慢性肾脏防治

慢性肾脏病防治科普宣教早筛·早诊·早干预·守护肾健康科普宣教时间：2026年内容导览01沉默的肾脏危机患病数据揭示隐匿危害02谁在危险边缘高危人群与早期信号识别03早筛早诊防线筛查抓手与指南新变化04护肾行动指南生活方式与饮食管理05共筑肾健康政策动态与全民倡议沉默的肾脏危机每10个成年人就有1个肾脏受损认识这个不痛不痒的沉默杀手01全球患者三十年翻倍全球CKD患病总人数（亿）全球CKD疾病负担核心结论7.88亿较1990年

3.78亿

翻了一倍以上翻倍患病率与死因14.2%成人年龄标化患病率·位列全球第9大死因·年致死148万例第9大死因我国患病率高知晓率低每10个成年人就有1个肾脏受损，但9个不知情我国成人CKD患病率高达

8.2%~10.8%，知晓率却仅

10%——沉默的肾脏危机亟待关注。患病率：肾脏受损有多普遍3项成人CKD患病率

8.2%~10.8%患者约

1.2亿60~70岁人群

19.4%70岁以上达

29%，每3位老人中1位患病农村患病率

8.6%城市

7.9%知晓率：沉默为何如此危险2项知晓率仅

10%早期1~2期患者知晓率不足

10%超一半患者继发于心血管及代谢疾病首诊常不在肾内科认识慢性肾脏病各种原因导致的肾脏结构或功能损伤，持续超过3个月。2026版指南补充“对健康造成影响”限定，避免单纯依据指标确诊造成过度诊疗。慢性肾脏病需早期识别，分期管理贯穿全程主要病因5项糖尿病肾病我国每3个透析病人中1个为此因，已是肾病第一大原因高血压肾损害原发性肾小球肾炎高尿酸痛风药物性肾损伤临床分期3项按肾小球滤过率分为5期1~2期为早期，可防可控5期即尿毒症，需透析或移植谁在危险边缘九成患者不知道自己患病识别高危人群与身体求救信号02三高人群最需警惕我国慢性肾病患者中，三高构成最常见共病组合。常见共病患病比例（%）高危人群与风险因素糖尿病共病组合最常见构成高血压患病比例60.5%居首心血管疾病高危人群之一高尿酸血症需重点关注65岁以上年龄高危因素肥胖代谢相关风险肾病家族史遗传倾向肾毒性药物长期服用致药物性损伤急性肾损伤既往病史高危六大早期信号别忽视肾脏受损过半仍可能毫无感觉，细微信号必须留意泡沫尿信号一尿液出现细密、10分钟内不消散的泡沫，为蛋白尿最典型表现。水肿信号二晨起眼睑肿、傍晚脚踝肿，按压凹陷久久不回弹。夜尿增多信号三一晚起夜3次以上，或尿量明显减少、颜色深黄如浓茶。血尿信号四尿色发红、粉色、酱油色，或化验提示镜下血尿。早筛早诊防线几十元的检查能救一颗肾三大筛查抓手与指南新变化03三大筛查抓手UACR临床检测率不足10%最敏感指标却最易被忽视，筛查关口亟待前移筛查频次普通成人每年至少一次，高危人群每年专项检查、每半年接受一次健康教育尿常规最基础的经济型初筛，看尿里有无蛋白质、红细胞尿白蛋白肌酐比值（UACR）发现早期糖尿病肾病、高血压肾损害最敏感的指标血肌酐+估算肾小球滤过率（eGFR）衡量肾功能的金标准，eGFR＜60持续3个月可诊断2026指南三大变化2026年6月15日新版指南正式发布新版指南围绕诊断、筛查、检测三个环节同步升级四大变化要点4项诊断更严谨新增"对健康造成影响"限定，避免过度诊疗血尿新指标持续性血尿首次纳入肾损伤独立评判指标，即使无蛋白尿也需警惕筛查范围扩大所有成年人每年体检均建议查尿常规、UACR、血肌酐检测更精准eGFR估算推荐"肌酐+胱抑素C联合检测"，适合老年人、孕妇、运动员等特殊人群风险可量化风险水平行动建议5年风险

3%~5%转诊肾脏专科2年风险超

10%启动多学科团队管理2年风险超

40%准备肾脏替代治疗2026版指南引入

肾衰竭风险方程（KFRE），依据年龄、性别、肾功能和尿蛋白水平计算，可预测未来

2年或5年

进展至透析或肾移植的概率。护肾行动指南健康生活方式是最好的护肾药管住嘴、迈开腿、慎用药04生活方式是护肾基石日常护肾，从每一个生活细节做起运动每周至少

150分钟

体育锻炼，可从散步、太极拳起步体重BMI控制在

18.5~24.0

，减轻肥胖相关肾损伤戒烟限酒吸烟直接损伤肾脏血管，加速肾功能下降作息避免熬夜，保证充足睡眠饮水无水肿且尿量正常者每日

1500~1700毫升

，养成不憋尿习惯饮食管理四大原则吃对才是最好的护肾单纯“只吃素”不可取，长期低蛋白易致营养不良、肌肉萎缩优质低蛋白0.8克/公斤体重·每日CKD3~5期患者优先选鱼禽、大豆、蛋奶低盐5克每日钠摄入合并水肿或高血压者控制在3克以内限磷控钾30%焯水去除钾少食内脏、坚果、浓肉汤；蔬菜焯水后再烹饪能量充足30~35千卡/公斤理想体重·每日主食可用红薯、山药等低蛋白主食替代用药安全与并发症警惕肾毒性药物风险，落实并发症一体化管理用药安全是底线，并发症管理是生命线用药安全四条红线解热镇痛解热镇痛药：避免滥用对乙酰氨基酚、布洛芬等中草药与抗生素中草药与抗生素：慎用含马兜铃酸中草药及氨基糖苷类抗生素偏方保健品偏方保健品：不服用成分不明的偏方、保健品，用药前咨询医生或药师造影剂检查造影剂检查：需告知医生肾病情况，检查期间多饮水促进排泄01一体化管理并发症一体化管理并发症范围：贫血、高血压、高钾血症、心血管疾病等需同步管理关键风险：CKD患者心血管死亡率较非患者高

8~10倍贫血高血压高钾血症心血管疾病共筑肾健康人人享有肾脏健康政策引领与全民护肾倡议05从世界肾脏日看防治2026年3月12日·第21个世界肾脏日主题：人人享有肾脏健康：关爱生命，守护地球全球政策动态2025年5月，世界卫生大会首次将肾脏病列为全球优先关注的重大非传染性疾病预计到2050年，肾脏疾病将成为全球第五大死亡原因国内行动倡议中华医学会肾脏病学分会发布倡议书：知晓肾病危害高危人群早筛重视环境与肾脏健康关系护肾八法人人可为健康掌握在自己手中控压控糖血压

＜130/80mmHg

，血糖保持稳定血压血糖健康饮水每日

1500~1700毫升

，不憋尿饮水合理用药避免滥用止痛药、抗生素等肾毒性药物用药控盐控重每日盐

≤5克

，每周运动累计

≥150分钟盐运动监测尿酸高