心血管常见疾病的急救流程

急救知识科普心血管常见疾病急救流程识别·呼救·施救·守护2026年内容导览01生死时速黄金抢救时间与急救共识02心梗与心绞痛识别信号与现场急救03心衰与高血压危象分病处置要点04生命守护心肺复苏与公众行动生死时速每一分钟都在决定生死抓住黄金时间，就是抓住生命01每分钟都有人倒下每分钟，就有

1人

因心脏骤停倒下1700万全球每年死于心血管疾病人数全球死亡规模70%心梗发生在院外院外发生率7%-10%每延迟1分钟救治，存活率下降延迟代价6%院外心搏骤停患者能获得及时心肺复苏存活率现状1.2%我国院外心脏骤停存活出院率存活率现状抢救时间窗以分钟计四类急症黄金时间窗对比4分钟最紧迫·心脏骤停脑缺氧耐受120分钟最长窗·急性心梗血管再通30倍最紧迫与最长窗的差距越早干预存活机会越大急救先做对这三步识别人、打对电话、做对动作急救先做对这三步：识别、呼救、施救，把握黄金救援时间01第一步识别轻拍双肩并大声呼喊，观察胸腹部起伏5至10秒无反应且无正常呼吸或仅有濒死喘息，即可判定心脏骤停02第二步呼救立即拨打120，清晰报告地点、症状与患者状态开启免提按指导操作，并派专人引导救护车03第三步施救让患者保持静止或采取正确体位解开衣领保持气道通畅心梗与心绞痛胸痛不是小事识别信号，规范施救，争分夺秒02心梗的典型与不典型信号关键提醒约

20%

的心梗患者症状不典型，需结合高血压、糖尿病、吸烟史等高危因素综合判断症状暂时缓解不等于脱离危险，血管仍可能完全堵塞典型表现胸骨后

压榨性疼痛，持续超过

15分钟可放射至左肩、背部、下颌或手臂伴随症状：呼吸困难、恶心呕吐、出冷汗、头晕或晕厥不典型表现女性可能以乏力、上腹痛为主糖尿病患者因神经损伤痛感不明显，容易延误心梗现场急救五步走必须避免严禁自行驾车或步行就医，途中易发室颤不要因症状缓解而拖延，约

30%

患者因此错过救治院内救治时间指标首选直接PCI90分钟门-球时间上限发病3小时内溶栓效果接近介入治疗第1步立即停止活动静卧或半卧位休息，减少心脏耗氧第2步拨打120明确告知疑似心梗，优先调度胸痛中心绿色通道第3步舌下含服硝酸甘油血压正常者

1片，5分钟未缓解可重复，最多3次第4步嚼服阿司匹林无禁忌症时

300毫克第5步解开衣领保持呼吸通畅意识丧失且无呼吸时立即开始心肺复苏心绞痛发作先停下休息心绞痛可能是心肌梗死的先兆，切勿自行观察等待立即处理步骤立即停动：停止一切活动，坐下或取半卧位休息，保持情绪稳定舌下含药：如有硝酸甘油，立即舌下含服1片，通常1至2分钟起效保持通畅：松解领口、取出假牙，保持呼吸道通畅条件吸氧：条件允许时给予吸氧，提高血氧饱和度安抚情绪：安抚患者，避免紧张焦虑加重心脏负担首次发作、症状加重，或持续超过

