深静脉血栓健康宣教课件

深静脉血栓健康宣教课件识栓·防栓·治栓·护栓日期2026年10月课件导览01认识沉默杀手建立疾病认知与危害共识02谁在风险名单明确高危人群与风险评估03身体预警信号识别早期症状与急症征兆04科学预防三招基础、物理、药物三重预防05规范护理要点急性期与恢复期护理规范06走出认知误区澄清误区并明确就医时机认识沉默杀手血管里的隐形威胁认识它，才能远离它01血液在深静脉里结块深静脉血栓（DVT）指血液在深静脉内异常凝结，阻塞管腔，导致静脉回流障碍，好发于下肢。三要素机制静脉血流缓慢淤滞静脉壁损伤血液高凝状态任何一种单一原因往往不足以致病，通常是两三种因素综合作用早期可无症状，单侧下肢（左下肢多见）肿胀疼痛为主要表现血栓脱落的致命风险血栓脱落可致命，但预防能显著降低风险90%肺栓塞栓子来源于下肢深静脉70%未治疗的DVT引发肺栓塞，死亡率高达50万人我国每年因静脉血栓栓塞症死亡超60%做好预防可使发病风险降低以上2026世界血栓日主题从头到脚，掌控健康：预防血栓，守护健康血栓藏在血管之中，早期常常毫无感觉，一旦发作可引发脑梗、肺栓塞等危重后果世界血栓日日期2026年10月13日是第十三个世界血栓日国家政策起止自2021年起，VTE预防已连续六年纳入国家医疗质量安全改进重点任务疾病危害VTE静脉血栓栓塞症，与心肌梗死、脑卒中并列为全球三大致死性心血管疾病谁在风险名单对照自查，警惕风险高危因素叠加，风险成倍增加02这六类人最需警惕久坐久站久卧者办公族、司机、长途旅客、卧床老人术后创伤人群血管易损，血流变慢，风险翻倍孕期产后女性风险比常人高

3至5倍，高凝状态持续约6周三高、房颤、肿瘤患者血管粗糙、血流紊乱、血液易凝其他高危肥胖、吸烟、60岁以上、血栓家族史、长期服避孕药记住：血栓不是老年专属病，年轻人同样可能中招三大高危因素叠加效应高危因素典型场景血流缓慢久卧、久坐、长途飞行、房颤、左心衰竭血管损伤手术、骨折、感染、静脉穿刺、化学药物输注血液高凝创伤、大手术、分娩、肿瘤、避孕药、遗传性凝血异常风险因素常出现叠加效应，叠加越多，血栓风险越高DVT病人中约

19%至30%

并存恶性肿瘤风险评估量表与分级高风险人群入院

24小时内

完成评估，2分及以上

每周复评一次Caprini评分用于外科Padua评分用于内科Wells评分用于急诊风险等级评分预防措施低风险0至1分基本预防，尽早活动中风险2分基本预防加物理预防高风险3至4分基本加物理加药物预防极高风险5分及以上综合预防并密切监测身体预警信号读懂身体的求救信号早识别，早干预，早安全03单侧腿肿痛热别忽视大多发生在

单侧腿，记住

肿、痛、热、色变

四个字出现上述表现，尽快就医检查肿一条腿突然变粗，按压出现凹陷性水肿痛小腿持续胀痛，站立行走时加重，不是抽筋热局部皮肤发烫，摸起来比另一条腿温度高色变皮肤发红发紫，青筋凸起突发胸闷气短立即急救出现急症信号，立即拨打120，不要等这些表现可能是肺栓塞的征兆，必须马上前往急诊01急症信号突发胸痛、胸闷，深呼吸时更痛突然呼吸困难、气促，心慌出冷汗，甚至晕厥咳嗽、咳痰带血突发胸部压迫感，伴大汗或明显不适关键提示立即识别，不要延误02立即处置不要自己开车去医院，等待专业急救转运关键行动等待急救转运没症状不等于没血栓约半数DVT患者可能没有任何不适，称为无症状性血栓隐蔽风险提示无症状血栓同样具有脱落导致肺栓塞的风险，更具隐蔽性高危人群定期做下肢静脉超声检查，是最稳妥的排查手段下肢突发肿胀疼痛、胸闷胸痛时，也应及时做血管超声早发现、早干预，可显著降低严重并发症风险无症状DVT占比约半数患者无任何不适症状无症状DVT（50%）有症状DVT（50%）科学预防三招动起来，栓不住基础预防、物理预防、药物预防04基础预防首要是动起来以动制栓是最简便有效的预防方式久坐办公每隔

