CN119499475A 延伸留置和中线导管及相关方法 （贝朗梅尔松根股份公司）

202080075730.12020.08.28本申请涉及延伸留置和中线导管及相关方括导管管(110)和针(112)。导管组件(108)的导管管(110)可以在使用或不使用导丝的情况下被件(100)可以被激活以分成两个或更多个外壳部以包括针防护装置(140)以覆盖针(112)的针尖2外壳(102)，其包括附接到第二框架(194)并具有内部空间(104位于所述外壳(102)的内部空间(104)中的导管组件(108管(110)从外壳(102)的远侧开口(342)突出，并且所述针毂(122)从所述外壳(102)的近侧沿着所述外壳(102)的第一侧位于所述第一框架(193)和所述第二框架(194)之间的上接缝(276)和沿着所述外壳的第二侧位于所述第一框架(193)和所述第二框架(194)之间的其中，所述第一框架(193)和所述第二框架(194)沿着所述上接缝(276)和所述下接缝3.根据权利要求1或权利要求2所述的延伸留置导管组件(100)，其中，所述第一框架4.根据前述权利要求中任一项所述的延伸留置5.根据权利要求4所述的延伸留置导管组件(100)，还包括第一杆件(214)和第二杆件11.根据权利要求10所述的延伸留置导管组件(100)，其中，突出部(398)接合凹部活结构(328)，并且所述第二框架(194)具有激活结构(328)，并且其中，由两个激活结构3(328、328)限定的间隙的尺寸和形状设置成被所述导管毂(130)推动，形成外壳(102)，所述外壳(102)包括附接到第二框架(194)并具有第一侧位于所述第一框架(193)和所述第二框架(194)之间的上接缝(276)以及沿着所述外壳的第二侧位于所述第一框架(193)和所述第二框架(194)之间的下接缝(232)，所述上接缝(276)在高度方向上位于所述下接缝(23将导管组件(108)放置在所述外壳(102)的内部空间(104)中，所述导述导管管(110)从所述外壳(102)的远侧开口(342)突出，并且所述针毂(122)从所述外壳其中，所述第一框架(193)和所述第二框架(194)沿着所述上接缝(276)和所述下接缝通过沿第一方向移动所述第一框架(193)和沿第二方向移动所述第二框架(通过沿远侧方向推进所述导管毂(130)以推开位于所述外壳(102)的内部空间(104)内的两4系统和方法”的美国专利申请公开号2011/0046570中公开了血液控制阀的非限制性示例。[0004]对于具有不同静脉通路的患者，延伸留置导管可用于辅助困难的静脉通路置导管组件以将外壳分成两个或更多个外壳部件，从而使得能够将导管组件与外壳分离。5[0019]第一框架和第二框架可以通过在第一或顶部杆件上施加压缩力并同时施加向近[0020]通过在外壳的内部空间内沿着远侧方向滑动导管毂以推靠位于内部空间内的一6内的近侧位置滑动到远侧位置；沿着外壳的第一侧位于第一框架和第二框架之间的上接7[0051]面向远侧的表面的顶表面和两个侧表面可以会聚到末端。末端可以是窄的末8包括延伸部，该延伸部具有在高度方向上位于面向远侧的表面的末端端部下方的末端端[0065]外壳可以包括包含多个侧壁的基座端。可以有限定方形或矩形横截面的四个侧9[0072]第一框架可以包括具有活动铰链的门，并且第二框架可以包括具有活动铰链的[0078]本发明的方面可以进一步包括制造延伸留置导管组件的方法第二侧位于第一框架和第二框架之间的下接缝，该上接缝在高度方向上位于下接缝上方；[0079]第一框架和第二框架可以通过沿第一方向移动第一框架和沿第二方向移动第二[0080]第一框架和第二框架可以通过沿远侧方向推进导管毂以推开位于外壳内部空间[0088]门组件可以具有位于两个门外壳主体上的两个门，这两[0089]独特的外壳设计允许与标准或现有导管组件一起使用，而不需要专门设计的导[0090]在一个示例中，根据本发明各方面的延伸留置或ExD导管组件包括具有接收空间[0094]在一个示例中，导管组件可以包括其上附接有针上管或导管管的第一毂或导管[0101]针防护装置可以包括近侧壁和从近侧壁向远侧延伸的两位置中被针向外偏压，并且在准备使用位置中被设置在第一毂内部轮廓的内部变化的远侧。导管毂内部轮廓的内部变化可以是位于较大尺寸的内径部段旁边的直径减小的部段。