现场成人心肺复苏操作流程

急救培训·健康科普现场成人心肺复苏操作流程判断·呼救·按压·通气·除颤年份2026年内容导览01生死时速认识心脏骤停与黄金救援时间02判断与呼救现场评估、意识判断与应急启动03胸外按压高质量按压的定位、姿势与要点04通气与除颤开放气道、人工呼吸与AED使用05复盘与避坑团队协作、常见误区与效果评估01生死时速每一分钟都在决定生死认识心脏骤停，理解黄金救援时间心脏骤停留不得等待01黄金时刻·第一响应心脏骤停可能发生在任何人身旁，第一时间施救的往往就是最普通的目击者心脏骤停是指心脏泵血功能突然停止，全身器官瞬间失去血液供应患者会立即丧失意识、倒地，呼吸停止或仅剩濒死叹息样呼吸绝大多数心脏骤停发生在医院以外的家庭、街道、商场等场所黄金救援只有几分钟心脏骤停后，脑组织对缺氧的耐受时间极为有限，救援窗口以分钟计。最初数分钟黄金抢救窗口及时开始胸外按压，存活机会明显提高施救越早介入，生还概率越有保障数分钟之后不可逆损伤期脑细胞开始出现不可逆损伤，抢救难度迅速上升每一分钟延误，损伤都在加重拖延越久功能恢复越低即使心脏恢复跳动，脑功能恢复的可能性也越低错过窗口，预后显著恶化每延迟一分钟施救，生的希望就少一分普通人也能成为救命者急救不是医生专利，公众是生命链的第一环短期学会心肺复苏是一项可以短期学会、终身受用的实用技能无需设备现场施救者不需要复杂设备，一双手就能为患者争取时间维持血供规范的按压和通气能维持大脑和心脏的基本血供敢于出手敢于出手、及时出手，比担心做得不完美更重要你的一次按压，可能就是他人重生的起点02判断与呼救先判断，再行动现场评估、意识判断与应急启动先看环境再近身先确保自身安全，再实施救援。先确保自身安全，再实施救援。1观察靠近前先观察周围是否存在车流、火源、漏电、坠落物等危险2确认确认环境安全后再接近患者，避免施救者一同受伤3呼唤轻拍患者双肩，在两侧耳边大声呼唤，观察其是否有反应4判断无反应即判断为意识丧失，立即进入下一步判断呼救要具体到人呼救必须指向具体的人，明确分工才能快速启动应急分工行动大声求助明确指向具体的人，例如点名让穿某色衣服的人帮忙拨打120指定专人拨打，说明地点、患者状态和已采取的措施取来AED指定专人寻找并取来自动体外除颤器保持通话拨打时开启免提，按调度员指令操作，不要中途挂断不要离开施救者不要独自离开患者去寻找设备，离开等于中断抢救判断呼吸是关键一步无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停判断前准备环境与体位将患者仰卧放置于坚实平整的地面或硬板上。观察与判断识别关键信号观察胸廓起伏，判断时间约

5至10秒；无呼吸，或只有缓慢、断续、类似叹息的异常呼吸，即视为心脏骤停；普通公众不必反复触摸脉搏，以免延误按压开始时间。立即行动争分夺秒一旦判断成立，立即开始胸外按压，不必犹豫等待。核心判断重点无呼吸或仅有濒死喘息，即为心脏骤停。03胸外按压按压是复苏的心脏定位、姿势、深度、频率与回弹摆正体位找准点体位与定位，决定每一次按压是否有效1步患者仰卧于坚实平面，头与躯干保持在同一水平线上2步施救者跪在患者一侧，位置靠近患者胸部便于发力3步按压点定位于胸骨下半部，即两乳头连线中点4步解开患者上衣，充分暴露胸部，便于观察和后续贴电极片手法正确才有力用上半身力量垂直按压，最省力也最有效用上半身力量垂直按压，最省力也最有效掌根叠放互扣一只手掌根置于按压点，另一只手掌根叠放其上，两手交叉互扣手指翘起避免压在肋骨上造成骨折双臂伸直肩、肘、腕保持在同一条直线上髋关节为支点用上半身重量垂直向下按压放松不离胸壁掌根不离开胸壁，保证按压位置不偏移高质量按压的五个要点质量指标标准要求按压深度成人约

