针灸推拿中医培训课件

针灸推拿中医培训课件经络·腧穴·针法·推拿培训时间2026年医课程导览01中医基础与经络整体观念与经络学说认知框架02腧穴定位与主治常用穴位定位方法与主治规律03针灸技术精要针法与灸法操作要领04推拿手法体系基本手法与操作规范05临床辨证应用常见病症的针灸推拿方案中医基础与经络经络通，则百病不生从阴阳五行到经络循行，打好中医根基中医·章节壹01医整体观念与辨证论治中医立足整体看待人体，着眼联系认识疾病针灸推拿以经络脏腑理论为指导，强调治病求本整体观念脏腑经络人体是有机整体，脏腑经络相互联系、相互影响。天人相应自然环境·社会环境人与自然环境、社会环境相统一，诊治须因时、因地、因人制宜。辨证论治望闻问切通过望闻问切收集资料，辨别证候，确定治法。阴阳五行与脏腑学说阴阳五行是中医认识人体与疾病的基本框架阴阳辨证总纲对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化，为辨证总纲。五行相生相克木火土金水对应肝心脾肺肾，相生相克揭示脏腑联系。脏腑学说五脏六腑五脏藏精气而不泻，六腑传化物而不藏。经络内外联系通路沟通脏腑与体表，是内外联系的通路。经络系统与十二正经经络是气血运行的通路，也是针灸推拿的作用基础十二经脉循行是

取穴归经

的根本依据经络系统构成经脉·络脉经脉为主干，络脉为分支，二者共同构成经络系统十二正经手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，气血依次流注奇经八脉任脉、督脉、冲脉、带脉等，统率联络诸经走向交接规律手经走向手三阴从胸走手，手三阳从手走头足经走向足三阳从头走足，足三阴从足走腹胸腧穴定位与主治取穴准，疗效稳掌握定位方法，理解主治规律中医·章节贰02医腧穴分类与定位方法腧穴是脏腑经络之气输注于体表的部位取穴准确是疗效的前提分分类与定位分类十四经穴、经外奇穴、阿是穴定位体表标志法、骨度分寸法、手指同身寸法同身寸与特定穴手指同身寸中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸特定穴五输穴、原穴、络穴、俞穴、募穴、八会穴等，是配穴的重要依据头面颈项部常用腧穴头面颈项部腧穴常用于

头痛、眩晕

及五官疾患穴位归经定位要点主要主治百会督脉头顶正中头痛、眩晕太阳奇穴眉梢外凹陷头痛、目疾风池胆经枕骨下凹陷头痛、项强大椎督脉第七颈椎棘突下发热、项强胸腹腰背部常用腧穴躯干部腧穴多与脏腑功能密切相关穴位归经定位要点主要主治膻中任脉两乳之间胸闷、咳喘中脘任脉脐上四寸胃痛、呕吐神阙任脉脐中央腹痛、腹泻肾俞膀胱经第二腰椎棘突下旁开腰痛、肾虚命门督脉第二腰椎棘突下腰膝酸软四肢部常用腧穴四肢部腧穴

数量多、主治广

，是临床取穴重点穴位归经定位要点主要主治合谷大肠经第一二掌骨间头面诸疾内关心包经腕横纹上二寸心悸、胃痛足三里胃经犊鼻下三寸胃痛、体虚三阴交脾经内踝上三寸脾胃、妇科涌泉肾经足底前凹陷昏厥、失眠针灸技术精要针之要，气至而有效毫针刺法与灸法的规范操作中医·章节叁03医毫针刺法基本操作针刺以规范操作为安全有效的前提毫针为最常用针具，规范操作是安全有效的前提针具毫针最为常用，按长短粗细分为不同规格进针法指切、夹持、舒张、提捏针刺角度直刺、斜刺、平刺，依部位与病情选择针刺深度依体质、部位、病情而定，胸背腹部尤须谨慎留针出针留针以候气，出针后按压针孔以防出血针刺手法与得气得气是针刺取效的关键环节得气针刺感应进针后产生

