2026年结核病防治竞赛题库及参考答案

2026年结核病防治竞赛题库及参考答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共计25分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填入括号内）1.结核分枝杆菌中，对人类致病占比最高的血清型是（）A.人型结核分枝杆菌B.牛型结核分枝杆菌C.非洲型结核分枝杆菌D.田鼠型结核分枝杆菌2.肺结核最主要的传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.皮肤黏膜接触传播3.结核分枝杆菌生长缓慢，其分裂繁殖的代时约为（）A.2-4小时B.18-24小时C.3-5天D.7-10天4.根据国家疾控局2024年发布的全国法定传染病疫情报告，2023年我国肺结核报告发病率约为（）A.32.1/10万B.49.3/10万C.65.7/10万D.89.2/10万5.我国《“十四五”结核病防治规划》提出，到2025年全国肺结核发病率需降至（）以下A.42/10万B.45/10万C.50/10万D.55/10万6.世界卫生组织推荐的全球结核病控制核心策略是（）A.卡介苗普遍接种B.短程化疗方案推广C.直接面视下短程化疗（DOTS）D.耐药结核病专项防控7.肺结核最具代表性的全身结核中毒症状是（）A.稽留高热B.夜间盗汗伴关节痛C.低热、乏力、体重减轻D.反复咯血8.肺结核诊断的“金标准”是（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.结核菌素试验强阳性C.痰结核分枝杆菌培养阳性D.胸部CT提示典型结核病灶9.XpertMTB/RIF分子生物学检测可同时快速诊断结核分枝杆菌感染及对哪种一线药物的耐药性（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇10.下列药物中，不属于一线抗结核药物的是（）A.异烟肼B.利福平C.左氧氟沙星D.吡嗪酰胺11.初治涂阳肺结核患者的标准短程化疗方案是（）A.2HRZE/4HRB.2HRE/7HRC.3HRZE/6HRD.2HRZ/4HR12.异烟肼特有的典型不良反应是（）A.肝损伤B.周围神经炎C.听力损害D.视神经炎13.乙胺丁醇最严重的特异性不良反应是（）A.肝毒性B.高尿酸血症C.视神经炎D.过敏反应14.卡介苗接种的主要临床价值是（）A.预防所有类型结核病B.降低儿童重症结核病的发病风险C.预防成人继发性肺结核D.阻断结核分枝杆菌传播15.我国卡介苗的常规免疫接种对象是（）A.出生后3个月内的新生儿B.小学一年级新生C.初中一年级新生D.结核病高危职业人群16.下列关于潜伏结核感染的描述，错误的是（）A.机体对结核分枝杆菌抗原有特异性免疫应答B.无活动性结核的临床症状与影像学证据C.痰液中可排出少量结核分枝杆菌，具有弱传染性D.免疫力低下时可进展为活动性结核病17.下列检查中，可特异性用于潜伏结核感染诊断的是（）A.痰涂片抗酸染色检查B.胸部X线平片检查C.γ干扰素释放试验（IGRA）D.血常规及血沉检查18.根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，确诊活动性肺结核患者的同班密切接触者范围不包括（）A.同班所有在校学生B.该班固定任课教师C.同宿舍的同班学生D.学校公共食堂工作人员19.学校同班密切接触者中，结核菌素试验强阳性且胸部X线未见异常的学生，最优处置措施是（）A.立即休学观察6个月B.在知情同意基础上开展预防性治疗C.无需任何干预D.直接正常上课无需随访20.耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时耐受哪两种一线抗结核药物（）A.异烟肼和乙胺丁醇B.利福平和吡嗪酰胺C.异烟肼和利福平D.乙胺丁醇和吡嗪酰胺21.肺结核患者管理中，“直接面视下服药”属于下列哪种管理模式（）A.全程自服药管理B.强化期督导管理C.督导化疗管理D.家庭自主管理22.肺结核属于我国法定传染病中的哪一类（）A.甲类B.乙类C.丙类D.非法定监测传染病23.痰涂片抗酸染色阳性时，临床最常见的疾病是（）A.细菌性肺炎B.肺结核C.支气管肺癌D.支气管扩张24.抗结核化疗的基本原则不包括下列哪项（）A.早期用药B.联合用药C.足量用药D.规律用药25.下列人群中，不属于肺结核高危人群的是（）A.艾滋病病毒感染者B.2型糖尿病患者C.尘肺病患者D.健康青少年学生二、多项选择题（共15题，每题2分，共计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.结核分枝杆菌的生物学特性包括（）A.抗酸染色阳性，呈红色杆状B.生长缓慢，固体培养基培养需2-4周可见菌落C.对干燥、酸碱环境抵抗力强，干燥痰液中可存活数月D.对紫外线敏感，直射阳光下2-7小时可被杀死2.肺结核的常见呼吸系统症状包括（）A.咳嗽、咳痰持续2周以上B.咯血或痰中带血C.胸痛D.呼吸困难3.