(2026年)医院突发公共卫生事件应急预案

(2026年)医院突发公共卫生事件应急预案为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及其危害，保障在院患者、医务人员及其他在院人员的生命安全与身体健康，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国突发事件应对法》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构突发公共卫生事件应急管理办法》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》及2025年国家卫生健康委印发的《医疗机构突发公共卫生事件应急能力建设标准》，结合医院实际制定本预案，2026年1月1日起正式施行。本预案适用于医院范围内突然发生、造成或可能造成患者、医务人员及其他在院人员健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、核与辐射事件以及其他严重影响公众健康的公共卫生事件的应急处置工作，同时承接属地卫生健康行政部门交办的跨区域、外溢性公共卫生事件应急支援任务。1应急组织体系及职责1.1应急指挥领导小组实行院长、党委书记双组长负责制，副组长为分管医疗、护理、院感、后勤保障、行政安全的副院长，成员涵盖医务部、护理部、院感科、检验科、放射科、药学部、后勤保障部、保卫科、宣传科、设备科、信息科、财务科、医患沟通办公室、预防保健科主要负责人及临床各科室主任。主要职责包括：（1）常态化阶段：统筹医院应急体系建设，组织制（修）订突发公共卫生事件应急预案，审定应急物资储备计划，组织开展应急培训与演练，督导各科室落实应急防控职责；（2）应急处置阶段：统一领导全院突发公共卫生事件处置工作，研判事件等级，决定启动或终止应急响应，调配全院人员、床位、物资、设备等资源，对接属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构及其他相关部门，审定信息发布内容，评估处置效果，及时上报处置进展。1.2专项工作组应急指挥领导小组下设7个专项工作组，应急响应启动后10分钟内全部到位，按照职责分工开展工作：1.2.1医疗救治组由分管医疗工作的副院长任组长，医务部主任、护理部主任任副组长，成员包括重症医学科、呼吸与危重症医学科、感染性疾病科、急诊科、儿科、消化科、神经内科等重点科室骨干医师及护士长，总人数不少于60人。主要职责：（1）制定各类突发公共卫生事件的医疗救治方案，统筹调配全院床位、医师、护士资源，组建三级医疗救治梯队，每梯队20人，实行8小时轮岗制，避免疲劳作战；（2）负责病例的筛查、诊断、隔离、救治工作，落实“四集中”救治原则，对重症病例实行“一人一策”个体化诊疗，每日组织多学科会诊（MDT），评估病情调整方案，降低重症率与病亡率；（3）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、标本采集与转运工作，按要求上报医疗救治相关数据；（4）统筹互联网医院服务，应急状态下24小时开放线上问诊、处方开具、药品配送服务，每日线上接诊能力不低于1000人次，药品配送覆盖辖区所有街道，24小时内送达。1.2.2院感防控组由分管院感工作的副院长任组长，院感科主任任副组长，成员包括院感科专职人员12人、各临床科室院感监控护士48人。