2025年照护服务考试题库及答案

2025年照护服务考试题库及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.依据2024年国家医保局修订印发的《长期护理保险护理服务规范（试行）》，为重度失能一级参保人员提供居家照护服务时，每周上门提供基础照护服务的最低时长要求为（）A.10小时B.15小时C.20小时D.25小时答案：B。解析：该规范明确，根据失能等级梯度设置居家上门服务时长最低标准，重度失能一级（Barthel指数31-40分）每周上门基础服务时长不低于15小时，重度失能二级不低于20小时，重度失能三级不低于25小时，服务内容包含生活照料、基础护理、功能维护等核心项目。2.采用Barthel指数评定量表开展照护等级评估时，若评估对象进食、修饰、洗澡、穿衣、如厕、上下楼梯均需完全协助，床椅转移需1人部分协助完成，可独立操纵轮椅完成平地移动，大小便控制偶有失禁（每周≤2次），其Barthel指数得分及对应失能等级为（）A.20分，重度失能三级B.25分，重度失能二级C.35分，重度失能一级D.45分，中度失能一级答案：B。解析：按照Barthel指数评分规则，完全协助项目计0分，床椅转移部分协助计10分，独立操纵轮椅平地移动计5分，大小便偶失禁各计5分，总分为25分；对照2024版长护险失能等级划分标准，16-30分对应重度失能二级。3.依据2024年更新的《压疮预防与护理实践指南》，照护人员对Braden压疮风险评估得分为10分的极高危卧床老人，协助变换体位的适宜间隔时长为（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：B。解析：指南根据压疮风险等级明确翻身间隔：Braden评分≤9分极危者每30-60分钟翻身1次，10-12分高危者每1小时翻身1次，13-14分中危者每2小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，减少局部剪切力与摩擦力。4.照护人员为意识清醒的成人照护对象实施海姆立克急救法，快速冲击按压的正确位置是（）A.胸骨中下1/3处B.剑突下位置C.脐上两横指处D.脐下两横指处答案：C。解析：海姆立克法通过冲击腹部膈肌下软组织产生向上的气流，冲出气道异物，清醒成人及1岁以上儿童的冲击位置为脐上两横指，向内向上快速冲击，直至异物排出。5.照护服务过程中执行手卫生时，按照七步洗手法揉搓双手的总时长不应少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒答案：B。解析：依据《医务人员手卫生规范》及照护服务操作要求，七步洗手法揉搓双手的时间不少于15秒，确保掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕等部位全部揉搓到位，减少交叉感染风险。6.照护对象发生轻度烫伤（皮肤发红、无水泡、疼痛明显）时，第一步应采取的处置措施是（）A.立即用流动冷水持续冲洗创面15-30分钟B.在创面涂抹牙膏、酱油等物品降温C.立即挑破水泡涂抹烫伤膏D.用厚纱布包裹创面送医答案：A。解析：轻度烫伤后首要措施是冷疗，用流动冷水冲洗降低局部温度，减轻余热对深层组织的损伤，禁止涂抹牙膏、酱油等物品，此类物品不仅无治疗作用，还可能导致创面感染、影响医生判断，无水泡的轻度烫伤冷疗后可根据情况涂抹烫伤膏。7.协助行动不便的老人从床上转移至轮椅时，轮椅放置的正确位置是（）A.