毂或导管毂上，那么第一毂的底部可以具有与第一针毂的贯通轴线成2至15度角的平坦表[0109]第一毂或导管毂可以设置有推动突出部。推动突出部可以位于第一毂的外表面[0112]根据本发明的ExD导管组件的各方面的外壳包括彼此附接的左框架或第一框架和[0114]多个支撑肋或翅片可以设置在外壳的末端和鼻基座之间的相交处。在其他示例[0115]外壳的主体可以具有用于容纳导管组件的内部空间，该导管组件可以是参照图2[0120]基座端的顶侧可以设置有第一或顶部杆件，并且底侧可以设置有第二或底部杆[0122]在其他示例中，通过重新布置左外壳框架和右外壳框架之间的棘爪或接合突出第二框架可以设置有一组类似的表面装饰。两个主体框架可以设置有大致平面的上边缘。框架和第二框架固持在一起的棘爪类型或卡扣连接而改变或[0124]外壳可以包括沿着外壳顶侧与主体开口相对的壁。接缝[0129]用于联接凸缘和凹槽通道的非圆形结构诸如通过使用多面结构可以防止针毂在长度和垂直于或径向于该长度的宽度。顶壁结构的宽度在尺寸上可以小于底壁结构的宽[0142]同样如图9所示，在主体部分188a的近侧是基座部分190a，其具有左侧或第一侧200和底侧或第四侧206，底侧或第四侧206在其上形成有底部杆件216。第一侧200和底侧壁上的肋和突起匹配或对准。更远侧的接收槽可以具有形成在第一侧的内表面上的凹部，脉。用户可以在来自可视化机器(诸如带有超声探头的超声监视器)的指导下穿刺目标静分配器可以在移除通气塞和突出穿过针的管腔的导丝之后被放置到导管毂的近侧开口中，确描述的所公开的一个或多个部分仍然可以被理解为由在描述一个或多个特征的实施例所公开的实施例和所公开的实施例的特征，而不必在所有实施例中重复类似的部件和特第一侧壁相对的第二或右侧壁、第三或顶部侧壁以及与第三侧壁相对的第四或底部侧壁。[0165]从可以具有大致方形或矩形形状外形的针毂延伸的凸缘可以被布置成使得由凸面结构)可以防止针毂在由基座端的各侧限定的空间内旋转。这进而可以将针毂保持在组[0178]第二或右框架的端盖部件可以设置有凹部。凹部可以具有三侧和敞开的第四处的凹部的尺寸和形状可以被设置成以干涉配合或卡扣配合布置的方式接收相邻端盖部的最后接合可以通过物理地抓住一个框架或两个框架并将一个或两个框架彼此拉开而分[0185]在一个示例中，与接合第二框架194上的对应槽的基座部分上的突出部和下壁结出部和槽匹配，而不是具有所有槽位于一个框架中且所有突出部位于另一个框架中的布[0187]与第二框架的外表面类似，该框架的外表面可以设置有多个间隔开的突起或装[0188]在使用中，用户可以使用根据本发明各方面的ExD导管组件，在来自可视化装置以抵靠第一和第二外壳框架中的一者或两者上的一个或多个激活斜[0191]在根据本发明各方面的ExD导管组件的替代实施方式中，左框架和右框架或第一的突出部可以简单地通过两个侧壁之间的凹部的缺失[0194]当在两个端部部件处的突出部和阴棘爪分离并且两个框架被两个框架的主体部[0197]用于形成ExD导管组件的外壳的多部分外壳可以包括附接到第二框架的第一框导管的远端处的开口可以由两个壁表面上的两个切口形成，使得当两个壁表面合在一起[0198]根据本发明的附加方面，ExD导管组件可以包括附接到导管毂的突出部延伸器或该隧道或通道具有经由通道彼此连通的弓形第一开口和弓形第二开口。在替代实施例中，开口的上部部分，突出部适配器主体上的握持杆的位置应定位成使得当安装到导管毂时，[0211]前基座壁可以设置在由每个鼻部分的中空部分圆柱体限定的边界的近侧和内倒圆端部的细长主体的短柱或螺柱。第一框架的阳棘爪可以在高度方向上位于针和/或导于针的纵向轴线径向突出足够的量，使得每个阳棘爪的末端延伸超过针直径的一半标记，如使用超声波探头的超声波监视器)的引导下穿刺目标静脉。可以观察到最初血液回流流[0218]当导管毂沿远侧方向被推动、使得导管毂的鼻端推靠两[0221]该主体可以具有面向远侧的外表面，该外表面包括一个[0227]在一个示例中，第一开口可具有紧密配合在鼻部段的大致方形横截面周围的形[0228]当安装在导管毂上时，导管毂的推动突出部被构造成配合在主体的内部空间由突出部适配器的开口提供的抵靠导管毂主体的握持也可以将向远侧指向的力传递到导或左框架和第二框架或右框架，该第一框架或左框架和第二框架或右框架附接以形成外并且下框架可以具有类似于图4的封闭底壁的封闭底壁，该封闭底壁可以任选地具有一个[0240]凹入的凹槽或座圈可以位于突出部适配器的两个侧表面的每一者上的第一表面根据突出部适配器被构造成安装到或安装在其上的导管毂的[0247]突出部适配器的致动端可以包括延伸部的变窄末端或末端端部和面向远侧表面[0251]每个门在由每个鼻部分或每个远侧壁的中空部分圆柱体限定的边界内设置有前[0256]位于第一门上的钩臂钩挂或闩锁到第二门外壳上的对应的阴棘爪可以便于门组被突出部适配器的致动端(诸如突出部适配器上的延伸部的末端端部)沿远侧方向邻接和转连接可以是活动铰链，其被理解为意指在模制期间形成的整体形成的薄部段或薄塑料边缘部段在接缝处会聚。