2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解

2026住院医师规培-安徽-安徽住院医师规培(中医妇科)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、关于肾损伤的保守治疗，错误的是A.绝对卧床休息B.补充血容量防治休克C.应用广谱抗生素预防感染D.血尿消失即可下床活动E.密切观察生命体征变化2、下列哪项不是肾损伤手术后适应证A.经积极抢救休克未能纠正B.怀疑有肾蒂血管损伤C.开放性肾损伤D.轻度肾挫伤E.经保守治疗血尿持续不消失3、肾癌早期出现肉眼血尿的临床意义是A.肿瘤已侵犯肾盂B.提示预后良好C.肿瘤已发生转移D.为早期发现征象E.提示肿瘤较小4、下列哪项检查是诊断肾盂肿瘤的首选方法A.腹部平片B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影D.CT检查E.超声检查5、下列关于肾动脉狭窄的说法正确的是A.肾血管性高血压以主动脉缩窄最常见B.肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因C.肾动脉狭窄多见于年轻男性D.患侧肾体积增大E.静脉肾盂造影无异常6、患者女性，28岁，经期小腹冷痛，得热则减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌苔白腻，脉沉紧。其证候是A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.肝肾亏损证E.气血虚弱证7、患者月经周期提前8天，连续3个周期以上，经量多，色深红，质黏稠，有血块，口渴心烦，小便短黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.月经先期血热证B.月经先期气虚证C.月经后期血热证D.月经先后不定期E.经期延长8、患者停经45天，阴道少量出血3天，色暗红，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细滑尺弱。其证候是A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.血瘀型癥瘕E.肝郁型胎动不安9、患者已婚妇女，白带量多，色黄如脓，质黏稠，有臭味，阴部瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热下注型带下病D.湿毒蕴结型带下病E.肝经湿热型带下病10、患者经前或经期小腹胀痛，拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.寒凝血瘀痛经B.气滞血瘀痛经C.湿热瘀阻痛经D.肝肾亏损痛经E.气血虚弱痛经11、患者月经量少，色淡质稀，婚后多年不孕，面色萎黄，头晕心悸，神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候是A.肾虚型月经过少B.血虚型月经过少C.血瘀型月经过少D.痰湿型月经过少E.气滞型月经过少12、患者妇女性欲淡漠，阴道干涩，潮热盗汗，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚型绝经前后诸证B.肾阳虚型绝经前后诸证C.肾阴阳两虚型绝经前后诸证D.肝郁型绝经前后诸证E.心肾不交型绝经前后诸证13、患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.产后发热感染邪毒证B.产后发热外感证C.产后发热血瘀证D.产后发热血虚证E.产后发热中暑证14、患者月经周期紊乱，或先或后，经量或多或少，经色暗有块，胸胁乳房胀痛，精神抑郁，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝郁型月经先后无定期B.肾虚型月经先后无定期C.脾虚型月经先后无定期D.血瘀型月经先后无定期E.气滞型月经先后无定期15、患者妇女性交疼痛，阴中干涩，伴有腰酸耳鸣，头晕目眩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴亏虚型性交疼痛B.肝郁气滞型性交疼痛C.湿热下注型性交疼痛D.血瘀型性交疼痛E.寒凝肝脉型性交疼痛16、患者孕5个月，腹部逐渐增大超过孕月，胸闷气短，心悸怔忡，下肢浮肿，舌淡苔白腻，脉滑无力。其证候是A.痰湿阻滞型胎萎不长B.气血虚弱型胎萎不长C.脾虚湿盛型胎水肿满D.气滞型胎水肿满E.肾虚型胎水肿满17、患者停经后阴道出血，量少色暗，淋漓不尽，小腹隐痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红苔薄白，脉沉细。其证候是A.肾虚型异位妊娠B.气血虚弱型异位妊娠C.气滞血瘀型异位妊娠D.肝郁型异位妊娠E.脾虚型异位妊娠18、患者产后乳汁甚少或无，乳房柔软无胀感，面色苍白，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。其证候是A.气血虚弱型缺乳B.肝郁气滞型缺乳C.痰湿阻滞型缺乳D.肾虚型缺乳E.肝郁血瘀型缺乳19、患者阴道肿块脱出体外，劳则加剧，小腹下坠，神疲乏力，气短懒言，面色少华，舌淡苔薄，脉虚细。其证候是A.气虚型阴挺B.肾虚型阴挺C.湿热型阴挺D.气滞型阴挺E.血瘀型阴挺20、患者绝经后阴道出血，血色鲜红或暗红，质稠，伴有口干便秘，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚型绝经后出血B.湿热型绝经后出血C.脾虚型绝经后出血D.肝郁型绝经后出血E.血瘀型绝经后出血21、患者经前或经期鼻衄，血量较多，色鲜红，烦躁易怒，口苦咽干，头晕耳鸣，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝经郁火型倒经B.肺肾阴虚型倒经C.胃火型倒经D.脾气虚弱型倒经E.