2026年院感知识培训(第一期)考核试题有答案

2026年院感知识培训(第一期)考核试题有答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据2025版《医务人员手卫生规范》要求，医疗机构各诊疗区域配备的速干手消毒剂总醇类含量合格标准为（）A.乙醇含量≥55%B.总醇含量≥60%且复配醇类杀菌效果达到中水平消毒要求C.总醇含量≥70%无需验证杀菌效果D.异丙醇含量≥45%即可2.依据《多重耐药菌医院感染预防与控制指南（2025版）》，医疗机构需纳入常态化监测的重点多重耐药菌不包括以下哪项（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）D.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）3.按照2025版《医疗废物分类目录》，医疗机构接诊疑似或确诊经空气传播疾病患者产生的生活垃圾，应按哪类医疗废物处置（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.生活垃圾无需按医废处置4.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露后，若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或抗体水平不详，以下处置流程正确的是（）A.仅需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IUB.立即注射HBIG200-400IU，同时在不同部位接种1剂20μg重组酵母乙肝疫苗，于暴露后1个月、6个月分别完成后续2剂疫苗接种C.无需注射HBIG，仅需按程序接种3剂乙肝疫苗D.仅在暴露后24小时内注射HBIG即可，无需后续疫苗接种5.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应达到何种消毒灭菌水平（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌D.低水平消毒6.根据《医疗机构空气净化管理标准（2025版）》，普通手术室、产房、新生儿室、ICU等II类环境空气平均菌落总数合格标准为（）A.≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.≤4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.≤10cfu/（5min·直径9cm平皿）D.≤15cfu/（5min·直径9cm平皿）7.预防中心静脉导管（CVC）相关血流感染，置管操作时规范的皮肤消毒范围是（）A.消毒范围直径≥8cmB.消毒范围直径≥10cmC.消毒范围直径≥15cmD.消毒范围直径≥20cm8.留置导尿管患者预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，以下做法错误的是（）A.保持引流装置密闭，清空尿液时使用个人专用收集容器，避免引流口接触容器内壁B.长期留置导尿管患者常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染C.悬垂集尿袋，确保集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管9.2025版手卫生规范中明确的手卫生“五个时刻”不包含以下哪个场景（）A.接触患者前B.进行清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者家属前10.医务人员发生锐器伤后的局部应急处置第一步是（）A.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，避免在伤口局部来回按压，尽可能挤出损伤处的血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报医院感染管理部门11.对经飞沫传播的疾病如流行性感冒、百日咳等，医务人员与患者近距离接触（1米以内）时应佩戴的防护用品是（）A.一次性使用医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.纱布口罩12.多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离时，病床旁或病房门口应悬挂的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色13.按照2025版《医院消毒供应中心管理规范》，复用诊疗器械回收后清洗消毒流程正确的是（）A.先消毒，再清洗，最后灭菌B.通常遵循先清洗后消毒灭菌的流程，被朊病毒、气性坏疽及突发原因不明传染病病原体污染的器械应先消毒再清洗C.所有器械均应先灭菌再清洗D.仅用流动水冲洗后即可打包灭菌14.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例15.预防呼吸机相关性肺炎（VAP），患者无医学禁忌证时床头应抬高的角度为（）A.10°-15°B.15°-20°C.30°-45°D.50°-60°16.医疗机构ICU病区无明确污染时，对床栏、床头桌、监护仪按键等高频接触表面的日常清洁消毒频次至少应达到（）A.每日1次B.每日2次C.每班次1次D.