2026年四川执业医师考试答案

2026年四川执业医师考试答案1.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是A.单向传递B.神经兴奋后肌肉不一定收缩C.时间延搁D.易受药物影响E.化学传递答案：B解析：骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递为严格的1:1传递，即运动神经一次动作电位到达末梢，释放的乙酰胆碱可触发终板膜产生可扩布的动作电位，最终引发一次肌肉收缩，这一特性保证了神经对肌肉收缩的精准调控。该传递过程依赖乙酰胆碱作为化学递质完成信号转导，存在单向传递特性（信号仅从神经末梢向肌膜传递，不能逆向传导），传递过程存在0.5-1.0ms的时间延搁，且易受箭毒、有机磷农药、抗胆碱酯酶药物等外源性物质影响。2.按照四川省地方病防治专项行动要求，下列不属于四川省当前重点防控地方病的是A.包虫病B.大骨节病C.碘缺乏病D.血吸虫病E.克山病答案：E解析：根据四川省卫生健康委员会2025年发布的《四川省地方病防控巩固提升工作方案》，全省重点防控的地方病包括包虫病（流行区覆盖35个涉藏、涉彝县<市、区>，受威胁人口超过200万）、大骨节病（主要分布于阿坝州高原区域，累计患者超过4万人）、碘缺乏病（全域覆盖，需持续落实食盐加碘策略）、血吸虫病（流行区覆盖11个市<州>63个县<市、区>，历史累计患者超过120万）、燃煤污染型氟中毒（主要分布于川南部分山区）。克山病在四川已于2018年达到国家消除标准，不属于当前重点防控病种。3.依据《中华人民共和国医师法》，执业医师在执业活动中享有的权利是A.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育B.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平C.对所在医疗卫生机构的工作和卫生健康主管部门的工作提出意见和建议D.遵守法律、法规，恪守职业道德E.发现患者涉嫌伤害事件时，按照规定及时向有关部门报告答案：C解析：《中华人民共和国医师法》第二十二条明确规定医师在执业活动中享有的6项法定权利，包括：在注册执业范围内按规范开展诊查、处置，出具医学证明文件，选择合理诊疗方案；获取劳动报酬，享受规定福利待遇，参加社会保险；获得符合标准的执业条件和职业防护装备；从事医学教育、研究、学术交流，参加专业学术团体；参加专业培训，接受继续医学教育；对所在机构和卫生健康主管部门工作提出意见建议，依法参与机构民主管理。选项A、B、D、E均为医师应当履行的法定义务，不属于权利范畴。4.下列属于人体营养必需氨基酸的是A.甘氨酸B.天冬氨酸C.苏氨酸D.谷氨酸E.丝氨酸答案：C解析：人体无法自身合成、必须从食物中获取的营养必需氨基酸共9种，包括赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸，其余氨基酸可在体内通过转氨基、联合脱氨基等代谢途径合成，不属于必需氨基酸范畴，长期缺乏必需氨基酸可导致蛋白质合成障碍、生长发育迟缓、免疫力下降等问题。5.流行性乙型脑炎的炎症性质是A.化脓性炎B.肉芽肿性炎C.出血性炎D.纤维素性炎E.变质性炎答案：E解析：流行性乙型脑炎是乙型脑炎病毒经蚊虫叮咬传播引起的中枢神经系统急性传染病，病理变化以神经细胞变性、坏死为核心特征，属于变质性炎症，典型病理改变包括神经细胞卫星现象、噬神经细胞现象、脑实质内软化灶形成、胶质细胞结节增生及血管周围淋巴细胞套袖样浸润，病变主要累及大脑皮质、基底核、视丘等部位。6.下列关于三级预防策略的说法，正确的是A.开展婚前检查、孕期保健属于一级预防B.对高血压患者定期开展并发症筛查属于一级预防C.对脑卒中患者开展康复治疗属于二级预防D.接种疫苗属于二级预防E.