15分钟

不缓解硝酸甘油用对才救命连续含服3片

仍不缓解，可能为急性心梗，立即拨打急救电话用对方法、看清禁忌、妥善保存，关键时刻药效才能救急用对方法采取

坐位或半卧位

含服，站立易致低血压晕厥，平躺增加回心血量必须舌下含服，切忌吞服；5分钟未缓解可再含1片，15分钟内不超过

3片禁忌人群青光眼、严重贫血、收缩压低于

90mmHg、颅内压升高者禁用正在服用西地那非等药物者

严禁同服，可致致命性低血压保存要点遇热遇光易分解，需棕色瓶避光密封，勿贴身存放，开封后

3至6个月

更换药效不稳时及时更换，确保急救时药物有效心衰与高血压危象体位与用药，一步都不能错正确处置，为专业救治赢得时间03急性心衰先摆正体位发病后1小时内获得专业救治，预后明显改善协助患者取端坐位或半卧位，双腿自然下垂，切勿平躺正确处置典型表现：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、烦躁不安、大汗淋漓吸氧：鼻导管2-4L/min；急性肺水肿改面罩高流量6-8L/min，条件允许可用20%-30%酒精湿化吸氧吸氧升流量时同步观察患者耐受度，酒精湿化需条件允许。危险信号与用药禁忌未经专业指导不得擅自使用利尿剂或强心药；携带硝酸甘油者可协助舌下含服0.5mg，收缩压低于90mmHg时禁用出现意识模糊、嘴唇发紫、呼吸超过30次/min，提示病情危急任一危险信号出现，立即呼叫专业急救。高血压危象的识别标准血压突然显著升高，收缩压≥180mmHg

或

舒张压≥120mmHg，并伴进行性心、脑、肾靶器官急性损害现场处置步骤立即停止活动取半卧位或平卧位休息，避免情绪紧张和体位变化测量双侧上肢血压取较高一侧为准，测量前静息至少

5分钟持续监测血压、意识与尿量，每

5至10分钟

记录一次昏迷体位头偏向一侧，防止呕吐物误吸，保持呼吸道通畅伴随警示症状6项剧烈头痛胸痛呼吸困难视力模糊肢体无力意识障碍出现即属紧急情况降压不能快也不能慢高血压急症器官损害伴脑卒中、急性心衰、主动脉夹层、肾功能衰竭等器官损害降压目标需在

1小时内

将血压降低

20%至25%，且不超过25%，2至6小时内降至

160/100mmHg

左右首选药物静脉首选

硝普钠，合并心衰或脑病者尤其适用高血压亚急症特征仅有血压升高而无急性器官损害降压节奏可在

24至48小时内

逐步降压用药方式优先口服长效降压药，如

氨氯地平、卡托普利生命守护人人学急救，急救为人人掌握技能，成为他人的生命守护者04心脏骤停的黄金四分钟高质量按压参数参数标准按压位置两乳头连线中点，双手掌根重叠垂直向下按压深度5至6厘米按压频率100至120次每分钟胸廓回弹每次按压后保证充分回弹中断控制累计不超过

12秒每分钟，按压分数高于

80%按压通气比成人

30比2，未受培训者可仅做单纯胸外按压💡脑细胞缺氧耐受极限约

4分钟，及时心肺复苏可将存活率提升

2至3倍AED与常见急救误区自动体外除颤器操作与常见误区澄清正确操作AED，关键时刻能救命把握黄金四分钟，勇敢施救不迟疑自动体外除颤器操作第1步开启AED遵循语音提示，暴露胸部并擦干皮肤第2步粘贴电极片按图示粘贴，位置为右锁骨下与左乳头外侧第3步分析心律确保无人接触患者，除颤时高声警示周围人员远离第4步电击后复苏立即恢复胸外按压，无需移除电极片必须澄清的误区误区心脏骤停时不可掐人中、喂水、拍打患者↓纠正正确做法：立即启动应急系统并施救误区担心按压导致肋骨骨折而拒绝施救↓纠正相比生命，骨折可后续治疗误区心梗患者自行驾车去医院↓纠正应等待救护车转运人人学急救急救为人人你的一次正确施救，可能就是他人重获新生的全部机会学技能主动学习心肺复苏与自动体外除颤器使用，家庭可配备血压计、硝酸甘油等急救物品。心肺复苏自动体外除颤器急救物品护家人高危人群家属应掌握急救技能，记录发病时间