5至6厘米按压频率每分钟

100至120次胸廓回弹每次按压后让胸廓充分回弹按压中断尽量减少，中断时间越短越好按压通气比每按压

30次

配合

2次

人工呼吸按压质量直接决定血液灌注效果，五个指标缺一不可04通气与除颤通气与电击，缺一不可开放气道、人工呼吸与AED使用开放气道保通畅意识丧失者舌根容易后坠堵塞气道，必须先开放气道再通气仰头抬颏法托颌法先开放气道再通气开放气道方法仰头抬颏法一手压前额，一手抬下巴，使头部后仰，下颌角与耳垂连线大致垂直于地面托颌法怀疑颈椎损伤时采用，避免过度后仰先清理再通气口腔内有异物、假牙或呕吐物时，先清理再通气人工呼吸要有效看到胸廓起伏，才算有效通气人工呼吸操作要领保持气道开放：在气道开放状态下进行口对口人工呼吸捏鼻抬头：一手捏住患者鼻翼，另一手保持头部后仰完全包住：用口完全包住患者口唇，平稳吹气约

1秒观察起伏：吹气量以看到胸廓明显起伏为宜，不必用力过猛松开排气：每次吹气后松开捏鼻的手，让气体自然排出按压通气循环：每

30次

按压后给予

2次

人工呼吸，如此循环替代方案：不愿意或无法进行口对口通气时，可只做持续胸外按压尽早取来AEDAED是可供非专业人员使用的自动体外除颤器，使用门槛低。操作步骤打开电源按语音提示操作，全程保持冷静正确贴片擦干胸部，电极片贴右锁骨下与左胸外侧等待分析确保无人接触患者，等待设备分析心律安全电击确认所有人离开身体后，按下电击键立即按压继续胸外按压，不要等待观察按压与除颤交替进行除颤不是终点，按压与电击需

无缝衔接第1步电击后立即恢复按压从按压开始新的一轮循环第2步约两分钟AED再次分析心律按提示配合操作第3步抢救过程尽量减少停顿按压与除颤交替进行第4步意识呼吸恢复停止按压保持侧卧位观察第5步设备提示不撤除电极片患者未恢复前无论提示如何05复盘与避坑会做，更要做对团队协作、常见误区与效果评估团队协作效率更高多人协作，分工与轮换同样关键角色分工两人以上在场时，应在

按压、通气、取设备

之间合理分工一名施救者持续按压，另一名准备通气和操作

AED按压者体力下降会直接影响

深度和频率，应及时轮换轮换机制建议每约

两分钟

轮换一次，动作尽量在数秒内完成轮换时保持按压

不中断，做到交替之间无缝衔接交替衔接越顺畅，胸外按压质量越稳定这些误区要避开常见误区正确做法先摸脉搏再决定是否按压判断呼吸无反应后立即按压按压位置偏上或偏下定位于两乳头连线中点按压太浅或太快深度约

5至6厘米，频率每分钟

100至120次按压中途频繁停下观察尽量减少中断担心按断肋骨而不敢用力救命优先，规范按压获益远大于风险只做人工呼吸不做按压以持续胸外按压为主判断效果与停止时机在出现下列情况前，应坚持持续按压，不要轻易放弃恢复反应患者恢复自主呼吸、意识或出现明显反应，可停止按压并观察专业接手专业急救人员到达并接手后，可移交抢救环境危险现场环境变得危险，无法继续施救时应先转移至安全地带体力耗尽施救者体力耗尽且无人轮换时，也应尽快寻求接替敢于出手，人人可为善意施救受法律保护，学习急救人人有责“每一次规范按压，都是在为生命接力”法律保护安心施救我国法律对自愿实施紧急救助的行为给予保护，善意施救者不必过度担忧公众参与生命链第