高危人群定期防癌体检属于一级预防答案：A解析：三级预防策略是我国公共卫生服务的核心指导框架，其中一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对病因或致病因素采取的干预措施，包括健康教育、预防接种、婚前保健、孕期保健、环境治理、不良生活方式干预等；二级预防又称“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗，针对疾病亚临床期开展筛查、定期体检、高危人群重点监测，高血压患者并发症筛查、防癌体检均属于二级预防范畴；三级预防是针对已确诊患者采取的临床治疗、功能康复、并发症预防等措施，目的是降低致残率、提高生存质量，脑卒中患者康复治疗属于三级预防。7.吗啡的临床适应症是A.支气管哮喘急性发作B.分娩过程止痛C.急性严重创伤所致疼痛D.颅脑损伤致颅内压升高E.慢性肺源性心脏病呼吸困难答案：C解析：吗啡为强效阿片类镇痛药，通过激动中枢神经系统μ阿片受体发挥强大镇痛、镇静、镇咳作用，适用于急性严重创伤、大面积烧伤、晚期癌症等所致的剧烈疼痛治疗，同时可扩张外周血管、降低心脏负荷、镇静抗焦虑，是急性心肌梗死、急性左心衰竭肺水肿的重要治疗药物。但吗啡存在明确禁忌症：可抑制呼吸中枢、促进肥大细胞释放组胺诱发支气管痉挛，禁用于支气管哮喘、慢性肺源性心脏病患者；可抑制子宫平滑肌收缩、延长产程，且可通过胎盘屏障抑制新生儿呼吸，禁用于分娩止痛；可扩张脑血管升高颅内压，禁用于颅脑损伤致颅内压升高患者。8.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查最具诊断价值的指标是A.肺活量降低B.残气量增加C.支气管舒张试验阳性D.吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%E.一氧化碳弥散量下降答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的核心病理生理特征是持续存在的不完全可逆气流受限，肺功能检查是疾病诊断的金标准，在吸入支气管舒张剂后第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）<70%是确诊持续气流受限的必备指标。支气管舒张试验阳性是支气管哮喘的典型肺功能表现，提示气流受限完全可逆；残气量增加、肺活量降低、弥散功能下降可见于多种慢性呼吸系统疾病，无疾病特异性。9.急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病12小时内最核心的治疗措施是A.静脉滴注硝酸甘油扩张冠脉B.口服阿司匹林联合替格瑞洛抗血小板C.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通梗死相关血管D.静脉应用尿激酶溶栓E.皮下注射低分子肝素抗凝答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死的病理机制是冠状动脉粥样硬化斑块破裂继发血栓形成，导致冠脉完全闭塞、供血区域心肌持续缺血坏死，发病12小时内的核心治疗原则是尽快开通梗死相关血管、恢复心肌灌注，首选急诊PCI治疗，要求医疗机构进门-球囊扩张时间控制在90分钟以内；若不具备急诊PCI条件，在排除溶栓禁忌症后可选择静脉溶栓治疗，抗血小板、抗凝、扩冠治疗均为基础辅助措施，无法替代再灌注治疗的核心地位。10.腹部闭合性损伤患者，出现下列哪种表现时应高度怀疑腹内空腔脏器损伤A.早期出现失血性休克B.持续性剧烈腹痛伴明显腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音减弱或消失E.出现呕血或黑便答案：B解析：腹部闭合性损伤中，空腔脏器（胃、十二指肠、小肠、结肠、胆囊、膀胱等）破裂后，消化液、肠内容物、尿液等刺激性物质进入腹腔，会引发持续性剧烈腹痛和典型腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是空腔脏器损伤的核心特征。实质性脏器（肝、脾、肾、胰腺等）破裂以腹腔内出血为核心表现，早期即可出现失血性休克，移动性浊音阳性提示腹腔积液（血）量超过500ml，无特异性；肠鸣音减弱、呕血或黑便可在实质脏器、空腔脏器损伤时均出现，不具有鉴别诊断价值。11.