主要职责：（1）制定并落实院感防控相关流程与标准，组织开展全员院感防控培训与考核，应急状态下每日不少于1次针对性培训，考核合格率需达到100%；（2）开展院感常态化监测与应急监测，重点科室（发热门诊、肠道门诊、急诊科、ICU、新生儿科、血液透析室）实行每日监测，其他科室每周不少于2次监测，环境采样每3天1次，重点部位（门把手、诊疗台面、电梯按钮、护士站台面）每日采样，及时发现并处置院感暴发隐患；（3）监督指导各科室落实消毒隔离、个人防护、医疗废物处置等措施，对涉疫区域的终末消毒进行效果评价，消毒合格率需达到100%；（4）配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、环境采样与风险评估工作。1.2.3检验检测组由检验科主任任组长，成员包括检验科技师35人，其中分子生物学检测人员12人。主要职责：（1）负责各类标本的采集、运输、存储、检测工作，严格落实实验室生物安全管理规定，避免实验室感染；（2）保障检测通量，目前医院具备呼吸道多病原体核酸检测（23种）、肠道病原体检测（17种）、常见毒物检测（32种）、核辐射生物剂量检测能力，单管核酸检测最大通量为2400管/24小时，快速检测设备12台，单样本快检时间≤30分钟，血清学检测通量1800份/24小时，毒物检测通量60份/24小时；（3）做好检测试剂、耗材的储备与动态管理，应急状态下优先保障重点人群检测需求，确保发热门诊患者、急诊患者检测结果2小时内反馈，普通住院患者、陪护人员检测结果6小时内反馈。1.2.4后勤保障组由分管后勤工作的副院长任组长，后勤保障部主任、设备科主任、药学部主任、财务科科长任副组长，成员包括后勤、设备、药学、财务相关人员42人。主要职责：（1）落实应急物资储备，按照“平急结合、按需补充、保障30天满负荷运转”的标准储备物资，其中医用防护口罩（N95级）12万只、医用外科口罩30万只、一次性隔离衣2万件、医用防护服1.5万件、防护面屏2万个、护目镜5000副、一次性医用手套10万副、手消毒剂5000升、含氯消毒粉10吨，急救药品、抗病毒药物、解毒药物储备满足100人份/次突发事件需求，移动CT2台、移动DR1台、负压救护车3辆、负压病房24间、可转换负压床位48张、临时方舱诊疗区预留场地（可搭建床位200张）；（2）负责应急物资的统一调度、发放与登记，优先保障一线诊疗科室需求，每季度盘点储备物资，对临近有效期（不足6个月）的物资进行轮换，避免浪费；（3）保障医院水电油气、冷暖供应、污水处理、医疗废物转运等系统正常运行，应急状态下实行24小时值班制，故障响应时间≤15分钟；（4）落实应急经费保障，医院每年按照上年度业务收入的1.5%提取应急专项经费，专款专用，不得挪用，应急状态下经费审批流程简化，确保24小时内拨付到位。1.2.5信息报告组由医务部主任任组长，预防保健科主任、信息科主任任副组长，成员包括医务部、预防保健科、信息科相关人员8人。主要职责：（1）负责突发公共卫生事件相关信息的收集、核实、整理与上报工作，严格落实信息报告时限要求，核实为突发公共卫生事件的，2小时内通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统上报，同时报属地卫生健康行政部门与疾病预防控制机构，不得迟报、瞒报、漏报；（2）建立每日信息通报机制，应急状态下每日17时前汇总当日处置进展、病例数据、物资储备等情况，报应急指挥领导小组，Ⅰ级响应期间每2小时上报1次核心数据；（3）负责医院信息系统的维护与保障，建立灾备系统，确保数据不丢失、系统不中断，利用HIS、LIS系统智能监测异常病例，同一科室3天内出现3例以上相同症状的病例时，系统自动触发预警。1.2.6安全保卫组由保卫科科长任组长，成员包括全体保安人员65人，必要时协调属地公安部门支援。主要职责：（1）维护院区正常医疗秩序，设置管控区域，落实人员、车辆管控措施，保障应急通道畅通；（2）应急状态下实行24小时巡逻制，每岗不少于2人，每2小时巡逻1次，及时处置突发冲突、寻衅滋事等事件；（3）配合开展人员疏散、隔离管控等工作，对拒不配合管控的人员，依法依规采取强制措施。