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新华镇卫生院2026年第一期重点传染病培训试题有答案一、判断题(共20题,每题1分,共20分。请在每题后的括号内填写“√”或“×”)1.我国法定传染病分为甲类、乙类、丙类三类,共40种,其中甲类传染病为鼠疫、霍乱,责任报告单位发现甲类传染病疑似或确诊病例后,需于2小时内完成传染病网络直报。()2.新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,乡镇卫生院无需对就诊的新冠病毒感染病例进行网络直报,仅需做好对症治疗即可。()3.诺如病毒感染性腹泻属于丙类传染病中的“其他感染性腹泻病”范畴,根据《诺如病毒感染性腹泻防控方案(2024版)》要求,村医或乡镇卫生院医务人员发现同一自然村/社区3天内出现3例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染疑似病例时,需立即向镇卫生院公共卫生科报告,公共卫生科核实后2小时内向属地县级疾控中心上报聚集性疫情线索。()4.肺结核属于乙类传染病,乡镇卫生院结防专干在接诊到咳嗽、咳痰≥2周,或痰中带血、咯血的可疑肺结核患者时,需立即开展痰涂片和胸部X线检查,对不能排除肺结核诊断的患者,要在24小时内完成网络直报,并将患者转诊至县级结核病定点医疗机构,转诊信息反馈率需达到100%。()5.狂犬病暴露后预防处置中,Ⅱ级暴露为裸露皮肤被轻咬,或无出血的轻微抓伤、擦伤,处置原则为立即处理伤口并接种狂犬病疫苗,无需注射狂犬病免疫球蛋白。()6.手足口病是由肠道病毒引起的丙类传染病,高发人群为5岁以下儿童,其中柯萨奇病毒A16型(CV-A16)是引起重症和死亡病例的主要病原。()7.流行性感冒属于丙类传染病,发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂(如奥司他韦)、帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂(如玛巴洛沙韦)可显著降低重症发生风险,即使发病超过48小时,对于重症高危人群仍可给予抗病毒治疗。()8.接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的措施,接种1剂次水痘疫苗即可达到95%以上的保护效力,无需接种第2剂次。()9.布鲁氏菌病是乙类传染病,主要通过接触感染的羊、牛等家畜及其分泌物、排泄物,或食用未煮熟的病畜肉、未消毒的生乳感染,典型临床表现为发热、多汗、关节肌肉疼痛、肝脾及淋巴结肿大,热型多为波状热。()10.麻疹是乙类传染病,出疹顺序为躯干开始出疹,逐渐蔓延至头面部、四肢,疹退后无色素沉着及脱屑,发病后可获得持久免疫力。()11.艾滋病防控“四免一关怀”政策中,“四免”包括向农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物,为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测,为感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂,对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。()12.流行性腮腺炎是丙类传染病,腮腺肿大以耳垂为中心向前、后、下发展,常见并发症包括脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎,感染后可获得持久免疫力。()13.登革热是乙类传染病,主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊叮咬传播,典型临床表现为突起高热、“三痛三红”(头痛、眼眶痛、肌肉关节痛,面、颈、胸部潮红)、皮疹、出血倾向,南方丘陵乡镇夏秋季需重点防控输入性登革热病例引发的本地传播。