按照我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021版），麻疹-风疹联合减毒活疫苗的初次接种年龄是A.2月龄B.3月龄C.6月龄D.8月龄E.12月龄答案：D解析：我国现行免疫规划程序规定，麻疹-风疹联合减毒活疫苗（麻风疫苗）初次接种年龄为8月龄，18月龄接种麻疹-腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（麻腮风疫苗）完成加强免疫；2月龄接种脊髓灰质炎灭活疫苗第一剂，3月龄接种脊髓灰质炎减毒活疫苗第一剂、百白破疫苗第一剂，6月龄接种乙肝疫苗第三剂、A群流脑多糖疫苗第一剂，接种后抗体阳转率可达95%以上，可有效预防相应传染病。12.正常分娩过程中，用于判断胎头下降程度的核心骨性标志是A.骶岬B.坐骨棘C.坐骨结节D.耻骨联合上缘E.骶尾关节答案：B解析：坐骨棘是中骨盆平面的核心解剖标志，胎头下降程度以胎儿颅骨最低点与坐骨棘平面的位置关系为判断标准：最低点平坐骨棘平面时记为“0”，位于坐骨棘平面上方1cm记为“-1”，下方1cm记为“+1”，以此类推，该指标是判断产程进展、评估头盆关系、预测能否经阴道分娩的重要依据。13.下列关于骨折急救处理原则的说法，错误的是A.首先抢救生命，优先处理休克、窒息、张力性气胸等危急情况B.开放性骨折外露的骨折断端应在现场立即复位，减少伤口污染C.妥善固定患肢，避免转运过程中骨折端移动造成血管神经二次损伤D.伤口活动性出血可采用加压包扎止血，必要时使用止血带并记录绑扎时间E.经初步处理后迅速转运至就近具备创伤救治能力的医疗机构答案：B解析：骨折急救的核心原则是抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运，其中开放性骨折的外露骨折端禁忌现场复位，因为复位过程可能将伤口表面的污染物带入深部组织，引发骨髓炎等严重感染，应原位使用清洁敷料包扎、固定后转运至医院，经彻底清创后再行复位处理。使用止血带止血时，需每间隔1小时放松1-2分钟，避免绑扎时间过长造成肢体缺血坏死。14.下列符合医学伦理学中知情同意原则要求的是A.对意识清醒的急诊危重患者，若家属未到场，医疗机构负责人批准后可立即实施抢救B.为避免患者情绪紧张，可将恶性肿瘤诊断直接告知家属而不告知患者本人C.实施手术前仅需患者本人签署知情同意书，无需告知手术潜在风险D.为开展临床研究，可在不告知患者的情况下将患者纳入研究队列E.对于智力正常的16岁未成年患者，可自行签署有创操作知情同意书答案：A解析：知情同意原则要求医务人员在实施诊疗活动前，将诊疗方案、潜在风险、替代方案等信息充分告知具备完全民事行为能力的患者，由患者自主决定是否接受诊疗；对于急危重症患者，若无法取得患者或其近亲属意见，经医疗机构负责人或授权负责人批准后，可立即实施符合诊疗规范的抢救措施，保障患者生命安全。对恶性肿瘤患者，应结合患者心理承受能力选择适当的告知方式，原则上应告知患者本人而非仅告知家属；手术前需充分告知手术风险，无民事行为能力或限制民事行为能力患者需由法定代理人签署知情同意书，临床研究必须征得受试者知情同意后方可纳入。（以下为A2型题，即病例摘要型最佳选择题）1.某四川省甘孜州藏族乡驻村医生，在开展高原巡回医疗时为当地居民开展包虫病健康宣教与筛查，下列宣教内容说法错误的是A.犬只是细粒棘球绦虫的主要终宿主B.避免接触流浪犬、定期为家犬投喂驱虫药是关键防控措施C.生食或半生食牛羊肉不会感染包虫病D.包虫囊肿可累及肝脏、肺脏、颅脑、骨骼等多器官E.对流行区居民定期开展腹部B超筛查可实现病例早发现答案：C解析：四川省甘孜州为全国囊型、泡型包虫病重点流行区，包虫病（棘球蚴病）主要由细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫感染引起，犬、狐等犬科动物为终宿主，牛羊等偶蹄类动物及人为中间宿主；人感染途径包括误食被虫卵污染的水、食物，接触被虫卵污染的动物皮毛，或生食/半生食含活棘球蚴的牛羊内脏、肉类，均可造成感染。包虫病可累及肝、肺、脑、骨等多器官，其中肝包虫病占比约70%，泡型包虫病若未及时治疗病死率超过90%；流行区定期B超筛查、家犬月月投药驱虫、全民健康教育、患者规范外科+药物救治是国家包虫病综合防控策略要求的核心措施。2.