心火型倒经22、患者产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多色紫暗如败酱，有臭气，心烦口渴，尿少色黄，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热解毒、活血化瘀B.养血祛风、清热解毒C.清热解毒、凉血止血D.清热解毒、理气止痛E.清热利湿、解毒消痈23、患者闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，性欲减退，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肾阳虚型闭经B.肾阴虚型闭经C.气血虚弱型闭经D.气滞血瘀型闭经E.痰湿阻滞型闭经24、患者经间期出血，量少色鲜红，质黏稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，夜尿频多，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肾阴虚型经间期出血B.湿热型经间期出血C.脾虚型经间期出血D.血瘀型经间期出血E.肝郁型经间期出血25、患者带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，四肢倦怠，脘腹胀满，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其证候是A.脾虚型带下病B.肾虚型带下病C.湿热型带下病D.湿毒型带下病E.肝经湿热型带下病26、中医妇科中，月经的主要生理功能是？A.排泄瘀血B.孕育胎儿C.调节气血D.滋养脏腑27、患者，女，32岁，婚后三年未孕，月经后期，量少色淡，腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗，小便清长，大便不实，舌淡苔白，脉沉细。其辨证为？A.肾虚型不孕B.肝郁型不孕C.血虚型不孕D.痰湿型不孕28、患者，女，28岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭味，面色萎黄，四肢乏力，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。其病机为？A.脾虚湿盛B.肾虚不固C.湿热下注D.肝经湿热29、妊娠早期，恶心呕吐，厌食，甚则食入即吐，口淡乏味，神疲思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。其辨证为？A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.气阴两虚D.痰湿阻滞30、产后发热，热势不高，腹痛绵绵，恶露量少色淡，头晕心悸，小腹按之柔软，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是？A.清热解毒B.活血化瘀C.补血益气D.清热凉血31、患者，女，35岁，小腹有积块，按之坚硬，推之不移，疼痛拒按，经行量多，色暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其病名为？A.经行腹痛B.癥瘕C.月经量多D.闭经32、月经先期，量多色深红，质黏稠，心胸烦闷，面红口苦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是？A.清热凉血B.养阴清热C.益气固摄D.疏肝清热33、产后血晕，突然眩晕，心悸烦闷，恶心欲呕，面色苍白，四肢厥冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。其治法是？A.益气固脱B.活血祛瘀C.清热开窍D.滋补肝肾34、患者，女，42岁，经行量多，色淡质稀，面色白光白，气短懒言，肢软无力，舌淡苔薄白，脉细弱。其病机为？A.气不摄血B.血热妄行C.瘀血阻络D.肝肾不足35、妊娠肿胀，面浮肢肿，皮色不变，按之凹陷难起，气短乏力，纳少便溏，舌淡胖苔白滑，脉缓滑无力。其治法是？A.健脾利水B.清热利湿C.温肾化气D.理气行滞36、绝经前后，烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，月经紊乱，舌红少苔，脉细数。其治法是？A.滋肾清热B.清热泻火C.养血安神D.疏肝解郁37、经行乳房胀痛，胀甚于痛，胸闷胁胀，精神抑郁，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其治法是？A.疏肝理气B.疏肝清热C.化痰除湿D.养血柔肝38、闭经，月经停闭三月，头晕耳鸣，腰膝酸软，带下量少，舌淡红苔薄白，脉沉细。其治法是？A.补肾调经B.健脾养血C.活血通经D.疏肝理气39、妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，无腰痛，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。其治法是？A.补肾安胎B.清热安胎C.益气安胎D.养血安胎40、产后腹痛，恶露量少色暗，夹有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，面色青白，四肢不温，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是？A.温经散寒B.清热凉血C.补气养血D.理气活血41、经行吐衄，量较多，色鲜红，月经提前量减少，烦躁易怒，口苦咽干，尿黄便结，舌红苔黄，脉弦数。其治法是？A.清肝泻火B.滋阴润肺C.清热凉血D.疏肝理气42、产后发热，高热寒战，恶露臭秽，小腹疼痛拒按，口干渴饮，尿黄便结，舌红苔黄，脉数有力。其治法是？A.清热解毒B.活血化瘀C.养阴清热D.益气退热43、经行小腹冷痛，喜温喜按，得热痛减，月经量少色暗，畏寒肢冷，面色晦暗，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是？A.温经散寒B.清热利湿C.活血化瘀D.益气养血44、经间期出血，出血量少色鲜红，质黏稠，头晕腰酸，五心烦热，夜寐不安，舌红少苔，脉细数。