1.2.7宣传沟通组由宣传科科长任组长，医患沟通办公室主任任副组长，成员包括宣传科、医患沟通办相关人员7人。主要职责：（1）制定应急宣传方案，通过医院官方公众号、短视频平台、院内电子屏、公告栏等渠道，每日发布权威防控信息与健康科普内容，回应社会关切；（2）开展24小时舆情监测，发现负面舆情1小时内响应，4小时内发布官方说明，及时澄清不实传言，避免舆情发酵；（3）做好患者及家属的沟通解释工作，及时告知处置进展、就诊调整等信息，化解矛盾纠纷，医患沟通响应时间≤30分钟。2事件分级根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，将医院突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）、一般（Ⅳ级）四级。2.1特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅰ级事件：（1）发生肺鼠疫、肺炭疽病例，且出现续发病例，有扩散趋势；（2）发生甲类管理的乙类传染病（如新型冠状病毒感染、传染性非典型肺炎）暴发疫情，波及全院3个及以上科室，或出现10例及以上重症病例；（3）发生群体性不明原因疾病，波及全院3个及以上科室，或出现3例及以上死亡病例；（4）发生核与辐射事故，受照人数10人及以上，或出现3例及以上重症/死亡病例；（5）接到国家、省、市卫生健康行政部门下达的Ⅰ级应急响应任务。2.2重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅱ级事件：（1）发生乙类传染病暴发疫情，波及全院2个及以上科室，或出现5例及以上重症病例；（2）发生群体性不明原因疾病，波及全院2个及以上科室，或发病人数10人及以上，或出现死亡病例；（3）发生食物中毒事件，发病人数30人及以上，或出现1例及以上死亡病例；（4）发生职业中毒事件，发病人数10人及以上，或出现3例及以上重症/死亡病例；（5）接到省、市卫生健康行政部门下达的Ⅱ级应急响应任务。2.3较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅲ级事件：（1）发生乙类传染病聚集性疫情，单科室发病5例及以上，或出现1例及以上重症病例；（2）发生群体性不明原因疾病，单科室发病3例及以上，或发病人数5-9人；（3）发生食物中毒事件，发病人数10-29人，无死亡病例；（4）发生职业中毒事件，发病人数3-9人，无重症/死亡病例；（5）接到市、区卫生健康行政部门下达的Ⅲ级应急响应任务。2.4一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）符合下列情形之一的，判定为Ⅳ级事件：（1）发生丙类传染病聚集性疫情，单科室发病3例及以上；（2）发生食物中毒事件，发病人数3-9人，无死亡病例；（3）发生职业中毒事件，发病人数1-2人，无重症/死亡病例；（4）发现1例不明原因疾病病例，经评估存在传播风险；（5）接到区卫生健康行政部门下达的Ⅳ级应急响应任务。3监测预警与先期处置3.1监测体系建立覆盖全院的多点触发监测网络，监测点包括：（1）预检分诊监测点：发热门诊、肠道门诊、急诊科预检分诊台，负责对就诊患者的体温、症状、流行病学史进行筛查；（2）临床科室监测点：各临床科室院感监控员负责监测本科室患者、医务人员的健康状况，发现聚集性病例及时上报；（3）实验室监测点：检验科负责对病原学检测结果进行监测，发现异常阳性结果及时上报；（4）后勤监测点：后勤保障部负责对食堂卫生、饮用水安全、辐射环境进行监测，发现异常及时上报；（5）智能监测系统：依托医院HIS、LIS、EMR系统，自动监测异常病例聚集情况，触发预警后及时推送至院感科核实。