下列属于一线抗结核药物的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素4.抗结核化疗的核心原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程5.下列属于肺结核高危人群的有（）A.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者B.糖尿病患者C.尘肺病患者D.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者6.关于卡介苗的描述，正确的有（）A.是减毒活疫苗B.新生儿出生后应尽早接种，未接种者需及时补种C.可显著降低儿童结核性脑膜炎、粟粒性结核病的发病风险D.对成人继发性肺结核具有90%以上的保护效力7.可用于潜伏结核感染诊断的检查方法有（）A.结核菌素皮肤试验（PPD）B.γ干扰素释放试验（IGRA）C.胸部X线检查D.痰结核分枝杆菌培养8.学校发现活动性肺结核病例后，针对同班密切接触者的常规筛查内容包括（）A.结核可疑症状筛查B.结核菌素皮肤试验或IGRA检测C.胸部X线检查D.常规痰涂片及痰培养检查9.耐多药结核病的主要危险因素包括（）A.抗结核治疗不规范，自行减药、停药B.与耐多药肺结核患者有密切接触史C.初治肺结核治疗失败D.反复多次抗结核治疗史10.关于肺结核疫情报告的要求，下列说法正确的有（）A.属于乙类法定传染病B.责任报告单位应在24小时内完成网络直报C.仅需报告确诊病例，疑似病例无需报告D.临床诊断病例、疑似病例均需按要求报告11.继发性肺结核的典型影像学表现包括（）A.好发于上叶尖后段、下叶背段B.多形态病灶共存（渗出、增殖、钙化、空洞）C.多灶性分布，可沿支气管播散D.常伴有大量胸腔积液12.肺结核的综合诊断依据包括（）A.流行病学史（如结核患者密切接触史）B.临床表现（可疑症状、体征）C.胸部影像学检查结果D.实验室病原学、免疫学检查结果13.关于结核菌素皮肤试验（PPD）的结果判定，下列说法正确的有（）A.注射后48-72小时观察结果B.以硬结横径+纵径的平均值作为判断依据C.红晕大小不作为结果判定依据D.硬结直径≥15mm或出现水疱、坏死为强阳性14.下列抗结核药物中，可能引起肝损伤的有（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇15.我国结核病防控的核心措施包括（）A.传染源早期发现与规范治疗管理B.密切接触者筛查与干预C.卡介苗接种D.结核病防治健康宣教三、判断题（共20题，每题1分，共计20分。请在括号内打“√”或“×”）1.结核分枝杆菌对干燥、寒冷及酸碱环境均具有较强抵抗力。（）2.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为肺结核，无需进一步检查。（）3.卡介苗接种可有效预防所有类型的结核病，接种后终生不会患结核。（）4.潜伏结核感染患者没有传染性，但在免疫力低下时可能进展为活动性结核病。（）5.初治涂阳肺结核患者的标准治疗方案中，强化期需联合使用4种一线抗结核药物。（）6.乙胺丁醇治疗期间需定期监测视力、视野，预防视神经炎不良反应。（）7.肺结核属于甲类法定传染病，责任报告单位需在2小时内完成网络直报。（）8.与活动性肺结核患者共餐一定会感染结核分枝杆菌。（）9.XpertMTB/RIF检测可在2小时内获得结核分枝杆菌及利福平耐药性的检测结果。（）10.耐多药结核病是指结核分枝杆菌同时耐受异烟肼、利福平、乙胺丁醇三种一线药物。（）11.所有肺结核患者都具有强传染性，需全程隔离治疗。（）12.儿童结核菌素试验强阳性即可确诊为活动性肺结核，需立即启动抗结核治疗。（）13.抗结核治疗需遵循“早期、联合、适量、规律、全程”的原则，才能提高治愈率、减少耐药发生。（）14.肺结核患者没有咳嗽、咳痰症状时，就肯定没有传染性。（）15.糖尿病患者是肺结核的高危人群，血糖控制不佳会显著增加结核发病风险、降低治疗效果。（）16.胸部CT检查比胸部X线平片更容易发现肺内微小结核病灶及隐匿部位病灶。（）17.我国实行肺结核免费治疗政策，所有抗结核药物、检查费用均由国家全额承担。（）18.肺结核密切接触者仅指与患者共同居住的家庭成员。（）19.结核性胸膜炎属于我国肺结核分类标准中的肺结核类型之一。（）20.新生儿接种卡介苗后，结核菌素试验一定会呈现阳性反应。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共计30分。请结合结核病防治相关规范及专业知识作答，要求逻辑清晰、要点明确）1.患者男性，32岁，因“咳嗽、咳痰伴低热、盗汗3周”到辖区结核病定点医疗机构就诊，既往体健，否认明确结核患者密切接触史。入院后胸部CT提示右上肺尖后段斑片状、结节状混合密度影，可见薄壁空洞形成；痰涂片抗酸染色阳性，痰结核分枝杆菌培养结果待回报。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？请列出主要诊断依据。（2）请写出该患者的标准初治抗结核化疗方案（需明确药物组成、阶段划分及疗程）。