其治法是？A.滋肾止血B.清热止血C.益气止血D.活血止血45、孕妇腹中疼痛，绵绵作痛，喜按，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄白，脉细滑无力。其治法是？A.养血安胎止痛B.清热安胎止痛C.理气安胎止痛D.温经安胎止痛46、中医妇科理论认为，月经产生的主要机制是下列哪项？A.心主血脉，血下行胞宫B.肝藏血，血海充盈C.肾气盛，天癸至，任通冲盛D.脾统血，气血化生充足E.肺朝百脉，输布精微47、痛经实证常见证型不包括下列哪项？A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证E.阳虚内寒证48、闭经病因病机主要分为虚实两端，其中虚证闭经常见的病机是：A.气滞血瘀B.痰湿阻滞C.湿热蕴结D.气血虚弱E.寒凝血瘀49、崩漏的治疗原则应遵循：A.急则治标，缓则治本B.补肾益气为主C.活血化瘀为先D.清热凉血为本E.健脾摄血为要50、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是：A.清热化痰，和胃降逆B.健脾和胃，降逆止呕C.养阴清热，和胃止呕D.疏肝清热，和胃止呕E.温中散寒，和胃止呕51、子肿是指妊娠期间出现的病理性水肿，其发生的主要病机是：A.肝肾功能失常B.脾肾功能失调C.心肺功能异常D.脾胃运化失职E.肝郁气滞血瘀52、子晕即妊娠期眩晕，肝肾阴虚证的首选方剂是：A.天麻钩藤饮B.杞菊地黄丸C.镇肝熄风汤D.半夏白术天麻汤E.龙胆泻肝汤53、子痫发作期首选的处理措施是：A.立即剖宫产终止妊娠B.静脉注射硫酸镁C.口服降压药物D.针灸止痉E.物理降温54、胎漏与胎动不安的主要鉴别要点是：A.阴道出血量多少B.有无腰酸腹痛C.胚胎是否存活D.出血颜色深浅E.发病时间早晚55、滑胎的定义是指：A.自然流产连续发生1次者B.自然流产连续发生2次者C.自然流产连续发生3次或以上者D.习惯性流产经治疗后再次流产者E.人工流产后继发性闭经者56、异位妊娠保守治疗的适应证不包括：A.输卵管妊娠未破裂B.包块直径小于4cmC.β-HCG低于2000IU/LD.有明显内出血休克表现E.无胎心搏动57、不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕而同居多长时间仍不能受孕者：A.6个月B.1年C.2年D.3年E.4年58、月经后期气血虚弱证的治法是：A.补肾益气，养血调经B.健脾益气，养血调经C.补血养营，益气调经D.温经散寒，养血调经E.行气活血，化瘀调经59、带下病脾虚证的带下特点是：A.带下赤白，质黏稠有臭味B.带下清稀，淋漓不断C.带下黄稠，如豆腐渣状D.带下量多，色白或淡黄，质黏稠无臭E.带下量多，色黄绿如脓60、阴痒肝经湿热证的治法是：A.清热解毒，杀虫止痒B.清热利湿，杀虫止痒C.滋阴降火，杀虫止痒D.养血祛风，杀虫止痒E.健脾燥湿，杀虫止痒61、妊娠腹痛血瘀证的治法是：A.养血安居，理气止痛B.活血化瘀，养血安胎C.理气行滞，养血安胎D.清热安胎，止痛E.补肾健脾，安胎止痛62、产后发热感染邪毒证的首选方剂是：A.补中益气汤B.清热凉血汤C.解毒清热汤D.五味消毒饮合大黄牡丹汤E.银翘散63、产后腹痛恶露不行证的治法是：A.补血益气B.活血化瘀C.温经散寒D.行气活血E.补肾固冲64、绝经前后诸证肾阴虚证的主症特点是：A.畏寒肢冷、腰膝酸软B.潮热盗汗、五心烦热C.神疲乏力、纳少便溏D.烦躁易怒、胸胁胀痛E.头晕耳鸣、夜尿频多65、月经先期气虚证的主要病机是：A.热扰冲任B.气虚不摄C.血瘀阻络D.阴虚火旺E.肝郁化火66、妊娠合并淋证的主要病机是：A.肾阴不足B.膀胱湿热C.肝郁气滞D.脾虚湿盛E.心火亢盛67、胎萎不长气血虚弱证的治法是：A.补肾益气，养血安胎B.健脾益气，养血养胎C.滋阴清热，养血养胎D.活血化瘀，通络养胎E.疏肝理气，养血养胎68、产后小便不通气虚证的首选方剂是：A.补气通脬饮B.补中益气汤C.八珍汤D.十全大补汤E.举元煎69、月经先后无定期肝郁证的代表方剂是：A.逍遥散B.丹栀逍遥散C.加味逍遥丸D.柴胡疏肝散E.四逆散70、产后大便利于热结或阴虚肠燥者，治宜：A.清热通便B.滋阴润肠C.养血润燥D.益气润肠E.温阳通便71、产后自汗的主要病机是：A.阴虚火旺B.阳气虚弱C.营卫不和D.气血两虚E.湿热内蕴72、经行吐衄肝经郁火证的代表方剂是：A.丹栀逍遥散B.清肝引经汤C.龙胆泻肝汤D.知柏地黄丸E.顺经汤73、绝经前后诸证肾阳虚证的主要治法是：A.温肾助阳B.滋阴降火C.阴阳双补D.补肾益气E.温脾暖肾74、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是：A.白术散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散E.防己黄芪汤75、痛经虚热证的治疗原则是：A.清热凉血B.养阴清热C.滋阴柔肝D.清热利湿E.凉血止血76、胎水肿满是指：A.羊水过少B.羊水过多C.胎儿水肿D.胎位异常E.胎盘早剥77、闭经阴虚血燥证的代表方剂是：A.归脾汤B.人参养荣汤C.河车大造丸D.加减一阴煎E.左归丸78、妊娠眩晕阴虚阳亢证的首选方剂是：A.杞菊地黄丸B.六味地黄丸C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤79、产后血晕气血虚脱证的表现特点是：A.神昏口噤B.面色苍白C.牙关紧闭D.两手握固E.目合口开80、经行发热阴虚潮热证的首选方剂是：A.一贯煎B.清骨散C.青蒿鳖甲汤D.知柏地黄丸E.秦艽鳖甲散81、带下病热毒蕴结证的治法是：A.清热解毒B.清热利湿C.解毒除湿D.清热泻火E.凉血解毒82、不孕症肾气虚证的主要治法是：A.补肾益气B.温肾暖宫C.补肾填精D.补肾调经E.益气养血83、妊娠合并黄疸湿热蕴结证的代表方剂是：A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.龙胆泻肝汤D.甘露消毒丹E.黄连温胆汤84、产后发热外感证的首选方剂是：A.