3.2预警分级与发布预警级别对应事件分级，由高到低分为红色（Ⅰ级）、橙色（Ⅱ级）、黄色（Ⅲ级）、蓝色（Ⅳ级）四级。各监测点发现符合预警条件的情形后，1小时内报院感科与预防保健科核实，核实后30分钟内报应急指挥领导小组，领导小组组织专家研判后，由组长签发预警通知，通过院内OA系统、工作群、广播等渠道发布。预警发布后，各相关工作组进入待命状态，做好人员、物资、设备的准备工作，开展针对性培训。3.3先期处置突发公共卫生事件发生后，最先发现事件的科室或个人，应当在30分钟内报院感科或医务部，同时采取以下先期处置措施：（1）对疑似传染病病例，立即转移至临时隔离病房，限制人员流动，做好个人防护，对密切接触者进行登记；（2）对疑似中毒病例，立即停止接触可疑毒物，将患者转移至安全区域，采取催吐、清洗等对症措施，封存可疑食物、毒物；（3）对核与辐射事件，立即关闭辐射源，将受照人员转移至安全区域，进行体表洗消，划定警戒区域，禁止无关人员进入；（4）对涉疫/涉事区域进行临时管控，避免人员聚集，等待专业人员处置。4分级应急响应应急响应启动实行分级负责制，Ⅳ级响应由分管医疗的副院长批准启动，Ⅲ级及以上响应由应急指挥领导小组组长批准启动，响应启动后10分钟内通知所有专项工作组到位，按照职责开展处置工作。4.1Ⅳ级（蓝色）响应措施（1）涉事科室启动科室级应急处置，由科室主任牵头，院感科派2名专职人员到场指导；（2）对涉事区域进行终末消毒，消毒效果评价合格后方可恢复使用，对密切接触者进行医学观察，观察期限按照对应疾病的潜伏期确定（如呼吸道病毒7天、肠道病毒3天），每日监测2次体温与健康状况，出现异常立即处置；（3）涉事科室人员升级为二级防护，加强科室通风与环境消毒，每日消毒不少于4次；（4）每日上报处置进展，出现病例增加、重症等异常情况时，立即升级响应级别；（5）开展针对性健康宣教，告知患者及家属防控知识，避免恐慌。4.2Ⅲ级（黄色）响应措施在Ⅳ级响应措施基础上，落实以下要求：（1）全院进入应急状态，所有专项工作组全部到位，按照职责开展工作，每日召开1次调度会，通报进展、调整措施；（2）涉事科室实行封闭管理，停止非必要诊疗活动，人员只进不出，对所有在科人员（含患者、陪护、医务人员、后勤人员）开展核酸/病原学检测，每日1次，连续3天阴性后方可解除封闭；（3）加强全院预检分诊，所有进入院区人员必须佩戴医用外科口罩、测量体温、询问流行病学史，发热患者一律引导至发热门诊就诊；（4）调整医疗服务布局，设置专门的隔离诊疗区域，接收涉事相关患者，普通病区严格落实24小时门禁管理，非必要不陪护、不探视；（5）应急物资保障组清点储备物资，补充至不少于7天的使用量，与供应商确认应急供货渠道，确保24小时内可配送到位；（6）每日向属地卫生健康行政部门与疾病预防控制机构上报处置情况，配合开展流行病学调查与采样检测工作。4.3Ⅱ级（橙色）响应措施在Ⅲ级响应措施基础上，落实以下要求：（1）全院实行分区管控，划分为封控区（涉事科室/楼宇）、管控区（同一住院楼/门诊楼）、防范区（整个院区），封控区人员严格足不出户，管控区人员非必要不离开本区域，防范区人员非必要不离开院区；（2）暂停普通门诊、择期手术与非紧急住院服务，仅保留急诊、发热门诊、血液透析、肿瘤放化疗等必要诊疗服务，全面开放互联网医院，引导患者线上就诊、购药；（3）全院所有人员（含职工、患者、陪护、外包人员）实行每日1次核酸/病原学检测，所有病房实行封闭管理，每日上报健康状况，出现发热等症状立即隔离排查；（4）启用全部负压病房与可转换负压床位，统筹收治病例，组建3支医疗救治梯队轮岗值守，重症病例全部集中至ICU救治，每日组织多学科会诊；（5）宣传组加密舆情监测频次至每2小时1次，每日发布官方公告，及时回应社会关切，做好患者及家属的沟通解释工作；（6）应急物资储备补充至不少于15天的使用量，后勤保障组实行24小时值班制，确保水电油气、医疗废物转运等正常运行；（7）接受上级卫生健康行政部门的指导，必要时请求上级医疗队伍支援。