河南省人民医院核医学扩建项目（Y-90、Lu-177）环境影响报告表

1表1项目基本情况/////2），3序号况12344序号日等效最大操年最大用1科号23456789序号1NM/CT670235类别况Artiszee6及楼之间的连廊进行转运。药物转运过程中采取屏蔽措施；Tc-99m和Y者人数最多为4人，则医院在2号楼二层第九导管室Tc-99m日最大操作量为7本项目手术使用非密封放射性物质Y-90树脂微球，使用Y-90树脂微球的患者每学科Lu-177患者病房每周住院1人，每年50人，Lu-177患者每次最大用量为812FS21BJ03001063FS21BJ03001034FS21BJ03001045FS21BJ03000766FS21BJ03000777FS21BJ03000868FS21BJ03000979FS21BJ0300080FS21BJ0300085FS21BJ0300082FS21BJ0300105FS21BJ0300078FS21BJ0300107FS21BJ0300121FS21BJ0300095FS21BJ0100860FS21BJ0101038FS21BJ0100847FS21BJ01008469甲乙丙放射性核素的毒性组别修正因子及操作方式有关的修11111称操作量112345678912注：由于Y-90和Tc-99m不同时操作，因此两种核素的操作量不累加。123操作量合计为2.63E+09Bq，在2号楼二层第九导管室的日等效最大操作量合计为/Lu-177病房使用的Ⅲ类射线装置（SPECT/CT）已进行了环境影响评价，本报告不再评价Ⅰ>50000ⅡⅢ核医学常用放射性核素的毒性权重因子相关参数见表1-15，不同操作性质的修AB1C1不同类别核医学工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求见表1-ⅠⅡⅢa下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。日最大操作Ⅱ1ⅠⅡⅡ11Ⅱ1Ⅰ1Ⅰ1Ⅰ不同工作场所分类情况见表1-18，不同工作场所用房室内表面及装备结构的基河南省人民医院位于郑州市金水区纬五路7号。医院东侧为省人民医院东家属（6号楼、院内空地）和经三路、纬五路，辐射工作场5.1.1核医学工作场所宜建在医疗机构内单独的建筑物内，或集中于无人长期居留的建筑物的一端或底层，设置相应的物理隔离和本项目5号楼负一层病房均设有相应的物场所未毗邻产科、儿工作场所有明确的分食堂等部门及人员密集区，并应与非放射性5.1.11在医疗机构内部区域选择核医学场址，应充分考虑周围场所的安全，不应邻接产科、儿科、食堂等部门，这些部门选址时也应避开核医学场所。尽可能做到相对独立布置或集中设置，宜有单独出、入口，出口不宜设置在门诊大厅、收费处等人群稠密区励类”第六项“核能”中第4款“核技术应用：同位素、加速有关因素之后，其对受照个人或社会所带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害时，该实践才是正当的。”