每周1次17.2025版手卫生规范要求，醇类速干手消毒剂单次取液量不得少于（），以保证揉搓时覆盖全部手部皮肤A.1mlB.2mlC.3mlD.5ml18.医务人员发生HIV职业暴露后，规范的血清学随访检测周期为（）A.暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月B.暴露后即刻、2周、4周、8周C.暴露后即刻、1周、2周、4周D.仅需暴露后即刻检测一次即可19.按照2025版《医疗废物管理条例实施细则》，医疗废物在医疗机构内暂时储存的时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时20.2026年国家医疗质量安全考核要求，三级综合医院住院患者抗菌药物使用强度（DDDs）应控制在目标值为（）A.≤30DDDs/100人天B.≤40DDDs/100人天C.≤50DDDs/100人天D.≤60DDDs/100人天二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下哪些属于2025版手卫生规范明确要求应执行手卫生的场景（）A.接触患者前B.接触患者周围环境及物品后C.从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时D.摘手套后E.处理药物或配餐前2.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施中，以下做法正确的有（）A.尽量选择单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.实施诊疗护理操作时，应将多重耐药菌感染/定植患者安排在该病房其他患者之后进行C.接触患者伤口、黏膜、血液、体液、引流液时必须戴手套，必要时穿隔离衣，操作完毕脱除手套和隔离衣后立即执行手卫生D.患者使用后的体温计、血压计等医疗器械应专人专用，使用后及时消毒E.患者转诊或出院后，应对病房环境及物体表面进行终末消毒3.以下情形中，属于医院感染范畴的有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作4.预防手术部位感染（SSI）的围手术期防控措施中，以下做法正确的有（）A.择期手术患者术前应尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术B.术前备皮应在手术当日进行，确需去除手术部位毛发时应使用不损伤皮肤的剪毛或脱毛方式，避免使用刀片刮除毛发C.围手术期预防性抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前30分钟-1小时内或麻醉开始时静脉给药D.手术过程中手术室门应保持关闭，严格限制进入手术室的人员数量，减少不必要的人员流动E.术后保持手术切口敷料清洁干燥，换药时严格执行无菌操作5.按照消毒灭菌水平分类，以下属于高水平消毒剂的有（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.75%乙醇D.邻苯二甲醛E.单链季铵盐类化合物6.医务人员职业防护中，标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施B.强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者C.根据疾病的主要传播途径，在标准预防基础上采取相应的额外隔离措施，包括接触隔离、飞沫隔离、空气隔离D.仅对明确诊断为法定传染病的患者采取防护措施，普通患者无需采取标准预防E.标准预防措施仅适用于临床一线医护人员，行政、后勤、陪护人员无需执行7.以下关于医疗废物收集、处置的做法符合规范要求的有（）A.医疗废物专用包装物、容器应当有明显的警示标识和警示说明，盛装达到3/4满时应采用鹅颈结式有效封口，确保封口严密无渗漏B.放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得擅自取出C.损伤性废物应直接放入符合国家标准的锐器盒内，锐器盒达到3/4满时应封闭锁扣，不得重复使用D.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明E.医疗废物交接时应做好登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等，登记资料至少保存3年8.医院感染常规监测内容主要包括以下哪些方面（）A.全院及重点科室医院感染病例监测B.医院感染暴发预警与监测C.环境卫生学监测D.消毒灭菌效果监测E.医务人员手卫生依从性监测F.重点部位医院感染监测（如CLABSI、CAUTI、VAP、SSI等）9.以下关于软式内镜清洗消毒的说法，符合规范要求的有（）A.内镜及附件使用后应当立即床旁预处理，经规范测漏后进行彻底清洗，再实施消毒或灭菌B.软式内镜采用2%戊二醛浸泡消毒时，消毒浸泡时间不少于10分钟，灭菌浸泡时间不少于10小时C.内镜消毒灭菌后应使用无菌水进行充分终末漂洗，去除残留消毒剂，避免对患者造成化学性损伤D.内镜储存时应悬挂于专用洁净储存柜内，镜体垂直悬挂，弯角固定钮置于自由位E.消毒后的内镜每季度进行生物学监测，合格标准为菌落总数≤20cfu/件，无致病菌检出10.发生医院感染暴发时，医疗机构应当采取的正确处置措施包括（）A.立即启动医院感染暴发应急处置预案，开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及感染高危因素B.