银翘散B.荆防四物汤C.参苏饮D.桂枝汤E.小柴胡汤85、月经停闭冲任虚损证的代表方剂是：A.归脾汤B.人参养荣汤C.河车大造丸D.滋血汤E.圣愈汤86、绝经前后诸证心肾不交证的主要治法是：A.滋阴降火B.交通心肾C.养心安神D.补肾宁心E.益气安神87、妊娠腹痛寒凝证的首选方剂是：A.胶艾汤B.温经汤C.艾附暖宫丸D.少腹逐瘀汤E.桂枝茯苓丸88、产后恶露不绝血瘀证的表现特点是：A.恶露量多色淡B.恶露时间延长C.恶露有块D.恶露臭秽E.恶露突然停止89、经行腹痛气滞血瘀证的首选方剂是：A.少腹逐瘀汤B.膈下逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤90、闭经痰湿阻滞证的代表方剂是：A.苍附导痰丸B.二陈汤C.香砂六君子汤D.六君子汤E.涤痰汤91、妊娠恶阻肝胃不和证的代表方剂是：A.苏叶黄连汤B.橘皮竹茹汤C.半夏散D.温胆汤E.左金丸92、痛经寒凝血瘀证的首选方剂是：A.温经汤B.少腹逐瘀汤C.艾附暖宫丸D.当归四逆汤93、胎漏胎动不安肾虚证的首选方剂是：A.寿胎丸B.补肾安胎饮C.归肾丸D.安奠二天汤E.滋肾育胎丸94、绝经前后诸证肾精亏虚证的主要治法是：A.补肾填精B.滋阴养血C.益气养血D.阴阳双补E.补肾益气95、产后发热瘀热证的首选方剂是：A.血府逐瘀汤B.清瘀解热汤C.桃红四物汤D.大黄牡丹汤E.犀角地黄汤96、下列哪项不是中医妇科"经行情志异常"的主要病因病机？A.肝郁气滞B.痰火上扰C.心血不足D.肾精亏虚E.瘀血阻滞97、妇人经期感寒，小腹冷痛，得温痛减，经量少，色紫暗有块，辨证为：A.气血虚弱B.肝肾亏虚C.寒凝血瘀D.气滞血瘀E.湿热瘀阻98、月经过少的定义是指月经周期正常，经量明显少于正常，或经期不足两天，经量亦少者，一般指经量少于：A.10mlB.20mlC.30mlD.40mlE.50ml99、以下哪项不属于痛经的辨证要点？A.辨疼痛发生的时间B.辨疼痛的部位C.辨疼痛的性质D.辨经血的色质E.辨患者的年龄100、产后发热感染邪毒证的典型症状不包括：A.高热寒战B.小腹疼痛拒按C.恶露量多色紫暗D.大便燥结E.舌红苔黄脉数

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】肾损伤的保守治疗适用于轻度肾损伤患者，主要措施包括绝对卧床休息、补充血容量防治休克、应用抗生素预防感染、止血药物治疗以及密切观察生命体征变化。绝对卧床休息是防止继发性出血的关键措施，休息时间一般要求至血尿消失后一周以上，而不是血尿消失即可下床活动。过早活动可能引起已经形成的血栓脱落，导致继发性出血。患者应密切观察血压、脉搏、体温、尿色及腰腹部肿块的变化。2.【参考答案】D【解析】肾损伤手术适应证包括：经积极抢救休克未能纠正，提示有进行性内出血；怀疑肾蒂血管损伤，需要手术探查；开放性肾损伤，特别是枪弹伤等；经保守治疗血尿持续不消失或逐渐加重；出现迟发性出血；合并其他腹腔脏器损伤需要手术者。轻度肾挫伤属于肾损伤中最轻的类型，通常采取保守治疗即可，不需要手术干预。正确的治疗决策对保护肾功能至关重要。3.【参考答案】A【解析】肾癌早期出现肉眼血尿，通常提示肿瘤已经侵犯肾盂或肾盏黏膜，使肾盂黏膜破溃出血。肾癌来源于肾小管上皮细胞，早期肿瘤局限于肾实质内，不侵犯集合系统，因此一般不出现血尿。当肿瘤生长突破肾包膜侵犯肾盂肾盏时，才会出现血尿。因此肾癌出现血尿时往往已经不是最早期的阶段，但仍然属于相对早期的表现。血尿程度与肿瘤大小不一定成正比关系。4.【参考答案】D【解析】肾盂肿瘤是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一，CT检查是诊断肾盂肿瘤的首选方法。CT平扫可以显示肾盂内的软组织肿块，增强扫描可以观察肿块的强化特点，有助于判断肿瘤的性质和侵犯范围。CT还能清晰显示肾周脂肪间隙、周围脏器以及淋巴结情况，有助于肿瘤分期。逆行肾盂造影可以发现充盈缺损，但属于有创检查。超声检查对肾盂肿瘤敏感性较低，容易漏诊。5.【参考答案】B【解析】肾动脉狭窄是继发性高血压的常见原因，约占高血压患者的百分之一至百分之五。在我国，肾动脉狭窄的病因以大动脉炎和动脉粥样硬化为主。大动脉炎多见于年轻女性，动脉粥样硬化多见于中老年人。肾动脉狭窄导致患侧肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起肾血管性高血压。静脉肾盂造影可显示患侧肾脏缩小，排泄延迟。肾动脉超声、CTA和MRA是常用的诊断方法。6.【参考答案】B【解析】经期小腹冷痛、得热则减为寒凝之象；经色暗有块为血瘀表现；畏寒肢冷、舌苔白腻、脉沉紧均为寒邪内盛之征。综合辨证为寒凝血瘀证。寒凝冲任，气血运行不畅，故见腹痛拒按。治宜温经散寒、化瘀止痛，可选温经汤加减。7.【参考答案】A【解析】月经周期提前8天以上，连续3个周期以上诊断为月经先期。经量多、色深红质黏稠为实热之象；口渴心烦、尿黄便结、舌红苔黄脉滑数均为热扰冲任、迫血妄行所致。本证属实热证，治当清热凉血调经，方用清经散加减。若伴肝郁化火则加丹皮、栀子。8.【参考答案】A【解析】停经后阴道少量出血伴腰酸头晕为胎动不安表现。腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细滑尺弱均为肾气不足、冲任不固之象。肾虚不能系胎，故见胎动不安。治宜补肾安胎，方用寿胎丸加减。方中菟丝子、桑寄生、续断补肾安胎，阿胶养血止血。9.【参考答案】C【解析】带下量多色黄如脓、质黏稠有味为湿热下注表现。阴痒、口苦咽干、尿赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热之象。湿热蕴结任带二脉，任脉不固，带脉失约，故带下异常。治宜清热利湿止带，方用龙胆泻肝汤或止带方加减。注意与湿毒蕴结证鉴别，后者多有感染史且病情较重。10.【参考答案】B【解析】经前或经期小腹胀痛拒按为气滞血瘀的典型表现。经行不畅、色紫暗有块、块下痛减说明瘀血阻滞胞宫。胸胁乳房胀痛、脉弦为肝气郁结之征。舌紫暗或有瘀点、脉涩均为血瘀表现。气滞则胀，血瘀则痛，两者相互影响。