现场成人心肺复苏操作流程

急救培训·实操指南成人心肺复苏操作流程按压·通气·除颤·黄金4分钟2026年10月课程导览01生死时速黄金4分钟与生存率数据认知02标准流程C-A-B顺序完整操作步骤03关键参数按压深度频率与中断控制04气道通气开放气道手法与人工呼吸05AED协同电极片贴放与电击除颤配合06敢救会救破除误区与法律保障生死时速每延迟一分钟，生存率下降7%至10%心脏骤停抢救，时间就是生命01施救时间决定生死存亡心脏骤停后，抢救成功率随施救时间延长断崖式下降抢救成功率随施救时间变化4抢救关键期黄金4分钟施救每延迟一分钟，生存率断崖式下降1分钟内施救抢救成功率

88%4分钟内施救抢救成功率

50-60%6分钟施救抢救成功率

40%8分钟施救抢救成功率

20%每延迟1分钟，生存率大幅下降，急救必须争分夺秒院外猝死抢救成功率不足1%我国每年约55万人死于心源性猝死，院外抢救成功率不足1%年猝死规模55万人死于心源性猝死院外占比80%以上发生在医院外救护车到达8至13分钟平均需

远超

黄金窗口现场施救主体绝大多数患者倒地时，身边只有路人黄金4分钟是生命临界点心脏骤停后

0至4分钟

是脑细胞缺氧的黄金窗口时间窗4分钟后脑细胞出现不可逆损伤幸存率骤降存活率骤降延迟代价每延迟1分钟施救存活率下降7%至10%施救成功率1分钟内可超

90%施救成功率可超90%4分钟内约

50%抓住黄金窗口能救回一半人标准流程先按压，再通气，顺序不能错从判断到施救，六步走完02判断环境与患者意识反应“心跳骤停的黄金抢救从确认环境安全开始——先保护自己，再判断患者意识。”—急救启动前提1确认环境安全排除触电、火灾、高空坠物等危险做好自我防护→2判断意识轻拍患者双肩并大声呼喊观察有无反应，时间不超过10秒→3检查呼吸观察胸廓有无起伏无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸即视为心脏骤停启动标准：无需纠结寻找脉搏，普通人直接以无反应加无正常呼吸作为启动标准呼救取AED并摆放体位C-A-B顺序：先胸外按压，再开放气道，后人工呼吸，以按压为核心立即呼救2项指定一人拨打120指定一人就近取AED摆放体位1项仰卧于坚硬平坦表面松解衣领及腰带，暴露胸部单人施救1项开启手机免提边操作边求助三十比二循环直至专业接手**30:2**循环节律：每一组按压与人工呼吸按固定比例交替推进，直至生命体征恢复或专业力量接手。循环操作要点每

30

次胸外按压后给予

2

次人工呼吸，构成一个循环。每完成

5

组循环评估一次呼吸和脉搏，无恢复则继续。持续施救至患者恢复心搏和自主呼吸或专业急救人员到达接手。关键参数按得够深、够快、少中断三个数字决定按压质量03定位准确姿势正确按压部位：两乳头连线中点，即胸骨中下