及时对感染患者进行规范诊疗，必要时对易感患者采取适当的保护性隔离措施C.落实强化消毒隔离措施，加强环境卫生清洁消毒，对被污染的物品、环境采取有效的消毒处理D.按照规定时限和流程向属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告E.严格落实手卫生、个人防护等措施，防止交叉感染，必要时暂停接收新患者、临时关闭相关诊疗区域三、判断题（每题1分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.洗手与卫生手消毒应遵循的原则是：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）2.佩戴医用外科口罩时，为节约资源可将口罩两面轮流佩戴，连续佩戴时间不超过8小时即可。（）3.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾不属于医疗废物，可按普通生活垃圾处置。（）4.留置中心静脉导管的患者，应定期更换穿刺点敷料，无菌透明敷料至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，穿刺点出现渗血、渗液、潮湿、污染时应及时更换。（）5.医疗机构采购使用消毒产品时，首次进货前需审核消毒产品生产企业资质、卫生安全评价报告等证明文件，符合要求后方可入库使用。（）6.手卫生揉搓过程中，采用流动水洗手时揉搓总时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时应揉搓至手部完全干燥，全程确保覆盖手部所有皮肤表面。（）7.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿管期间应保持引流系统密闭通畅，不应轻易打开导尿管与集尿袋的接口，根据导尿管材质定期更换，无需频繁更换导尿管。（）8.医务人员在进行诊疗操作时，若手部没有明显污染，可通过戴手套代替手卫生以提高工作效率。（）9.空气传播是指带有病原微生物的微粒子（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播，如肺结核、麻疹、水痘等，此类患者应安置在负压隔离病房进行隔离。（）10.使用后的一次性医疗器械，即经临床使用、接触过患者黏膜、破损皮肤或进入人体无菌组织的一次性诊疗用品，均属于医疗废物，应按医疗废物规范处置。（）11.手术过程中传递手术器械时，可在手术人员背后传递，只要不接触手术人员背部等非无菌区域即可。（）12.医疗机构应定期对医务人员开展院感知识培训，新上岗人员岗前院感知识培训时间不得少于2学时，考核合格后方可上岗。（）13.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上所有微生物（包括细菌芽孢、真菌孢子等）的处理。（）14.为提高治疗效果，对于病毒性上呼吸道感染患者，应常规预防性使用抗菌药物预防细菌感染。（）15.物体表面被血液或体液等有机物污染时，可直接使用消毒湿巾擦拭消毒，无需先清除污染物。（）16.职业暴露发生后，若暴露源为HIV抗体阳性，暴露者应在暴露后尽早开始预防性服药，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，连续服药28天。（）17.新生儿病室应当严格限制人员出入，患感染性疾病的工作人员在患病期间只要佩戴医用外科口罩，即可继续接触新生儿。（）18.压力蒸汽灭菌适用于耐湿、耐热的诊疗器械、器具和物品的灭菌，是目前医疗机构首选的最可靠的灭菌方法。（）19.医疗废物转运过程中若发生包装物破损、医疗废物泄漏，应立即对污染区域进行消毒处理，将散落的医疗废物收集后放入普通生活垃圾袋内即可。（）20.医疗机构手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、洗手液、干手用品、速干手消毒剂、手卫生宣传图示等，手术室、ICU、新生儿室等重点部门应配备非手触式水龙头。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述2025版手卫生规范中六步洗手法的具体揉搓步骤及注意事项。2.请列出临床常见的医院感染重点防控部位，并简述核心防控原则。3.请简述医务人员发生血源性病原体（乙肝、丙肝、HIV）职业暴露后的规范处置流程。4.请简述2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定的医院感染暴发事件报告时限要求。五、案例分析题（共20分）某三级综合医院综合ICU病区开放床位12张，2026年3月第一周内连续检出3例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例：3床患者68岁，CVC置管术后第8天，诊断为CRKP血流感染；7床患者72岁，气管插管机械通气第6天、留置导尿第8天，诊断为CRKP呼吸机相关性肺炎；10床患者59岁，腹部手术后第10天，留置腹腔引流管，诊断为CRKP腹腔感染。3例患者检出CRKP的时间间隔分别为3天、2天，经临床微生物科脉冲场凝胶电泳（PFGE）分型，3株菌株为同种同源。请结合上述案例回答以下问题：1.该事件是否构成医院感染暴发？请说明判定依据。（6分）2.接到事件报告后，医院感染管理部门应牵头立即采取哪些防控处置措施？（10分）3.