大学生眼部异物与化学灼伤急救

20XX/XX/XX大学生眼部异物与化学灼伤急救汇报人:XXXCONTENTS目录01

课程引言02

眼部伤情判断03

眼部异物现场处置04

眼部化学灼伤现场处置05

后续就医注意事项课程引言01实验操作化学溅洒高校化学实验课中，常出现试剂溅出入眼的意外，多因操作不规范或防护不到位引发。日常风沙粉尘入眼校园户外活动时，大风天气容易吹起沙尘，细小砂石进入眼睛是很常见的眼部意外。佩戴美瞳细菌感染不少大学生日常佩戴隐形美瞳，清洁不到位易引发眼部异物感，造成角膜损伤发炎。常见眼部意外场景学习急救技能的意义

降低眼部损伤风险及时正确的急救能避免大学生眼伤恶化，比如石灰入眼及时冲洗可防失明。

提升校园应急能力普及急救技能能让同学间互救更及时，比如实验室意外时能快速处置。

增强日常生活防护掌握技能可应对日常突发眼伤，比如风沙天异物入眼能正确处理。眼部伤情判断02异物入眼伤情判断

眼睑内浅表异物多因灰尘、睫毛掉入导致，仅异物感无剧烈疼痛、视力模糊，属于轻度伤情。

角膜嵌入性异物铁质碎屑等异物嵌在角膜，会明显畏光流泪、视物不清，属于中度伤情。

眼球穿透性异物高速飞溅的金属碎块刺入眼球，伴随出血、剧烈眼痛，属于重度伤情。酸碱性判断可通过致伤物接触史、结膜囊pH试纸检测，区分酸性和碱性化学灼伤。损伤深度判断根据角膜上皮是否完整、角膜浑浊程度判断损伤深度，指导后续治疗方案。损伤范围判断通过裂隙灯检查确认结膜、角膜受损伤范围，评估灼伤严重程度。化学灼伤伤情判断眼部异物现场处置03禁忌处置事项说明

不可用力揉压异物用力揉压异物容易划伤角膜与结膜，加重眼部损伤，若有异物嵌入还会加深损伤程度。

不可擅自取出嵌顿异物嵌顿在角膜、眼球深层的异物自行取出，易引发眼部感染甚至永久性视力损伤。

不可挤压碰撞眼球眼部进入异物后挤压眼球，会增大眼内容物脱出风险，严重时会导致失明。洗手准备操作者先洗净双手，避免手上细菌进入伤眼引发感染，为后续操作做好准备。翻转上眼睑让伤者向下看，操作者用拇指和食指捏起上睑缘，轻轻翻转暴露异物。棉签粘出异物用消毒干净的湿棉签轻轻触碰异物，将浅表异物平稳粘出眼部。冲洗确认异物取出后，用生理盐水冲洗眼睛，确认无残留异物后关闭眼睑休息。浅表异物清除步骤嵌顿异物初步处理禁止自行揉压拔除若异物嵌顿在眼球组织中，揉按或自行拔除会加重损伤，需严格禁止该错误操作。无菌纱布遮盖固定初步处理时可用无菌医用纱布覆盖眼部，简单固定后减少眼球活动，避免异物移位损伤。快速送医准备初步处置后需协助患者保持平躺姿势，减少眼球转动，尽快联系正规医院眼科急诊处理。处置后临时护理

避免揉眼防护取出异物后需禁止揉眼，减少外界摩擦刺激，避免角膜结膜二次损伤。

短期用眼管控处置后短时间内应减少电子屏使用，多闭目休息，给眼表组织留出修复时间。

预防性用药护理可按医嘱滴用预防性抗生素眼液，比如左氧氟沙星滴眼液，降低感染风险。

外出遮光保护外出时建议佩戴遮光墨镜，减少强光和风尘刺激，缓解眼部异物感不适。眼部化学灼伤现场处置04灼伤后黄金冲洗要点

冲洗水源选择现场优先选择干净的流动清水，如自来水、瓶装饮用水，不可用不洁净的污水进行冲洗。

冲洗持续时长要求灼伤发生后需持续冲洗至少15到30分钟，冲洗时间不足会残留化学物质加深灼伤。

冲洗体位操作要点伤者应将伤眼处于低位，睁开眼睑转动眼球，让水流充分冲洗到眼内各部位。不同化学物冲洗方法

酸性化学物冲洗若被酸性化学物灼伤眼部，需立刻用大量流动清水持续冲洗至少15分钟，快速稀释酸液。

碱性化学物冲洗碱性化学物易渗透眼部组织，冲洗要掀开眼睑反复转动眼球，用足量清水冲洗半小时以上。

生石灰颗粒灼伤冲洗生石灰遇水会产热灼伤眼部，要先擦去颗粒再用大量清水冲洗，不可直接用水浸泡冲洗。禁止揉压受灼伤眼部揉压会使化学物质进一步侵入眼部组织，加重角膜和结膜的损伤程度。禁止强行翻转眼睑若眼部存在化学物质残留，强行翻转眼睑易划伤脆弱的眼表组织，加重伤情。禁止使用错误中和药水随意冲洗错误中和药水的酸碱度不适，会引发额外化学反应，加重眼部灼伤程度。禁忌处置事项说明现场临时包扎方法

无菌纱布覆盖包扎用无菌干纱布轻轻覆盖灼伤眼部，医用绷带适度缠绕固定，避免压迫眼球加重损伤。

单眼局部包扎法仅对受伤的患眼进行包扎，不包扎健侧眼睛，避免影响伤者活动与观察。

开放性包扎处理若存在眼部组织脱出情况，不直接推送回组织，用无菌容器罩住后再包扎固定。后续就医注意事项05需立即就医的情况眼部持续性剧烈疼痛

异物刺入眼球、化学灼伤造成深层损伤后，疼痛难以自行缓解，需立刻就医处理。视力出现明显下降

异物损伤眼部结构或化学物质侵蚀角膜后，会引发视物模糊，必须立即寻求专业治疗。异物嵌顿无法取出

铁质、玻璃等坚硬异物嵌顿在眼组织中时，强行取出会加重损伤，需立即前往医院处理。就医前准备事项整理残留污染物提前清理眼部周边残留的异物或化学试剂，避免就医途中对眼睛造成二次损伤。记录接触情况详细记下异物种类、接触时间和自身不适症状，接诊医生可快速判断病情。做好眼部防护就医途中避免按压揉搓眼睛，用干净纱布轻轻遮盖，减少外界病菌感染风险。陪同出行眼部不适会影响视力，尽量找同学陪同前往医院，避免独自出行发生意外。后续护理要点避免过度用眼就医后应减少长时间看手