某研究者为评价2023-2025年四川省凉山州艾滋病防控综合干预措施的效果，比较了干预实施前后当地居民艾滋病防治知识知晓率、高危行为发生率、新报告病例数、治疗覆盖率等指标的差异，该研究方法属于A.队列研究B.病例对照研究C.现况研究D.类实验研究E.随机对照临床试验答案：D解析：类实验研究又称准实验研究，指无法完全实现研究对象随机分组、不能设立严格平行对照的实验性研究，是公共卫生干预措施效果评价最常用的研究方法，本题中对凉山州全域实施综合干预措施，对比干预前后的指标变化，未随机分配研究对象、未设立平行对照，符合类实验研究的特征。队列研究为前瞻性观察暴露因素与疾病结局的因果关联，病例对照研究为回顾性从疾病结局追溯暴露因素，现况研究为某一时间点的横断面患病率调查，随机对照临床试验需严格随机分组、设立对照、施加干预措施，多用于药物或治疗方案的疗效评价。3.患者男，52岁，四川乐山人，既往有反复血吸虫疫水接触史，因反复腹胀、双下肢水肿2年，呕血1天急诊入院。查体：肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张呈海蛇头样，脾肋下4cm可及，移动性浊音阳性；血常规提示白细胞、红细胞、血小板三系减少；肝功能检查提示白蛋白28g/L，ALT62U/L，AST78U/L，总胆红素32μmol/L。该患者肝硬化最可能的病因是A.长期大量饮酒致酒精性肝硬化B.慢性乙型病毒性肝炎肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.原发性胆汁性胆管炎致肝硬化E.自身免疫性肝炎致肝硬化答案：C解析：四川乐山为四川省血吸虫病重点流行区，患者有明确长期疫水接触史，血吸虫虫卵沉积于门静脉分支系统，诱发干线型肝纤维化，逐步进展为肝硬化，临床以门脉高压表现（脾大、脾功能亢进、腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血）为突出特征，肝细胞损伤程度相对较轻，与题干表现完全相符。病毒性肝炎肝硬化多有明确乙肝/丙肝病毒感染史，肝细胞坏死、炎症表现更突出；酒精性肝硬化有长期大量饮酒史，常合并酒精性心肌病、周围神经病变等肝外表现；原发性胆汁性胆管炎多见于中年女性，血清抗线粒体抗体M2亚型阳性率超过90%。4.患者女，26岁，因反复情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍3个月，加重伴自杀念头1周到精神科就诊，诊断为重度抑郁发作，应首选的治疗药物是A.氯丙嗪B.碳酸锂C.舍曲林D.地西泮E.卡马西平答案：C解析：重度抑郁发作的一线治疗药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），舍曲林为该类药物的代表品种，疗效确切，不良反应相对轻微，无明显抗胆碱能及心血管副作用，适合长期使用。氯丙嗪为第一代抗精神病药物，主要用于精神分裂症的治疗；碳酸锂、卡马西平为心境稳定剂，主要用于双相情感障碍的躁狂相治疗及复发预防；地西泮为苯二氮䓬类镇静催眠药，仅可短期用于改善焦虑、睡眠症状，不能作为抑郁症的核心治疗药物。5.患者男，32岁，四川阿坝州务工人员，有长期牧区生活史，因“右上腹隐痛不适1年，加重伴皮肤巩膜黄染1周”就诊，腹部CT提示肝右叶可见大小约8cm囊性占位，囊壁可见弧线状钙化，囊内可见多个子囊结构，该患者最适宜的外科治疗方式是A.囊肿穿刺抽液+无水乙醇注射B.肝包虫囊肿内囊摘除术C.规则性肝部分切除术D.全身静脉化疗E.囊肿局部放射治疗答案：B解析：患者有四川阿坝州牧区生活史，肝脏CT表现为囊性占位、囊壁钙化、内见子囊，符合肝囊型包虫病（细粒棘球蚴病）的典型影像学特征，外科治疗首选内囊摘除术，术中需严格使用高渗盐水纱布保护术野，避免囊液外溢引发过敏性休克或腹腔包虫种植转移；禁忌行单纯囊肿穿刺治疗，防止囊液外漏造成播散。规则性肝部分切除术主要适用于病灶局限、钙化严重、与肝实质分界不清的肝泡型包虫病，包虫病对常规放化疗不敏感，不将其作为首选治疗方案。6.患者男，45岁，因餐后半小时突发上腹部刀割样疼痛4小时入院，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以右上腹为著，肝浊音界叩诊消失，立位腹部平片可见双侧膈下新月形游离气体影，该患者最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.