针对ICU这类院感高风险科室，日常工作中应落实哪些常态化防控措施以避免类似聚集性感染事件发生？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.B5.C6.A7.C8.B9.D10.A11.B12.C13.B14.B15.C16.B17.B18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABD6.ABC7.ABCDE8.ABCDEF9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.×13.√14.×15.×16.√17.×18.√19.×20.√（关键解析：第2题错误，医用外科口罩需严格区分内外层，外层阻水、内层吸湿，不可轮流佩戴，连续佩戴4小时需更换，污染或潮湿时立即更换；第3题错误，多重耐药菌感染/定植患者产生的所有生活垃圾均按感染性医疗废物处置；第8题错误，戴手套不能替代手卫生，摘戴手套前后均需执行手卫生；第11题错误，手术器械传递需在术者胸前无菌区域进行，禁止背后传递防止污染；第12题错误，新上岗人员岗前院感培训不得少于8学时，在岗人员年培训不少于4学时；第14题错误，病毒性感染无明确细菌感染指征时不得常规预防性使用抗菌药物，避免诱导耐药；第15题错误，被有机物污染的物体表面需先清除污染物再消毒，避免有机物中和消毒剂降低效果；第17题错误，患感染性疾病的工作人员需暂时调离新生儿病室等重点岗位，避免传染免疫力低下人群；第19题错误，散落医疗废物需放入专用医废包装袋，严禁混入生活垃圾。）四、简答题1.【参考答案】六步洗手法揉搓步骤为：①掌心相对，手指并拢相互揉搓（内）；②手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行（外）；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓（夹）；④弯曲手指使指关节在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（弓）；⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，双手交换进行（大）；⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行（立）；必要时增加腕部揉搓，双手交换进行。注意事项：揉搓全程不少于15秒，确保覆盖指尖、指缝、拇指、指背、腕部等所有手部皮肤表面；揉搓后在流动水下将双手冲洗干净，使用一次性干手巾或干手器擦干，关闭水龙头时采用非手触方式或用干手巾包裹龙头，避免手部二次污染。2.【参考答案】临床常见医院感染重点防控部位包括：中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）、导尿管相关尿路感染（CAUTI）、呼吸机相关性肺炎（VAP）、手术部位感染（SSI）、多重耐药菌感染、皮肤软组织感染等。核心防控原则：①严格落实标准预防，强化手卫生执行，根据操作风险选择合适的个人防护用品；②严格掌握侵入性操作适应证，每日评估留置导管必要性，尽早拔除不必要的侵入性导管；③操作全程严格执行无菌技术，规范进行皮肤黏膜消毒；④落实环境清洁消毒责任，高频接触表面定期规范消毒，降低环境病原体载量；⑤加强抗菌药物合理使用管理，严格把握用药指征，根据药敏结果选药，减少耐药菌产生；⑥开展重点部位目标性监测，及时发现感染病例与聚集性事件，早期干预；⑦定期开展院感防控培训，提高医务人员防控意识与执行力。3.【参考答案】血源性病原体职业暴露处置分为5个环节：①局部应急处理：锐器伤发生后立即从伤口近心端向远心端轻挤（禁止局部按压），挤出损伤处血液后用肥皂水和流动水反复冲洗；黏膜暴露后用大量生理盐水持续冲洗；冲洗后用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎。②风险评估：第一时间报告科室院感管理员与院感管理部门，由专业人员结合暴露源病原体载量、暴露类型、暴露者免疫状态评估风险等级。③预防性干预：根据风险等级在规定时限内启动预防性用药，HIV暴露最好2小时内服药，最迟不超24小时，超24小时仍建议规范服药，疗程28天；乙肝暴露根据暴露者表面抗体水平决定是否注射乙肝免疫球蛋白、补种疫苗。④随访监测：根据病原体类型，在暴露后即刻及规定随访周期开展血清学检测，监测感染情况，观察临床症状。⑤登记上报：如实记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、处置措施与随访结果，纳入医院不良事件管理。4.【参考答案】规范明确两级报告时限：①医疗机构发现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上确诊医院感染暴发时，需在12小时内向属地县级卫生健康行政部门和疾控机构报告；②发现10例以上医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体感染、可能造成重大公共影响或严重后果的院感事件时，需在2小时内上报；属地卫健部门接到报告后按规定逐级上报。医疗机构发现疑似暴发迹象时需第一时间启动防控措施，不得因报告流程延误处置。五、案例分析题【参考答案】1.事件判定：该事件已构成医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》定义，医院感染暴发是指在医疗机构或其科