4.4Ⅰ级（红色）响应措施在Ⅱ级响应措施基础上，落实以下要求：（1）全院实行封闭管理，所有人员只进不出，停止一切非必要诊疗活动，集中全部资源开展应急处置；（2）全院所有人员实行每日2次核酸/病原学检测（上午、下午各1次），连续5天无新发病例后调整为每日1次，对所有密接、次密接人员进行闭环转运至集中隔离点；（3）启用临时方舱诊疗区，24小时内完成搭建，新增床位200张，全力收治患者，必要时请求国家、省级医疗队支援；（4）配合疾病预防控制机构开展全员流调，4小时内完成核心密接排查，24小时内完成所有密接、次密接排查与管控；（5）应急指挥领导小组每日召开2次调度会（上午9时、下午17时），通报处置进展，调整防控措施，重大问题随时研究；（6）应急物资储备补充至不少于30天的使用量，依规接受社会捐赠物资，统一调配、公开透明；（7）严格落实信息报告制度，每2小时向上级部门上报1次核心数据，紧急情况随时上报；（8）宣传组每日召开1次新闻通气会，发布权威信息，澄清不实传言，维护社会稳定。5常见事件专项处置要点5.1重大传染病疫情处置（1）病例发现与报告：发热门诊、肠道门诊严格落实“预检分诊-首诊负责”制度，发现疑似甲类或按甲类管理的乙类传染病病例，立即就地隔离，2小时内报院感科与属地疾控机构，同步采集标本，24小时内完成核酸检测；（2）流调与管控：配合疾控部门开展流行病学调查，4小时内完成核心密切接触者追踪排查，6小时内完成涉疫区域终末消毒，消毒效果评价合格后方可重新启用；（3）医疗救治：落实“四集中”原则，重症病例集中至ICU救治，组建由重症、呼吸、感染、中医等多学科专家组成的诊疗团队，“一人一策”制定治疗方案，降低重症率与病亡率；（4）疫苗接种：若有对应预防性疫苗，24小时内完成应急接种点设置，每日接种能力不低于2000剂次，优先保障医务人员、高风险岗位人员与重点人群接种。5.2群体性不明原因疾病处置（1）病例定义与排查：根据临床表现、流行病学史初步制定病例定义，24小时内完成全院范围内的主动病例搜索，建立病例台账，每日更新；（2）标本采集与检测：采集患者血液、痰液、粪便、鼻咽拭子、尿液等标本，同步送本院检验科与上级疾控中心检测，保留备份标本，保存期限不少于6个月；（3）隔离管控：所有确诊病例实行单人单间隔离治疗，密切接触者实行集中医学观察，每日监测健康状况，观察期暂按14天执行，明确病因后调整为对应潜伏期；（4）病因研判：每日组织院内专家会诊，必要时请求上级专家支援，72小时内初步明确病因方向，1周内明确具体病因，及时调整防控与救治方案。5.3食物中毒事件处置（1）患者救治：立即停止食用可疑中毒食物，对中毒患者采取催吐、洗胃、导泻、补液等对症治疗措施，重症患者转ICU救治，同步采集剩余食物、患者呕吐物、粪便、血液等标本送检；（2）流行病学调查：配合疾控、市场监管部门开展调查，24小时内完成食堂从业人员健康排查、食堂环境采样与可疑食物溯源，初步排查中毒原因；（3）管控措施：立即封存可疑食物、原料、加工工具，对食堂进行终末消毒，暂停食堂营业，待原因查明、整改验收合格后方可恢复营业；（4）信息报告：发病人数超过30人或出现死亡病例的，2小时内报属地卫生健康行政部门、市场监管部门与疾控机构，及时上报处置进展。