()14.发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病病例时,乡镇卫生院可直接对疑似病例采取隔离治疗措施,无需等待县级疾控中心复核结果,隔离期限根据医学检查结果确定。()15.诺如病毒感染后患者的隔离期为症状消失后即可解除隔离,无需继续居家观察,可立即返回学校、工作岗位。()16.水痘患者的皮疹特点为“四世同堂”,即同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在,皮疹呈向心性分布,主要位于躯干,其次为头面部,四肢相对较少。()17.肺结核患者的规范治疗疗程为:初治活动性肺结核患者强化期2个月、巩固期4个月,总疗程6个月,复治患者根据药敏结果调整疗程,只要症状消失即可自行停药,无需完成全疗程治疗。()18.人感染高致病性禽流感属于乙类传染病,按甲类传染病管理,主要通过接触病死禽及其分泌物、排泄物感染,人群普遍易感,病死率较高。()19.基层医疗机构在接诊发热伴出疹的患者时,需详细询问发病前14天内的外出史、接触史、疫苗接种史,发现疑似麻疹、风疹病例需立即引导至发热诊室隔离就诊,24小时内完成网络直报。()20.被犬、猫等哺乳动物咬伤后,伤口处理的第一步是立即用20%肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动清水交替彻底冲洗所有咬伤、抓伤伤口至少15分钟,然后用碘伏或苯扎氯铵消毒伤口内部,原则上伤口初期不缝合、不包扎。()判断题参考答案及解析:1.√2.×解析:新型冠状病毒感染属于乙类法定传染病,实施“乙类乙管”后,责任报告单位仍需在病例诊断后24小时内完成网络直报,同步做好病例分级分类救治、重点人群健康监测、聚集性疫情处置等工作。3.√4.√5.√6.×解析:肠道病毒71型(EV-A71)是引起手足口病重症和死亡病例的主要病原,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)是引起普通型手足口病的常见病原之一。7.√8.×解析:水痘减毒活疫苗需接种2剂次,免疫程序为12-18月龄接种第1剂,4-6周岁接种第2剂;2剂次接种后保护效力可达95%以上,可显著降低突破病例和重症病例发生风险。9.√10.×解析:麻疹出疹顺序为耳后、发际开始,逐渐蔓延至额面、颈部、躯干、四肢,最后达手掌、足底,疹退后遗留棕色色素沉着伴麦麸样脱屑。11.√12.√13.√14.√解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》规定,医疗机构发现甲类传染病或按甲类管理的乙类传染病病例时,应当及时对确诊病例、疑似病例采取隔离治疗措施,疑似病例在确诊前需在指定场所单独隔离,拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离的,可由公安机关协助采取强制隔离措施。15.×解析:诺如病毒感染病例症状消失后需继续居家隔离72小时方可返岗、返校;食品从业人员、托幼机构工作人员、养老机构护工等重点职业人群,需在症状消失后7天、连续2次粪便诺如病毒核酸检测阴性后方可返岗。16.√17.×解析:肺结核患者必须严格遵医嘱完成全疗程规范治疗,即使症状消失也不可自行停药,否则易导致治疗失败、诱发耐药肺结核,大幅提升治疗难度和后续传播风险。18.√19.√20.√二、单项选择题(共20题,每题1.5分,共30分。每题只有1个正确答案,请将正确答案的序号填写在题后括号内)1.我国法定报告的丙类传染病共有多少种?()A.9种B.11种C.13种D.15种2.乡镇卫生院责任报告人发现乙类传染病(除按甲类管理的病种外)疑似或确诊病例时,网络直报的时限为?()A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内3.