接缝232处的两个相邻边缘部段或者被接缝平分的两个相邻边缘接收槽的第一和第二壁板在其间限定用于接所述一个或多个凸缘可以限定称为键633的轮廓或外形，该轮廓或外形的尺寸和形状被设状可以设置成接收由门组件的门侧壁上的所述至少一个凸缘口将外壳平分而形成的两侧的棘爪接合。通过在外壳上施加附加的径向力以拉开门开口，[0275]根据本发明各方面的延伸留置导管组件被理解为具有由单独的部分构成的外加远离上接缝和下接缝指向的径向力来分离，以将第一框架从关闭状态下拉至打开状态。[0282]导管组件的导管毂可经由从导管毂延伸出主体开口的推动突出部被推到远侧位[0287]根据本发明各方面的延伸留置导管组件被理解为具有由单独的部分构成的外[0291]一个或多个阳突出部和可以与一个或多个阳突出部接合的一个或多个阴突出部[0295]根据本发明各方面的延伸留置导管组件被理解为具有由单独的部分构成的外[0297]夹具轴联接件可以具有上夹具和上轴以及下夹具和下轴对。上夹具和下夹具可种连接可以是类似于用于打开和关闭门的传统[0299]推动器可以有一对腿，在帽的其T形的每一端处各有一条腿。腿可以具有钩状形[0304]锁可以作为附加的加强件来保持部段连结，并且保持第一和第二框架大致完端起杠杆作用。[0307]根据本发明各方面的延伸留置导管组件被理解为具有可由单独的部分构成的外[0308]夹具轴联接件的尺寸可以大于没有第一和第二臂的导管组件的尺寸。较大的尺[0309]根据本发明各方面的延伸留置导管组件被理解为具有由单独的部分构成的外[0313]长突出部和短突出部在分别与第一和第二框架接合时可以从它们相应的槽延伸成大于第二框架近侧槽凹部的尺寸。第一框架近侧槽凹部的较大尺寸可以容纳长突出部。[0317]闩锁可以通过向内或朝向基座延伸的轴可移动地连接到底板。轴可以是圆柱形[0333]图14是从不同视角看的图1的延伸留置导管组件的局部透视图，并且其被示为没[0348]图29_31是与导管毂一起使用以便于ExD导管组件的操作的突出部适配器的不同[0355]图39_42是根据本发明的另外的方面的用于与导管毂一起使用以便于ExD导管组[0378]图65是没有外壳部件的图60的延伸留置导管组件的外壳部件分离按钮的放大视[0381]图68是图66的延伸留置导管组件的导管毂推动器和具有推动突出部的导管毂的方法可以被构建或利用的唯一形式。该描述结合所示实施例阐述了用于构建和使用本装长度的中线导管在有或没有导丝的情况下可容易地与本公开的外壳一起使针毂122被示为延伸出外壳102的近端126。针毂122可以包括通气塞124，其可以接合针毂[0397]现在参考图2，在外壳102的外部或远离外壳102示出了图1的导管组件108的横截面侧视图。根据本发明的各方面，当前示出的导管组件108和类似的导管组件可以与外壳或导管毂130具有附接到其上的针上管或导管管110，第二毂或针毂122具有附接到其上的[0400]轮廓136的变化可用于在成功静脉穿刺后的针112的缩回期间与针防护装置140相[0401]针防护装置140可以设置在第一毂或导管毂130的内部空腔148中，用于在保护位第一方向上又在相反的第二方向上延伸的多个臂或指状物，如美国专利号9,387,307中所置中设置在第一毂130内部的轮廓152的内部变化的远侧。轮廓152的内部变化可以是位于略大于轮廓152的内部变化的内部尺寸，并且针仍然可以通过弯曲或挤压两个接头而向近[0406]第一毂130通过在其近侧开口156中接收第二毂的鼻部段158而可移除地固定到第可以具有用于在其中接收通气塞124或注射器末端的阴鲁尔接口，并且外部可以具有螺纹[0408]第一毂或导管毂130可以设置有推动突出部176。