2026年成人儿童海姆立克急救试题(含答案)

2026年成人儿童海姆立克急救试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确选项的字母填在题后括号内）1.海姆立克急救法的核心适应症是（）A.急性心肌梗死B.气道异物梗阻C.溺水窒息D.脑卒中昏迷2.成年人体型正常、意识清醒时发生完全气道异物梗阻，首选急救操作是（）A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.拍背催咳法D.手指抠喉法3.成人海姆立克腹部冲击的标准定位是（）A.剑突下2横指B.脐上2横指C.脐下2横指D.左侧肋缘下2横指4.1岁以下婴儿意识清醒时发生完全气道异物梗阻，首选操作是（）A.腹部冲击法B.胸部冲击法C.拍背压胸法D.倒立拍背法5.婴儿海姆立克操作中，拍背的正确位置是（）A.两肩胛骨连线中点B.后背正中第3胸椎水平C.左侧背部肺区D.右侧背部肺区6.婴儿胸部冲击的正确定位是（）A.两乳头连线中点B.两乳头连线中点下1横指C.胸骨上段D.剑突处7.婴儿胸部冲击的推荐深度约为（）A.2cmB.3cmC.4cmD.5cm8.下列人群清醒时发生完全气道异物梗阻，需用胸部冲击替代腹部冲击的是（）A.2型糖尿病患者B.妊娠晚期孕妇C.原发性高血压患者D.慢性浅表性胃炎患者9.海姆立克胸部冲击法的标准定位是（）A.胸骨中下段B.胸骨上段C.左侧乳头水平胸骨处D.右侧乳头水平胸骨处10.下列不属于气道完全梗阻典型表现的是（）A.不能发音说话B.不能有效咳嗽C.面色口唇发绀D.有力的阵发性呛咳11.对意识清醒、存在有效咳嗽的不完全气道异物梗阻患者，正确处理是（）A.立即实施腹部冲击B.鼓励患者用力咳嗽C.大力拍背辅助排异D.用手指刺激咽喉催吐12.1-8岁儿童腹部冲击的推荐深度约为（）A.3cmB.4cmC.5cmD.6cm13.成人自行实施海姆立克急救时，不能借助的物品是（）A.硬质木质椅背B.大理石桌沿C.软质沙发扶手D.金属楼梯扶手14.气道异物梗阻患者意识丧失、呼之不应时，首要处理措施是（）A.继续实施海姆立克冲击B.立即启动心肺复苏C.拨打120等待救援D.用手指抠挖咽喉查找异物15.下列食物中，导致儿童气道异物梗阻风险最高的是（）A.软米饭B.凝胶果冻C.细面条D.蒸馒头16.海姆立克腹部冲击的发力方向是（）A.向内向下B.向内向上C.向外向上D.向外向下17.对意识清醒的1岁以上儿童实施腹部冲击时，施救者的标准体位是（）A.站立于儿童身后B.跪坐于儿童身前C.面对儿童坐位D.仰卧于儿童身侧18.婴儿拍背压胸法的操作循环比例是（）A.3次拍背+3次压胸B.5次拍背+5次压胸C.10次拍背+5次压胸D.5次拍背+10次压胸19.下列关于气道异物梗阻处理的描述，错误的是（）A.清醒成人完全梗阻首选腹部冲击B.1岁以下婴儿首选拍背压胸法C.意识丧失患者立即启动心肺复苏D.所有梗阻情况均需先拍背辅助20.气道异物排出后患者呼吸恢复正常，后续正确处理是（）A.无需特殊处理，正常活动即可B.及时就医排查并发症及残留异物C.大量饮水冲洗食道及气道D.卧床休息24小时即可二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确选项的字母填在题后括号内）1.下列属于气道异物梗阻常见诱因的有（）A.