中医技术操作规程中药熏洗

中医护理适宜技术培训训中药熏洗技术操作规程操作培训·规范要点·安全防护汇报时间：2026中药熏洗技术操作培训课程导览全课共分四个环节，由理论到操作，循序渐进掌握规程。导壹熏洗疗法概述概念与适应证贰操作前评估与准备评估告知与物品环境叁核心操作流程分步演示熏洗操作肆安全与应急保障注意事项与应急预案熏洗疗法概述先熏后洗，药力热力协同01中药熏洗技术操作规程中药熏洗是传承三千年的外治经典壹定义与机制将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴的中医外治疗法，药力与热力协同起效。主要功效疏通腠理调和气血解毒消肿祛风除湿杀虫止痒贰历史沿革3000多年传承西周已盛行于宫廷王室，用于洁身、治病与辟邪；唐代应用于临床，盛行于明清。古籍均有记载：《金匮要略》《理瀹骈文》《医宗金鉴》叁治疗优势药物经皮肤、黏膜与穴位吸收，直达病灶温热刺激促进局部血液循环、加速新陈代谢肆分类方式按实施方式分为全身熏洗法与局部熏洗法局部细分手熏洗足熏洗眼熏洗坐浴熏洗为后续按部位规范操作打下基础中医护理技术操作培训04/17中药熏洗技术操作规程中药熏洗适应证覆盖多科病证「辨证施洗」是选方与操作的第一原则，须结合体质、证型与病情确定方药和方式。壹骨伤科贰皮肤科叁妇科肆肛肠科伍五官科陆内科中医护理技术操作培训05/17风湿性、类风湿、骨性、痛风性关节炎，强直性脊柱炎——缓解肿痛、僵硬与活动受限跌打扭伤、肩颈劳损、腰肌劳损、骨折后期——辅助愈合湿疹、荨麻疹、瘙痒症、手足癣、体股癣、带状疱疹——缓解瘙痒、减少渗出外阴炎、阴道炎、外阴白斑、慢性盆腔炎、产后会阴伤口愈合不良内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿术后慢性结膜炎、睑缘炎、慢性鼻窦炎脑卒中肢体麻木疼痛、风寒感冒、失眠、痹症中药熏洗技术操作规程严格把关禁忌证是安全底线禁绝对禁忌一律不做急性传染病、严重心脏病、血压控制不稳定的高血压重度贫血、出血倾向或凝血功能障碍妊娠期妇女，尤其腹部及腰骶部熏洗月经期妇女，禁止阴道及下腹部熏洗意识障碍或不能配合体位摆放饥饿、饱餐、极度疲劳或酒后状态对已知中药成分严重过敏者慎相对禁忌谨慎评估皮肤大面积破损、溃烂或化脓感染：避开破损处或遵医嘱严重糖尿病足：严格控制温度，防止烫伤老年人、儿童及感觉迟钝者：严密监控温度心肺脑病、水肿、体质虚弱及老年患者：慎用高血压患者：熏洗时间不宜过久，水温应低于常人中医护理技术操作培训06/17操作前评估与准备评估先行，准备周全02中药熏洗技术操作规程操作前必须评估

全面告知到位壹核对医嘱核对姓名、床号、诊断、熏洗部位、药物处方、治疗时间及频次。贰病史排查排查高血压、心脏病、糖尿病、出血倾向、药物过敏史；女性加问月经史与妊娠史。叁局部检查查看皮肤有无皮疹、破损、红肿、感染；评估患处感觉功能，中风后遗症与糖尿病患者重点确认温度感知能力。肆生命体征血压高于

160/100mmHg

或体温超过

37.5℃

时，暂停操作并报告医生。伍告知与准备说明目的、流程及正常感受；提醒不可随意调节温度、不适及时示意；协助排空大小便、清洁局部皮肤，安置舒适体位，屏风遮挡、注意保暖。中医护理技术操作培训08/17中药熏洗技术操作规程环境物品齐备是规范操作前提壹环境准备通风良好、温度

