带状疱疹疫苗健康教育课件

社区健康宣教·守护中老年健康带状疱疹疫苗健康教育认识疾病·了解危害·科学接种·守护健康汇报时间：2026带状疱疹疫苗健康教育课程导览01认识带状疱疹了解疾病基本知识02疾病危害有多重认识疾病负担与后遗神经痛03疫苗如何保护你了解两类疫苗与保护效力04谁该接种怎么打明确适用人群与接种程序05行动起来早预防促成接种行动与日常防护认识带状疱疹认识它，才能预防它01疾病认知带状疱疹由潜伏病毒再激活引起俗称“缠腰龙”“蛇缠腰”，本质是水痘-带状疱疹病毒再激活引起的感染性皮肤病。病毒潜伏路径1儿童期感染表现为水痘2水痘痊愈病毒并未消失3长期潜伏脊髓后根神经节或颅神经节内再激活条件年龄增长、免疫力下降时，潜伏病毒沿神经到达皮肤，引发带状疱疹。血清学调查显示，成人感染率90%以上绝大多数人体内都潜伏着这个病毒，都有患病风险。带状疱疹疫苗健康教育04/30健康课堂典型症状是单侧疼痛性水疱疼痛先于皮疹，是识别带状疱疹的关键线索。皮疹特征身体单侧、沿神经成簇水疱，常见于胸、腹、面部伴随感觉疼痛、灼热、刺痛或震颤感民间俗称「缠腰龙」，即围绕身体一侧分布的带状皮疹常见误判出疹前数天局部剧痛，易被当成心绞痛、胆囊炎或腰椎问题，走错科室。就医信号单侧身体疼痛+低热乏力，即使尚未出疹，也应尽早就医。带状疱疹疫苗健康教育05/30健康课堂50岁以上和慢病人群风险更高年龄是第一道分水岭50岁后细胞免疫持续衰退，发病率随年龄快速上升；70岁以上人群发病率达

11.51/1000人年

。慢病是第二重叠加慢阻肺、糖尿病、哮喘等疾病会削弱免疫力，进一步推高患病风险。生活与治疗因素同样关键长期精神紧张、熬夜、过度疲劳者，以及正在接受化疗或使用免疫抑制剂的人群，均属高危对象。研究还显示：女性发病率高于男性，城市居民风险也略高。对照这些特征，很多中老年朋友可能正处在高风险区间。带状疱疹疫苗健康教育06/30流行病学数据约三分之一的人一生中会患病患病概率随年龄攀升一生患病风险约1/3活到80岁风险升至50%中国数据同样严峻标准化发病率5.85/1000人年2019→2024从3.91激增至

8.22/1000

人年负担高于多数发达国家，与疫苗普及较晚有关。带状疱疹不是“别人的病”。带状疱疹疫苗健康教育07/30疾病危害有多重危害不容忽视02认识并发症后遗神经痛是最大困扰判断标准皮疹愈合后疼痛持续超过

30天，即为后遗神经痛。年龄越大，风险越高约65%60岁以上人群发生后遗神经痛高达75%70岁以上人群发生后遗神经痛疼痛拖得久30%–50%患者疼痛持续超过一年十年+部分病程可达十年甚至更长长期剧痛不只是身体折磨，还会引发焦虑、抑郁和睡眠障碍——这是老年人最需要警惕的后果。带状疱疹疫苗健康教育09/30带状疱疹后遗神经痛疼痛如火烧针刺，碰都不能碰疼痛性质

三种典型感受，交替出现烧灼样针刺样电击样痛觉超敏

轻微触碰即可诱发剧痛衣服摩擦一下就是剧痛——患者不敢穿衣、不敢洗澡，日常成了难关。夜间加重

疼痛在夜里更难熬睡眠严重下降血压波动心律失常恶性循环这不是忍一忍的小毛病，是每一天的煎熬。带状疱疹疫苗健康教育10/30健康课堂·认识危害长期疼痛拖垮晚年生活突发性疼痛姿势控制下降