进食时说笑、打闹B.儿童口含玩具行走、跑跳C.老年人吞咽功能减退D.进食过快、大块食物未充分咀嚼2.成人清醒完全气道梗阻行腹部冲击时，操作要点正确的有（）A.施救者站于患者身后，双臂环绕其腰部B.一手握拳，拇指侧顶住脐上2横指处C.另一手握住拳头，快速向内向上冲击D.每次冲击后充分放松，重复操作至异物排出3.下列关于1岁以下婴儿海姆立克操作的描述，正确的有（）A.拍背时婴儿取头低脚高的俯卧位B.拍背用掌根叩击两肩胛骨连线中点C.压胸时用食指、中指按压胸骨下半段D.拍背与压胸交替进行，每次各5次4.气道不完全梗阻的典型表现包括（）A.能自主进行有效咳嗽B.可以发音或说话C.面色、口唇基本正常D.咳嗽时伴随哮鸣音5.妊娠晚期孕妇发生完全气道异物梗阻时，正确处理措施有（）A.意识清醒时采用胸部冲击法B.意识丧失后立即启动心肺复苏C.操作时避免压迫子宫部位D.意识清醒时采用腹部冲击法6.海姆立克急救法可能引发的并发症有（）A.肋骨骨折B.胸腹腔脏器损伤C.呕吐物误吸D.颈椎脱位7.下列预防儿童气道异物梗阻的措施中，正确的有（）A.3岁以下儿童避免食用坚果、果冻、整颗葡萄等食物B.儿童进食时禁止跑跳、说笑、看电视C.避免给低龄儿童玩带有易脱落小零件的玩具D.及时纠正儿童口含异物的不良习惯8.下列关于自行海姆立克急救的描述，正确的有（）A.适用于独处时发生完全气道异物梗阻的场景B.可一手握拳顶住脐上2横指，另一手抱拳向内向上冲击C.可借助坚硬固定的椅背、桌沿等冲击上腹部D.冲击时需保证足够力度，直到异物排出9.气道异物梗阻患者意识丧失后实施心肺复苏，正确操作有（）A.每次开放气道时观察口腔内有无可见异物B.看到明确异物时用手指轻轻取出C.未见异物时需反复抠挖咽喉查找D.严格按照C-A-B流程实施心肺复苏10.下列关于儿童海姆立克操作的描述，正确的有（）A.1岁以上儿童清醒完全梗阻采用腹部冲击法B.腹部冲击力度需根据儿童年龄、体重动态调整C.儿童体型较小时，施救者可单膝跪地调整操作高度D.患者意识丧失后需立即启动心肺复苏三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”，请将答案填在题后括号内）1.1岁以下婴儿清醒时发生完全气道异物梗阻，应立即采用腹部冲击法。（）2.成人完全气道梗阻意识丧失后，应继续实施海姆立克冲击，直到异物排出。（）3.成人腹部冲击的定位是剑突下2横指的上腹部正中位置。（）4.明显肥胖的成年人清醒时发生完全气道异物梗阻，应采用胸部冲击法替代腹部冲击。（）5.气道不完全梗阻时，只要患者存在有效咳嗽，就应鼓励其用力咳嗽，不盲目干预。（）6.婴儿发生气道异物梗阻时，若看不到明确异物，可用手指深入咽喉抠挖，尝试取出异物。（）7.妊娠早期孕妇清醒时发生完全气道异物梗阻，需采用胸部冲击法。（）8.自行海姆立克急救时，可借助软质沙发靠背冲击上腹部。（）9.海姆立克腹部冲击的发力方向为向内向上，核心原理是推动膈肌上抬、升高胸腔内压。（）10.气道异物排出后患者无明显不适，无需就医检查，可自行回家休息。（）四、案例分析题（共3题，第1题12分，第2题14分，第3题14分，共40分）1.案例一：28岁男性，公司聚餐时进食大块酱牛肉时突然呛咳，随即停止咳嗽，双手死死掐住颈部（V字手势），面色、口唇迅速发绀，无法说话，意识尚清醒，体型正常，无基础疾病。