治宜理气化瘀止痛，方用膈下逐瘀汤加减。11.【参考答案】B【解析】月经量少色淡质稀为血虚之象。婚后多年不孕因血海空虚，冲任不充，难以受孕。面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力均为气血不足的表现。舌淡苔薄白、脉细弱为血虚之征。治宜补血养营调经，方用人参养荣汤或四物汤加减。需注意与肾虚型鉴别，肾虚者多见腰酸耳鸣等症。12.【参考答案】A【解析】绝经前后出现性欲淡漠、阴道干涩为肾精不足、阴液亏虚表现。潮热盗汗、五心烦热为阴虚内热之象。腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚之征。舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚之征。治宜滋肾养阴，方用左归丸加减。若阴虚火旺明显可加知母、黄柏。13.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按为感染邪毒的典型表现。恶露色紫暗如败酱、有臭气为热毒内蕴之征。心烦口渴、尿黄便结、舌红苔黄、脉滑数均为热毒炽盛之象。此为产后急症，治宜清热解毒、化瘀退热，方用五味消毒饮合失笑散加减。病情重者需中西医结合治疗。14.【参考答案】A【解析】月经周期时前时后、量多少不一为月经先后无定期的主要表现。胸胁乳房胀痛、精神抑郁、善太息为肝气郁结之征。脉弦为肝郁之象。肝司血海，肝气郁结则血海蓄溢失常，故月经周期紊乱。治宜疏肝理气调经，方用逍遥散加减。需注意与肾虚型鉴别。15.【参考答案】A【解析】性交疼痛伴阴中干涩为肾阴亏虚、精血不足之象。腰酸耳鸣、头晕目眩为肾虚之征。五心烦热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之表现。肾主生殖，开窍于二阴，肾阴亏虚则阴中失润，故性交疼痛。治宜滋肾益精、清热止痛，方用知柏地黄丸加减。16.【参考答案】C【解析】孕后腹部增大超过孕月为胎水肿满的表现。胸闷气短、心悸怔忡为水湿内停、气机不畅所致。下肢浮肿、舌淡苔白腻、脉滑无力均为脾虚湿盛之征。脾失健运，水湿内停，泛溢肌肤则浮肿，停聚腹中则腹大异常。治宜健脾利湿、安胎，方用白术散加减。17.【参考答案】A【解析】停经后阴道出血、小腹隐痛为异位妊娠未破损期的表现。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之征。舌淡红苔薄白、脉沉细均为肾虚之象。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎元异位着床。此证相对平稳，治宜补肾调冲、活血消癥，方用荡鬼汤加减。需密切观察，必要时手术。18.【参考答案】A【解析】产后乳汁甚少或无、乳房柔软无胀感为气血虚弱型缺乳的典型表现。面色苍白、神疲食少为气血不足之征。舌淡苔薄、脉细弱均为气血亏虚之象。乳汁为气血所化，气血虚弱则乳汁生化无源。治宜补气养血通乳，方用通乳丹加减。可配合食疗，多食鲫鱼汤等。19.【参考答案】A【解析】阴道肿块脱出体外、劳则加剧为阴挺的主症。小腹下坠、神疲乏力、气短懒言为气虚下陷之征。面色少华、舌淡苔薄、脉虚细均为气虚之象。中气不足，气虚下陷，不能摄纳，故胞宫下垂。治宜补中益气、升阳举陷，方用补中益气汤加减。配合休息，避免重体力劳动。20.【参考答案】A【解析】绝经后阴道出血为首发症状。血色鲜红或暗红、质稠为阴虚内热、热伤冲任之象。口干便秘、五心烦热、舌红少苔、脉细数均为肾阴亏虚、虚火内扰之征。绝经后出血需排除恶性病变，中医辨证属肾阴虚型。治宜滋肾止血，方用知柏地黄丸加减。必要时应行诊断性刮宫。21.【参考答案】A【解析】经前或经期鼻衄为倒经的主要表现。血量多色鲜红为火热迫血妄行之象。烦躁易怒、口苦咽干为肝经郁火之征。头晕耳鸣、舌红苔黄、脉弦数均为肝火旺盛之象。肝火上炎，迫血妄行，血随气逆，故经血上溢。治宜清肝泻火、引血下行，方用顺经汤加牛膝、代赭石。22.【参考答案】A【解析】产后高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露异常为产后发热感染邪毒证的典型表现。治当清热解毒、活血化瘀。邪毒直中胞宫，与血相搏，故发热腹痛。治法以清热解毒为主，辅以活血化瘀，使邪去正安。方用五味消毒饮合失笑散加减。此证病情危重，应中西医结合治疗，必要时手术。23.【参考答案】A【解析】闭经伴头晕耳鸣、腰膝酸软为肾虚之象。性欲减退、大便溏薄为肾阳不足之征。舌淡苔白、脉沉细均为肾阳虚之表现。肾阳亏虚，命门火衰，冲任失于温煦，胞宫虚寒，故月经闭止。治宜温肾助阳、养血调经，方用右归丸加减。服药期间忌食生冷。24.【参考答案】A【解析】经间期出血、量少色鲜红质黏稠为阴虚血热之象。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴不足之征。夜尿频多、舌红少苔、脉细数均为肾阴虚火旺之象。经间期重阴转阳，阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁，故出血。治宜滋肾养阴止血，方用两地汤合二至丸加减。25.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄、质黏稠无臭味为脾虚湿盛之象。面色萎黄、四肢倦怠为脾气虚弱之征。脘腹胀满、纳少便溏为脾失健运之表现。舌淡苔白腻、脉缓弱均为脾虚湿困之象。脾虚运化失职，水湿下注，任带失约，故带下量多。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。26.【参考答案】B【解析】月经的生理功能主要是孕育胎儿的基础。《景岳全书》云："经本阴血，何脏无之？惟脏腑之血皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海，故经水full_name来自脏腑之血。"月经正常来潮是女子生殖机能健全的表现，为受孕孕育胎儿做准备。同时月经也反映脏腑气血的盛衰，但主要功能还是与生殖密切相关。27.【参考答案】A【解析】本例婚后三年未孕诊断为不孕症。