诺如病毒感染最常见的传播途径是?()A.粪-口途径B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.虫媒传播4.下列哪项是基层识别重症手足口病的早期预警信号?()A.发热37.5℃,伴口腔黏膜疱疹,手足散在皮疹B.持续高热不退(体温>39℃,常规退热效果不佳)、精神差、喷射性呕吐、易惊、肢体抖动、呼吸心率增快C.皮疹仅分布于手足部位,口腔无疱疹D.发病第2天体温恢复正常,皮疹开始消退5.按照《狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)》要求,狂犬病三级暴露者注射狂犬病人免疫球蛋白的剂量为?()A.20IU/kg体重B.10IU/kg体重C.5IU/kg体重D.15IU/kg体重6.布鲁氏菌病在农村地区的高发人群是?()A.中小学学生B.牛羊养殖、屠宰、乳品加工从业人员C.机关事业单位工作人员D.快递从业人员7.流行性感冒的潜伏期通常为?()A.1-3天B.7-10天C.14天D.21天8.肺结核最主要的传播途径是?()A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.接触传播9.下列哪种传染病属于甲类传染病,责任报告单位发现后需2小时内完成网络直报?()A.新型冠状病毒感染B.鼠疫C.人感染高致病性禽流感D.肺炭疽10.水痘的规范隔离期为?()A.全部疱疹结痂干燥为止,且不少于发病后14天B.发热消退即可解除隔离C.疱疹全部出齐即可解除隔离D.发病后7天即可解除隔离11.登革热的主要传播媒介是?()A.中华按蚊B.致倦库蚊C.埃及伊蚊、白纹伊蚊D.三带喙库蚊12.麻疹的传染期为?()A.出疹前5天至出疹后5天,合并肺炎者延长至出疹后10天B.出疹后3天内C.潜伏期无传染性D.出疹后至皮疹消退为止13.下列哪项不是流行性腮腺炎的常见并发症?()A.脑膜脑炎B.睾丸炎/卵巢炎C.胰腺炎D.肾小球肾炎14.艾滋病病毒主要侵犯人体的哪个系统?()A.免疫系统B.神经系统C.消化系统D.循环系统15.发现聚集性诺如病毒感染疫情时,患者呕吐物的应急消毒处置中,覆盖污染物使用的含氯消毒剂有效浓度为?()A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/L-10000mg/LD.250mg/L16.初治活动性肺结核患者规范治疗2个月后,若痰菌检查仍为阳性,下列处置正确的是?()A.立即停止治疗,告知患者已治愈B.延长1个月强化期治疗,后续根据痰检结果调整方案,督促患者坚持全疗程规律服药C.直接将抗结核药物剂量加倍服用D.让患者自行购买广谱抗生素服用17.我国南方地区手足口病的高发季节是?()A.1-2月B.5-7月C.10-11月D.12月-次年1月18.下列关于流感疫苗接种的说法,错误的是?()A.6月龄及以上所有愿意接种且无禁忌症的人群均可接种流感疫苗B.建议老年人、6月龄-5岁儿童、孕妇、慢性病患者、医务人员等重点人群每年优先接种C.接种一次流感疫苗可获得终身免疫,无需每年接种D.流感疫苗需在每年流行季前(通常为9-10月)接种,可获得最佳保护效果19.按照《基层医疗机构传染病预警报告管理规范》要求,村卫生室发现1周内同一自然村出现多少例及以上有相同症状(发热、腹泻、呕吐、皮疹、黄疸等)的病例时,需立即向镇卫生院公共卫生科报告?()A.2例B.3例C.5例D.10例20.被家养的已全程接种合格兽用狂犬病疫苗的宠物狗咬伤,出现贯穿性皮肤咬伤伴活动性出血,属于几级暴露,应采取的规范处置措施是?()A.Ⅰ级暴露,无需处置B.Ⅱ级暴露,处理伤口+接种狂犬病疫苗C.Ⅲ级暴露,规范处理伤口+全程接种狂犬病疫苗+在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白D.