推动突出部176可以位于第一毂部176应定位在外螺纹154足够远侧的位置，使[0411]主体188具有用于容纳导管组件的内部空间104，该导管组件可以是参照图2描述[0414]在图1的准备使用位置，基座190可以具有敞开的近端，以允许针毂122向在端面指向的力以及在底部杆件216上施加压缩力和向近侧指向的力时，用户可以使左外壳框架193和右外壳框架194相对于彼此移动，并且使第一框架193和第二框架194上的棘爪分离，壳部件然后可以暴露导管组件108，以在成功静脉穿刺后与外壳102分离，使得导管毂130(图2)然后可以固定到IV管线并固定到患者，诸如通过使用胶带或固定敷料。在其他示例时在第一杆件或顶部杆件214上施加压缩力和向近侧指向的力，并且在第二杆件或底部杆外壳102包括沿着外壳顶侧与主体开口196(图1)相对的壁230。接缝232沿外壳102纵向延232从鼻端184延伸至并穿过外壳的基座端190。然而，接缝可以是非线性的或者不是直线202设置有通道244和在通道的近侧边缘上的肩部246(图6)，以用于将凸缘161固持在针毂通道244的非圆形结构(诸如通过使用多面结构)防止针毂在由基座端190的侧限定的空间[0421]图6是右框架或第二框架194的放大视图，示出了没有导管组件的右框架194的主体188和右框架的基座部分190a。继续参考图6并进一步参考图5，基座部分190a的第二侧202被示为具有通道244和肩部246。在第二侧202的下边缘252处设置有多个突出部或阳棘方向行进或移动，以将阳棘爪或突出部250从左框架上的阴棘爪分离，如下文进一步讨论边缘262和突起260之间的凹入空间的尺寸被设置成当左框架被组装到右框架194时容纳左[0424]与第一肋260间隔开的第二肋或突起268也可以设置在顶侧204的下侧表面264侧或第一侧200上的对应槽或凹部，以沿着外壳102的轴向方向在基座端190处配准两个框部杆件214和底部杆件214(图3)被握持并被导致相对于彼此滑动时，两个渐缩表面通过允许对应的渐缩表面相对于彼此滑动而允许突起268从[0426]图7示出了右框架194的前部或远侧部分，示出有延伸出鼻部分184a的远侧开口[0429]肩部278设置在上壁结构230b和顶侧204之间，并且凸起的短柱280设置在顶部杆[0431]同样如图9所示，在主体部分188a近侧的是基座部分190a，其具有左侧或第一侧底侧或第四侧206包括形成在底侧边缘262处的两个接合槽288。每个接合槽288包括开口，向基座部段的远端的接合槽288具有开口，该开口由至少三侧界定，并且比对应的突出部[0435]基座部分190a的第一侧200设置有如前所述的开口210和两个接收槽290，用于与200的外表面上的凹部。这种布置允许第一侧200的壁结构306跨在或横跨肋260和突起268[0436]像右框架194一样，基座部分190a设置有用于与针毂上的凸缘相互作用的通道[0438]图13是示出主体部分188a处的左框架193和鼻部分184a的透视图。本视图类似于[0439]图14是示出与右框架194分离并且具有固持到左框架193的导管组件108的左框架位置，诸如深静脉或浅静脉。用户可以在来自具有外壳的sonostike导丝分配器可以在移除通气塞124和穿过针管腔突出的导丝之后被内期望的治疗位置。在一些示例中，导丝分配器可以在初始针插入之前安装到ExD导管组确描述的所公开的一个或多个部分仍然可以被理解为由在描述一个或多个特征的实施例所公开的实施例和所公开的实施例的特征，而不必在所有实施例中重复类似的部件和特[0444]在远端120处，附接到针毂122的针112的一部分和附接到导管毂130的导管管110sonostik®导丝分配器)可以连接到针毂的近侧[0447]第一侧壁200和第二侧壁202(图19)在基座端190处限定外壳的宽度。在一个示例190处的宽度和紧邻基座端190远侧的主体188的宽度可以大致相同或相等。从它们相应的外表面或内表面测量的主体188的宽度(被测量为第一和第二框架的两个侧壁部段230c之主体在远侧方向上加宽到主体远端322处的最大宽度。从那里，宽度迅速减小到远侧开口架193、194中的每一者或两个框架中的至少一者可以结合激活斜坡或结构328。激活斜坡328的尺寸和形状被设置成与导管毂130相互作用，以使得外壳102能够分成两个或更多个[0448]图16是从不同视角示出的图15的ExD导管组件100的透视图。