耳鼻喉科临床研究与实践

CLINICALRESEARCH耳鼻喉科临床研究与实践前沿技术·诊疗规范·研究突破·精准治疗2026年09月内容导览01前沿技术与学术进展学科方向与智能化成果02常见疾病诊疗规范中耳炎等规范化路径03难治疾病研究突破鼻窦炎与突聋攻坚04生物制剂与精准治疗靶向治疗新格局05学科展望与临床实践精准化多学科协同CHAPTERSECTION前沿技术与学术进展微创化、精准化、智能化学科正加速向多学科协作方向演进01学术会议密集释放学科信号学科正朝

微创化、精准化、多学科协作

方向快速发展从太湖之滨到伊斯坦布尔，六大权威会议多维释放学科前沿信号2026年度高水平学术会议苏州太湖耳鼻喉科前沿技术与跨学科创新应用会议聚焦耳、鼻、咽喉、颅底多亚专科前沿手术技术，设置耳科手术直播与视频技术示范。2026年8月IFOS第23届世界耳鼻咽喉头颈外科大会（伊斯坦布尔）汇集全球

6000余名

专家学者，展示临床诊疗、基础科研及医工交叉前沿成果。2026年9月中国抗癌协会头颈肿瘤专委会年会聚焦微创外科、新辅助治疗、人工智能辅助诊疗及晚期甲状腺癌综合治疗。2026年6月中华医学会变态反应学术会议（上海）近

550位

专家学者深度对话，串联“机制—诊断—治疗—管理”全链条。2026年AI赋能诊疗成果集中亮相电子喉镜智能诊断基于

Transformer

构建电子喉镜深度学习模型，用于声带病变诊断的构建与验证。下咽癌疗效无创预测基于瘤内-瘤周CT影像组学预测PD-L1表达及新辅助化疗免疫治疗后病理完全缓解。回顾纳入国内

3家中心364例

下咽癌患者，瘤内联合2mm瘤周特征模型预测效果最优。甲状腺癌术前评估探索血清

SERS

联合人工智能辅助甲状腺癌术前精准评估新方法。头颈鳞癌风险分层整合

SEER数据库与真实世界临床数据，构建远处转移预测与转移后生存评估

双模型，并结合可解释性分析转化为临床决策信息。CHAPTERSECTION常见疾病诊疗规范规范诊疗是临床基石从常见病入手筑牢诊疗基本功02急性化脓性中耳炎规范诊疗急性化脓性中耳炎需遵循

识别—抗感染—通畅引流

的规范化路径，局部处理须严格区分

穿孔前与穿孔后

两个阶段遵循识别—抗感染—通畅引流规范化路径，局部处理须严格区分穿孔前与穿孔后两个阶段。规范优于经验，路径决定转归——规范化诊疗是改善急性化脓性中耳炎预后的核心保障临床识别与治疗原则常见致病菌多继发于上呼吸道感染肺炎链球菌流感嗜血杆菌卡他莫拉菌临床识别耳痛剧烈呈搏动性跳痛，可向同侧头部或牙齿放射穿孔前充血膨隆，穿孔后见脓液搏动性涌出、耳痛随之缓解治疗原则控制感染、通畅引流、消除病因，足量使用敏感抗生素；首选青霉素类或头孢菌素类疗程维持至症状完全缓解后5-7天分阶段局部处理穿孔前2%酚甘油滴耳液消炎止痛，鼓膜膨隆明显者行鼓膜切开术穿孔后先用3%双氧水彻底清洗，再滴入氧氟沙星滴耳液关键禁忌禁用粉剂，以免堵塞穿孔口影响引流分泌性中耳炎与儿童防治分泌性中耳炎是儿童听力受损的常见病因，70%以上患儿3岁前至少发作1次治治疗路径核心目标清除中耳积液、改善咽鼓管通气引流阶梯干预保守治疗无效行鼓膜穿刺抽液，反复发作者行鼓膜切开置管术置管时限通气管一般留置3-6个月，最长不超过1年防儿童防治要点高发诱因咽鼓管发育不全、腺样体肥大、频繁上呼吸道感染环境控制规避过敏原、做好环境管理、提升免疫力用药规范疗程不低于2周，避免自行停药、改量CHAPTERSECTION难治疾病研究突破直面难治性挑战从复发困境到治疗拐点03慢性鼻窦炎的沉重疾病负担规范治疗后仍有大量患者难以获得长期控制术后复发率随时间攀升疾病负担关键数据4000万患者规模我国慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者超4000万，50%以上经规范药物或手术治疗仍不能有效控制症状，属难治性CRSwNP。30%治疗反应不佳超过30%的患者对指南推荐治疗反应不佳。免疫分型驱动精准诊疗探索中国人约50%为非嗜酸性粒细胞炎症，重新定义慢性鼻窦炎个体化治疗以免疫病理分型驱动个体化治疗分型再认识与治疗纠偏分型再认识国外文献中