与床平行放置在老人患侧，刹车锁定，抬起脚踏板B.与床成90度角放置在老人患侧，刹车锁定，抬起脚踏板C.与床成30-45度角放置在老人健侧，刹车锁定，抬起脚踏板D.紧贴床尾放置在老人正前方，刹车锁定，放下脚踏板答案：C。解析：轮椅转移时将轮椅放置在老人健侧，与床成30-45度角，锁定刹车、抬起脚踏板，方便老人用健侧肢体发力支撑完成转移，降低跌倒风险。8.照护人员为留置鼻饲管的失能老人灌注鼻饲液时，符合操作规范的是（）A.鼻饲液温度保持38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.鼻饲液温度保持42-45℃，每次灌注量不超过300ml，间隔时间不少于1小时C.灌注前无需确认胃管位置，直接灌注即可提高效率D.灌注后立即协助老人翻身拍背，促进痰液排出答案：A。解析：鼻饲操作前需回抽胃液确认胃管在胃内，鼻饲液温度以接近体温为宜（38-40℃），每次灌注量不超过200ml，间隔不少于2小时，灌注前后用20ml温开水脉冲式冲管，灌注后保持床头抬高30-45度半卧位30分钟，避免立即翻身导致反流误吸。9.阿尔茨海默病老人疾病早期最突出的核心症状是（）A.远期记忆完全丧失B.近事记忆减退C.攻击行为D.生活完全不能自理答案：B。解析：阿尔茨海默病早期以近记忆减退为核心表现，如刚做过的事、刚说过的话无法回忆，经常丢三落四，远期记忆在疾病早期保留相对完整，攻击行为、生活完全不能自理多见于疾病中晚期。10.依据《中国老年人膳食指南（2022）》，70岁以上存在肌肉衰减风险的老年人，每日蛋白质适宜摄入量为（）A.0.8-1.0g/kg体重B.1.0-1.2g/kg体重C.1.2-1.5g/kg体重D.2.0-2.5g/kg体重答案：C。解析：老年人因合成代谢能力下降、肌肉流失加速，需适当提高蛋白质摄入，推荐每日蛋白质摄入量达到1.2-1.5g/kg体重，优先选择优质蛋白质来源，维持肌肉量与身体功能。11.照护诺如病毒感染的照护对象时，处置其呕吐物需使用的含氯消毒剂浓度及覆盖消毒时间为（）A.500mg/L，消毒15分钟B.1000mg/L，消毒20分钟C.2000mg/L，消毒30分钟D.5000mg/L，消毒30分钟答案：D。解析：诺如病毒传染性强，呕吐物可形成气溶胶传播，需使用5000mg/L的含氯消毒剂完全覆盖呕吐物，作用30分钟后再清理，清理时做好个人防护，避免交叉感染。12.临终阶段的照护对象，各感官功能逐渐衰退，最后消失的感觉是（）A.听觉B.视觉C.触觉D.嗅觉答案：A。解析：临终患者视觉通常最先减退，瞳孔对光反射消失，而听觉是最后消失的感觉，因此照护过程中应避免在患者身边讨论不利于情绪安抚的内容，可用轻柔的语气与患者交流，给予心理支持。13.以下失智老人游走行为的照护措施中，错误的是（）A.排查游走诱因，如环境陌生、焦虑、需求未满足等B.为避免老人走失或跌倒，全程使用约束带限制老人活动C.为老人佩戴带有身份信息和联系方式的防走失标识D.组织老人参与感兴趣的手工、园艺活动，转移注意力答案：B。解析：约束带仅在老人存在明确自伤、伤人风险且其他干预措施无效时，遵医嘱短期使用，全程约束会增加老人的恐惧、焦虑情绪，甚至导致压疮、肢体循环障碍等不良后果，不属于游走行为的常规干预措施。14.长期卧床老人口腔护理的适宜频次为（）A.每日1次B.每日2次（早晚各1次）C.每8小时1次D.每周2次答案：B。解析：对无法自行完成口腔清洁的卧床老人，应每日早晚各开展1次口腔护理，存在口腔真菌感染、留置经口气管插管的对象可根据情况增加护理频次，保持口腔清洁，预防口腔感染、坠积性肺炎。