1/3

交界处手法一手掌根紧贴按压点，另一手重叠其上，十指相扣，手指翘起避免压到胸壁姿势双肘伸直，肩、肘、腕呈一直线垂直于患者胸壁发力以髋关节为轴，用上半身重量垂直向下按压，忌用手臂力放松掌根不离开胸壁，防止按压点错位三大核心参数决定质量按压质量，由三个数字决定整个按压过程保持稳定节奏，稳定的节律比猛力按压更重要深度5至6厘米：至少5厘米保证有效灌注，不超过6厘米防止肋骨骨折频率每分钟100至120次：过快导致按压深度不足，过慢无法满足血流需求回弹1比1：每次按压后让胸廓完全回弹，按压与放松时间大致相等减少中断保证按压质量按压质量每提高10%，患者生存率约提升15%按压质量每提高10%，患者生存率约提升15%单次中断控制在10秒以内，换气、准备除颤都要快速完成按压分数目标不低于80%，每10分钟至少8分钟在有效按压轮换机制每2分钟约5个循环更换按压者，5秒内完成交接防止疲劳气道通气气道不通，吹气白费仰头抬颏，见胸廓隆起04开放气道先清除异物先清异物，再开气道优先清除口腔异物，保障气道通畅是开放气道的前提仰头抬颏法常规首选一手压前额使头后仰另一手抬起下颌，使下颌角与耳垂连线垂直于地面推举下颌法颈椎损伤怀疑颈椎损伤时使用双手托住下颌角向上推举，避免头部后仰转动特殊情形处理通道受阻推举下颌法打不开气道时改用仰头抬颏法并尽量固定颈部，优先保证气道通畅清理异物：将头偏向一侧，清除口腔内呕吐物、异物，有假牙先取下人工呼吸吹气规范要点捏鼻包口捏住患者鼻翼，用嘴包紧患者口唇缓慢吹气持续

1秒以上，见胸廓隆起即可吹气量约

500至600毫升，以胸廓抬起为度提关键提示避免过度通气吹气量过大易致胃胀气、反流，反而不利于抢救特殊情况溺水或窒息所致骤停，专业人员可先给予

5次

人工呼吸，再开始按压提关键提示避免过度通气吹气量过大易致胃胀气、反流，反而不利于抢救特殊情况溺水或窒息所致骤停，专业人员可先给予

5次

人工呼吸，再开始按压按压通气比三十比二30比230次按压配2次通气，单人、双人施救均适用高级气道建立后持续胸外按压，每6秒给予1次通气，通气时无需中断按压单纯按压式CPR不愿或不会口对口通气，可仅做持续胸外按压，同样有效按压连续性优先任何情况下，都要优先保证按压的连续与质量AED协同越早除颤，存活希望越大开机、贴片、电击三步走05AED越早除颤希望越大每延迟1分钟，除颤成功率下降7%至10%设备特性AED是自动体外除颤器，全程语音提示，普通人按提示即可操作。除颤时机一旦发现可除颤心律，如室颤或无脉性室速，应尽早除颤。使用顺序目击成人心脏骤停，可先开AED再做心肺复苏，不必等按压熟练再启动。AED三步操作简单易学1步骤01开开机打开包装，取出AED按下电源开关按语音提示操作2步骤02贴贴片按图示贴电极片成人一片贴

右胸上方锁骨之下另一片贴

左乳头外侧，即左腋前线第五肋间3步骤03电放电分析心律时示意所有人

不要接触患者确认无人接触后，按下电击键放电除颤后立即恢复按压电击除颤后，立即继续胸外按压，不等检查心律或脉搏反复操作2分钟再分析AED会自动再次分析心律，确定是否需要继续除颤，如此反复操作电极片持续待命电极片贴好后不撕下，AED不关机取用时机判断现场AED距离10米内应立即取用，否则先做2分钟心肺复苏再取持续按压循环胸外按压是维持脑与心脏灌注的核心手段，除颤后肌体可能处于无脉状态，需持续按压为心脏恢复节律争取时间。按压中断时间越短，复苏成功率越高；AED分析心律期间同样应减少按压停顿。快速衔接减少中断维持灌注持续按压敢救会救你的一次按压，就是生命重启键敢出手，会出手，能救命06破除三大常见急救误区误区一：必须做人工呼吸不敢或不会口对口时，持续胸外按压同样能维持血液循环。误区二：按压会按断肋骨正确按压确有可能造成骨折，但挽救生命优先，不可因担忧放弃施救。误区三：仅靠AED就能救命AED必须与心肺复苏配合使用，除颤后要立即恢复按压。法律护航更应敢出手施救法律保障：民法典第184条免责条款自愿实施紧急救助造成受助人损害的，救助人不承担民事责任技能获取：三渠道