65%-90%

的白人受试者以嗜酸性粒细胞炎症为主；研究团队发现中国人中约

50%

的患者并非嗜酸性粒细胞炎症，而表现出更强的

中性粒细胞炎症，该结论已被多国科学家验证治疗方向纠偏嗜酸性粒细胞炎症患者需更大激素用量或更彻底的手术方式；中性粒细胞炎症患者则需及时改变治疗方向，避免机械沿用统一方案临床对照与成果认可临床案例对照症状相似的两名患者，因分型不同分别采用加大抗2型炎症激素用量与调整治疗方向的差异化策略成果认可“基于免疫病理学特征的慢性鼻窦炎精准诊疗策略的构建与应用”项目获

2024年中华医学科技奖医学科学技术奖一等奖CROWNS-2实现国产零的突破24周显著缩小鼻息肉体积CROWNS-2Ⅲ期临床研究证实，司普奇拜单抗治疗

24周

显著缩小鼻息肉体积。近90%维持治疗52周后维持治疗

52周

后近

90%

患者鼻息肉体积缩小至少

50%。0→1国产生物制剂零的突破实现慢性鼻窦炎

国产生物制剂零的突破。研究规模全国多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床试验，2022年8月至2023年4月招募

51个中心180例

症状严重且经规范治疗未控制的CRSwNP患者。入组创新国际上首个采用组织病理学指标（息肉组织嗜酸性粒细胞计数

≥55个/高倍镜视野

或百分比≥27%）作为入组和分层随机化标准的Ⅲ期研究，涵盖嗜酸性粒细胞型与非嗜酸性粒细胞型。里程碑意义带动进口单抗降价，相关中国意见书发表于过敏领域期刊。突发性耳聋急症与新方案早诊早治是听力恢复的核心变量DXP特性亲脂性强地塞米松棕榈酸酯亲脂性强，缓释可达

24小时以上疗效差异早诊有效67岁患者言语识别率从

0%升至84%拖延无效拖延

38天

就诊者治疗无效突发性耳聋前沿探索方向治疗手段正从单一激素走向多元联合前沿突破突聋诊疗正从规范急症处理迈向外泌体与生物标志物等个体化联合探索规范诊疗要点2项疾病定位72小时内至少相邻两个频率听力下降≥20dBHL，年发病率约11-77/10万，高发于43-53岁，单耳发病为主诊疗规范作为耳科急症处理，提倡发病后24小时内启动治疗；传统糖皮质激素治疗有效率仅50%-60%，重度病例更低前沿探索方向2项外泌体新疗法开展全球首例PTMSC外泌体鼓室注射治疗突聋的临床研究，采用激素加外泌体联合方案与单独激素治疗对比生物标志物探索多模态标志物研究整合免疫、血管与代谢视角，外泌体分子、补体C3等新型标志物为个体化干预提供新方向，尚未经临床验证CHAPTERSECTION生物制剂与精准治疗从对症缓解到免疫重塑精准靶向开启治疗新格局04生物制剂从下游走向上游从局部干预走向

免疫重塑自上游源头关键开关生物制剂临床应用日趋成熟，治疗重心正从下游靶点向上游源头调控演进。应用日益成熟越来越多医院重视生物制剂使用。临床需求集中在合并哮喘、特应性皮炎等常规治疗难以完全控制息肉负担的患者。下游靶点的局限已上市生物制剂以

IL-4、IL-5、IL-13

等较下游靶点为主。IL-4类起效快但对非典型患者效果打折。IL-5类对哮喘控制更佳，而上气道改善不如预期迅速。三款新药重塑鼻窦炎格局难治性鼻窦炎迎来

治疗拐点三款新药同年获批，以超长效、靶向、国产首创三大路径重塑鼻窦炎治疗格局三款新药对比药物获批时间核心特点易适来（德莫奇单抗）2026年4月中国首款超长效制剂，每6个月1针泰适卓（特泽利尤单抗）2026年3月全球首个TSLP靶向药，可一并治疗重度哮喘康悦达（司普奇拜单抗）2026年1月国产首创IL-4Rα单抗，医保后自付大幅降低低高司普奇拜单抗起效较快，治疗2天可显著缓解鼻塞，7天内

72%

的患者实现鼻腔通气CHAPTERSECTION学科展望与临床实践以患者为中心的全程管理精准与协同并进05全程管理与指标化评估从短期症状缓解走向

疾病控制以客观证据为依据、以可量化指标为标尺，推动鼻窦炎管理从经验判断走向全程、精准的疗效评估体系。诊断升级持续12周以上典型症状，结合主观症状与鼻内镜、鼻窦CT等客观证据，为分层管理提供依据。治疗目标扩展除症状稳定外，纳入内镜下黏膜炎症改善、急性加重次数、生活质量变化及是否需再次手术。手术定位调整功能性鼻内镜鼻窦手术是综合治疗路径中的重要环节而非终点，术后炎症管理与复诊依从性仍影响长期结局。指标化评估症状评分、内镜评分、影像评分和生活质量量表，为病情比较、疗效判断和医患沟通提供共同语言。多学科协同与精准展望精准医学强调在合适的时间为合适的患者选择合适的评估与治疗从疾病谱认识深化到多学科协同，精准医学在合适的时间为合适的患者选择合适的评估与治疗。“把复诊、评估与患者教育真正纳入治疗路径，让精准展望落地为长期管理。”疾病谱认识深化慢性鼻窦炎并非单一疾病实体，而是由多种炎症机制、临床表型和病程特征构成的疾病谱，围绕表型、内型、局部免疫反应及合并下气道疾病的研究持续推进。