（3）针对该患者，需落实哪些核心防控措施？2.某城区中学高二年级1班，1个月内先后确诊3例活动性涂阳肺结核学生，均为同班住宿生，学校向辖区疾控中心报告了相关情况。请结合《学校结核病防控工作规范（2020版）》回答以下问题：（1）该起事件是否属于学校结核病聚集性疫情？判定依据是什么？（2）针对该班级的密切接触者，应按规范开展哪些筛查工作？（3）针对该起疫情，学校需落实哪些防控管理措施？3.患者女性，45岁，既往有肺结核病史5年，曾不规律服用抗结核药物1年后自行停药，此次因“咳嗽、咳痰伴咯血2周”再次就诊。入院查痰涂片抗酸染色阳性，XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平耐药。请回答以下问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？为明确诊断及制定治疗方案，还需完善哪些检查？（2）耐多药结核病的治疗原则是什么？（3）针对该患者的密切接触者，筛查工作需重点注意哪些事项？参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.B5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.B15.A16.C17.C18.D19.B20.C21.C22.B23.B24.C25.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABC7.AB8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.×9.√10.×11.×12.×13.√14.×15.√16.√17.×18.×19.√20.×四、案例分析题1.参考答案：（1）诊断：继发性肺结核（右上肺，涂阳，初治）。（2分）诊断依据：①临床症状：咳嗽、咳痰持续3周，伴低热、盗汗，符合肺结核可疑症状表现；②影像学特征：右上肺尖后段为结核好发部位，病灶呈多形态改变，伴薄壁空洞，符合继发性肺结核的典型影像学特点；③病原学证据：痰涂片抗酸染色阳性，高度提示结核分枝杆菌感染。（3分，每点1分）（2）标准初治化疗方案：采用2HRZE/4HR短程化疗方案。（1分）强化期2个月，联合使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）4种一线抗结核药物，每日1次顿服；巩固期4个月，联合使用异烟肼（H）、利福平（R）2种药物，每日1次顿服。（2分）（3）核心防控措施：①患者治疗管理：落实直接面视下短程化疗（DOTS）督导管理，督促患者规律服药，定期复查痰涂片、肝肾功能、胸部影像学，监测治疗效果及药物不良反应；②传染源控制：开展健康宣教，指导患者佩戴医用外科口罩，咳嗽、打喷嚏时掩住口鼻，不随地吐痰，痰液进行消毒处理，减少传播风险；③密切接触者筛查：对患者的共同居住家属、同办公室同事等密切接触者开展症状筛查、结核菌素皮肤试验/γ干扰素释放试验、胸部X线检查，发现异常及时转介诊治；④健康促进：向患者及家属普及结核病防治知识，提高治疗依从性及防病意识。（2分，答出2点以上即可得满分）2.参考答案：（1）属于学校结核病聚集性疫情。（1分）判定依据：根据《学校结核病防控工作规范（2020版）》，同一学校、幼托机构等集体单位中，1个月内发现3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例，即可判定为聚集性疫情；该班级1个月内确诊3例涂阳肺结核，均为同班住宿生，存在明确流行病学关联，符合聚集性疫情判定标准。（2分）（2）筛查工作内容：①症状筛查：询问所有密切接触者是否有咳嗽、咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、乏力等结核可疑症状；②免疫学筛查：对所有密切接触者开展结核菌素皮肤试验（PPD）或γ干扰素释放试验（IGRA）检测；③影像学检查：对有可疑症状、PPD强阳性或IGRA阳性的密切接触者，进一步行胸部X线检查，必要时行胸部CT检查；④病原学检查：对胸部影像学异常且有可疑症状者，开展痰涂片抗酸染色、痰结核分枝杆菌培养及分子生物学耐药检测。（3分，每点1分，答出3点即可得满分）（3）学校防控措施：①病例管理：督促确诊学生休学治疗，由定点医疗机构评估达到复学标准后方可复学；②密接管理：对筛查发现的潜伏结核感染者，在知情同意基础上优先开展预防性治疗，定期随访；对筛查发现的疑似/确诊病例，及时转至定点医疗机构诊治；③环境管理：加强教室、宿舍通风换气，定期开展紫外线消毒，对公共区域物体表面进行清洁消毒；④健康监测：落实晨午检、因病缺勤追踪登记制度，及时发现可疑症状者，做到早发现、早报告、早隔离；⑤健康宣教：开展结核病防治知识专题宣教，引导学生养成良好卫生习惯，避免恐慌情绪；⑥聚集活动管控：疫情期间减少大型集体活动，避免人员聚集导致疫情扩散。（4分，每点1分，答出4点即可得满分）3.参考答案：（1）诊断：利福平耐药肺结核（高度怀疑耐多药肺结核），复治涂阳肺结核。（1分）需完善的检查：①痰结核分枝杆