30分钟

起身活动，做踮脚、勾脚、屈膝循环动作，每组

10次长途旅行每隔

1小时

在过道走动

5分钟术后患者病情允许时尽早下床活动，术后

24小时内

可开始下肢抬高训练卧床患者每

2小时

翻身一次，床上做膝盖伸缩、屈伸踝关节通用原则避免长时间保持同一姿势超过

1小时踝泵运动怎么做跖屈脚尖用力向下踩，小腿后方肌肉紧缩，保持

5至10秒

后放松背伸缓缓将脚尖向上勾起，感受小腿前方肌肉紧绷环绕以踝关节为中心，脚趾尽可能最大幅度做

360度

环绕每日推荐

3至5组，每组

10至15次；术后

24小时内

即可在医生指导下开始练习3至5组10至15次24小时内物理预防器具怎么用器械需在医生指导下选择合适压力等级梯度压力弹力袜脚踝处压力最高，向近端逐步递减，帮助血液回流选择

20至30mmHg

的二级压力袜，晨起肿胀前穿戴，睡前脱下每天穿戴不少于

12小时，定期检查袜口有无褶皱，避免过紧影响循环间歇充气加压装置气囊周期性充放气模拟肌肉泵每日

2至3次，每次

30至60分钟足底静脉泵适用于术后患者禁忌存在外周动脉疾病或严重皮炎者禁用弹力袜药物预防须遵医嘱抗凝药物必须严格遵医嘱，不可自行调整常用抗凝药3类低分子肝素华法林利伐沙班等Xa因子抑制剂用药要点5项骨科大手术患者通常需预防性用药2至5周术后高危患者6小时可开始低分子肝素抗凝治疗用药期间避免同时服用阿司匹林定期监测凝血功能，观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应出现黑便或血尿，立即就医规范护理要点科学护理，守护安全急性期卧床，恢复期循序渐进05急性期绝对卧床休息急性期应绝对卧床休息10至14天，患肢抬高20至30度，高于心脏水平严禁事项严禁按摩、热敷、挤压患肢避免在小腿下垫硬枕体位细节膝关节屈曲15度，防止影响深静脉回流辅助措施病情允许时穿戴弹力袜或弹力绷带包扎，促进静脉回流皮肤护理每2小时更换体位，保持皮肤清洁，防止褥疮用药观察与出血警惕出血倾向观察密切观察

凝血功能

变化警惕

牙龈出血、鼻衄、皮下出血、黑便、血尿

等出血表现发现异常及时通知医生处理，调整用药肺栓塞警惕急性期血栓较疏松，溶栓治疗时更易脱落高度重视

胸痛、咯血、呼吸困难、发绀

等症状一旦出现，应立即通知医生积极抢救饮食生活调理要跟上饮食调理饮食宜

低脂、低胆固醇、低盐，兼顾

高蛋白、高维生素、易消化多吃芹菜、菠菜、粗粮等富含膳食纤维的食物，少吃油炸食品和动物内脏饮水与排便每日饮水

1500至2500毫升，稀释血液，避免血液浓缩保持大便通畅，避免用力排便增加腹压，影响下肢静脉回流生活方式戒烟限酒，控制血糖血脂，保持正常体重刷牙宜使用软毛牙刷，避免磕碰，注意患肢保暖与卫生恢复期循序渐进活动恢复期活动的核心原则：循序渐进，以活动后

不感疲劳

为准5–10分钟每次初始活动时长≤3次/天每日活动次数上限活动时机患肢水肿明显减轻后，可适当下床活动，增加肌肉收缩，加速静脉回流穿戴要求下床活动前须穿医用弹力袜，白天穿戴、夜间脱下活动量控制溶栓治疗后

1个月内

不宜过多活动，以防下肢水肿最初活动时间每次

5至10分钟，每天不超过

3次，其余时间保持抬高患肢活动量随肢体恢复情况逐渐增加走出认知误区别让误区耽误治疗正确认知，规范就医06按摩热敷是大禁忌常见误区误区一：按摩热敷缓解肿胀疼痛误区二：多活动促进血液循环误区三：年轻人不会长血栓误区四：没有症状就肯定没事误区五：腿肿了揉一揉就好正确做法错！严禁按摩热敷，极易致血栓脱落引发肺栓塞错！急性期栓子与管壁粘连不牢，早期必须卧床休息错！久坐办公、长途旅行、术后卧床的年轻人同样高危错！约半数深静脉血栓为无症状血栓，同样有脱落风险错！怀疑血栓时不要自行按摩揉捏，应及时就医正确就医与规范治疗识栓、防栓、治栓，从日常小事做起及时就医、足疗程规范抗凝是防止复发的根本立即就医信号单侧下肢突发肿胀疼痛，立即就医出现胸闷胸痛、呼吸困难，立即就医严禁行为不要自