◎华商万汇城西禄庄◎华商万汇城西禄庄素液路高新院区郑州正弘汇◎万达广场大石桥大石桥中方园北宋鹰底湿地公园北宋鹰宋寨◎如意坊徐赛路北林路宋寨◎如意坊◎湘海海尚◎湘海海尚票郑州北站票郑州北站经三路沿线◎龙湖里O◎金悟胡河南博物院O◎金悟胡五龙口农业大学本项目位置购物中心本项目位置购物中心河南省人民医院◎丹尼晰郑州塑公园丰产路淘里人N◎河南大(郑乐酸区)老中区明伦岛1公里月季公园二环支路三官庙◎万达广场大卫城z七广场陈庄大卫城z七广场陈庄南大街英协路商城路汝河路淮河路◎首苑喜都汇染染郑密路正高海广场徭都购物广场航海东路郑密路⑧玉帝庙院青龙山青龙山中东建材◎郑州文德城三环高架三环高架郑州市G⁴6列子故里图1-1医院地理位置图路纬五路50m评价范围2#二楼第九导管室5#六层Y⁷Lu病房5#负一层核医学科发热病房楼经医学模拟中心11号楼门诊东区公共卫生医学中心路门诊西区整形美容中心皮肤美容中心(急救中心医学影像中心)口腔医学中心视光学中心临床试验机构中医馆NECI翼论重ECI翼论重放免放免放办必意框医学动付框医学动付图1-45号楼负一层核医学科平面布局图2242.1m外科治疗室926病房下层区域放射性物质，乙级、丙级非密封放射性物质工作场所。发证日期为2025年07月29序号况12345序号况1号23456789楼68）68）MRN-1312345机VISIONsafire176DR7DR89器影像中心负一心VCT64影像中心负一心0000机AMPRS500号号Ziehm8000DRYsioMaxZiehm8000DRuDR780iUDR370iDRUDR370iNL3000DR科AS64NL3000DornierDRuEXPLOPER影像中心负一心uCT960+DRuDR780iuMC560iArtisQbiplane房AllURAXPER号ACTUCT780机uMC560iUDR780iPROUDR780iPROUDR780iPROuCT960+Impulse琥珀UDR380iPROUMammo890iUMC560iAPSARAS3DUDR380iPROUDR380iPROuMC560iuMC560i机机UDR370iuMC560i机uCT820uAngio960Azurion7B20uAngio960器器Azurion3M15Azurion7M20镜机NAEOTOMAlphaUDR380iProUDR380iPro机车机车DRDRX-AscendCBCT室），表2放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何表3非密封放射性物质序号称式1234科Y-90患者病房5作科Lu-177患者病房表4射线装置序号备注11治21治序号名称类别数量型号最大靶电流(μA）备注表5废弃物（重点是放射性废弃物）状态活度量物固态暂存衰变至监测达标后作为医疗废物固态个半衰期、经监测达标后作为医疗物固态楼六层核性废物间；5暂存衰变至监测达标后作为医疗废水液态气态依托DSA机房原有的通表6评价依据（11）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函表7保护目标与评价标准范围。本项目非密封放射性工作场所的等级为乙级1科/23456789/室20—50m房/24—50mb）任何一年中的有效剂量，50mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过平场所的放射性表面污染，应满足表B11（本报告表7-3）的控制水平。441因目前发布的核医学辐射防护相关标准中没有给出Lu-177治疗患者出院的要甲>4.0E+09乙丙1体液体，固体1111区护求开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，运等容器，容器表面应张贴电离辐射标志，容器在运送时应有适当的固定通风橱等密闭设备中进行，防止放射性液体泄漏或放射性气体及气溶胶逸出。手套箱、通风橱等密闭设备应设计单独的排风系统，并在密闭设备的固体放射性废物应收集于具有屏蔽结构和电离辐射标志的专用废产生少量放射性废物和利用经审管部门批准可以将废物暂存在许可的场所和专用容器中。