月经后期、量少色淡为肾精不足，冲任亏虚；腰膝酸软、头晕耳鸣为肾虚之象；面色晦暗、小便清长、舌淡脉沉细均为肾阳不足表现。肾主生殖，肾虚则冲任不固，不能摄精成孕，故辨为肾虚型不孕。治宜补肾益气，调补冲任。28.【参考答案】A【解析】带下量多色白质黏为脾虚湿盛之象。脾主运化，脾虚则水湿不化，湿浊下注任带，发为带下。面色萎黄、四肢乏力、纳少便溏均为脾虚证候。舌淡胖、苔白腻、脉缓弱皆为脾虚湿困之征。病机为脾虚失运，湿浊下注，任带失约。治宜健脾益气，升阳除湿。29.【参考答案】A【解析】妊娠早期恶心呕吐为妊娠恶阻。脾胃虚弱则运化失职，胃气上逆而呕吐。口淡乏味、神疲思睡为脾胃气虚之象。舌淡苔白、脉缓滑无力均提示脾胃虚弱。孕后冲脉之气较盛，上逆犯胃，胃失和降故呕吐。本证属脾胃虚弱型妊娠恶阻，治宜健脾和胃，降逆止呕。30.【参考答案】C【解析】产后发热但热势不高，非感染所致。腹痛绵绵、小腹柔软为血虚失养；恶露量少色淡为血虚；头晕心悸为血虚不能上荣；舌淡脉细弱均为血虚之象。此属血虚型产后发热，治当补血益气，甘温除热。不宜用清热解毒，以免苦寒伤正。31.【参考答案】B【解析】小腹积块、按之坚硬、推之不移为癥瘕的典型表现。癥为有形之积，固定不移，痛有定处；瘕为聚散无常，时聚时散。本例疼痛拒按、经行量多有块、舌紫暗脉涩均为瘀血内停之象。病机为瘀血积结，阻滞冲任，日久成癥。治宜活血化瘀，消癥散结。32.【参考答案】A【解析】月经先期量多色深红为热扰冲任，迫血妄行。质黏稠、烦闷口苦、尿黄便结均为实热之象。舌红苔黄、脉滑数提示热盛。此属热伏冲任型月经先期，热扰血海，迫血下行。治宜清热凉血，固冲止血。不宜用益气固摄，以免留邪。33.【参考答案】A【解析】产后血晕属产科急症。突然眩晕、面色苍白、四肢厥冷、冷汗淋漓为气随血脱之危象。心悸烦闷为心神失养。舌淡脉微欲绝乃阳气外脱之征。此属气虚血脱型产后血晕，治宜益气固脱，回阳救逆。急则治标，应先固脱救逆。34.【参考答案】A【解析】经行量多色淡质稀为气虚不能固摄。面色白光白、气短懒言为气虚之象。肢软无力、舌淡脉细弱均属气虚表现。病机为脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血溢脉外。治宜补气升提，固冲止血。此属气虚型月经量多。35.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀属子肿范畴。皮色不变、按之凹陷为气虚水停之象。气短乏力、纳少便溏为脾气虚弱。舌淡胖苔白滑、脉缓无力皆为气虚湿盛。病机为脾虚失运，水湿泛溢肌肤。治宜健脾益气，化气行水。不宜用利水渗泄太过，以免伤胎。36.【参考答案】A【解析】绝经前后诸症属中医"绝经前后诸证"。烘热汗出、五心烦热为肾阴虚，虚热内扰。失眠多梦、舌红少苔为阴虚火旺。腰膝酸软、头晕耳鸣为肾精不足。脉细数为阴虚内热之象。病机为肾阴亏虚，天癸将竭，阴阳失调。治宜滋肾清热，养阴安神。37.【参考答案】A【解析】经行乳房胀痛属经行乳房胀满。胀甚于痛、胸闷胁胀为肝气郁滞。精神抑郁、善太息为肝失疏泄。脉弦为肝郁之象。病机为肝气郁结，气机不畅，乳络阻滞。治宜疏肝理气，和胃通络。不宜用清热，以免寒凉凝滞气机。38.【参考答案】A【解析】月经停闭三月为闭经。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾精不足。带下量少为肾气不充，任带失养。舌淡红脉沉细为肾虚之象。病机为肾精亏虚，冲任不充，血海空虚。治宜补肾益精，养血调经。不宜用活血通经，恐伤正气。39.【参考答案】A【解析】妊娠期阴道出血为胎漏。时下时止、无腹痛腰痛为胎漏特点。头晕耳鸣、小便频数为肾虚之象。舌淡脉沉细滑为肾虚胎元不固。病机为肾虚冲任不固，胎失所系。治宜补肾固冲，安胎止血。胎漏当安胎，禁用破血逐瘀之品。40.【参考答案】A【解析】产后腹痛属"产后三病"之一。恶露量少色暗有块为寒凝血瘀。小腹冷痛拒按、得热痛减为寒客胞宫。面色青白、四肢不温为寒盛之象。舌暗苔白、脉沉紧为寒凝血瘀之征。病机为寒凝胞宫，血脉不畅。治宜温经散寒，活血止痛。41.【参考答案】A【解析】经行吐衄属"倒经"或"逆经"。口苦咽干、烦躁易怒为肝火亢盛。尿黄便结、舌红苔黄、脉弦数均为肝经实火之象。病机为肝火偏盛，热扰冲任，迫血妄行，血从上溢。治宜清肝泻火，降逆止血。使火降血宁，经顺则吐衄自止。42.【参考答案】A【解析】产后高热寒战为感染邪毒型产后发热，属危急重症。恶露臭秽、小腹疼痛拒按为热毒瘀结胞宫。口干渴饮、尿黄便结、舌红苔黄、脉数有力均为热毒炽盛。病机为热毒内侵，瘀热互结。治宜清热解毒，凉营化瘀。当急下存阴，防其传变。43.【参考答案】A【解析】经行小腹冷痛为痛经。喜温喜按、得热痛减为寒证特征。畏寒肢冷、面色晦暗为阳虚寒盛。月经量少色暗、舌暗苔白、脉沉紧均为寒凝胞宫之象。病机为寒客胞中，血为寒凝，不通则痛。治宜温经散寒，养血止痛。44.【参考答案】A【解析】经间期出血即氤氲期出血。出血量少色鲜红质黏稠为阴虚内热。头晕腰酸、五心烦热为肾阴虚。夜寐不安、舌红少苔、脉细数均为阴虚火旺。病机为肾阴不足，氤氲之时阳气内动，虚火扰动冲任，损伤胞络。治宜滋肾养阴，固冲止血。45.【参考答案】A【解析】妊娠腹中疼痛属"妊娠腹痛"。绵绵作痛、喜按为虚证特点。面色萎黄、头晕心悸为血虚之象。舌淡脉细滑无力为气血两虚。病机为血虚养胎，胞脉失养，不荣则痛。治宜养血安胎，益气止痛。不宜用理气破气，以免伤胎。46.【参考答案】C【解析】中医认为月经产生的机理以肾气-天癸-冲任-胞宫轴为核心。肾气充盛，天癸至，任脉通，冲脉盛，血海满溢，月经来潮。此为《素问·上古天真论》所载基本理论，其他脏腑功能虽相关，但非月经产生的主要机制。47.【参考答案】D【解析】痛经实证常见证型有气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻等。气血虚弱证属于虚证痛经，临床表现为经期或经后小腹隐隐作痛、喜按，伴有神疲乏力、面色苍白等虚象，与实证痛经的疼痛拒按、经血有块等不同。48.【参考答案】D【解析】闭经虚证多因先天不足、后天失养致气血虚弱、肾气亏虚或阴虚血燥，使冲任气血不足，血海空虚，无血可下而致闭经。