Ⅲ级暴露,仅需处理伤口,无需接种疫苗和免疫球蛋白单项选择题参考答案:1.B解析:我国现有法定传染病40种,其中甲类2种、乙类27种、丙类11种。2.D解析:除按甲类管理的乙类传染病外,其余乙、丙类传染病均需在诊断后24小时内完成网络直报。3.A解析:诺如病毒主要通过粪-口途径传播,包括摄入被污染的食物/水、接触被污染的手/物品、吸入呕吐物产生的气溶胶等,其中粪-口途径为最主要传播方式。4.B解析:持续高热、神经系统异常表现(精神差、呕吐、易惊、肢体抖动)、呼吸心率增快、出冷汗、末梢循环不良等均为重症手足口病早期预警信号,需立即转诊至上级医院救治。5.A解析:根据2023年版狂犬病暴露处置规范,狂犬病人免疫球蛋白使用剂量为20IU/kg体重,需全部浸润注射到伤口周围,剩余剂量在远离疫苗接种的部位肌肉注射。6.B解析:布鲁氏菌病为人畜共患病,从事牛羊养殖、屠宰、乳肉加工的人员因频繁接触病畜及其分泌物,为感染高发人群。7.A解析:流行性感冒潜伏期短,通常为1-3天,最短可为数小时,最长不超过4天。8.B解析:肺结核主要通过排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时产生的呼吸道飞沫传播,人群普遍易感。9.B解析:鼠疫、霍乱为甲类传染病,需2小时内直报;人感染高致病性禽流感、肺炭疽为乙类传染病按甲类管理。10.A解析:水痘患者自出疹前1-2天至所有疱疹完全结痂均有传染性,隔离期需至全部疱疹结痂干燥,且不少于发病后14天。11.C解析:登革热主要通过埃及伊蚊、白纹伊蚊(俗称“花斑蚊”)叮咬传播,中华按蚊为疟疾传播媒介,三带喙库蚊为流行性乙型脑炎传播媒介,致倦库蚊为丝虫病传播媒介。12.A解析:麻疹患者传染期为出疹前5天至出疹后5天,合并肺炎者传染期延长至出疹后10天。13.D解析:流行性腮腺炎常见并发症包括脑膜脑炎(儿童最常见)、睾丸炎/卵巢炎(青春期后患者常见)、胰腺炎、心肌炎等,肾小球肾炎不属于其常见并发症。14.A解析:艾滋病病毒主要侵犯人体CD4+T淋巴细胞,破坏机体免疫功能,最终导致各种机会性感染和肿瘤。15.C解析:处置诺如病毒感染者呕吐物、排泄物时,需使用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂覆盖污染物30分钟后再清理,避免气溶胶扩散;物体表面消毒使用1000mg/L含氯消毒剂。16.B解析:初治肺结核患者强化期治疗2个月痰菌仍阳性时,需延长1个月强化期,后续根据痰菌转阴情况调整治疗方案,督促患者规律服药完成全疗程。17.B解析:我国南方地区手足口病发病高峰为每年5-7月,部分地区9-11月可见秋季次高峰。18.C解析:流感病毒易发生抗原变异,每年疫苗株会根据全球流行监测结果进行调整,因此流感疫苗需每年接种才能获得有效保护。19.B解析:基层传染病监测预警要求村医发现1周内同一自然村出现3例及以上相同症状的聚集性病例线索时,需立即上报乡镇卫生院,做到早发现、早处置。20.C解析:贯穿性皮肤咬伤伴出血属于Ⅲ级暴露,无论伤人动物是否接种兽用狂犬病疫苗,均需按规范开展伤口处置、全程接种疫苗、注射狂犬病免疫球蛋白,杜绝侥幸心理。三、多项选择题(共10题,每题2分,共20分。每题有2个及以上正确答案,多选、少选、错选均不得分,请将正确答案序号填写在题后括号内)1.下列乙类传染病中,需按照甲类传染病管理的有?()A.传染性非典型肺炎B.炭疽中的肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.肺结核2.乡镇卫生院在重点传染病防控中的法定职责包括?()A.传染病病例的预检分诊、发现、报告、初步救治和分级转诊B.面向辖区居民开展传染病防控知识健康宣教C.协助县级疾控中心开展流行病学调查、密切接触者追踪管理、疫点疫区消毒D.落实辖区内免疫规划工作,提高适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率3.下列哪些是诺如病毒感染的典型临床和流行特点?