股浅动脉闭塞的护理查房

股浅动脉闭塞的护理查房护理评估·围手术期护理·并发症防控·康复随访汇报人责任护士·2026年10月查房导览01认识股浅动脉闭塞解剖基础、病因与临床表现02护理评估与问题评估要点与护理问题识别03护理措施与防控围手术期护理与并发症预防04康复指导与随访延续护理与健康宣教认识股浅动脉闭塞下肢缺血的关键病变从解剖到临床，认识疾病全貌01股浅动脉是下肢血运主干股浅动脉是下肢血运的

主干通道

，其通畅与否直接关系远端肢体的存活掌握解剖走行与供血功能，是理解下肢缺血表现的基础解剖走行股动脉直接延续自腹股沟韧带下方发出沿大腿内侧下行穿收肌腱裂孔延续为腘动脉供血功能与闭塞后果主要血供为大腿及小腿肌群提供闭塞后果致远端肢体灌注下降，出现缺血表现血管为何会闭塞动脉粥样硬化是根本病因，危险因素叠加加速血管闭塞血管闭塞的根本病因在于动脉粥样硬化，多重危险因素叠加加速病程。主要病因动脉粥样硬化导致管腔狭窄、血栓形成其它病因动脉炎、外伤、血栓栓塞根本病因危险因素代谢与生活方式吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症不可控因素年龄增长、男性、肥胖亦为相关因素关键可控因素吸烟是可控的关键危险因素，戒烟宣教应贯穿护理全程。从跛行到坏疽的演变病情按缺血程度分级，护理评估需对应分期动态观察分期临床特征Ⅰ期无症状，仅见血管狭窄或闭塞Ⅱa期轻度间歇性跛行，长距离行走才出现Ⅱb期中重度间歇性跛行，短距离即出现Ⅲ期静息痛，夜间加重Ⅳ期溃疡、坏疽，组织坏死护理评估与问题精准评估是护理起点识别问题，明确护理方向02四步评估摸清病情系统评估是识别病情、制定护理计划的第一步问诊疼痛部位性质间歇性跛行距离既往病史视诊皮色苍白或发绀有无溃疡、坏疽触诊皮温高低足背动脉与胫后动脉搏动听诊血管有无杂音辅助评估：踝肱指数可反映缺血程度从体征中捕捉缺血信号每一次触诊与对比，都是发现病情变化的窗口视诊与触诊观察皮色皮温，始终与健侧对比评估疼痛程度，静息痛提示缺血加重搏动与皮肤评估触摸足背动脉、胫后动脉搏动并规范记录观察有无溃疡、坏疽及局部感染征象锁定护理问题与目标从评估结果出发，梳理护理问题优先顺序疼痛相关因素与肢体缺血、组织缺氧有关组织灌注不足相关因素与动脉闭塞有关有感染的危险相关因素与溃疡、手术切口有关有跌倒的危险相关因素与间歇性跛行有关护理措施与防控措施落实守护患肢围手术期护理与并发症防控03术前准备稳扎稳打术前准备做得扎实，手术与护理才能从容顺畅充分准备是手术安全的前提完善检查血管超声影像学检查踝肱指数凝血功能控制基础疾病评估并协助控制血压血糖血脂强化戒烟宣教讲解戒烟对预后的意义皮肤准备标记患肢与足背动脉搏动位置心理护理缓解患者紧张情绪术后守护从患肢开始术后患肢护理要点介入术后患肢伸直制动，避免屈髋屈膝观察穿刺点有无渗血、血肿及敷料情况动态观察患肢皮温、皮色、脉搏与疼痛变化卧床期间指导踝泵运动，预防血栓形成保持床单位平整，避免局部长期受压警惕五类并发症并发症重在早期识别，护理观察是第一道防线五类并发症需早期识别，观察要点须逐项落实出血血肿感染血栓再闭塞对比剂肾损骨筋膜室综合征早期警示并发症3项出血血肿观察穿刺点与敷料，监测血压感染观察切口，监测体温变化血栓再闭塞观察肢体血运，遵医嘱抗凝需重点监测并发症2项对比剂肾损适当水化，监测尿量骨筋膜室综合征观察肢体张力与疼痛性质镇痛与用药双管齐下镇痛与用药是术后护理的两条主线规范用药与科学镇痛，保障患者舒适与安全01术后护理镇痛管理评估疼痛部位、性质、程度，动态记录非药物镇痛：调整体位、注意保暖、心理支持患肢避免热敷，防止感觉减退导致烫伤02术后护理用药护理遵医嘱使用抗血小板、抗凝、扩血管药物观察药物不良反应：出血倾向、胃肠道反应康复指导与随访延续护理促康复出院指导与随访管理04把健康习惯带回家出院不是终点，健康习惯才是长期守护出院不是终点，戒烟是延缓病情进展的关键，需反复强调。足部护理温水洗脚，水温不宜过高，洗净后擦干防皲裂。鞋袜选择穿宽松柔软鞋袜，避免赤足行走与外伤。饮食管理清淡饮食，低盐低脂，控制血糖血脂。规律服药遵医嘱服药，不擅自停药或增减剂量。长期坚持，让好习惯成为日常。动起来让血流更通畅踝泵运动踝关节

背伸、跖屈、环绕，促进静脉回流步行训练量力而行，循序渐进增加距离避免受压避免久坐久站与交叉腿，减少血管受压注意保暖保暖但

避免热敷，防止烫伤随访在线守护不止延续护理让守护延伸到出院之后“出院不是护理的终点，而是守护延伸的开始——随访在线，关爱不止。”—延续护理·全程守护定期复查监测血管超声、踝肱指数，评估血运变化，及时掌握下肢缺血进展。及时就诊出现肢体剧痛、皮温骤降等异常，须立即就医，避免延误治疗时机。监测症状持续关注跛行距离、静息痛、溃疡有无加重，动态评估病情