跌倒风险增加30%以上持续疼痛疼痛不缓解

食欲减退、体重下降、营养不良长期疼痛活动受限

不愿外出，与社会脱节，孤独无助睡眠不足+慢性疼痛双重夹击

加速认知功能衰退治起来难，防起来易带状疱疹疫苗健康教育11/30带状疱疹的危害还可能伤眼、伤耳、伤脑带状疱疹不是“皮肤病”那么简单——本质是病毒对神经系统的攻击。病毒侵犯部位不同，后果各异：三叉神经眼支角膜炎、角膜溃疡，严重可致失明耳部神经听力受损、面瘫脑神经更严重的神经系统后果研究提示，带状疱疹患者发生心脑血管事件的风险也有所增加。●

预防的意义远大于治疗

●带状疱疹疫苗健康教育12/30健康课堂疾病负担逐年加重费用在涨2010–2018年，我国带状疱疹

住院费用增长

4.4倍

，门诊费用增长

4.3倍

。人也在缺勤全球约

57%

患者因病缺勤，平均缺勤

9.1天

。患者只会更多全球50岁及以上患者：2020年约

1490万

→2030年预计

1910万

。预防远没跟上我国适龄人群接种率不足

0.8%

，绝大多数中老年人仍暴露在患病风险之下。老龄化加深，不主动预防，负担只会继续攀升。带状疱疹疫苗健康教育13/30疫苗如何保护你科学预防有方法03健康课堂没有特效药，预防靠疫苗现状无特效药治疗只能对症处理带状疱疹尚无特效药，治疗以抗病毒和对症处理为主，目标是缩短病程、减轻疼痛、减少并发症。局限72小时抗病毒药最佳使用窗口抗病毒药在发病

72小时内使用效果最佳，但无法保证不留后遗神经痛。对策↓90%接种可降低后神经痛风险接种疫苗是目前最有效、最简单、最经济的预防方式，可将带状疱疹后神经痛风险降低近

90%。与其担心患病后的痛苦和治疗费用，不如提前接种，把风险挡在门外。带状疱疹疫苗健康教育15/30疫苗认知国内有两类带状疱疹疫苗国内获批上市的带状疱疹疫苗有两条技术路线。重组带状疱疹疫苗不含活病毒带状疱疹减毒活疫苗活病毒减弱毒性两类疫苗在适用年龄、接种剂次、保护效力上均有明显区别。了解特点，才能选对疫苗带状疱疹疫苗健康教育16/30提取病毒表面关键蛋白——糖蛋白E，配合佐剂系统制成安全性更高将活病毒减弱毒性后接种模拟一次自然感染来激活免疫健康课堂重组疫苗保护效力超过九成国际III期临床50岁及以上人群保护效力97.2%70岁及以上人群保护效力91.3%各年龄段均超90%中国人群IV期研究50岁及以上随访15个月左右保护效力100%并发症防护对带状疱疹后神经痛保护效力88.8%–91.2%对其他并发症保护效力91.7%接种后，绝大多数人可免受带状疱疹及其并发症困扰。带状疱疹疫苗健康教育17/30两类疫苗怎么选减毒疫苗效力较低但接种便捷效力有限，且随年龄与时间递减57.62%III期研究：40岁及以上人群的保护效力，其中40–49岁人群更低37.41%40–49岁人群的保护效力，明显低于整体水平15%真实世界研究：接种10年后仍剩的保护效力便捷与经济是它的优势只需接种

1剂，价格更亲民，适合追求便捷、经济的人群。关键禁忌减毒活疫苗是活病毒制剂，免疫缺陷或免疫抑制人群禁用。选择哪一类疫苗，要结合年龄、健康状况和经济条件综合判断。带状疱疹疫苗健康教育18/30持久保护保护效果能持续十一年以上疫苗能管多久？长期随访给出答案。ZOSTER-049