实证闭经则多因气滞血瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等邪气阻隔，冲任不通所致。两者治疗原则迥异。49.【参考答案】A【解析】崩漏治疗当遵"急则治其标，缓则治其本"之原则。暴崩之际，首当止血防脱，以救危急；血止之后，再求其本，辨证调理。同时应注意"治崩不忘固摄，治漏不忘活血"，止血而不留瘀，调周以复常。此乃朱南孙等名医经验总结。50.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证主要表现为呕吐清水或清涎、脘腹胀闷、纳差便溏，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。若属肝胃不和者，宜用苏叶黄连汤；胃虚有热者，用橘皮竹茹汤。辨证论治至关重要。51.【参考答案】B【解析】子肿主要病机为脾肾功能失调。脾虚则运化失职，水湿内停；肾虚则气化不利，水湿泛溢。妊娠后期胎体增大，阻碍气机，更易致水湿停滞。临床以面浮肢肿、皮肤光亮、按之凹陷为特征。治疗当健脾利水或补肾行水，忌用峻下逐水之品。52.【参考答案】B【解析】子晕肝肾阴虚证症见头晕耳鸣、腰酸膝软、五心烦热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴补肾、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。天麻钩藤饮适用于肝阳上亢证；镇肝熄风汤适用于阴虚阳亢较重者。需与子眩、子风鉴别。53.【参考答案】B【解析】子痫为妊娠高血压疾病最严重阶段，抽搐发作时应立即控制惊厥。硫酸镁为首选药物，能有效预防和控制子痫发作。用药前需监测膝反射、呼吸及尿量，防止镁中毒。同时应保持呼吸道通畅、防止咬伤舌部，并尽快终止妊娠。这是产科急症处理的关键步骤。54.【参考答案】B【解析】胎漏与胎动不安均见妊娠期阴道少量流血，但胎漏仅有出血而无腰酸腹痛；胎动不安则伴腰部酸痛、下腹坠胀疼痛。两者皆属胎元不固，若不及时治疗可发展为堕胎、小产。诊断需结合HCG、孕酮及B超检查判断胚胎存活情况。55.【参考答案】C【解析】滑胎即现代医学所称习惯性流产，指自然流产连续发生3次或以上者。中医认为多因肾虚、脾虚、气血两虚或瘀血阻胞所致。治疗应在孕前辨证调理，孕后安胎固本。常见证型有肾虚证、脾肾两虚证、气血两虚证等，分别选用寿胎丸、泰山磐石散等方。56.【参考答案】D【解析】异位妊娠保守治疗适用于生命体征平稳、无腹腔内大量出血、输卵管妊娠未破裂或破裂时间短、包块小于4cm、β-HCG低于2000IU/L且无胎心搏动者。若有明显内出血休克表现，应紧急手术治疗。治疗期间需密切监测β-HCG变化及症状。57.【参考答案】B【解析】不孕症定义有两种：原发不孕指婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未能受孕者；继发不孕指曾有过妊娠而后未避孕连续1年不孕者。中医认为多与肾虚、肝郁、血瘀、痰湿有关，治疗当辨证求因，调理冲任。必要时需男女双方同时检查。58.【参考答案】C【解析】月经后期气血虚弱证表现为经期延后、量少色淡、质稀，伴面色萎黄、头晕心悸、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜补血养营、益气调经，方选大补元煎或归脾汤加减。若属肾虚者宜补肾养血调经；血寒者宜温经散寒。临床需详细辨证。59.【参考答案】D【解析】带下病脾虚证因脾失健运，湿浊下注所致。表现为带下量多、色白或淡黄、质黏稠、无臭气，伴神疲乏力、四肢不温、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。带下清稀者多见于肾阳虚证。60.【参考答案】B【解析】阴痒肝经湿热证症见阴部瘙痒灼热、带下量多色黄如脓、心烦少寐、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治宜清热利湿、杀虫止痒，方用龙胆泻肝汤加减。外治可配合苦参、蛇床子、黄柏等煎汤熏洗。需与滴虫、霉菌性阴道炎鉴别。61.【参考答案】B【解析】妊娠腹痛血瘀证因瘀血内阻、胞脉不畅所致，症见妊娠期间小腹疼痛、痛有定处、拒按，或阴道少量流血、色暗有块，舌紫暗或有瘀点，脉沉弦。治宜活血化瘀、养血安胎，方选桂枝茯苓丸加当归、川芎等。用药需注意中病即止，勿伤胎元。62.【参考答案】D【解析】产后发热感染邪毒证多见于产时感染，症见高热寒战、小腹疼痛拒按、恶露臭秽，舌红苔黄腻，脉数有力。此为产后急重症，治宜清热解毒、凉血化瘀，方选五味消毒饮合大黄牡丹汤加减。若热入营血或热陷心包，需用清营汤、安宫牛黄丸等。63.【参考答案】B【解析】产后腹痛恶露不行多因瘀血内阻、胞脉不畅所致，症见小腹疼痛拒按、恶露量少色暗有块，舌紫暗，脉沉涩。治宜活血化瘀、止痛，方选生化汤加减。若兼寒凝者加肉桂、吴茱萸温经散寒；气滞者加香附、乌药理气行滞。需与产后血晕鉴别。64.【参考答案】B【解析】绝经前后诸证肾阴虚证因肾阴亏虚、虚热内生所致，症见潮热盗汗、五心烦热、颧红口干、腰膝酸软、失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，方选左归丸合二至丸加减。若阴虚火旺明显者可用知柏地黄丸。临床需注意与肾阳虚证鉴别。65.【参考答案】B【解析】月经先期气虚证因脾气虚弱、统摄无权、冲任不固所致。症见月经提前、量多色淡、质稀，伴神疲乏力、气短懒言、纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气摄血调经，方选补中益气汤或归脾汤加减。若属血热者宜清热凉血；阴虚者宜滋阴清热。66.【参考答案】B【解析】妊娠淋证以尿频、尿急、尿痛为主症，主要病机为膀胱湿热、气化不利。孕期阴血下聚养胎，易致阴虚火旺，复感湿热之邪，蕴结膀胱所致。治宜清热通淋、养血安胎，方选加味五淋散。若湿热较重可用车前草、土茯苓等清热利湿之品。需与胎动不安鉴别。67.【参考答案】B【解析】胎萎不长指胎儿在宫内生长迟缓，气血虚弱证因母体气血不足、胎失所养所致。