可以看到第一框架193和右框架194上的两个下壁部段230a。用于接收针毂122的凸缘延伸部160的切口330设中，开口334可以具有不同的形状，只要该形状不干扰位于外壳102内部的激活斜坡328即半圆形的切口342a，使得具有来自两个相邻端盖部件340的两个切口342a的两个侧部段342为针和导管提供支撑和引导，以使得能够在有或没有导丝的情况下静脉穿刺延伸长度[0451]继续参考图16和17，端盖部件340的下部段340a通过间隙344与外壳壁230的下壁此，每个端盖部件340通过具有一定厚度的材料条或层346附接到相应左框架193和右框架[0452]在一个示例中，将左端盖部件340连接到左框架193的材料条346(图15)和将右端切口342的针和导管，并且导管毂130或至少导管毂的推动突出部176定位在基座端190远[0455]现在参考图18A和18B，分别示出了图17的组件的放大局部透视图和位于右框架或矩形的轮廓，凸缘161被布置成使得由凸缘限定的平面大致正交于外壳102的纵向轴线壁结构330的切口330处限制针毂的凸缘延伸部160防止其经由底部外壳边缘330a向远侧移和凹槽358的非圆形结构(诸如通过使用多面结构)防止针毂在位于由基座端190的各侧限[0458]导管毂130被构造成在将针和导管毂成功放置到患者静脉中之后沿远侧方向轴向它们相应的连结边缘350处连结并且两个部分底部段在它们相应的连结边缘350处连结时，[0460]如图所示，部分顶侧部段204在连结边缘350处结合有槽368，并且部分底侧部段槽368和部分底侧部段206上的槽368可以沿着右框架的纵向轴线的相同轴向位置定位。在下壁部段230a上的两个槽370中的一个可以位于邻近底部切口330的外壳边缘330a(图视为具有远离内表面径向延伸的表面的结构。当与左框架193和具有位于其中的导管组件[0465]当左框架193和右框架194组装在一起以形成外壳102时，如果结合了两个激活斜仅一个激活斜坡，则两个相邻激活斜坡328和相邻框架的内表面374之间的间隙可以变化。和用于与凹部联接的突出部的位置可以颠倒，使得凹部可以位于第一或左框架193的端盖[0469]如可以看到的，当第二或右框架194联接到第一或左框架193并且导管毂130向远突出部398(图26)之间的最后接合可以通过物理地抓住框架中的一个或两个并将一个或两一个示例中，用于两个框架的两组不同的突起220可以是相同的，并且可以具有相同的间[0472]图24是图15的ExD导管组件100的侧视图，其中导管组件108安装有第一框架或左中，在连结边缘350处的基座部分190a的第三侧204上和在连结边缘350处的基座部分190a的第四侧206上设置突出部或阳棘爪392，以接合第二框架194的基座部分190a上的两个槽框架和右框架被组装以形成图15的外壳时，突出部398位于端盖部件340上与右框架194上的槽匹配接合的位置。突出部398的尺寸和形状设置成接合第二框架194的端盖部件340上部392和下壁结构230a上的突出部394之间的接合相比，突出部或阳棘爪398和两个端盖部的相对接合力确保了当导管毂130在初始导管管放置之后在外壳的内部空间104内沿远侧出部也比端盖部件340上的突出部398更长。当两个外壳框架193、194联接以形成外壳102[0477]图27是第一框架193的透视图，从相反的视角示出，以示出第一框架的外表面一个示例中，用于两个框架的两组不同的突起220可以是相同的，并且可以具有相同的间用ExD导管组件在来自可视化装置(诸如使用超声探头的超声监视器)的指导下穿刺目标静丝分配器可以在移除通气塞124和穿过针管腔突出的导丝之后被放置到导管毂的近侧开口[0479]针和导管管在导丝上推进，并在外壳102的鼻端184接触皮肤时或恰好在外壳102[0480]进一步参考图28的ExD导管组件100的示意图，当导管毂130沿远侧方向被推动直管毂可以到达主体部段远端处的空隙380空间(图22)，而不会在两个框架上赋予任何径向框架194的两个端盖部件340处的突出部和凹部通过允许突出部398穿过凹部的没有侧壁的过当将导管毂130沿远侧方向推靠在两个端盖部件上时简单地提供轴向力来实现，而不必ExD导管组件100的第一实施方式中所述，导管毂130可以抵靠左和右框架的两个端盖部件个示例中，两个活动铰链346之间的空间或距离大于导管毂130的水平尺寸或横截面尺寸。