暂存时间和放射性废物贮存场所应安装通风发放射性核素的，通风换气装置应有单独的排风管道。入口处应设置电离辐射警告标志，采取有效的防火、防丢失、防射线泄漏等措施。别废物应分开存放。容器表面应注明废物所含核素的名称、废物的类别、含放射性的器官应装入废物袋做好防腐措施（如存放至专用冰柜核医学工作场所应设置有槽式或推流式放射性废液衰变池或专用过间等场所产生的放射性废液和事故应急时清洗产生的放射核医学工作场所放射性药物标记性核素的其他废液应收集在专用容器中。含有长半衰期核素的放射性废液应单独收集存放。盛放放射性废液的容器表面应张贴电离辐射放射性废液收集的管道走向、阀衰变池或专用容器的容积应充分考虑场所内操作的放射性药物的半衰期、日常核医学诊疗及研究中预期产生贮存的废液量以及事故应急时的清洗需槽式废液衰变池应由污泥池和槽式衰变池组成，2组或以上槽式池体，交替贮存、衰变和排放废液。在废液池上预设取样求7.3.1开展核医学工作的医疗机构应向陪护者、探视者和家考值对其所受剂量加以约束，使其在患者或受检者诊断或治疗期间所受7.3.2对接受放射性药物治疗的患者，应对其家庭成员提供a）尸检应尽可能推迟到尸体体内放射性活度降低到无需特殊防护措施c）对尸检后的房间应进行放射防护监测和去污，对覆盖物等其他物件也应进行放射②对于如介入放射学、核医学放射药物分装与注射等全身受照不均匀的工作情留11表8环境质量和辐射现状河南省人民医院位于河南省郑州市金水区纬五路7号，院区东侧为医院东家属NUVIA河南鑫安利职业健康科技有限公司（检验检测机构资质认定证书编号：检测结果(μGy/h）123456789体室检测条件：纵患者病房周3）第九导管室数据已进行修正，实际剂量房数据已进行修正，实际剂量率=仪器直读剂量率×校准因子，校准因子为0.94；其余场所数据均已室2)序号为检测点编号，详见检测点设置示意图。根据对河南省人民医院核医学扩建项目(Y-90、Lu-177)检测结果，5号楼负一层核医学科和5号楼六层核医学科周围相关检测点位环境X-γ辐射剂量率监测值在0.11~0.20μGy/h之间，各检测点检测结果变化不大，未见异常。5号楼负一层3号测结果为低于探测下限~0.31Bq/cm²。满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 N★7/B7禁AA投投图8-22号楼二层第九导管室室内监测点位示意图外科治疗★25仓库室室图黄河路纬五路2#二楼第九导管室表9项目工程分析与源项咐患者去除影响受检部位成像质量的体外衣Y-90微球治疗的工作原理及工艺Y-90树脂微球主要通过Sr-90溶液的衰变、Y-90萃取、吸附、固化、清洗、分装等操作进行生产。本项目使用Y-90树脂微球的特性及产品包装如下：1)Y-90树脂微球特性及产品包装Y-90树脂微球(SIR-Spheres)由含Y-90、具有生物相容性的树脂微球构成，直径约为20~60μm,密度约为1.6g/cm³,药物为悬浮液形式，产品规格为3GBq±10%(在校准时间),容积约5mL,一般每瓶含约4400万颗树脂微球。每剂Y-90树脂微球保存在西林瓶中，每瓶Y-90树脂微球放置在具有6.4mm铅当量的防小桶内，小桶放置在货包中，每个货包最多放置两个装有Y-90放射性药物的小桶。根据患者的实际情况，Y-90树脂微球需在核医学科根据患者用量进行二次分装。Y-90树脂微球货包图见图9-1。外包装塑料小桶货包内西林瓶西林瓶2)Y-90微球治疗肝癌原理人体对Y-90不具有特殊摄取的功能，将其结合到载体上并制成微小颗粒，通过动脉插管的方式将Y-90放射性微球注入肿瘤血管，使其滞留于肿瘤组织内达到足够剂量杀死肿瘤细胞。