肾脏内科健康宣教

肾脏内科健康宣教认识肾脏·科学饮食·日常养护·安全用药日期2026年肾脏是24小时的净化工厂肾脏形如蚕豆，左右各一，每天过滤约150升

血液“肾脏日夜不息，净化血液、守护平衡，是身体的隐形卫士。”肾脏默默工作，受损时却往往悄无声息过滤排毒清除尿素、肌酐等代谢废物生成尿液排出体外调节平衡精准调控体内水分、电解质与酸碱平衡维持内环境稳定调控血压分泌肾素等物质调节血管收缩与血容量造血护骨生成促红细胞生成素活化维生素D，维护骨骼健康慢性肾病患病规模持续扩大8.2%我国成人慢性肾脏病患病率成人慢性肾脏病患病10%知晓率患者对自身病情的知晓程度“多数患者早期无症状，确诊时已进展至中晚期”全球慢性肾病患者数量增长趋势（单位：亿人）肾脏发出的求救信号慢性肾病早期多无症状，出现以下信号请尽快就医肾病早期信号常被忽视，出现以下5类异常请及时就医排查泡沫尿尿液细密泡沫久不消散血尿尿色呈洗肉水色或浓茶色水肿眼睑、面部、下肢反复浮肿夜尿增多夜间频繁起夜，尿量异常其他不明原因疲劳乏力、食欲差、皮肤瘙痒、血压骤升约

68%

的患者早期无明显症状，建议尽早检查尿常规、尿微量白蛋白与肾小球滤过率肾内科常见疾病一览肾脏疾病种类较多，起病方式与进展速度各不相同。以下按常见类型梳理主要特征，帮助患者及家属建立整体认知。疾病主要特征急性肾小球肾炎急性起病，血尿、蛋白尿、水肿、高血压慢性肾小球肾炎病程迁延，缓慢进展，可致肾功能减退肾病综合征大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症IgA肾病最常见的原发性肾小球疾病，血尿常见糖尿病肾病、高血压肾病继发性肾损害，控糖控压是关键尿路感染尿频尿急尿痛，需及时规范治疗急慢性肾衰竭肾功能严重受损，重者需透析或移植低盐饮食是第一法则高盐会升高血压、加重水钠潴留，直接让蛋白尿恶化高盐是肾病加重的助推器，限盐是保护肾的第一道防线每日限盐精准控制3克以内每日食盐控制在3克以内，约半个啤酒瓶盖2至3克合并高血压、水肿者，建议控制在2至3克警惕隐形盐来源隐形盐酱油、鸡精、腐乳、咸菜大户腌肉、加工零食等均为隐形盐大户巧用替代调味法天然香料烹饪用葱姜蒜、花椒、柠檬汁、醋等天然香料替代盐外出就餐外出就餐可请厨师少放盐，或将菜在清水中涮后再吃优质低蛋白饮食怎么吃蛋白质不是越少越好，关键在于质的把控和量的适度蛋白并非越少越好，质与量并重才是低蛋白饮食的核心量每日摄入量0.6至0.8克每公斤体重0.6至0.8克，优质蛋白占一半以上个体化具体摄入量需结合肾功能分期与体重，由医生或营养师评估源优质蛋白来源动物蛋白优先选择鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼肉等动物蛋白植物蛋白减少普通杂粮、杂豆，大豆制品可适量食用衡热量保障避免营养不良控制蛋白的同时保证热量，避免营养不良个体化评估由医生或营养师评估个体化摄入量控钾控磷的食物选择高钾食物需限制香蕉、橙子、土豆、菠菜、紫菜、菌菇可优选苹果、草莓、黄瓜、冬瓜、丝瓜、梨高磷食物需限制动物内脏、坚果、碳酸饮料、加工食品可优选鸡蛋白、豆腐等低磷蛋白来源焯水降钾蔬菜先切块焯水弃汤，可降低钾含量用药与复查磷结合剂：应随餐嚼服，不可整片吞下复查调整：血钾血磷正常者无需过度严格限制，定期复查电解质后再调整水分与热量如何管理水不是越多越好，量出为入才是科学做法量出为入：以前一日尿量+500毫升为基准，分次少量、严格记录。水分管理3项饮水量计算饮水量一般按前一日尿量加500毫升计算分次少量每日总量分次少量饮用，避免一次性大量饮水特殊人群限制水肿、少尿或透析患者需严格限制水分记录与热量2项饮水记录建议用带刻度水杯记录，饮水、汤、粥均计入总量每日热量推荐每日热量推荐30至35千卡每公斤体重，可选麦淀粉、藕粉等低蛋白主食居家养护六条核心原则药物治疗只占肾病管控的一半，日常管理直接决定肾功能发展速度日常管理六原则，覆盖饮食、运动、用药与习惯四大环节，逐条落实即是对肾功能最长情的守护。六条原则两列三行网格呈现，每条配简短行动指向脱水比暴饮暴食更伤肾，补水不及时可造成肾小球硬化，且大多不可逆饮食管理2项优质低蛋白饮食拒绝盲目进补低盐饮食减少蛋白尿运动与补水禁止剧烈运动，找到适合方式低盐低蛋白用药与习惯3项运动与补水严防身体脱水，生病时及时补水用药与习惯全程谨慎用药，规避肾毒性药物用药与习惯严格戒烟戒酒，远离对肾脏的伤害补水慎药科学运动与规律作息过度劳累，是肾病恶化的常见诱因科学运动选择轻强度有氧运动：慢走、散步、太极拳、八段锦每周3至5次，每次30分钟左右，量力而行避免跑步、跳绳、举重等高强度剧烈运动运动前活动关节，运动后缓慢放松，出现头晕心慌立即停下规律作息每日保证7至8小时睡眠，避免熬夜每年接种流感与肺炎球菌疫苗自我监测体重与血压每天的两个小动作，是发现病情变化的第一道防线规律记录体重与血压，为复诊调整方案提供依据做好记录，复诊时提供给医生，便于调整方案做好记录，复诊时提供给医生，便于调整方案体重监测每周固定时间晨起空腹、排空膀胱后称重体重1周内骤增2公斤，提示水钠潴留，需及时就医血压监测每日固定时间测血压，一般控制在140/90以下尿中有蛋白者，血压目标可能更低，遵医嘱执行这些伤肾习惯必须改若运动后发现尿液呈