你作为现场唯一接受过急救培训的人员，请回答以下问题：（1）请判断该患者的病情并说明诊断依据。（4分）（2）请写出现场急救的具体操作流程及要点。（6分）（3）若操作过程中患者突然意识丧失、呼之不应，应如何处理？（2分）2.案例二：3岁男童，在家中吃花生时奔跑摔倒，随后出现呛咳、哭闹不畅，很快口唇发青，不能发出清晰声音，家长抱在怀中时孩子意识仍清醒，手脚挣扎。请根据上述场景回答：（1）请判断该男童的病情并说明诊断依据。（4分）（2）作为施救者，应如何进行现场急救？请写出操作步骤及注意事项。（7分）（3）若该男童为10月龄婴儿、意识清醒，急救方案有何不同？（3分）3.案例三：孕36周的29岁女性，在家中吃汤圆时突然呛咳，随后不能说话，面色、口唇发绀，意识清醒，由家属扶靠在沙发上。请回答以下问题：（1）该患者应采用哪种海姆立克操作方法？请说明原因。（4分）（2）请写出该操作的具体实施要点。（6分）（3）若患者随后意识丧失，家属已拨打120，等待救援期间应如何处理？（4分）--参考答案---一、单项选择题答案及解析1.答案：B解析：海姆立克急救法的原理是通过人为增加胸腔内压力，驱动气道内异物排出，核心适应症为气道异物梗阻。急性心肌梗死需溶栓或介入治疗，溺水需先清理气道后行心肺复苏，脑卒中需及时送医，均不是海姆立克法的适应症。2.答案：A解析：意识清醒、体型正常的成人完全气道异物梗阻，首选腹部冲击法（海姆立克法），通过挤压上腹部推动膈肌上抬，产生足够的胸腔压力排出异物。3.答案：B解析：成人腹部冲击的标准定位为脐上2横指的上腹部正中处，需避开剑突与肋缘，防止造成剑突骨折或肝脾等脏器损伤。4.答案：C解析：1岁以下婴儿腹部脏器发育尚未成熟，腹部冲击易导致肝脾破裂等严重损伤，首选拍背压胸法，通过拍背振动+胸部按压升高胸腔压力排出异物。5.答案：A解析：拍背的正确位置为两肩胛骨连线中点，用掌根叩击可产生有效振动，配合头低脚高体位的重力作用，促进异物排出。6.答案：B解析：婴儿胸部冲击的定位为胸骨下半段（两乳头连线中点下1横指处），避开剑突与乳头，用食指和中指按压，防止损伤脏器。7.答案：C解析：婴儿胸部冲击深度约为胸廓前后径的1/3，即4cm左右，既可保证足够的压力排出异物，又可避免肋骨骨折或脏器损伤。8.答案：B解析：妊娠晚期子宫增大上移至腹腔，腹部冲击会压迫子宫，增加胎盘早剥、早产风险；明显肥胖者腹部脂肪过厚，腹部冲击无法有效传递压力，两类人群均需采用胸部冲击法。糖尿病、高血压、慢性胃炎患者不影响腹部冲击的实施。9.答案：A解析：胸部冲击法的定位为胸骨中下段，与成人心肺复苏胸外按压位置一致，避开肋缘、剑突及心脏心尖部，保证冲击力量集中在胸骨，通过升高胸腔压力排出异物。10.答案：D解析：有力的阵发性呛咳是气道不完全梗阻的典型表现，提示气道仍有部分通气，患者可通过咳嗽排出异物。不能说话、不能咳嗽、面色发绀均为完全梗阻的表现。11.答案：B解析：不完全气道梗阻且患者存在有效咳嗽时，自主咳嗽产生的胸腔压力远高于海姆立克冲击，自行排出异物的成功率更高，盲目干预可能导致异物移位、梗阻加重或黏膜损伤。12.答案：C解析：1-8岁儿童腹部冲击深度约为胸廓前后径的1/3，即5cm左右；8岁以上儿童与成人一致，深度为5-6cm。13.答案：C解析：自行海姆立克需要坚硬、固定的物体提供足够的反作用力，软质沙发扶手会缓冲冲击力，无法形成有效压力，急救效果差。