Y-90到达目标位置后，可利用其衰变过程中释放射线所产生的电离辐射生物效应对肿瘤细胞持续作用，且在体内射程短，在有效杀伤肿瘤细胞的同时相对避免了对周围正常组织的损伤，而肝癌细胞的倍增时间为41d,故Y-90能在肝癌细胞倍增前释放大多数射线进而杀灭肿瘤细胞，较适合用于治疗肝脏恶性肿瘤。通过特殊工艺，可使微球物化结构稳定，不被血流冲刷分β射线破坏，直径基本均匀一致，不能通过毛细血管网或被巨噬细胞吞噬，生物相容性好。绝大多数Y-90微球经动脉插管输送至肿瘤血管，选择性地栓塞在肿瘤微血管末端并发射高强度的β射线，持续照射以达到杀死肿瘤细胞的目的。Y-90微球在体内不会降解，少量Y-90微球和游离的Y-90核素会通过血液参与人体代谢，最终通过尿液排出体外。Y-90树脂微球中的Y-90核素附着在微球表面，游离的微量Y-90核素以氯化钇形式存在，氯化钇不具备挥发性，正常操作情况下难以在空气中形成气溶胶。(二)Y-90微球治疗流程Y-90树脂微球治疗项目以介入治疗形式开展，树脂微球通过导管经肝动脉或左肝动脉注射引导到肝脏肿瘤中，在输送到肝动脉后，树脂微球被选择性送并停留在肿瘤的微血管中，发挥局部放射疗效。本项目Y-90树脂微球治疗流程见图9-2。90Y树脂微球给药量肝肾功能等SPECT/CT扫锝标记聚合白蛋白(99"Tc-MAA)使用SPECT/CT输注患者留院观察图9-1本项目Y-90树脂微球治疗流程示意图Y-90树脂微球治疗具体步骤如下：第一阶段：Tc-99m放射性药物的前期检查在治疗前7~14天需使用锝标记聚合白蛋白(99mTc-MAA)介入注入肝动脉，以评估患者是否适合此项治疗，并计算患者Y-90树脂微球的用药量。该阶段99mTc-MAA介入注射过程在导管室内完成，其原理为：99mTc-MAA为一种对人体无害的诊断用蛋白，分子大小近似Y-90树脂微球，可模拟Y-90树脂微球于体内分布的状态，确保Y-90树脂微医院使用的99mTc-MAA为有资质供货商按照医院所需图9-3Y-90树脂微球总活度测量步骤示意图②V型瓶准备：a、从包装中取出V型瓶，用镊子取下铝质密封圈的中心，用酒精棉球擦拭橡胶垫b、使用记号笔在V型瓶铝盖边缘的相对的两端位置标记两枚记号，作为后期排气c、将V型瓶置于15mm有机玻璃V型瓶架中，然后拧上V型瓶支架盖，确保稳定d、在其中一个标记位置，将一个具有过滤器的排气针插入V型瓶隔垫，刺穿隔垫V型瓶准备步骤见图9-4。图9-4V型瓶准备步骤示意图③Y-90树脂微球抽取：a、将5mL注射器放在有机玻璃注射器屏蔽器中，并旋紧盖子；b、剧烈摇晃铅罐30s以重新悬浮Y-90树脂微球；开启铅罐，使用镊子从运输瓶移d、从带有屏蔽器的注射器上取下针头盖，轻轻地将针e、使用注射器抽吸吹打微球6次以上，以重悬Y-90树脂微球，确保微球悬浮均匀；Y-90树脂微球抽取步骤见图9-5。④注射器中Y-90树脂微球转移至V型瓶：a、使用镊子夹住运输瓶，轻轻摇晃，使剩余的Y-90树脂微球重新混匀，然后置于活度计测井内，测定运输瓶中剩余的活度。若瓶内剩树脂微球从注射器转移到V型瓶架中的V型瓶中。此时注射器针头在V型瓶橡胶垫上刺入的位置，应为V型瓶顶端上的另一个记号附近；d、如果取样量小于3mL,则应在Y-90树脂微球从注射器转移到V型瓶中之前，抽取适量的无菌注射用水或5%葡萄糖注射液从排气针注射至V型瓶中，以确保V型瓶中最终的总体积在3mL左右；f、完成转移，从V型瓶的隔垫上取下取样针，盖回取样针上的保护盖，从V型瓶g、确保V型瓶支架的盖子是紧紧盖好的，并且将黑色塞子塞在V型瓶隔垫上部的作信息等必要信息的标签，并将V型瓶连同V型瓶支架放入筒状转运盒。