15.照护人员指导有跌倒风险的老人转换体位时，应遵循的“体位转换三部曲”是指（）A.坐起30秒、站立30秒、行走30秒B.平躺10秒、坐起10秒、站立10秒C.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒D.坐起1分钟、站立1分钟、行走1分钟答案：C。解析：老年人血管调节能力下降，快速体位转换容易引发体位性低血压导致跌倒，转换体位时应遵循平躺30秒、坐起30秒、站立30秒无不适后再行走，降低跌倒风险。16.照护人员指导截瘫留置尿管的老人开展膀胱功能训练时，定期开放尿管的适宜间隔为（）A.1-2小时B.2-4小时C.6-8小时D.12小时答案：B。解析：留置尿管的截瘫患者开展膀胱功能训练时，每2-4小时开放尿管1次，模拟正常膀胱的充盈-排空节律，促进膀胱反射功能恢复，避免长期持续开放尿管导致膀胱挛缩。17.为3岁以下婴幼儿照护对象准备食物时，为预防气道异物梗阻，应避免提供的食物是（）A.整颗花生、果冻B.蒸蛋羹C.碎面条D.去皮苹果块答案：A。解析：3岁以下婴幼儿咀嚼吞咽功能尚未发育完善，整颗坚果、果冻、圆形硬糖等食物容易误入气道导致梗阻，应避免提供，此类食物需加工成碎末状后方可少量尝试。18.为照护对象测量腋下体温时，操作方法正确的是（）A.测量前将体温计汞柱甩至36℃以下，测量时间3分钟B.腋下有汗时无需擦干，直接将体温计放置于腋窝深处夹紧C.测量前将体温计汞柱甩至35℃以下，测量时间5-10分钟D.测量时老人可夹紧体温计随意活动，不影响测量结果答案：C。解析：腋下测温时需先擦干腋窝汗液，将汞柱甩至35℃以下的体温计水银端放置于腋窝深处，嘱老人夹紧上臂，测量5-10分钟，正常腋下温度范围为36.0-37.0℃。19.照护人员为卧床老人进行床上擦浴时，符合操作规范的是（）A.室温调节至20℃，水温调节至40-45℃B.擦浴时完全脱去老人衣物，一次性暴露全身皮肤提高效率C.擦浴顺序为先擦下肢、背部，再擦上肢、面部、会阴部D.室温调节至24-26℃，水温调节至50-52℃，注意遮挡隐私答案：D。解析：床上擦浴时应保持合适的温湿度，避免老人受凉，每次仅暴露正在擦洗的部位，擦浴顺序为面部、颈部、上肢、胸腹部、背部、下肢、足部、会阴部，擦浴过程中观察老人面色、呼吸，出现不适应立即停止。20.以下照护人员针对失能老人抑郁情绪的干预措施中，错误的是（）A.耐心倾听老人的情绪表达，给予共情与理解B.避免老人提及负面感受，及时转移话题，不让老人说不开心的事C.鼓励老人参与力所能及的日常活动，获得价值感D.及时观察老人的情绪变化，若出现自杀倾向立即联系医护人员及家属答案：B。解析：失能老人因功能退化、社会角色转变容易出现抑郁情绪，照护中应鼓励老人表达真实感受，而非刻意回避负面情绪，耐心倾听与共情能帮助老人释放心理压力，单纯转移话题反而会让老人觉得不被理解，加重情绪问题。21.使用约束带对存在自伤风险的照护对象进行保护性约束时，操作方法正确的是（）A.约束带直接绑在皮肤上，尽量绑紧避免挣脱B.约束过程中无需观察，待对象情绪平稳后直接解除即可C.约束部位垫软垫，松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松1次D.可长时间持续约束，直至对象完全不再有躁动行为答案：C。解析：保护性约束为临时干预措施，约束时需在约束部位垫软垫，松紧适宜，避免影响血液循环，每2小时放松1次，观察约束部位皮肤颜色、温度，记录约束原因与时间，严禁长期约束。