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临床中纵隔疾病影像诊断思路【定义】依据国际胸腺恶性肿瘤兴趣小组的定义，中纵隔的前界为心包前缘的轮廓线(包围上腔静脉远端、升主动脉近端、主动脉弓外侧缘、心包内肺动脉),后界为脊柱前缘后方1cm处胸椎的垂线。

中纵隔的结构主要包括两个组成部分:1心血管(即心脏、上腔静脉、胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、心包内肺动脉、胸导管);

2气管食管、淋巴结。

该区域发生的病变统称为中纵隔病变。【征象特点】

1.位置和分布

其对鉴别诊断有重要价值，对称性分布多见于结节病或淋巴瘤，非对称性淋巴结肿大常见于肿瘤转移或结核，需根据分布观察其是否有原发肿瘤，转移性淋巴结常有坏死、融合，可压迫或侵犯邻近组织;结核淋巴结亦可坏死，患侧肺及支气管常有结核阴影，陈旧性结核常伴肺内条索、钙化影和淋巴结钙化。淋巴结慢性炎症的分布与感染范围和程度相关。例如，单中心透明血管型卡斯尔曼病(Castleman病)的淋巴结边界锐利，可有粗大钙化和瘢痕，强化显著，部分周围可见粗大血管。2.密度

结节病淋巴结边界清楚，无融合、无坏死，强化明显，可伴有肺内沿淋巴道分布的结节。淋巴瘤平扫密度偏低，可有囊变坏死和融合，强化不均匀且较轻，动态增强可见延迟强化。转移性淋巴结中心常坏死，强化呈环形。活动性结核的淋巴结与转移性淋巴结的影像表现相似。

中纵隔常见的囊性肿块为重复囊肿。

食管破裂或创伤会导致中纵

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