Y-90树脂微球从注射器中转移至V型瓶步骤见图9-6。①提前1天填写血管摄影同意书，并通知患者禁食6~8小时，手术前排空尿液；②核医学科工作人员将分装好的Y-90树脂微球提前送入导管室；③介入科提前为机房内的手术台及附近地面铺设吸水垫，介入瘤部位，药物推注过程约6min,药物推注完毕，推注无菌水成后，拔除输送针管、导管(需借助DSA出束照射)等，并放入废物铅桶中暂存，手术⑥患者进入核医学科留观病房内留观，患者术后一般住院留观24~48h;⑦治疗24h内安排给药后患者至核医学科使用SPECT/CT融合扫描，扫描时间约为(一)工作原理及工作方式等晚期恶性肿瘤骨转移所致骨痛，用于治疗肿瘤转移的放织代谢活跃的部分浓聚更多的放射性药物。骨肿瘤病灶细胞的修复作用极其活跃，所以积聚大量的放射性药物射性药物，是肿瘤部位骨组织代谢活跃形成的放射性药物浓聚，因此是一种间接的浓聚机制。骨肿瘤病灶积聚的放射性药物/非靶比值很高，非密β射线，辐射作用引起肿瘤组织内毛细血管扩张、水肿，细胞结构不清；染色体淡或固缩，炎细胞浸润：进一步肿瘤细胞核消失或空泡形成，坏死或纤维化形成，从而治疗骨肿瘤。(二)工作流程及产污环节本项目Lu-177患者每周安排1人，每年工作50周，每人次最大给药(200mCi),年最大治疗50人次。患者给药后需住院观察24h,结束后患者方可离开。内，在分装注射室内的注射窗后进行药物注射；或者由工作人员在手套箱内，将分装、静脉滴注给药。Lu-177工作流程及产污环节见图9-7。订药订药24小时由病人出口离开患者预约向病人告知可能受到的辐射β射线、射线、β表面污染、放射性废水、放射性固废(一)工作人员路径规划Y-90工作人员：5号楼负一层核医学科工作人员从5号楼一楼乘坐进行药品活度测量及分装→药品放入带屏蔽的转运装置进行转运→药品运至2号楼二层第九导管室→与导管室工作人员进行药品交接→原路离开。Lu-177工作人员：5号楼负一层核医学科工作人员从5号楼一楼乘坐电梯到达负一射室→核医学科人员对药物进行交接登记→在手套箱内进行格后，对废物清洁解控并作为普通医疗废物处72本项目院内路径规划图见图9-8所示。经 99mTc患者术后路线、导177Lu药物运输路线(分装后至病房)90Y和99mTc药物运输路线(分装后至导管室)路二(一)X射线和非放射性有害气体DSA和SPECT/CT属于X射线装置，介入条件下注射99mTc-MAA和Y-90微球，以及核医学科使用SPECT/CT扫描注射Tc-99m和Y-90微球后的患和SPECT/CT开机曝光，产生X射线。X射线使空气电离产生少量的臭氧、氮氧化物等(二)γ射线本项目使用的Tc-99m和Lu-177进行自然衰变，达到清洁解控水平后按普通故时，采用干法去污，首先用吸水纸擦拭，②人员在工作状态误入射线装置工作场所，由X射线④工作人员未按要求穿戴个人防护用品等，造成表10辐射安全与防护本项目5号楼负一层核医学科工作场所原有抢救室、标记测量注射室、卫生通过序号1ECT候诊室、候诊区、留观室、洁具室、患者卫生间、患者走廊、1~3号23房侧走廊、甲功测定室N煤2号收CC006图10-1本项目5号楼负一层核医学科场所分区示意图AA外科治疗室仓库室图10-3本项目5号楼六层核医学科Y-90和Lu-177患者病房场所分区示意图(2)控制区与监督区的安全措施80 ②监督区对于监督区，建设单位不采取专门的防护安全措施，但将定本次只对部分场所内部布局进行改造，现有工作场所屏蔽防护满足不再对现有工作场所屏蔽防护进行改动。根据建设单位提供的资料，本项目涉及辐射工作场所的辐射防护屏蔽参数见表10-2。