22.照护对象发生急性踝关节扭伤（无皮肤破损、无骨折）48小时内，应采取的正确处置措施是（）A.局部冷敷，抬高患肢，减少活动B.局部热敷，按摩肿胀部位C.强制活动踝关节，避免僵硬D.局部涂抹活血化瘀药膏并用力按揉答案：A。解析：急性软组织扭伤48小时内应冷敷，收缩血管减少局部出血与肿胀，抬高患肢促进静脉回流，减少活动；48小时后可改为热敷、涂抹活血化瘀药物促进吸收，早期热敷、按摩会加重肿胀。23.为照护对象进行氧气吸入操作时，正确的操作流程是（）A.先将吸氧管插入鼻腔，再打开氧气开关调节氧流量B.先打开氧气开关调节好氧流量，再将吸氧管插入对象鼻腔C.停氧时先关闭氧气开关，再拔出吸氧管D.氧流量可随意调节，无严格要求答案：B。解析：吸氧操作需严格遵循“先调流量再戴管，停氧先拔管再关氧”的流程，避免大量氧气突然冲入呼吸道造成黏膜损伤，根据对象病情调节合适的氧流量。24.依据2024版《养老机构服务安全基本规范》，养老机构照护服务中应重点防范的四类高频安全风险是（）A.跌倒、坠床、噎食、压疮B.走失、火灾、烫伤、触电C.食物中毒、感染、自杀、走失D.跌倒、坠床、烫伤、火灾答案：A。解析：该规范明确将跌倒、坠床、噎食、压疮作为长期照护服务中需重点防控的四类高频安全风险，要求建立风险评估与干预机制，降低不良事件发生率。25.以下照护人员的职业行为中，符合伦理规范的是（）A.因老人认知障碍沟通困难，为老人提供服务时可随意议论老人的病情B.私下将老人的家庭信息、健康状况告知相熟的邻居C.照顾老人时根据家属的经济条件区别对待，经济条件好的优先提供服务D.尊重老人的自主选择权，在开展照护操作前提前告知老人并获得同意答案：D。解析：照护人员应尊重服务对象的人格尊严、隐私与自主选择权，公平对待每一位服务对象，不泄露服务对象个人信息，操作前充分告知并获得知情同意。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2024版《养老机构照护服务质量基本规范》中明确的照护服务核心内容包含（）A.基础生活照护B.健康管理服务C.心理支持服务D.安宁疗护服务E.文化娱乐服务答案：ABCDE。解析：该规范将基础生活照护、健康管理、心理支持、安宁疗护、文化娱乐、功能维护等纳入核心服务范畴，要求覆盖老人全周期照护需求。2.照护人员为重度失能老人进行床上擦浴时，以下操作符合规范的有（）A.室温调节至24-26℃，水温调节至50-52℃B.擦浴顺序为先面部、颈部，再上肢、胸腹、背部，最后下肢、足部、会阴部C.擦浴过程中注意遮挡老人隐私，每次暴露擦洗部位不超过1/3体表面积D.擦浴过程中观察老人面色、呼吸，若出现寒战、气促立即停止操作E.擦浴后为老人涂抹润肤乳，检查骨突部位皮肤状态答案：ABCDE。解析：以上操作均符合床上擦浴的服务规范，核心目标是保障老人清洁舒适的同时，避免受凉、隐私暴露等问题，及时观察老人躯体反应。3.失智老人出现攻击行为时，照护人员正确的应对方式有（）A.保持安全距离，避免与老人发生正面肢体冲突B.用平缓的语气安抚，查找触发攻击行为的诱因（如疼痛、环境嘈杂、需求未被满足）C.立即使用约束带对老人进行制动，防止误伤D.待老人情绪平稳后，用简单易懂的语言沟通，避免提及触发冲突的事件E.记录攻击行为发生的时间、诱因、表现及应对效果，必要时联系医护人员评估答案：ABDE。解析：约束为最后干预手段，需严格评估指征、遵医嘱使用，不可在攻击行为发生时立即采取约束，否则会进一步激化老人的恐惧与抵触情绪。