浓茶色，应尽快就诊长期熬夜打乱生物钟，血压波动，加重肾脏负担经常吃夜宵高盐高油引起水钠潴留，增加代谢负荷憋尿入眠易诱发尿路感染，严重时细菌反流伤肾睡前剧烈运动可致横纹肌溶解，肌红蛋白堵塞肾小管饮水过量或过少均应控制在合理范围用药第一原则：主动告知开口第一句话就告诉医生和药师：我有肾脏病无论看哪个科室、还是去药店买药，都要主动说明肾功能情况第一原则日常用药管理3项行动做减法用药做减法能不用则不用，能少用则少用，用药从简是护肾基础定期梳理全部药物与肾科医生核对，包括降压药、降糖药与保健品及时停用非必需品种剂量需按肾功能水平调整建立个人用药档案记录药名、剂量和用法，就诊时随身携带警惕伤肾药物黑名单药物类别主要风险止痛药布洛芬、双氯芬酸钠等可致肾血管收缩氨基糖苷类抗生素庆大霉素、阿米卡星等，肾毒性发生率达

10%至20%万古霉素、部分头孢与磺胺类经肾排泄，肾功能不全时易蓄积造影剂增强CT、血管造影前须告知肾功能部分中草药与偏方含马兜铃酸或重金属，可致不可逆肾损伤2026年国家卫健委新闻发布会明确，肾功能不全患者应

尽量避免氨基糖苷类药物护肾药物切勿擅自停血压正常、血糖平稳，是药物在起作用，不是停药的理由规律服药是延缓肾病进展的关键防线，切勿因指标好转而自行停药普利/沙坦类如贝那普利、氯沙坦降低尿蛋白、延缓肾病进展列净类如达格列净、恩格列净即使血糖不高也可保护肾脏和心脏用药纪律3项遵医嘱长期服用定期监测血钾和肌酐水平降磷药随餐嚼服降钾药规律服用，预防并发症擅自减药、停药、换药可能导致病情反弹甚至不可逆损伤长期管理定期复查不可少慢性肾病早期无典型症状，定期监测是发现问题的关键定期复查就像给身体的净化器做检修，能帮助医生及时调整方案核心复查项目尿常规尿蛋白定量肾功能血常规电解质管理要点切勿因没有不适症状而拖延复诊每年至少一次尿常规、血肌酐和肾脏超声检查妥善留存每次检查报告，建立个人健康档案，便于长期对比日常护肾八个黄金习惯饮水与饮食每日基础足量喝水，每天

1500至2000毫升，不憋尿低盐饮食，每日盐

少于5克，少吃腌制品慢病与作息长期管控控压控糖，管好高