屏蔽参数5号楼负一四面墙体120mm混凝土防护门内衬3mm铅板标记测量注射室四周墙体240mm实心砖+20mm硫酸钡水泥东侧注射窗120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥防护门内衬3mm铅板手套箱3号SPECT/CT机房四面墙体240mm实心砖+20mm硫酸钡水泥120mm混凝土+30mm硫酸钡水泥东侧南部防护门内衬7mm铅板室200mm实心砖+50mm硫酸钡水泥房240mm实心砖+12mm铅板+80mm硫酸钡水泥体240mm实心砖+12mm铅板泥240mm实心砖+12mm铅板泥（下一次核素介入手术前将放射性废物桶从核医于0.8Bq/cm2，才可在该场所进行非同位入手术结束后由介入手术室辐射工作人员将放射性污物桶转运至5号楼负一层核医学取清场措施，院内转运患者过程中清场范围控制为其他无关人员至少距离给药后患者⑤患者出院管理，Y-90患者出院前进行监测，按照标2547118（1个）/4/2仪/281413/////4/1/8/2/1/111一次性铺巾及其他应/急去污用品（一次性科/1/1/1/2/62Y-90和Lu-177患者病房各一个污染区未达到标准，这时应用酒精浸湿药棉或纸巾擦拭，直到该污染区表面污染小于不至于使接触患者的家庭成员及公众超过相关的剂量约束或剂量限值6.2.1核医学工作场所的放射性核本项目拟采用的操作设备的表面、工作台台面等平整光滑，室内地面6.2.2操作放射性药物场所级别达药物操作的工作人员配备必要的核素治疗病房的床位旁应设有铅本项目核医学工作场所均为乙级场所，操作放射性药物拟在手套箱中进行。医院拟为从事放射性药物操作的工作人员配备必要的防护用品。放射性药物给药器拟配备铅屏减少对其他患者和医护人员的照6.2.3操作放射性药物的控制区出制区离开的人员和物品均应进行建设单位拟在操作放射性药物的控制区出口配有表面污染监测仪器，从控制区离开的人员和物品均应进行表面污染监测，如表面污染水平超出控制标准，应采取相应的去污6.2.4放射性物质应贮存在专门场内。贮存的放射性物质应建立台本项目核素贮存在储源室的铅罐员不应入内。贮存的核素拟建立台6.2.5应为核医学工作场所内部放射性物质运送配备有足够屏蔽的建设单位拟为本核医学工作场所内部放射性物质运送配备相应屏蔽的电离辐射标志，容器在运送时拟设表10-5《非密封放射性物质医学应用序号1场所分区布局是否合理及有无相应措234治疗病房病人之间本项目Y-90病房患者之间设有240mm实心砖作5678放射性核素暂存场9便携式辐射水平监放射性废液处理排放射性固体废物暂放射性表面去污用序号1施23456789变池容积均为28.56m³,下水管道引至负二层衰变池系统后，每个衰变池依次收集放射性废水，1#衰变池收集废水时，其他几个衰变池收集泵进水阀门均关闭，1#衰变池收集满时关闭进水阀门并打开2#衰变池收集泵的进水阀门，依次操作，当9#衰变池收集泵收集满时，9#衰变池内放射性废水贮存时间达衰变周期后(保守按甲癌病房放射性废液排放周期计算),9#衰变池中废水排入医院污水处理系统医院理，最终排入城市污水管网。本项目5号楼六层核医学科排水系统图及衰变池设计示意图见图10-5所示。根据《建筑给水排水设计标准》(GB50015-2019)表3.2.2,医院住院患者使用卫生间、洗浴平均日用水量90~160L/人，本项目保守按照每名住院患者产生废水量160L/d考虑；场所清洁用水、应急去污用水以及工作人员在卫生通过间去污、淋浴用水等平均约200L/d考虑；甲癌病房每周治疗两批次，每批次6人(保守按每人住院3天),Y-90和Lu-177每周治疗一批次，一次Y-90患者2人(保守按每人住院两天),Lu-177患者1人(保守按每人住院两天)。