()A.潜伏期短,通常为12-72小时B.常见症状为恶心、呕吐、腹泻、腹痛,儿童病例以呕吐为主,成人病例以腹泻为主C.病程自限,通常为2-3天,多数患者预后良好,无后遗症D.传染性强,感染剂量低,容易在学校、托幼机构、养老院等集体单位引起聚集性疫情4.下列关于肺结核患者健康管理服务的说法,符合国家基本公共卫生服务规范要求的有?()A.乡镇卫生院医务人员对辖区内确诊的肺结核患者开展第一次入户随访,需在接到上级定点医院转诊通知后72小时内完成B.督导患者按时、按量服药,定期提醒患者复查痰检、肝肾功能,密切观察药物不良反应C.对患者及家属开展结核病防治知识宣教,督促患者密切接触者到定点医疗机构开展结核病筛查D.患者完成规定疗程后,对其治疗效果进行结案评估,及时更新居民健康档案信息5.根据流行性感冒诊疗方案,下列属于重症流感高危人群的有?()A.年龄<5岁的儿童(尤其是<2岁儿童)B.年龄≥65岁的老年人C.孕产妇、有慢性基础疾病(如慢阻肺、糖尿病、心血管疾病、免疫功能缺陷)的人群D.肥胖人群(BMI>30)6.下列关于狂犬病暴露后预防处置的说法,符合2023年版工作规范的有?()A.伤口冲洗要彻底,使用弱碱性清洁剂和流动清水交替冲洗所有伤口至少15分钟,伤口较深时需用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,去除污物B.狂犬病疫苗接种可选择“5针法”(第0、3、7、14、28天各接种1剂)或“2-1-1程序”(第0天接种2剂,第7、21天各接种1剂)C.三级暴露者的狂犬病免疫球蛋白要尽可能全部浸润注射到伤口周围,所有伤口无论大小均需进行浸润注射,剩余剂量可在远离疫苗接种的部位肌肉注射D.如果正在接种狂犬病疫苗期间再次被动物咬伤,无需重新启动疫苗接种程序,只需继续按原有程序完成全程接种即可,根据伤口暴露级别决定是否需要注射狂犬病免疫球蛋白7.下列关于手足口病防控的说法,正确的有?()A.EV-A71型灭活疫苗可用于6月龄-5岁儿童预防EV-A71感染所致的手足口病,基础免疫为2剂次,间隔1个月,鼓励在12月龄前完成接种B.托幼机构和小学要严格落实晨午检制度,发现发热、手/足/口腔出疹的儿童要及时通知家长带离就诊,隔离至症状消失后1周方可返园返校C.儿童家长要教育儿童养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的卫生习惯,疾病流行季避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所D.乡镇卫生院要配合教育部门定期对托幼机构、小学开展防控指导,发现聚集性疫情第一时间上报并协助处置8.下列关于布鲁氏菌病防控的说法,适合向农村辖区居民宣传的有?()A.在接羔、处理牲畜流产物、屠宰牲畜时要佩戴手套、口罩、穿防护服,做好个人防护,工作结束后及时消毒洗手B.养殖户要定期对牲畜圈舍消毒,牲畜流产物、病死畜要按要求进行深埋、焚烧等无害化处理,严禁随意丢弃或私自售卖病死畜C.日常饮食不要饮用未消毒的生奶,不要食用未煮熟的牛羊肉,处理生、熟食材的刀具、案板要分开,避免交叉污染D.布病无需规范治疗,只要休息好即可自愈,不会转为慢性,出现发热、关节痛症状时自行服用退烧药即可9.乡镇卫生院落实传染病预检分诊制度时,需要重点询问就诊患者的流行病学史内容包括?()A.发病前14天内的外出旅行史、居住史,是否到过有相关传染病流行的地区B.发病前14天内是否接触过有类似症状的病例,是否接触过病死禽、病畜或野生动物C.既往相关传染病疫苗接种史,是否按程序完成全程、加强剂次疫苗接种D.所从事的职业,是否属于养殖、屠宰、医疗、托幼、食品加工等传染病感染高风险职业10.下列关于水痘防控的说法,正确的有?()A.水痘患者是唯一传染源,发病前1-2天至皮疹全部结痂为止均有传染性B.接触水痘患者的易感人群需开展为期21天的医学观察(即水痘最长潜伏期)C.