22-26℃、湿度

50%-60%

的独立空间。地面铺防滑垫，关闭门窗保暖避风。贰物品准备治疗盘、药液、熏洗盆为基础；按熏洗部位另备坐浴椅、有孔木盖浴盆或治疗碗。配水温计、小毛巾、热水壶、弯盘，必要时备屏风与换药用品；熏蒸设备使用前检查电路、蒸汽输出口与温度调节装置。叁药物煎煮清水浸泡

30分钟，矿物类、贝壳类可缩短至

15分钟；加水量高出药面

3-5cm，一般约

1500ml。沸后20分钟再加入芳香药物，煎沸即用。肆人员防护洗手，戴口罩与一次性手套。核对医嘱与药物配伍无误。中医护理技术操作培训09/17核心操作流程规范操作，步步到位03中药熏洗技术操作规程先熏后洗

温度时间都要精准先熏后洗，顺序不可颠倒。壹熏蒸阶段药液趁热倒入浴具，温度

50–70℃药气熏蒸患处

5–10

分钟，毛巾浸汁热敷局部贰泡洗阶段药液降至

37–40℃

时，患处置入泡洗

约15

分钟药液偏凉随时更换或加热叁全程观察密切观察患者反应与局部皮肤，随时询问不适，及时调节温度单次

20–30

分钟，每日

1–3

次，7–10

天为1疗程操作前核对医嘱、做好解释；协助取合适体位，暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡、注意保暖。中医护理技术操作培训11/17中药熏洗技术操作规程分部位熏洗方法各有操作讲究壹眼部熏洗药液趁热倒入治疗碗，患眼对准碗口熏蒸；纱布蘸药液清洗眼部，稍凉即换，每次

15–30分钟。贰四肢熏洗药液趁热倒入盆内，患肢架于盆上，浴巾或布单围盖后熏蒸；温度适宜时，患肢浸入药液泡洗。叁坐浴法药液倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤坐在木盖上熏蒸；药液不烫时拿掉木盖，坐入盆中泡洗，药液偏凉即更换，每次

15–20分钟。共同要求全程注意无菌操作与保暖；必要时用屏风遮挡，保护患者隐私。中医护理技术操作培训12/17中药熏洗技术操作规程熏毕保暖擦干记录形成闭环壹整理收尾清洁局部皮肤，用无菌纱布擦干协助穿好衣着、安置舒适卧位整理床单元与用物，一人一份一消毒，避免交叉感染贰记录与宣教洗手后按医嘱记录皮肤情况、舒适程度及客观反应并签名提醒熏洗后休息30分钟方可外出，防止外感叁疗程参数每日熏洗1–3次，每次20–30分钟以7–10天为1疗程，病情较重者可酌情增加次数药液偏凉时随时更换，保持温热熏洗效果中医护理技术操作培训13/17安全与应急保障安全第一，应急有备04中药熏洗技术操作规程细节管控到位方能防范风险壹温度管控熏蒸药液

50-70℃

为宜；泡洗降至

37-40℃

方可坐浴冲洗。老年人与糖尿病患者温度感觉下降，尤其要防烫伤。贰时长与无菌熏洗以

20-30分钟

为宜，过久易致体液蒸发、血容量不足而引发晕厥。伤口部位按无菌技术操作：先揭去敷料，熏洗完毕更换消毒敷料。叁消毒与时机用物须清洁消毒，做到

一人一份一消毒；合并传染病患者使用单独浴具并单独严格消毒。饭前饭后半小时内、过饥过饱及醉酒后不宜熏洗。肆环境与术后操作环境宜温暖、关闭门窗，冬季保暖、夏季避风。熏洗后及时擦干汗液、饮温水保暖；夏季药液当日煎当日使用，勿过夜变质。中医护理技术操作培训15/17中药熏洗技术操作规程应急预案与考核让操作更规范壹突发处置，分型应对过敏皮疹、瘙痒→立即停止，外涂抗过敏药膏或口服抗过敏药烫伤水疱或溃烂→避免抓挠，保护创面，涂烫伤软膏或红霉素软膏头晕不适立即停止，协助平卧于通风处或卧床休息无效或加重停用，改用其他疗法贰结束后防体位性低血压缓慢起身10–15分钟静卧300–500ml饮用温水叁质量考核按评分标准执行评估10准备10操