急性重症胰腺炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性坏疽性阑尾炎穿孔E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：C解析：患者餐后突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，出现弥漫性腹膜炎体征，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体，是胃十二指肠溃疡急性穿孔的典型表现。急性胰腺炎多为饱食、饮酒后持续性上腹部胀痛，向腰背部放射，一般无膈下游离气体，血清淀粉酶显著升高；急性胆囊炎穿孔以右上腹疼痛为初始表现，炎症向右下腹扩散，肝浊音界不会消失；急性阑尾炎穿孔以转移性右下腹痛为初始表现，膈下游离气体少见；急性梗阻性化脓性胆管炎以Reynolds五联征（腹痛、寒战高热、黄疸、休克、意识障碍）为核心表现。7.患儿男，2岁，四川凉山州农村儿童，因“生长发育迟缓、面色苍白、异食癖3个月”就诊，查血常规提示Hb78g/L，MCV68fl，MCH22pg，MCHC280g/L，血清铁蛋白6μg/L，外周血涂片可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大，该患儿最可能的诊断是A.叶酸缺乏致巨幼细胞性贫血B.缺铁性贫血C.β-地中海贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案：B解析：患儿为2岁农村儿童，处于生长发育快速阶段，存在铁摄入不足的高危因素，出现面色苍白、异食癖等典型表现，血常规提示小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<28pg，MCHC<320g/L），血清铁蛋白显著降低（正常儿童应>12μg/L），符合缺铁性贫血的诊断标准。巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，MCV常>100fl，伴血清叶酸/维生素B12水平降低；地中海贫血为遗传性溶血性疾病，有家族史，血清铁蛋白水平正常或升高，伴血红蛋白电泳异常；溶血性贫血以黄疸、网织红细胞升高为核心表现；再生障碍性贫血为正细胞正色素性贫血，伴白细胞、血小板全血细胞减少。8.初孕妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时入院，产科检查：宫口开大3cm，胎头最低点位于坐骨棘平面上1cm（S-1），胎心140次/分，宫缩间隔3-4分钟，持续30秒，强度中等，产妇生命体征平稳，无其他妊娠合并症，目前该产妇处于A.第一产程潜伏期B.第一产程活跃期C.第二产程D.第三产程E.临产先兆答案：A解析：按照新产程标准，第一产程指从规律宫缩开始至宫口开全（10cm）的阶段，其中潜伏期为宫口从0扩张至6cm的阶段，初产妇正常潜伏期不超过20小时；活跃期为宫口从6cm扩张至开全的阶段。第二产程指从宫口开全至胎儿娩出的阶段，第三产程指从胎儿娩出至胎盘娩出的阶段，临产先兆表现为不规律宫缩、见红，无宫口进行性扩张。（以下为A3/A4型题，即病例串型最佳选择题）（1-3题共用题干）患者男，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语含糊2小时”急诊入院，既往有高血压病史10年，未规律服用降压药物，吸烟史30年，平均20支/日。查体：BP178/96mmHg，神志清楚，存在运动性失语，左侧鼻唇沟变浅，伸舌偏向左侧，左侧肢体肌力2级，左侧巴宾斯基征阳性，急诊头颅CT未见颅内高密度出血灶。1.该患者最可能的诊断是A.脑出血B.急性缺血性脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.