接种水痘减毒活疫苗是最有效的预防措施,接种2剂次疫苗保护效果显著优于1剂次D.水痘流行季,托幼机构、学校要落实晨午检、教室通风消毒制度,发现病例及时督促隔离治疗,避免聚集性疫情发生多项选择题参考答案:1.ABC解析:传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感属于乙类传染病按甲类管理,肺结核为常规乙类传染病管理。2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABC解析:布病需要早期、足量、足疗程使用敏感抗生素治疗,若治疗不及时易转为慢性,反复发作累及关节、生殖系统,严重影响劳动能力。9.ABCD10.ABCD四、简答题(共4题,每题5分,共20分。请结合基层工作实际简要作答)1.请简述乡镇卫生院发现甲类传染病(鼠疫、霍乱)或按甲类管理的乙类传染病疑似/确诊病例时,应当立即采取的核心处置措施。参考答案:(1)及时报告:责任报告人于2小时内通过传染病网络直报系统上报,同时向属地县级疾控中心和卫生健康行政部门电话报告,不得迟报、瞒报;(2)隔离管控:立即对病例/疑似病例采取就地隔离措施,疑似病例单独隔离,确需转诊时使用专用负压车辆,做好转运防护和交接;(3)防护到位:参与处置的医务人员根据暴露风险采取相应级别防护,避免职业暴露;(4)配合流调:协助疾控机构详细核实患者活动轨迹,排查追踪密切接触者,督促密接落实医学观察措施;(5)消毒处置:在疾控指导下对患者活动区域、接触物品、分泌物排泄物开展终末消毒和无害化处理。(每点1分,共5分,表述准确即可)2.请简述诺如病毒感染聚集性疫情的判定标准,以及乡镇卫生院防控诺如病毒感染的核心工作要点。参考答案:(1)判定标准:3天内,同一集体单位(学校、托幼机构、养老院、工地等)发生5例及以上有流行病学关联的诺如病毒感染疑似/确诊病例即为聚集性疫情;农村散居区域3天内出现3例及以上有流行病学关联的病例即为聚集性线索(1分)。(2)核心要点:一是强化监测报告,日常诊疗中关注呕吐腹泻病例,达到聚集性阈值立即上报;二是规范病例管理,指导患者隔离至症状消失后72小时,重点人群需达到返岗标准后方可复工;三是科学消毒处置,指导重点单位规范开展环境消毒和呕吐物处置,避免气溶胶传播;四是广泛开展宣教,向群众普及勤洗手、喝开水、吃熟食的卫生习惯,减少感染风险。(每点1分,共4分,合计5分,表述准确即可)3.请简述肺结核可疑症状者的定义,以及乡镇卫生院对可疑症状者的规范处置流程。参考答案:(1)定义:咳嗽、咳痰≥2周,或痰中带血、咯血,可伴低热、盗汗、乏力、体重下降等结核中毒症状的就诊者,即为肺结核可疑症状者(1分)。(2)处置流程:一是即时筛查,对可疑症状者立即开展痰涂片抗酸杆菌检查和胸部X线检查,初步排查;二是规范报告,对疑似/确诊病例24小时内完成网络直报;三是及时转诊,将患者转诊至县级结核病定点医疗机构接受规范诊疗,做好转诊登记;四是追踪管理,对未及时就诊的患者开展追踪,后续按基本公卫要求落实患者全疗程健康管理服务。(每点1分,共4分,合计5分,表述准确即可)4.请简述传染病防控“四早”原则(早发现、早报告、早隔离、早治疗)在基层医疗卫生机构的具体落实要求。参考答案:(1)早发现:通过预检分诊、日常诊疗、重点人群健康筛查、村医巡诊等渠道,第一时间识别传染病疑似病例,提升诊断敏感性,减少漏诊;(2)早报告:严格落实传染病直报制度,按规定时限上报病例和聚集性疫情线索,确保信息上报及时、准确;(3)早隔离:对病例、疑似病例、病原携带者按要求落实隔离治疗措施,追踪管理密切接触者,切断传播途径,防止疫情扩散;(4)早治疗:对确诊病例及时开展规范治疗,提高治愈率,降低重症和死亡风险,减少后续传播。(每点1.25分,共5分,表述准确即可)五、案例分析题(共1题,10分。请结合案例和工作实际作答)案例:2026年3月12日

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