4.长期照护服务中，预防照护对象发生跌倒的有效措施包括（）A.保持活动区域地面干燥、无障碍物，走廊、卫生间安装扶手B.为老人选择合脚的防滑鞋，裤腿长度适宜避免踩绊C.对有跌倒风险的对象全程限制下床活动D.指导照护对象转换体位时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走E.定期评估照护对象的视力、肌力、平衡能力及用药情况，及时调整照护方案答案：ABDE。解析：因跌倒风险限制老人下床活动会加速肌肉萎缩、平衡能力下降，反而增加后续跌倒风险，应在风险防控的基础上鼓励老人开展适宜的活动，维护身体功能。5.以下属于2024版长护险基金可支付范围的照护服务项目有（）A.头面部清洁、梳理B.失禁照护、压疮创面护理C.指/趾甲护理D.协助完成血标本采集、管路护理E.非治疗性的保健按摩、美容服务答案：ABCD。解析：长护险基金重点保障与基本生活密切相关的照护服务、医疗护理项目，非治疗性保健、美容类项目不属于基金支付范畴。6.照护人员为鼻饲管置管的失能老人进行喂养时，以下操作正确的有（）A.喂养前确认鼻饲管位置正确，回抽胃液见胃内容物方可灌注B.鼻饲液温度保持在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时C.灌注前后用20ml温开水脉冲式冲管，避免管路堵塞D.鼻饲过程中保持老人床头抬高30-45度，鼻饲后保持半卧位30分钟防止反流E.鼻饲后立即为老人翻身拍背，促进痰液排出答案：ABCD。解析：鼻饲后立即翻身拍背易导致胃内容物反流引发误吸，应保持半卧位30分钟后再开展翻身、叩背等操作。7.照护服务中需要执行手卫生的时机包括（）A.接触照护对象前B.进行清洁、无菌操作前C.接触照护对象血液、体液、分泌物后D.接触照护对象后E.接触照护对象周围环境及物品后答案：ABCDE。解析：以上为照护服务手卫生“五个时刻”，覆盖服务全流程，是预防交叉感染的核心措施。8.对于临终阶段的照护对象，安宁疗护的核心目标包括（）A.采取一切医疗手段延长患者生存时间B.缓解患者疼痛及其他不适症状C.维护患者尊严，尊重患者及家属的意愿D.为患者及家属提供心理支持和哀伤辅导E.提高患者临终阶段的生存质量答案：BCDE。解析：安宁疗护不以延长生存时间为核心目标，而是通过症状控制、心理支持、人文关怀，帮助患者舒适、有尊严地走完生命最后阶段。9.婴幼儿照护服务中，为13-24月龄幼儿制备膳食时，应注意的要点包括（）A.食物种类丰富，避免添加盐、糖及刺激性调味品B.食物质地从泥糊状逐步过渡到碎末状、小块状，锻炼咀嚼能力C.鼓励幼儿自主抓食进食，培养良好的进食习惯D.每日提供3次正餐、2次加餐，保证奶量摄入不少于350mlE.可给幼儿食用整颗花生、果冻等食物锻炼咀嚼能力答案：ABCD。解析：整颗坚果、果冻等易引发气道异物梗阻，3岁以下婴幼儿禁止直接食用。10.照护人员在工作中应遵守的职业伦理规范包括（）A.尊重照护对象的人格尊严、个人隐私与自主选择权B.公平对待每一位照护对象，不因年龄、性别、疾病状况、经济条件差别对待C.严格遵守操作规范，保障照护对象安全，杜绝照护风险D.廉洁从业，不向照护对象及家属索要财物，不泄露服务对象的个人信息E.遇到突发情况优先保障自身安全，必要时可撇下照护对象撤离答案：ABCD。解析：照护人员在突发应急事件中负有优先保障照护对象安全、协助疏散的职责，撇下服务对象自行撤离违反职业规范。