肿瘤的预防与筛查课件

肿瘤的预防与筛查早预防·早筛查·早诊断·早治疗2026年课程导览01认识肿瘤与防控形势权威数据解读，看清癌症流行现状02三级预防筑防线病因预防、早期筛查、规范治疗03常见肿瘤筛查攻略高发癌种金标准与高危人群04分龄筛查与健康行动定制方案，落地防癌建议认识肿瘤与防控形势看清风险，才能主动防御癌症负担严峻，但可防可控01癌症负担为何如此沉重新发515.06万例2024年全国恶性肿瘤新发病例数，全球第一死亡258.22万例2024年全国恶性肿瘤死亡病例数，全球第一负担25%我国人口仅占全球

17%，却承担全球约

25%

的癌症疾病负担；全球每4位癌症患者中就有1位是中国人首位12年肺癌连续12年稳居我国发病率与死亡率首位花费2200亿元每年肿瘤医疗花费超2200亿元，给家庭和社会带来沉重负担高发癌种榜单揭晓我国主要五大高发癌症确诊时晚期比例高达

52.8%，早筛意识不足是主因男性高发重点5种发病率前十位肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌、胰腺癌死亡率前五位肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌男性重点肺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、前列腺癌女性高发重点5种发病率前十位肺癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、食管癌、前列腺癌、宫颈癌、胰腺癌死亡率前五位肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌女性重点肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌、宫颈癌四十岁是风险分水岭61.77%新发占比防控最核心人群60岁及以上人群：新发占比61.77%，死亡占比79.02%79.02%死亡病例占比80-84岁达到发病峰值；85岁以上死亡率最高20-39岁群体：甲状腺癌居男女发病首位，女性乳腺癌死亡率最高老龄化是癌症总病例走高的重要推手，防控压力持续攀升40岁之后，肿瘤发病率快速上升，50岁以后死亡风险显著增加城乡生存差距待弥合农村5年生存率

明显低于城市，筛查意识与就医条件的差距直接影响预后各区域5年生存率对比城乡差距正在缩小，癌症整体死亡率逐年下降，5年生存率持续提升5年生存率40.5%全国48.0%城市32.2%农村城乡差距正在缩小，癌症整体死亡率逐年下降，5年生存率持续提升三级预防筑防线三道防线，层层守护从病因预防到规范治疗，构建完整闭环02三级预防构筑三道防线三级预防是防癌控癌的核心策略三级预防按病前、病中、病后分阶段施策，是预防医学的核心策略。一级预防·病因预防病前·源头管控减少致癌因素暴露从源头降低发病率二级预防·早期筛查病中·早诊早治在无症状阶段发现癌前病变或早期肿瘤三级预防·规范治疗与康复病后·提升生存质量防止病情恶化提高生存质量1/3癌症发生可避免1/3患者经早诊早治可达临床治愈一级预防从源头阻断约45%的癌症可通过改变生活方式有效预防戒烟限酒远离烟草彻底戒烟并避免二手烟暴露控制酒精摄入每日酒精摄入建议少于15克健康膳食增加蔬果、全谷物摄入减少腌制、熏烤、加工食品接种疫苗HPV疫苗预防宫颈癌乙肝疫苗降低肝癌风险控制感染规范治疗幽门螺杆菌、EB病毒等慢性感染健康体重保持健康体重规律运动减少环境与职业致癌物暴露二级预防抓住早筛窗口三三早核心早发现定期体检与针对性筛查，在无症状阶段发现癌前病变早诊断高危人群动态监测，重视癌前病变的随访与干预早治疗抓住窗口期，阻断癌变进程早筛价值超95%早期肺癌五年生存率不足5%晚期五年生存率警警惕信号不明原因消瘦长期疼痛异常出血肿块三级预防规范治疗康复多学科综合治疗，制定个体化方案，避免过度或不足治疗综合治疗2项综合治疗采用手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合治疗多学科协作强调多学科综合治疗，制定个体化方案康复支持与随访2项康复支持营养支持、疼痛管理、肢体功能恢复、心理干预长期随访定期复查肿瘤标志物与影像学，监测复发风险完整闭环三级预防协同发力，形成防癌控癌的完整闭环常见肿瘤筛查攻略选对方法，精准筛查十大高发癌种筛查金标准全解析03筛查金标准一览常规体检不等于癌症筛查，选对项目才能早发现癌种筛查金标准肺癌低剂量螺旋CT结直肠癌肠镜胃癌胃镜肝癌腹部超声+甲胎蛋白乳腺癌乳腺X线钼靶宫颈癌HPV检测+TCT食管癌内镜+碘染色前列腺癌PSA检测甲状腺癌甲状腺超声高发癌种筛查金标准速查表肺癌与结直肠癌筛查“粪便隐血试验是经济简便的初筛方法，费用仅约