经计算，5号楼六层核医学科每天用水总计为1160L,则天，因此，本项目5号楼六层核医学科接入的衰变池系统能同时放射性废液排入的要求，符合《核医学辐射防护与安全要求》(HJ1核医学标准相关条款咨询的复函》(辐射函[2023]20号)中“含核素半衰期小于24小时的放射性废液暂存时间超过30天后可直接解控排放”“含碘-131核素的放射性废液暂统接出罐、酒精棉球、含剩余药物的西林瓶等放射性固体表11环境影响分析平均能量为0.9348MeV，半衰期为64.2h，辐射范围小，在人体组织中的最大射程为发射的β射线被屏蔽材料阻隔时产生轫致辐射，主要考虑轫致辐射对周围环境的辐射），E—β粒子的最大能量，MeV，Y-90发射β射线0—没有设置屏蔽层的剂量当量指数率，μSv/h；̇—屏蔽层厚度，mm；—所有其他修正因数的乘积，目前ICRP指定N=1。1铅砖β射线，不会对周围环境产生明显影响，基本可以忽略。本次评价取手套箱外30cm处，铅罐外30cm处，储源室和标记测量注射室墙体、门外30cm处、顶棚上方30cm处、地板下方距楼下地面170cm处；Y-90手术室手术位，手术室墙体、门、窗外30cm处、顶棚上方100cm处、地板下处；SPECT/CT机房墙体、门、窗外30cm、顶棚上方30cm处、地板下方距楼下地面170cm处；留观病房墙外30cm处、地板下方距楼下地面170cm处为预测点位。本项目辐射工作场所屏蔽体外关注点的示意图见图11-1～图11-3。卫姓别办公室N主任办公室优诊2逗室a4甲亢留观放射性废物a7暂存间甲亢票药b4清洗，开水吸碘率室门禁门禁分装卫生通过间O标标兼运动负荷b9b6T候诊室呼叫系统盖率医生值班观片灯观片灯主任办公女ECT机房c5ECT机房2号机ECT机房1号机A外科治疗室a起a起A（Bq）D品11至处1病床患者病房（留观）2病床12）人体软组织的有效原子序数、原子量与水的很相近，因此人体软组织有效原量率应小于2.5μSv/h要求，故患者0)3353品333房487者病(观)病床2+12mm铅板+80mm+12mm铅板+12mm铅板+12mm铅板+50mm病床1+12mm铅板+12mm铅板+12mm铅板+12mm铅板+50mm2）病床1关注点e2屏蔽防护为2个240mm实心砖+1个240mm实心砖+1X射线剂量率贡献/CT机房本次主要考虑第九导管室注射Tc-99m环节以及注射后患者在3号SPECT/CT机房扫描—屏蔽体外关注点剂量率控制值，μSv/h；—单个患者或受检者所用放射源的最大活度，单位为MBq；Y-90手术室和—参考点与放射源间的距离，单位为米（m—屏蔽厚度，单位为毫米（mm111/CT机房X射线剂量率贡献值本项目辐射工作人员在放射性药物操作区进行Lu-177药物的操作和给病人注射1泥1188-2021周围剂量当量率应小于2.5μSv—辐射外照射人均年有效剂量当量，mSv；—居留因子，居留因子的取值参考《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-DSA室工作人员或留观病房工作人员将患者转移至SDr子量员员1111111111员11员11111111的职业照射水平不得超过由审管部门决定的连续5年的年平均有效剂量（但不可作任），），罐、酒精棉球、含剩余药物的西林瓶等放射性固体（1）放射性药物保管不善，发生遗失或被盗。放（1）储源室设置闭路监视和防侵入系统，安装防盗门，依照《剧毒化学（2）制定相关的操作规程，并对操作放射性药物的