酸、麻、胀、重

等感觉，医者指下亦有沉紧感。基本手法提插·捻转提插法捻转法辅助手法循弹刮摇·飞颤循法、弹法、刮法摇法、飞法、震颤法补泻手法捻提疾开捻转补泻、提插补泻疾徐补泻、开阖补泻调和虚实灸法分类与操作灸法借艾火温热之力，温经散寒、扶阳固脱灸艾火温热之力，温经散寒、扶阳固脱；分艾炷灸、艾条灸、温针灸三大类操作艾炷灸直接灸化脓灸、非化脓灸间接灸隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸艾条灸温和灸雀啄灸回旋灸温针灸针刺与艾灸结合针上加艾，兼取针刺与艾灸之力针刺注意事项与异常处理熟悉异常情况的处理，是临床安全的保障晕针立即处理立即停止针刺，平卧，饮温开水，重者急救。滞针处理要点因紧张或单向捻转所致，可循按或反向捻转。弯针处理要点停止手法，顺弯曲方向缓慢退出。血肿处理要点先冷敷后热敷，轻者可自行吸收。饥饿、疲劳、精神紧张者不宜针刺，孕妇慎用

合谷、三阴交

等穴。推拿手法体系手随心转，法从手出推拿基本手法的动作要领与练习中医·章节肆04推推拿手法概述与分类推拿以手代针，通过手法刺激体表以调整脏腑功能手法要求5项持久有力均匀柔和深透手法分类六大类摆动类摩擦类振动类挤压类叩击类运动关节类作用原理四大机制疏通经络行气活血理筋整复调整脏腑摆动类与摩擦类手法摆动与摩擦是推拿最常用的基础手法动作要领：轻而不浮，重而不滞摆摆动类一指禅推法拇指着力，沉肩、垂肘、悬腕滚法手背尺侧着力，腕关节屈伸外旋揉法指揉、掌揉，带动皮下组织摩摩擦类摩法指摩、掌摩，环形移动擦法直线往返，以透热为度挤压类与叩击类手法挤压与叩击手法刺激较强，须掌握力度分寸用力须由轻到重，忌暴力蛮力01挤压类手法按·拿·点按法：指按、掌按，垂直向下按压拿法：捏而提起，常用于颈肩部点法：指端或屈指骨突点压，刺激较强02叩击类手法拍·击拍法：虚掌拍打体表击法：拳击、掌击、侧击、指尖击用力须由轻到重，忌暴力蛮力振动类与运动关节类手法运动关节类手法效果显著，但须严格掌握适应症运动关节类手法须严格掌握适应症，先练基本手法再练复合手法01振动类抖法与振法抖法：握持肢体远端做小幅度连续抖动振法：前臂与手部静止性用力产生振动振动类02运动关节类摇法、扳法与拔伸法摇法：使关节做环转运动扳法：使关节瞬间被动伸展或旋转，须严格掌握适应症拔伸法：沿纵轴牵拉，用于颈腰及四肢关节运动关节类练习要求循序渐进先练基本手法，再练复合手法，由浅入深逐步掌握各类手法要领。临床辨证应用辨证为先，施术有据常见病症的针灸推拿治疗方案中医·章节伍05医辨证论治与选穴配穴临床疗效始于准确的辨证与合理的配穴辨证八纲辨证脏腑辨证经络辨证选穴原则近部选穴远部选穴辨证选穴配穴方法本经配穴表里经配穴前后配穴上下配穴左右配穴施术要点因人制宜因时制宜因地制宜辨证施术颈肩腰腿痛病症颈肩腰腿痛是针灸推拿的优势病种治疗原则：舒筋通络、活血止痛，急性期手法宜轻01病症一落枕取

风池、肩井、大椎

等穴位推拿以滚、揉、拿为主取穴手法02病症二颈椎病取

颈夹脊、风池、天宗

等穴位慎用颈部强力扳法取穴手法03病症三腰肌劳损取

肾俞、大肠俞、委中

等穴位配合点按手法取穴点按04病症四肩周炎取

肩髃、肩贞、肩髎

等穴位配合肩关节摇法取穴摇法头面与内科常见病症头面与内科病症多可针推并用施术宜循序渐进，密切观察患者反应。01头面病症头痛取太阳、百会、风池、合谷，分经选穴。02心系病症失眠取神门、内关、三阴交、安眠穴。03脾胃病症胃脘痛取中脘、足三里、内关，推拿以摩腹为主。04经络病症面瘫取地仓、颊车、阳白、合谷，宜早期介入。05肠道病症便秘取天枢、支沟、上巨虚，顺时针摩腹。综合应用与注意事项针灸推拿结合应用，须以辨证为前提、以安全为底线针推结合应用，须以辨证为前提、以安全为底线治疗思路针推结合应用常能提高