颅内原发肿瘤答案：B解析：患者为老年男性，存在高血压、长期吸烟等脑血管病高危因素，急性起病出现局灶性神经功能缺损（运动性失语、中枢性面舌瘫、偏瘫、病理征阳性），发病2小时头颅CT未见高密度出血灶，符合急性缺血性脑梗死的诊断。脑出血患者头颅CT可见颅内高密度血肿影，短时间内症状可达高峰；短暂性脑缺血发作症状持续时间不超过24小时，缓解后无神经功能缺损残留；蛛网膜下腔出血以突发剧烈炸裂样头痛、脑膜刺激征为核心表现，多无局灶性神经定位体征；颅内肿瘤为慢性起病，症状进行性加重，CT可见占位性病变。2.该患者若符合治疗指征、无明确禁忌症，首选的治疗措施是A.快速静脉输注甘露醇降低颅内压B.立即口服阿司匹林300mg抗血小板C.发病4.5小时内静脉应用rt-PA溶栓治疗D.发病24小时内启动早期康复训练E.静脉应用降压药物将血压快速降至120/80mmHg答案：C解析：急性缺血性脑梗死患者发病4.5小时内，符合静脉溶栓指征且无禁忌症时，首选重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗，可快速开通闭塞血管、挽救缺血半暗带，显著降低患者致残率。抗血小板、脱水降颅压、早期康复、血压管理均为脑梗死的重要治疗措施，但均无法替代超早期静脉溶栓的核心治疗价值；脑梗死急性期禁忌快速将血压降至正常水平，避免脑灌注不足加重脑缺血。3.该患者经治疗病情稳定后，下列二级预防措施中错误的是A.将血压长期控制在140/90mmHg以下，耐受者可降至130/80mmHg以下B.长期规律口服阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集C.严格戒烟，控制体重，低盐低脂饮食D.若检查发现同侧颈动脉重度狭窄（狭窄率≥70%），可评估后行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术E.肢体肌力完全恢复正常后即可停用抗血小板药物答案：E解析：非心源性脑梗死患者二级预防需长期坚持抗血小板治疗，无明确出血禁忌症时不可随意停药，否则脑梗死复发风险将升高3倍以上；同时需强化血管危险因素管控，长期血压、血糖、血脂达标，戒烟限酒，改善生活方式，存在颅外颈动脉重度狭窄者可评估后行血运重建治疗，进一步降低卒中复发风险。（4-6题共用题干）患儿男，7岁，四川雅安农村儿童，夏季因“发热、头痛3天，抽搐、意识障碍1天”入院，查体：T40.2℃，P130次/分，R32次/分，BP110/70mmHg，浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈项强直，四肢肌张力增高，双侧巴宾斯基征阳性，血常规提示白细胞15.2×10^9/L，中性粒细胞占比82%，脑脊液检查提示压力220mmH2O，白细胞计数120×10^6/L，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常，蛋白轻度升高。4.该患儿最可能的诊断是A.中毒型细菌性痢疾B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎答案：C解析：患儿为夏季发病（乙脑流行季节为7-9月，四川雅安为乙脑流行区），出现高热、头痛、抽搐、意识障碍，伴脑膜刺激征、病理征阳性，脑脊液检查符合病毒性脑炎改变（压力升高，白细胞轻度升高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常，蛋白轻度升高），高度怀疑流行性乙型脑炎。流行性脑脊髓膜炎为冬春季发病，脑脊液呈化脓性改变，白细胞显著升高，以中性粒细胞为主，糖、氯化物降低；结核性脑膜炎为慢性起病，有结核中毒症状，脑脊液糖、氯化物显著降低；中毒型菌痢无脑脊液改变，常伴循环衰竭；化脓性脑膜炎脑脊液呈典型化脓性改变。5.该病最主要的传播途径是A.呼吸道飞沫传播B.消化道粪-口传播C.蚊虫叮咬传播D.接触传播E.血液传播答案：C解析：流行性乙型脑炎为虫媒传播疾病，三带喙库蚊为主要传播媒介，蚊虫叮咬感染乙脑病毒的猪等家畜后，再叮咬人造成病毒传播，流行具有严格的季节性。6.对于该病的防控措施，下列说法错误的是A.接种乙脑减毒活疫苗是保护易感人群最有效的措施B.防蚊、灭蚊是切断传播途径的核心措施C.搞好猪等家畜的养殖环境卫生，降低动物带