10元”肺癌筛查金标准·低剂量螺旋CT可发现直径小于

5毫米

的肺结节，辐射量约常规CT的

六分之一高危人群50岁以上、吸烟≥20包/年

或戒烟不足

15年、有家族史、职业暴露者筛查频率建议

每年1次结直肠癌筛查金标准·肠镜可发现并切除息肉，阻断癌变高危人群45岁以上、有家族史、肠息肉或炎症性肠病史者筛查频率以临床指南为准胃癌与食管癌筛查“提示：血清胃蛋白酶原等检测不宜单独替代胃镜”—检测提示胃癌筛查金标准胃镜，可直接观察胃黏膜并取组织做病理检查高危人群45岁及以上、幽门螺杆菌感染者、慢性萎缩性胃炎、有家族史者筛查频率每5年1次食管癌筛查金标准内镜（胃镜）加碘染色高危人群40岁以上、来自高发区、长期吸烟饮酒、喜食烫食者筛查频率每2年1次肝癌与甲状腺癌筛查肝癌筛查3项金标准腹部超声联合甲胎蛋白（AFP）检测高危人群乙肝或丙肝感染者、肝硬化、有家族史者，每6个月筛查1次预防要点接种乙肝疫苗、规范抗病毒治疗、戒酒、不吃霉变食物甲状腺癌筛查2项金标准甲状腺超声，可疑结节行细针穿刺活检确诊筛查警示不建议普通健康人群高频筛查甲状腺，避免过度诊断女性两癌筛查要点接种HPV疫苗后仍须定期筛查乳腺癌筛查筛查金标准乳腺X线钼靶，致密型乳腺联合超声筛查频率40岁以上每

1-2年1次高危人群有家族史、BRCA基因突变、月经初潮早或绝经晚、未育未哺乳者宫颈癌筛查筛查金标准HPV检测联合TCT细胞学检查筛查频率（分年龄段）21-29岁每

3年1次细胞学30-65岁每

3年1次细胞学或每

5年1次联合筛查前列腺癌与胰腺癌筛查前列腺癌筛查金标准PSA检测联合直肠指检关键阈值PSA超过

4ng/mL

需高度重视，进一步影像学检查或穿刺筛查起点50岁以上男性建议基线筛查；有家族史者

45岁

起；BRCA2基因携带者提前至

40岁胰腺癌筛查特点被誉为

癌中之王初筛方法CA19-9

等标志物联合腹部超声高危人群有家族史、糖尿病、慢性胰腺炎、长期吸烟饮酒者需格外留意分龄筛查与健康行动不同年龄，不同重点定制筛查方案，做自己健康的第一责任人04青年与中年筛查方案30岁以下青年基础每年1次基础体检+血常规+肝肾功能+腹部B超专项女性：有性生活者每2-3年1次宫颈TCT/HPV联合筛查高危乙肝/丙肝感染者每6个月复查肝脏B超+AFP；乳腺癌家族史者25岁起每年乳腺彩超30-49岁中年基础每年基础体检+甲状腺B超；结直肠癌家族史者每3-5年1次肠镜专项女性：每年乳腺彩超，40岁以上高危每2年加做钼靶；每2-3年1次宫颈联合筛查高危男性：长期吸烟者每年1次低剂量胸部CTVS中老年重点筛查方案50-64岁是重点筛查期，需全面覆盖高发癌种50-64岁：全面筛查肺癌：无论是否吸烟，每年1次低剂量胸部CT消化道：每5-10年1次胃肠镜女性：每年乳腺彩超+钼靶，每3-5年1次宫颈筛查男性：每年1次前列腺彩超+PSA肝癌高危：每6个月1次肝脏B超+AFP全面覆盖65岁以上：个体化筛查每1-2年1次低剂量胸部CT和胃肠镜兼顾身体耐受度，制定个体化方案个体化吃动平衡远离癌症运动与体重管理运动每周

150分钟

中等强度锻炼，控制体重指数在

18.5-23.9

之间每日摄入

500克

新鲜蔬菜水果，降低消化道肿瘤风险筛查注意事项与行动筛查前提前准备常规体检

不等于

癌症筛查，避免查错项目白花钱先评估自身风险，明确属于哪类癌种的高危人群咨询专科医生，制定个性化筛查方案，避免过度筛查或漏筛筛查后跟进落实重视报告细节："