三、判断题（共15题，每题1分，正确打√，错误打×）1.照护服务过程中，若照护对象出现意识丧失、呼之不应、颈动脉搏动消失，应立即开展心肺复苏，成人胸外按压的深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分。（√）解析：该参数为2025年心肺复苏指南明确的成人按压标准，可保证有效循环灌注，同时避免肋骨骨折等按压损伤。2.为预防卧床老人发生下肢深静脉血栓，应指导老人卧床时在膝下垫硬枕，促进下肢静脉回流。（×）解析：膝下垫硬枕会压迫腘静脉，影响下肢静脉回流，反而增加血栓风险，应垫高小腿部位，避开腘窝位置。3.失智老人出现记忆减退、定向力障碍时，照护人员应及时纠正老人的错误认知，反复指出其记错的内容，帮助老人恢复记忆。（×）解析：失智老人的记忆损害为不可逆的神经退行性改变，反复纠正易引发老人挫败、焦虑情绪，应采用顺势引导、场景提示的方式沟通，避免直接否定。4.长期照护保险的保障对象主要是因年老、疾病、伤残等导致长期失能，经评估达到一定失能等级的参保人员，重点解决重度失能人员的基本照护需求。（√）解析：该表述符合国家长护险制度的核心定位，2025年制度覆盖范围进一步扩大，重点倾斜重度失能、重度失智群体。5.照护人员为照护对象测量体温时，腋下测温的正常范围是36.0-37.0℃，测量前应将体温计汞柱甩至35℃以下，测量时间为5-10分钟。（√）解析：以上为腋温测量的规范要求，测量前擦干腋窝汗液、夹紧上臂可提升测量准确性。6.对于存在留置导尿管的照护对象，为预防尿路感染，应每日进行膀胱冲洗，定期更换导尿管（普通导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次）。（×）解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭环境，增加逆行感染风险，无禁忌症时应鼓励多饮水、保持引流通畅、做好尿道口清洁，不推荐常规冲洗。7.照护对象发生急性踝关节扭伤时，应立即用热毛巾热敷局部，促进血液循环，减轻肿胀疼痛。（×）解析：急性扭伤48小时内局部软组织出血、水肿，热敷会扩张血管加重肿胀，应采取冷敷措施，48小时后再热敷促进吸收。8.为照护对象进行氧气吸入时，应先调节好氧流量再将吸氧管放置于对象鼻腔，停氧时先拔出吸氧管再关闭氧气开关，避免大量氧气突然冲入呼吸道损伤黏膜。（√）解析：该操作流程可避免高流量氧气直接冲击呼吸道，是氧疗安全的核心要求。9.照护服务中，约束带只能短期使用，使用时应将约束部位垫软垫，松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松一次，观察约束部位皮肤颜色、温度，避免压伤、血液循环障碍。（√）解析：约束使用全程需做好观察与记录，严格掌握适用指征，严禁以约束代替照护。10.老年人由于消化功能减退，日常饮食应尽量选择精细、软烂的食物，减少膳食纤维的摄入，避免加重肠胃负担。（×）解析：老年人肠道蠕动减慢，便秘风险高，应适当增加全谷物、新鲜蔬菜等膳食纤维摄入，维持肠道正常功能，过度追求精细饮食易引发便秘、血糖波动等问题。11.为失能老人更换尿垫时，应将老人翻身侧卧，将污染尿垫向内对折卷至老人身下，再将清洁尿垫平整铺好后协助老人平卧，调整位置。（√）解析：该操作方式可减少老人翻身次数，避免污染床单，操作过程中注意保护老人皮肤，避免摩擦损伤。12.所有照护对象的个人信息、健康状况、家庭情况都属于隐私范畴，照护人员不得随意向第三方泄露，因学术交流、案例研讨需要使用时，应隐去可识别个人身份的信息。