症见腹形小于妊娠月份、胎儿存活但发育迟缓，伴面色萎黄、神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。治宜健脾益气、养血养胎，方选泰山磐石散或八珍汤加减。营养支持与心理疏导亦重要。68.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证因产时耗气、膀胱气化不利所致，症见产后小便不通、小腹急胀、神疲乏力、气短懒言，舌淡苔白，脉缓弱。治宜补气升清、化气行水，方选补气通脬饮（黄芪、麦冬、通草）加味。若属肾气亏虚者，用肾气丸加减。需与尿潴留鉴别。69.【参考答案】A【解析】月经先后无定期肝郁证因肝失条达、疏泄失常、冲任不调所致。症见月经周期紊乱、经量或多或少、色暗有块、胸胁乳房胀痛，舌正常苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气调经，方选逍遥散加减。若郁久化热见口干口苦者，可用丹栀逍遥散。需与肾虚证鉴别。70.【参考答案】C【解析】产后大便难多因失血伤津、肠失濡润所致，属虚证便秘。症见大便干燥、排出困难、面色苍白、皮肤干燥，舌淡苔白，脉细。治宜养血润燥通便，方选四物汤加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁等。切忌用峻下攻伐之品，以免伤正。多饮水、早活动有助于预防。71.【参考答案】D【解析】产后自汗因分娩时失血伤津、气随血脱、腠理不固所致。症见产后汗出过多、动则加剧、面色苍白、神疲乏力、气短懒言，舌淡苔白，脉虚弱。治宜补气固表止汗，方选黄芪桂枝五物汤或玉屏风散加减。若属阴虚自汗者，用归脾汤加减。注意补液防脱水。72.【参考答案】B【解析】经行吐衄肝经郁火证因肝火偏旺、经期血海充盈、气火上逆、迫血妄行所致。症见经前或经期吐血衄血、量多色红、烦躁易怒、胸胁胀痛、口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火、降逆止血，方选清肝引经汤加减。若属肺肾阴虚者，用顺经汤。73.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证因肾阳亏虚、温煦失职所致，症见畏寒肢冷、腰膝冷痛、精神萎靡、面色晦暗、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细无力。治宜温肾助阳，方选右归丸加减。若脾肾阳虚可见五更泄泻，合四神丸温补脾肾。需与肾阴虚证严格鉴别。74.【参考答案】A【解析】妊娠肿胀脾虚证因脾虚运化失职、水湿内停、泛溢肌肤所致。症见妊娠中期面浮肢肿、皮色不变、按之凹陷、神疲乏力、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉滑无力。治宜健脾利水，方选白术散（白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、泽泻）加减。肾阳虚者用真武汤。75.【参考答案】B【解析】痛经虚热证因阴虚内热、热扰冲任、血海不宁所致。症见经期或经后小腹灼痛、喜按、月经量少色红、潮热盗汗、五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热、调经止痛，方选清热调血汤加减或两地汤合二至丸。实热证需用清热凉血之法。76.【参考答案】B【解析】胎水肿满即现代医学羊水过多，指妊娠期间羊水量超过2000ml。中医认为多因脾虚湿盛、水湿内停，或胎热雍盛所致。症见腹部异常增大、胸闷气促、行动不便，甚则呼吸困难。治疗以健脾利水、清热安胎为主，方选防己黄芪汤或千金茯苓散。77.【参考答案】D【解析】闭经阴虚血燥证因阴血亏虚、虚火内灼、血海干枯所致。症见月经停闭、五心烦热、盗汗颧红、干咳咯血，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴清热、养血调经，方选加减一阴煎（生地、熟地、白芍、麦冬、知母、地骨皮、甘草）加减。虚火旺者加龟板、鳖甲。78.【参考答案】A【解析】妊娠眩晕阴虚阳亢证因肝肾阴虚、肝阳上亢所致。症见头晕目眩、耳鸣心悸、失眠多梦、五心烦热、腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细数。治宜滋养肝肾、平肝潜阳，方选杞菊地黄丸加减。若阳亢明显见头痛烦躁者，可加石决明、牡蛎平肝潜阳。79.【参考答案】E【解析】产后血晕分虚实两证。气血虚脱证（脱证）因产后失血过多、气随血脱所致，症见面色苍白、心悸眩晕、甚至昏不知人、目合口开、手撒肢冷、大汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。闭证则见面赤烦躁、牙关紧闭、两手握固。治宜回阳救逆，用独参汤或参附汤。80.【参考答案】C【解析】经行发热阴虚潮热证因阴虚生内热、经期阴血更虚所致。症见经期或经后低热起伏、午后潮热、五心烦热、颧红盗汗、口干不欲饮，舌红少苔，脉细数。治宜养阴清热调经，方选青蒿鳖甲汤加减。若虚热明显者可用知柏地黄丸滋阴降火。81.【参考答案】C【解析】带下病热毒蕴结证因湿热毒邪蕴结下焦、损伤任带所致。症见带下量多、色黄绿如脓、或赤白相兼、臭秽难闻、小腹疼痛、发热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热解毒、除湿止带，方选五味消毒饮合止带方加减。重者需中西医结合治疗。82.【参考答案】D【解析】不孕症肾气虚证因肾气不足、冲任失调、胞脉失养所致。症见婚久不孕、月经后期量少、色淡暗、腰膝酸软、小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、调经种子，方选补肾调经汤或毓麟珠加减。需根据月经周期不同阶段分期论治，提高受孕率。83.【参考答案】A【解析】妊娠合并黄疸湿热蕴结证因湿热疫毒蕴结、胆汁外溢所致。症见面目俱黄、色泽鲜明、发热口渴、脘腹胀满、小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿、解毒退黄，方选茵陈蒿汤加减。若湿热偏重加茯苓、泽泻利湿；热重加蒲公英、金银花清热解毒