[0486]多部分外壳可以包括附接到第二框架的第一框架。两个框架之间可以具有接口或远侧门开口。导管毂可以离开门开口或远侧门开口，并与ExD导管组件的其余部件分件100。本实施例的ExD导管组件被示出为具有附接到导管毂130的突出部延伸器或突出部突出部适配器404被设置成将导管毂130的一体形成的推动突出部176(图2)的轮廓延伸到配器404的第一开口420和第二开口422的尺寸设置成围绕导管毂130的弯曲主体紧密地配[0490]当安装在导管毂130上时，推动突出部176(图30)被构造成配合在主体406的内部握持导管毂主体。适配器404可以通过在导管毂主体上滑动通道和两个开口并确保导管毂上的推动突出部位于突出部适配器的内部内来使用。明的ExD导管组件100与图1_14和图15_28的导管组件共享相似的方面，并且特别是相似的外壳102构造，其中第一框架或左框架193和第二框架或右框架194被附接以形成外壳102，[0497]在本实施例中，与图16的开口334不同，没有结合下部细长开口。两个外壳框架部件340连同鼻端184的两个鼻部分184a绕相应的活动铰链摆动打开，以打开远侧门开口，[0499]图35和36分别是外壳远端的特写俯视图和仰视图，示出了类似于图15_17的端盖部件340和鼻端184的鼻部分184a。还示出了两个端盖部件340的两个上侧壁340b和下侧壁实施例，门组件600的两个门339可以在通过导管毂130的向远侧移动被沿远侧方向推动时[0502]前基座壁510设置在由每个鼻部分184a的中空的部分圆柱体限定的边界的近侧和第二框架的长度测量，两个基座壁510可以具有不同的厚度。阳棘爪可以从较厚的基座壁构造成摩擦接合第二框架上的阳棘爪，并且第二框架上的接收槽524被构造成摩擦接合第壁表面，当导管毂主体130(诸如导管毂的鼻端)沿远侧方向邻接并推靠两个基座壁510时，表面524相对的壁表面，使得每个接收槽524具有三面壁结构。每个接收槽524和端盖部件340的刚性的尺寸可以设置成以轻微的干涉配合握持对应的阳[0505]在移除保护盖500之后，用户可以使用图32的ExD导管组件100在来自可视化装置管组件100的插入角度。在一些示例中，具有延伸穿过针管腔的导丝的导丝分配器可以与过针的管腔的导丝突出之后被放置到导管毂的近侧开口中，并且以产生上已知的方式推或刚好在外壳102的鼻端184接触皮肤之前停止。如果ExD导管组件在没有导丝的情况下使[0507]进一步参考图32的ExD导管组件100的图37和38中所示的部件，当导管毂130沿远侧方向被推动使得导管毂130的鼻端推靠两个端部部件340的两个门339时，向远侧指向的力被传递到门组件600，并且克服或超过由两个阳棘爪520或短柱或螺柱与两个接收槽524102施加向近侧指向的力或同时向外壳102施加稳定的保持力，以使针毂130完全移动通过导管毂130的准备，诸如将滴液管线连接到导管毂并将其用胶带粘到患者身上以固定穿刺[0508]现在参考图39，示出了根据本发明另外的方面的突出部适配器404，其类似于图具有槽以容纳从导管毂延伸的推动突出部，并且具有用于安装在导管毂主体上的中空通[0510]主体406具有面向远侧的外表面540，该外表面540包括一个或多个突出部或表面处的宽度比突出部适配器的第二端410处的[0511]图40是观察第一或远侧开口420和面向远侧的外表面540的突出部适配器404的主形状可以根据突出部适配器被构造成安装到其上的导管毂130的形状而变化。例如，周界[0512]图41是观察面向近侧的外壁表面560的突出部适配器404的后视图。在一个示例表面部段560a可以结合一个或多个表面特征或突[0513]如图所示，近侧或第二开口422可以具有由半圆形或部分圆形边缘限定的周界550。周界550的形状可以根据突出部适配器被构造成安装到其上的导管毂130的形状而变[0514]图42是突出部适配器404的仰视图，示出了内表面428和由内表面428限定的内部[0515]图43是安装到导管组件108的导管毂130上的突出部适配器404的前透视图，其还台阶部段574。突出部适配器上的开口的尺寸和形状可以相应地设置成与导管毂主体的外[0517]当安装在导管毂130上时，导管毂的推动突出部176被构造成配合在主体406的内的凹部或阴棘爪推压推靠突出部176的面向近侧的表面，以沿远侧方向推进推动突出部[0518]现在参考图44，示出了根据本发明的又一方面提供的延伸留置导管组件100。