手术室院感知识培训讲课

医疗感控·专项培训手术室院感知识培训守护手术安全的第一道防线主讲人手术室院感管理组2026年09月培训导览01认识手术室感染风险来源与防控意义02关键防控环节手卫生与无菌操作规范03器械与废弃物管理处理流程与处置要求04监测与持续改进督导机制与质量提升认识手术室感染感控无小事，细节定成败认识风险，才能守住安全底线01手术部位感染的危害手术部位感染是外科患者

常见的医院感染类型“一例感染，牵动的是患者的生命安全与医疗质量”住院时间与经济负担轻则延长住院时间增加患者痛苦与经济负担生命安全重则引发切口裂开、全身感染甚至危及生命手术效果与康复一旦发生直接影响手术效果与患者康复进程手术室常见感染来源外外源性来源环境手术环境空气器械器械物品人员手术人员携带的病原体主要传播途径接触飞沫空气内内源性来源皮肤患者自身皮肤腔道腔道内定植菌高危环节切口长时间暴露手术时间过长植入物置入院感防控的意义与目标感控目标：以规范操作为路径，以患者安全为目的降低感染发生率降低手术部位感染发生率，保障手术安全改善患者预后改善患者预后，提升整体医疗质量规范诊疗行为规范诊疗行为，减少可预防性感染关键防控环节规范操作，是最有效的防护手卫生与无菌操作，一个都不能少02手卫生最有效的防线手卫生五个时刻时刻1接触患者前避免病原体传入时刻2清洁无菌操作前保护患者免受感染时刻3接触患者体液后阻断体液传播时刻4接触患者后保护自身与后续患者时刻5接触患者周围环境后切断环境间接传播操作要点按污染程度选择洗手或手消毒，掌握正确揉搓方法外科洗手是手术人员进入手术间的必备环节无菌操作技术规范无菌操作贯穿手术全程，是预防手术部位感染的核心防线规范操作要点手术人员着装规范，正确完成外科洗手与戴无菌手套无菌区域建立后，保持干燥、整洁，不被跨越无菌物品取用与传递遵守无菌原则，避免污染禁止行为禁止背对无菌区禁止跨越无菌区禁止在无菌区上方交谈手术室环境与物表管理手术间保持正压层流，维持空气洁净度温湿度与通风控制手术间温度与湿度保证通风换气物表消毒顺序清洁消毒遵循先清洁后消毒、由上至下、由内到外的顺序连台手术处置连台手术之间必须完成环境与物表的清洁消毒处置器械与废弃物管理流程规范，闭环管理器械与废物，处置有章可循03器械清洗消毒灭菌器械处理流程

回收→储存

九步链条回收›分类›清洗›消毒›干燥›检查›包装›灭菌›储存清洗彻底

是灭菌成功的前提，污渍残留直接影响灭菌效果质量保障按要求开展灭菌效果监测，确认灭菌合格建立器械追溯管理，做到每一件器械可查可控质量保障按要求开展灭菌效果监测，确认灭菌合格建立器械追溯管理，做到每一件器械可查可控一次性无菌物品管理一次性无菌物品

严禁重复使用全程把控

资质·储存·使用前

三道关口，保障无菌安全资质查验查验产品资质与有效期，杜绝使用过期物品严防过期储存环境保持清洁干燥，按要求离地离墙存放规范存放使用前检查检查包装完整性与灭菌标识用前核验医疗废物分类处置废物封口后按要求交接转运，严禁混装废物类别常见物品处置要求感染性废物使用后敷料、纱布、手套双层包装，标注类别损伤性废物缝合针、刀片、玻璃安瓿投入锐器盒，禁止徒手处理病理性废物手术切除组织、标本按规定保存与送检交接医疗废物须分类收集、规范包装、标识清晰、及时转运监测与持续改进监测促改进，改进保安全让感控成为每个人的习惯04院感监测的方法与内容及时发现风险隐患，科学评价防控效果监测内容手术部位感染环境卫生学消毒灭菌效果三线并察监测方法目标性监测与全面综合性监测相结合双法结合结果反馈监测结果及时反馈至科室，指导改进措施落实以测促改感控督导与反馈机制督日常督导重点环节开展日常督导与专项检查覆盖覆盖重点环节，全面排查风险点频次定期开展，形成常态化监督机制观依从性观察手卫生观察手卫生依从性执行情况纠正及时纠正不规范行为即时现场反馈，确保即刻改进改整改跟踪问题反馈建立问题反馈与整改跟踪台账台账闭环管理，逐项销号落实闭环整改到位前持续跟踪责责任落实明确明确感控小组职责分工到人责任落实到人分工各司其职，确保督导有效落实持续质量改进与考核感控无小事，人人参与，从我做起PDCA循环运用

PDCA循环

持续改进感控工作质量Plan–Do–Check–Act培训考核培训与考核常态化，做到

人人掌握、人人过关