（√）解析：隐私保护是照护伦理的核心要求，泄露服务对象信息需承担相应责任。13.为照护对象发放口服药物时，若对象因认知障碍拒服药物，可将药物研碎混入牛奶、汤水中强制喂服，保证治疗顺利进行。（×）解析：缓释、控释类药物研碎后会破坏剂型结构，导致药物快速释放引发不良反应，强制喂服易引发呛咳误吸，应耐心沟通了解拒服原因，必要时联系医护人员调整给药方式。14.照护区域发生火灾时，照护人员应按照“先救人、后救物”的原则，优先协助行动不便的照护对象通过安全通道疏散，禁止乘坐电梯。（√）解析：火灾应急疏散需优先保障人员安全，利用疏散楼梯转移，电梯易因断电困人，严禁使用。15.开展居家照护服务时，照护人员可根据服务对象的家庭经济状况，适当接受家属赠送的礼品、红包，只要不影响服务质量就不违反职业规范。（×）解析：廉洁从业要求明确禁止照护人员收受服务对象及家属的财物、礼品，不得利用职务便利谋取不正当利益。四、案例分析题（共2题，每题20分）1.案例背景：张奶奶，82岁，患阿尔茨海默病5年，MMSE认知评估得分12分（中度失智），日常可自行缓慢行走，近3个月多次出现独自出门找不到回家的情况；在家常翻找旧物，怀疑家人偷拿自己的钱物，偶尔因情绪激动推搡照护人员；进餐时经常忘记已经吃过饭，反复索要食物；夜间睡眠差，常在房间内游走，影响同区域其他老人休息，目前住在公办养老机构照护专区。请结合照护规范回答以下问题：（1）针对张奶奶的走失风险，应采取哪些核心照护措施？（8分）（2）针对张奶奶的被窃妄想、情绪激动、进食异常、睡眠紊乱问题，照护要点有哪些？（12分）参考答案：（1）走失风险防控措施：①身份标识配置：为老人佩戴不可随意拆卸的防走失手环，标注老人姓名、机构地址、紧急联系人电话，外衣内侧缝制身份布标，避免老人自行外出时无法识别身份；（2分）②环境安全改造：机构出入口安装人脸识别门禁系统，老人活动区域设置清晰的方位引导标识，在楼道、活动区布置老人熟悉的家庭旧照片、老物件，降低环境陌生感，减少外出冲动；（2分）③日常活动安排：组织老人参与熟悉的手工、园艺、怀旧小组活动，安排固定照护人员对接，满足老人的陪伴需求，避免因无聊产生外出念头；老人外出检查、户外活动时安排专人全程陪同，不脱离照护视线；（2分）④应急机制建设：留存老人近期清晰照片、体貌特征信息，与周边社区、派出所建立走失应急联动机制，一旦发现老人脱离视线立即启动全域搜寻，第一时间联动各方力量查找。（2分）（2）针对性照护要点：①被窃妄想照护：不直接否定老人的感受，耐心倾听老人对“丢失物品”的描述，顺着老人的思路协助寻找，找到后及时交给老人增强安全感；日常将老人常用的手绢、存折模型等物品放在固定、显眼的位置，贴上标识，减少怀疑情绪。（3分）②情绪激动与攻击行为照护：提前识别情绪触发因素，如环境嘈杂、身体疼痛、需求未被满足等，遇到老人激动时保持1米以上安全距离，用平缓、轻柔的语气安抚，不与老人正面争执；待情绪平稳后用简单短句沟通，不反复提及引发冲突的事件；严禁强制约束，若存在持续伤人风险遵医嘱采取临时保护性约束，同时排查是否存在躯体不适。（3分）③进食问题照护：采用少量多餐的方式，为老人准备固定分量的餐食，可通过展示空餐盘、告知进食时间的方式提示老人已完成进餐，避免过度进食导致消化不良；食物切成适口大小，避免坚硬、圆滑的食物引发呛咳。（3分）④睡眠问题照护：白天安排1-2小时的户外活动，减少日间卧床睡眠时间；睡前1小时避免开展兴奋性活动，保持卧室光线柔和、环