5.4职业中毒事件处置（1）现场处置：立即停止相关作业，将中毒患者转移至通风良好的安全区域，脱去污染衣物，用清水冲洗污染皮肤黏膜，采取对症救治措施，重症患者转上级专科医院救治；（2）病因排查：采集患者血液、尿液、呼出气等标本检测毒物成分，同步对作业现场空气、物体表面采样，24小时内明确毒物种类与暴露剂量；（3）防护措施：对所有接触人员开展健康监测，发放合格个人防护用品，开展职业健康培训，落实职业防护制度，整改完成前不得恢复相关作业；（4）信息报告：发生职业中毒事件后，2小时内报属地卫生健康行政部门、应急管理部门与疾控机构，及时上报处置进展。5.5核与辐射事件处置（1）现场处置：立即关闭辐射源，启动辐射监测系统，将受照人员转移至安全区域，去除污染衣物，进行体表污染监测与洗消，评估受照剂量，轻症留院观察，重症患者2小时内转上级核辐射专科医院救治；（2）现场管控：划定辐射警戒区、控制区、监督区，设置警示标识，禁止无关人员进入，配合生态环境、疾控部门开展辐射监测，24小时内完成现场辐射水平评估；（3）健康监测：对所有可能受照人员开展健康监测，建立个人健康档案，随访期限不少于5年，开展心理干预，缓解焦虑情绪；（4）信息报告：发生核与辐射事件后，1小时内报属地卫生健康行政部门、生态环境部门与疾控机构，每1小时上报1次处置进展，紧急情况随时上报。6响应终止与善后处置6.1响应终止条件与程序突发公共卫生事件得到有效控制，满足以下条件的，可终止应急响应：（1）传染病疫情：末例病例治愈出院后，经过最长潜伏期无新发病例，或所有密切接触者经过医学观察无新发病例；（2）食物中毒、职业中毒事件：所有患者病情稳定或治愈出院，停止接触可疑毒物后无新发病例，涉事场所整改到位；（3）群体性不明原因疾病：病因明确，得到有效控制，末例病例经过最长潜伏期无新发病例；（4）核与辐射事件：现场辐射水平降至安全值，所有受照人员病情稳定，无新发受照人员。响应终止由应急指挥领导小组组织专家评估，确认符合终止条件后，由组长签发终止通知，同时报上级卫生健康行政部门备案。6.2善后处置（1）医疗康复：对事件中患病的人员继续做好后续治疗与康复随访工作，建立康复台账，定期回访，直至完全康复；（2）心理干预：组建由5名精神科医师、10名心理咨询师组成的心理应激干预团队，对参与应急处置的医务人员、患者及家属开展分级心理干预，轻度焦虑者开展线上团体疏导，中度及以上者开展一对一干预，干预覆盖率达到100%；（3）评估总结：响应终止后7天内，各专项工作组提交本组工作总结，由医务部牵头形成整体处置评估报告，分析事件原因、处置过程、成效与不足，提出改进措施，报应急指挥领导小组审定后，上报属地卫生健康行政部门；（4）物资补充：对处置过程中消耗的应急物资，15天内补充到位，恢复常态储备水平，对损耗的设备及时维修或更换；（5）奖惩机制：对在应急处置中表现突出的集体与个人，给予通报表彰与物质奖励；对迟报、瞒报、漏报事件信息，玩忽职守、不服从指挥、履职不力的人员，按照医院规章制度给予处分，构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。7应急保障7.1队伍保障医院组建8支常备应急队伍，总人数185人，包括：医疗救治队3支（每支30人）、院感防控队2支（每支10人）、检验检测队1支（15人）、后勤保障队1支（20人）、宣传沟通队1支（5人）。所有队员每年参加不少于40学时的应急培训，每季度开展1次专项演练，每年开展2次全院综合性应急演练，演练评估率100%，问题整改率100%。新入职人员必须参加不少于8学时的应急培训，考核合格后方可上岗。建立应急队伍梯队储备机制，第一梯队为一线临床骨干，第二梯队为行政后勤有临床经验人员，第三梯队为退休返聘专家，确保应急状态下人员充足。7.2物资保障实行“平急结合、动态管理、统一调度、保障重点”的物资储备制度，按照30天满负荷运转标准储备应急物资，每季度盘点1次，对临近有效期的物资及时轮