硬质椅背、大理石桌沿、金属楼梯扶手均可作为支撑物。14.答案：B解析：气道异物梗阻患者意识丧失，提示可能已发生呼吸心搏骤停，需立即启动心肺复苏（CPR），每次开放气道时观察口腔内有无可见异物，有则取出，禁止盲目抠挖。15.答案：B解析：凝胶果冻为半固体胶冻状，易变形嵌顿在气道内，完全堵塞气道且不易通过冲击排出，是儿童气道异物梗阻的最高危食物，3岁以下儿童应避免食用。16.答案：B解析：海姆立克腹部冲击的发力方向为向内向上，通过挤压上腹部推动膈肌上抬，快速升高胸腔内压力，形成高速气流将异物冲出气道。17.答案：A解析：1岁以上儿童清醒完全梗阻的操作原则与成人一致，施救者站立于儿童身后，双臂环绕其腰部实施腹部冲击；儿童体型较小时，施救者可单膝跪地调整高度，保证操作力度合适。18.答案：B解析：根据国际心肺复苏指南推荐，婴儿拍背压胸法以5次拍背+5次胸部冲击为一个循环，交替进行，直到异物排出或患儿意识丧失。19.答案：D解析：不完全梗阻且有有效咳嗽的患者无需拍背，鼓励自行咳嗽即可；完全梗阻需根据年龄选择对应操作，并非所有情况都需先拍背。20.答案：B解析：海姆立克冲击可能造成胸腹部脏器隐性损伤、异物残留等风险，即使症状完全缓解，也需及时就医检查，排除并发症。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD解析：进食时说笑打闹、儿童口含异物活动、老年人吞咽功能减退、进食过快或大块食物未充分咀嚼，均会导致异物误入气道，是气道异物梗阻的最常见诱因。2.答案：ABCD解析：四个选项均为成人腹部冲击的标准操作要点：施救者站于患者身后环抱腰部，握拳拇指侧顶住脐上2横指，另一手抱拳快速向内向上冲击，每次冲击后充分放松，重复操作至异物排出或意识丧失。3.答案：ABCD解析：四个选项均为婴儿拍背压胸法的标准操作：拍背时取头低脚高俯卧位，掌根叩击两肩胛骨中点；压胸时取头低脚高仰卧位，用两指按压胸骨下半段；5次拍背与5次压胸交替进行。操作中需托住患儿头颈部，保护颈椎。4.答案：ABCD解析：气道不完全梗阻时气道仍有部分通气，患者可保留自主咳嗽、发音功能，面色基本正常；若异物较小且位于支气管处，可伴随咳嗽时的哮鸣音。此时应鼓励患者自行咳嗽，密切观察病情变化。5.答案：ABC解析：妊娠晚期子宫底升高至脐上甚至剑突下，腹部冲击易压迫子宫，增加胎儿损伤、胎盘早剥风险，因此意识清醒时需采用胸部冲击法；意识丧失后立即启动心肺复苏，操作中尽量避免压迫子宫部位。6.答案：ABC解析：海姆立克冲击力度较大时，可能导致肋骨骨折、肝脾破裂等胸腹腔脏器损伤，也可能引发胃内容物反流，导致呕吐误吸。规范操作下托住头颈部，不会造成颈椎脱位。7.答案：ABCD解析：四个选项均为预防儿童气道异物梗阻的核心措施：低龄儿童避免食用高危食物、进食时保持安静、避免接触小零件玩具、纠正口含异物的习惯，可显著降低梗阻风险。8.答案：ABCD解析：自行海姆立克适用于独处时的完全气道梗阻场景，可采用徒手冲击（一拳顶住脐上2横指，另一手抱拳发力）或借助硬物冲击（硬质椅背、桌沿等），发力方向为向内向上，保证足够力度直到异物排出。9.答案：ABD解析：气道异物导致的心脏停搏，实施CPR时每次开放气道都要观察口腔，有可见异物时用手指轻轻取出，禁止盲目抠挖（易将异物推至更深部位）；严格按照C-A-B流程操作，按压通气比为30:2。10.