本ExD导管组件100包括外壳102，其中第一框架或左框架193和第二框架或右框架194被附接外壳仍然具有将外壳分成左外壳框架和右外壳框架的上接[0519]类似于图32_43的实施例，突出部适配器或突出部延伸器404可以定位在导管毂一些不同之处。本实施例的突出部适配器404可以由塑料材料形成，诸如通过塑料注射成420和在主体与第一开口420相对的一端上的第二开口422(图45C)。通道414设置在两个开[0522]主体406具有面向远侧的外表面540，该外表面540包括一个或多个突起或表面特座圈580位于突出部适配器404的两个侧表面546的每一者上的第一表面部分546a和第二表面部分546c之间。两个侧表面的两个第二表面部分546c可以是大致平面的并且彼此平行，[0523]突起582可以结合在突出部适配器404的两个侧表面546中的至少一个上，并且沿[0524]适配器的远侧开口420可以具有由多个边缘部段或片段限定的周界550。周界550的形状可以根据突出部适配器404被构造为安装到或安装在其上的导管毂130的形状而变突出部适配器404与导管毂一起使用并通过向远侧表面的弓形外表面。面向近侧的表面560的第一表面部段560a可以结合一个或多个[0526]在一个示例中，近侧或第二开口422可以具有由半圆形或部分圆形边缘限定的周界550。第二开口422的周界550的形状可以根据突出部适配器被构造成安装到其上的导管的末端或末端端部594可以位于面向远侧的外表面540的末端端部591远侧。在替代实施例出部适配器404。如前所述，所示的外壳102具有附接到第二或右框架194的第一或左框架[0531]图47A和47B示出了图46的门组件600的预组装主视图和预组装前透视图。如图所括阳棘爪520或杆或螺柱，以及用于接合相对门的对应接收槽524和阳棘爪520的接收槽[0533]每个门在由每个鼻部分184a或每个远侧壁616的中空部分圆柱体限定的边界内设和第二门606b中的每一者的阳棘爪520位于切口512的与接收槽524相对的一侧上。在一个[0535]门的每个接收槽524包括壁结构，该壁结构被构造成摩擦接合位于相对门上的对每个接收槽524还包括与相应的第一壁表面相对的壁表面，使得每个接收槽具有三面壁结示出了当第一和第二门606a、606b(图47A和47B)被组装或连结以形成门组件600时门组件的俯视图。通过位于第一门606a上的钩臂622钩挂或闩锁到第二门外壳606b上的对应的阴除了由上面刚刚讨论的组合阳棘爪520和接收槽524提供的摩擦力之外，门组件600的蛤壳[0538]组合钩臂622和阴棘爪624提供相对于穿过鼻端孔的轴线的沿径向方向的保持端端部594(图45A_45C)沿远侧方向邻接和推动时，诸如当突出部适配器404沿远侧方向移[0539]向阻挡壁612近侧延伸的两个近侧壁部段614可以被称为门侧壁628。在一个示例缝平分的两个相邻边缘部段638a限定邻接边缘640。邻接边缘640被构造成当在ExD导管组[0541]根据本发明各方面的延伸留置导管组件100被理解为包括具有致动端598的突出不同的平面接触两个不同的表面。在一个示例中，延伸部的末端端部594被构造成邻接表[0543]图50示出了朝向外壳102的远端120移动以固定到外壳的组装好的门组件600。在个或多个凸缘632限轮廓或外形，其尺寸和形状被设置成配合在接收槽644的中空空间650那里。一旦如图46所示那样组装，门组件600就被固定到外壳102的远端120，其中两个门带有一定外形的壁结构，该带有一定外形的壁结构的尺寸和形状被设置成接收由门组件600的门侧壁628上的所述至少一个凸缘632限定[0547]图44_52的延伸留置导管组件100可以如本文其他地方所述用于其他ExD导管组以纵向平分外壳102。通过扩展门开口700来打开外壳102可以允许导管毂(未示出)通过主[0549]外壳102的基座190可以具有从基座190的裙部710延伸到外壳102的近端126的顶口700和锁702中的一者或多者更容易可以另外具有主体开口196，该主体开口196提供通向容纳导管毂130的内部空间104的通侧位置，以在导管管110一旦进入身体之后完全推进导管管110。基座开口708可以在基座以从鼻端184到近端126纵向平分外壳102。