试验追踪

11年，保护效力没有明显衰减：50岁及以上累积效力79.7%第11年仍达82%70岁及以上累积效力73.1%第11年同样82%免疫学检测显示，接种

10年后特异性免疫仍高于基线，模型预测免疫应答可维持至少20年。

“

接种一次，安心十年以上

”带状疱疹疫苗健康教育19/30谁该接种怎么打选对疫苗，打对程序04健康课堂50岁及以上人群建议接种50岁+核心推荐对象50岁及以上人群——发病率明显上升，后遗神经痛风险更高。优先推荐人群免疫力低下者正在接受免疫抑制治疗者慢性病患者曾患病≠终身免疫8%–10%复发率约治愈后仍可接种，降低复发风险。对号入座，早咨询早防护带状疱疹疫苗健康教育21/30健康课堂慢性病患者更需要疫苗保护现状：慢性病人群是带状疱疹的“重灾区”10.05/1000

人年心血管疾病患者发病率9.34/1000

人年糖尿病患者发病率均明显高于一般人群更重的后果20.31%慢性病患者带状疱疹后神经痛发生率接近无慢性病者的

两倍患病后还可能加重原有病情、增加并发症风险专家共识高血压糖尿病慢阻肺慢性肾病应优先考虑接种带状疱疹疫苗健康教育22/30健康课堂接种程序并不复杂重组带状疱疹疫苗共

2

剂常规间隔

2–6个月肌肉注射免疫缺陷或免疫抑制人群可缩短为

1–2个月减毒活疫苗只需

1

剂皮下注射一剂完成，程序更简便两种疫苗均需在成人接种门诊完成，接种前医生评估健康状况，确认无禁忌即可接种。对大多数中老年人来说，去两次接种门诊就能获得长期保护。带状疱疹疫苗健康教育23/30接种须知这些情况不能接种或需暂缓绝对不能打对疫苗任何成分过敏者，禁止接种。暂时缓一缓减毒活疫苗特别注意拿不准是否适合接种？到接种门诊咨询医生最稳妥。带状疱疹疫苗健康教育24/30急性感染期、发热期间正处于带状疱疹发病期，痊愈后再评估孕期女性不建议接种免疫缺陷或免疫抑制人群禁用——包括正在化疗、器官移植后、长期使用免疫抑制剂者。这类人群如需接种，应选择重组疫苗。健康课堂接种后反应多为轻度且短暂常见反应注射部位疼痛、红肿；少数人出现肌肉酸痛、乏力、低热或头痛。程度与时长多为轻度至中度，一般持续不超过

3天，可自行缓解。两类疫苗对比重组疫苗副反应比减毒疫苗略明显，与其更强的免疫激活能力有关。需就医信号呼吸困难、荨麻疹等严重过敏表现，请及时就医。长期安全性11年随访未发现疫苗相关严重不良事件带状疱疹疫苗健康教育25/30行动起来早预防早预防，少受罪05健康课堂我国接种率仍处于极低水平现状疫苗效果出色，接种却严重不足——绝大多数中老年人尚未接种。0.19%–0.79%适龄人群接种率不足1%的接种率，与庞大的中老年人群形成巨大落差。原因认知不足叠加观念阻力，“能忍则忍”“小病不防”让预防一再延后；老龄化加深，疾病负担还在持续上升。对策·专家共识呼吁1慢病一体化管理门诊、成人疫苗接种门诊协同推进2医生开具疫苗处方3加强健康教育带状疱疹疫苗健康教育27/30主动了解、主动接种，就是对自己健康负责的第一步。早诊早治出现症状尽早就医抓住72小时黄金窗口：皮疹出现72小时内72小时内用药效果最佳延误治疗病程延长、疼痛加重、后遗神经痛风险升高及时用药显著缩短病程、减轻疼痛、降低后遗神经痛风险就医后的护理要点保持皮疹清洁，避免抓挠穿宽松衣物，减少摩擦饮食宜清淡家人要做的很多中老年人习惯“报喜不报忧”，身体不适也默默忍受。发现老人有单侧疼痛、低热、乏力等异常，务必催促及时就医。“别让小病拖成大痛”带状疱疹疫苗健康教育28/30健康课堂