除颤仪的使用教学课件

lt;/div>医学急救培训除颤仪的使用教学课件电除颤·设备认知·操作流程·安全防护汇报人：培训讲师2026年10月课程导览01认识除颤与除颤仪电除颤原理与设备构成认知02标准操作流程从准备到放电的完整步骤拆解03安全要点与风险防范操作禁忌与安全防护要求04常见问题与质量提升实操疑问解答与培训巩固认识除颤与除颤仪理解原理，才能用好设备从电除颤基本原理出发，认识除颤仪的结构与类型01心跳骤停与电除颤心脏骤停时，常见致命性心律为心室颤动与无脉性室性心动过速心室颤动与无脉性室性心动过速心脏骤停常见致命性心律心肌电活动紊乱心脏失去有效泵血能力电除颤瞬间终止异常心律，为自主节律创造条件时间窗除颤越早实施，存活机会越大电除颤的基本原理通过短暂强电流让心肌电活动

重启1作用路径施加电流第一步电极向心脏释放短暂强电流2作用路径同时去极化第二步大量心肌细胞在瞬间同时去极化3作用路径重主导律第三步中断异常电活动环路，窦房结重新主导心律成功三要素要素说明心肌状态心肌代谢与缺氧程度影响除颤反应能量选择能量过低无法除颤，过高造成心肌损伤操作时机越早除颤，成功率越高除颤仪的主要类型除颤仪按使用场景与自动化程度可分为四种主要类型，各自服务于不同的抢救环境。类型特点与适用场景手动除颤仪由操作者判断心律并选择能量，多用于院内专业抢救自动体外除颤器自动分析心律并语音提示，适合院前与公众场所植入式除颤器植入体内持续监测，必要时自动放电监护除颤仪兼具监护、起搏与除颤功能，用于重症监护除颤仪的关键部件熟悉除颤仪各部件功能，是规范操作的前提。关键部件主机与显示屏显示心电波形与设备状态关键部件电极板或一次性电极片传导电流的核心部件关键部件能量选择与充电放电按钮控制放电操作标准操作流程规范每一步，抢回每一秒按准备、评估、定位、放电的顺序拆解标准操作02操作前准备与设备检查操作前准备是除颤成功的基础，逐项检查确保设备随时可用。第一步确认电量确认电量确认除颤仪电量充足，处于待用状态第二步清点配件清点配件检查电极板或电极片、导电糊是否齐全第三步开机自检开机自检开机自检，确认设备功能正常第四步备齐物资备齐物资备好抢救药物与其他急救设备患者评估与心律识别先判断心律，再决定是否除颤。先判断心律，再决定是否除颤快速评估三步判断患者

意识、呼吸与脉搏观察心电监护显示的心律

类型确认是否具备除颤

指征心律分类心律类型处理方向心室颤动立即除颤无脉性室性心动过速立即除颤不可除颤心律转入心肺复苏等其他处理电极板与电极片的放置正确放置电极，决定电流能否有效通过心脏。标准放置位置前侧位：一个电极置于胸骨右缘锁骨下，另一个置于左腋中线第五肋间前后位：一个置于心前区，一个置于背部左肩胛下需避开的部位避开起搏器、除颤器等植入装置部位避开伤口、敷料与心电图电极能量选择原则能量选择需结合设备类型与患者情况综合判断设备类型能量设置双相波与单相波除颤仪的能量设置不同临床指南选择依据按设备说明与临床指南选择合适能量儿童患者能量设定应选用较低能量再次除颤能量调整首次未成功，可考虑提高能量再次除颤充电与放电操作充电与放电操作01涂抹导电糊或贴好电极片，确保接触良好02选择能量后按下

充电按钮03充电完成，确认所有人离开患者及病床04双手均匀用力紧贴胸壁，同时按下

放电按钮操作全程须确保接触良好并确认人员离开放电后评估与后续处理除颤后必须

立即评估

并

接续抢救第1步观察心律第一步

观察心律立即观察心电监护，判断心律是否恢复。第2步继续复苏第二步

继续复苏若未恢复，立即继续心肺复苏。第3步判断复律第三步

判断复律按流程评估是否需要再次除颤。第4步记录信息第四步

记录信息记录除颤时间、能量与患者反应。安全要点与风险防范安全是除颤操作的第一前提明确操作禁忌、防护要求与并发症防范03操作禁忌与注意事项规避禁忌，是安全除颤的底线除颤前逐一排查以下禁忌项，在安全前提下实施电击“规范操作，守住安全底线”操作禁忌排查清单4项潮湿与易燃物患者胸部潮湿或存在易燃物时，须先处理并做好防护电极板短路避免两个电极板相互接触造成短路敷料与贴片不要将电极板置于敷料、药物贴片上方人员接触放电时避免任何人接触患者与病床操作者自身安全防护操作者自身安全防护高声提醒放电前确认无人接触患者只握手柄双手仅接触电极板手柄，避免误触导电部位保持绝缘不站在潮湿地面，注意自身与周围环境的绝缘全程防护佩戴手套，降低意外电击与交叉感染风险患者安全与皮肤保护保护患者皮肤与植入装置同样重要操作前准备保持皮肤状态保持患者皮肤

干燥清洁电极片贴附电极片贴附

牢固

，避免接触不良操作后检查电极板位置电极板避开

起搏器

等植入装置部位皮肤损伤检查除颤后检查皮肤有无

灼伤并发症防范与处理提前识别风险，才能在并发症出现时从容应对。并发症防范与处理皮肤灼伤保证电极接触良好，避免重复放电叠加心肌损伤合理选择能量，避免不必要的反复除颤心律失常除颤后持续心电监护，及时处理栓塞关注患者基础疾病，做好后续观察常见问题与质量提升把疑问解决在操作之前解答常见实操疑问，巩固培训要点04常见实操疑问解答（一）01Q1能否隔着衣物除颤不建议。衣物会阻碍电流传导并可能引发燃烧，应快速暴露胸部。02Q2除颤与心肺复苏如何衔接除颤后应立即继续胸外按压，尽量减少按压中断。03Q3有植入装置时如何处理电极板应避开起搏器或除颤器位置，保持安全距离。常见实操疑问解答（二）01问答一电极片与电极板如何选择两者都能使电流通过心脏，电极片操作更便捷，电极板更常用于院内抢救。02问答二儿童可以除颤吗可以，需选用合适能量并选择尺寸匹配的电极。03问答三除颤成功后还需做什么继续监测生命体征，开展后