答案：ABCD解析：1岁以上儿童操作原则与成人一致，清醒完全梗阻采用腹部冲击法；冲击力度需根据年龄、体重调整，避免过度损伤；儿童体型较小时施救者可单膝跪地调整高度；意识丧失后立即启动CPR。三、判断题答案及解析1.答案：×解析：1岁以下婴儿腹部脏器发育尚未成熟，腹部冲击易导致肝脾破裂等严重损伤，清醒完全梗阻时应首选拍背压胸法（5次拍背+5次胸部冲击交替）。2.答案：×解析：成人完全气道梗阻意识丧失后，提示可能已发生呼吸心搏骤停，需立即启动心肺复苏，每次开放气道时检查有无可见异物并取出，不能继续单纯实施海姆立克冲击。3.答案：×解析：成人腹部冲击的标准定位是脐上2横指的上腹部正中处，需避开剑突，防止剑突骨折或脏器损伤。剑突下2横指的定位靠近剑突，易引发损伤。4.答案：√解析：明显肥胖者腹部脂肪层过厚，腹部冲击的力量难以有效传递至胸腔，无法有效排出异物，因此清醒完全梗阻时需采用胸部冲击法替代。5.答案：√解析：有效咳嗽产生的胸腔压力远高于海姆立克冲击，自行排出异物的成功率更高，盲目干预可能导致异物移位、梗阻加重，因此应鼓励患者自行咳嗽，密切观察病情变化。6.答案：×解析：盲目用手指抠挖婴儿咽喉，会将异物推向气道更深部位，加重梗阻，还可能损伤咽喉部黏膜。仅在看到明确异物时，才可轻轻用手指取出。7.答案：×解析：妊娠早期（孕12周前）子宫仍位于盆腔内，上腹部无子宫遮挡，发生完全气道梗阻时可采用标准腹部冲击法；妊娠晚期（孕28周后）子宫增大上移至腹腔，才需改用胸部冲击法。8.答案：×解析：自行海姆立克需要坚硬、固定的物体提供足够的反作用力，软质沙发靠背会缓冲冲击力，无法形成有效压力，急救效果差，应选择硬质椅背、桌沿等物体。9.答案：√解析：海姆立克法的核心原理是通过挤压腹腔使膈肌上抬，快速升高胸腔内压力，形成高速气流将气道内异物冲出，因此发力方向为向内向上。10.答案：×解析：海姆立克冲击可能造成胸腹部脏器隐性损伤、异物残留等风险，即使患者无明显不适，也需及时就医检查，排除并发症。四、案例分析题参考答案1.案例一参考答案（1）病情判断：成人完全气道异物梗阻（2分）。诊断依据：①有明确的进食大块食物的诱因；②出现气道完全梗阻典型表现：突发呛咳后停止咳嗽、V字手势、面色口唇发绀、不能说话；③意识尚清醒（2分）。（2）操作流程及要点：立即实施腹部冲击法（海姆立克法）。①体位：施救者站在患者身后，双腿分开站稳，双臂环绕患者腰部（1分）；②定位：一手握拳，拇指侧顶住患者脐上2横指的上腹部正中处，避开剑突与肋缘（2分）；③发力：另一手握住拳头，快速、有力地向内向上冲击，每次冲击为独立动作，冲击后放松，保证力量充分传递（2分）；④重复操作，直到异物排出或患者意识丧失（1分）。（3）处理：立即将患者平卧在地面上，启动心肺复苏（CPR），同时呼喊周围人拨打120；每次开放气道时观察口腔内有无可见异物，有则轻轻取出，禁止盲目抠挖（2分）。2.案例二参考答案（1）病情判断：1岁以上儿童完全气道异物梗阻（2分）。诊断依据：①有进食花生、奔跑摔倒的诱因；②典型表现：呛咳后哭闹不畅、口唇发绀、不能发出清晰声音；③意识清醒（2分）。（2）操作步骤及注意事项：采用儿童腹部冲击法。①术前安抚：尽量安抚儿童情绪，避免哭闹加重耗氧（1分）；②体位调整：施救者站在儿童身后，若儿童体型较小，可单膝跪地，保证双臂与儿童腰部高度匹配，双臂环绕儿童腰部（2分）；③定位