具有近侧部分盖722并因此具有从鼻端184一直[0551]近侧部段盖722可以具有翼716。当翼716被向下推动(意味着与基座开口708相反由单独的部分构成。外壳102可以具有第一框架726和第二框架728。第一和第二框架726、一框架726可以具有铰链730的阳部分734，并且第二框架728可以具有铰链730的阴部分并且在外壳102的底部上具有下接缝277(见图57_58)。上接缝276和下接缝277可以将外壳碎活动铰链可以通过在外壳102上施加远离上接缝276和下接缝277指向的径向力来分离，下推动延伸出外壳102的轨道744来施加径向力。轨道744可以从裙部710延伸到鼻部段[0556]现在参考图56，ExD导管组件100被示为具有处于远侧位置的导管毂130。导管毂[0558]现在参考图58，示出了从外壳102移除了导管毂130(见图56)的ExD导管组件10暴露。当针112从导管毂130抽出时，针112可以与位于导管毂130内部的针防护装置(未示由单独的部分构成。外壳102可以具有第一框架726和第二框架728。第一和第二框架726、728的多个棘爪接合。在一些实施例中，棘爪接合可以通过按压外壳102上的按钮748来脱导管毂130就可从外壳102的内部空间[0562]现在参考图62，示出了ExD导管组件100的远端的放大透视图。第一和第二框架一半部758在第一框架726上，且按钮外壳756的第二半部760在第二框架728上。按钮外壳侧壁760上施加力。一个或多个突出部762以及可以与所述一个或多个阳突出部762接合的动地可接合。当按钮745被按下时，由于施加在按钮外壳756上的径向力和凹部770的顶板钮745的斜坡侧表面754(也参见图65)可以具有从其延伸出来的销774(也参见图65)。按钮745可以通过将销774联接到位于按钮外壳756内部的座部(未示出)而附接到导管组件100。例而非限制，这种允许按钮745与框架726、728中的一者保持在一起的联接可能需要将销可以在按钮外壳756上施加径向力，这是由于外壳756内的按钮745的体积在被按压时发生由单独的部分构成。外壳102可以具有第一框架726和第二框架728。第一和第二框架726、在导管毂130的推动突出部176近侧。推动器784可以沿远侧方向被推动，以与推动突出部812可以具有圆形形状。握持部812可以具有与用户指尖互补的弯曲表面。当挤压基座端动接合。轨道792a、792b可以沿着上主体开口196a的每一侧延伸。推动器784可以在轨道和基座190延伸的握持部798(仅示出一个)。握持部798可用于用一只手保持导管组件100，二框架726、728的棘爪接合。在一些实施例中，棘爪接合可以通过将弯曲的基座端782a、782b(见图66)挤压在一起而脱离。外壳102上所产生的径向力可以将阳棘爪704a从阴棘爪的手的尺寸或导管组件100相对于用户或患者的位置，从远侧手柄806或近侧手柄808保持近侧手柄808可以是相同的尺寸或不同的尺寸。远侧手柄806和近侧手柄808可以各自具有动器804沿远侧方向滑动时打滑和对末端812由单独的部分构成。外壳102可以具有第一框架726和第二框架728。第一和第二框架726、个在鼻端184和下主体开口196b之间位于外壳102的臂部段1可以由单独的部分构成。外壳102可以具有第一框架726和第二框架728。第一和第二框架726、728可以具有上接缝276和下接缝278(见图76)。上接缝276可以在外壳102的鼻部段728可以由底板820保持在一起(见图79)。底板820可以具有分别可与第一框架726的槽出部822a和短突出部824a可以延伸出它们相应的槽826a、b(见图77)到第一框架远侧槽凹一框架近侧槽凹部832a的较大尺寸可以容纳长突出部822b。第一和第二框架近侧槽凹部底板820可以位于导管毂130下方的外壳102的内部空间104内。可与第一框架726接合的突以在其面向上的表面上沿着底板820的整个长度延伸，或者在组装时朝向导管毂130延伸。闩锁828可以从底板820下方可枢转地与第一框架726连接。可以用连接销836来便于该连接。连接销836可以从闩锁828的第一侧840的远侧底角838a向内或朝向内部空间104延伸。846和第一侧840可以跨基座190的整个高度和宽度延伸。第二侧848可以部分地跨基座190[0583]尽管在本文中已经具体描述和图示了延伸留置导管组件