【《护理轮椅床设计分析案例》6700字】

V护理轮椅床设计分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u4506护理轮椅床设计分析案例 1267051.1护理床与轮椅总体设计要求 1130161.1.1护理床设计要求 1166261.1.2轮椅设计要求 21321.2护理床与轮椅功能分析 2111021.2.1护理床功能单元分析 3144811.2.2轮椅功能单元分析 4185341.3护理床与轮椅行为分析 542341.1.1起背、曲腿行为的分析 5141781.1.2翻身行为的分析 6211181.4护理床与轮椅结构分析 8271231.4.1护理床与轮椅的拼接与分离 8251281.4.2护理床护栏设计 948601.5护理轮椅床设计指标及人体尺寸测量 10298401.5.1人体测量尺寸 10292691.5.2护理轮椅床的总体尺寸 121.1护理床与轮椅总体设计要求1.1.1护理床设计要求护理床的使用过程中和人体互相接触，在其设计的过程中就应该充分考虑到护理的安全性等技术要求，主要技术性质表现在以下几个方面。（1）护理床的安全性，由于患者是一个不能够独立自理的人，护理床的安全性也是其在设计过程中最为重要的一个考量指标，其中包括了机械的安全性以及对人体的安全。（2）位置变换主要目的是为了满足使用者对于正常人体姿势和运动状况发生变化的需要，其中包括举起臂、弯腰、左右90°的翻身等几个基本功能，如图3-1所示。（3）采取实时自动化监测，精确调整的方法，对容易发生压疮的部分及其所处环境采集了压力、温度、湿度等大小的数据，结合个人身体的姿势和其压迫的时间，调节了柔性自动化调整器及其所对应的部分气囊，实现了对压疮的自动化智能控制和调节。图3-1护理床翻身功能1.1.2轮椅设计要求轮椅主要为无法正常行走的的患者提供服务。设计与研究可以提供丰富的身体姿态转换功能，对其设计与技术要求体现在以下几个方面。（1）符合安全性要求在日常的生活中，在设计产品时需要考虑到人机等因素，因产品直接与患者接触，在产品创新式若不考虑完善，会很容易就可能会直接使得整个人体脑部感到严重的脑部损伤，尤其对于是轮椅使用者主要特别是一些行动不便的一些中老年人和一些四肢残疾的患者。所以对于产品是否具有一定的使用安全性和耐用性，是考虑设计时最主要的考虑因素。（2）具有一定康复治疗的要求在达到正常生活的前提下，还需保证患者能达到锻炼的效果，需要适当的坐姿和运动训练，来缓解失能患者的运动能力。（3）满足患者心理需求的要求颜色单一，空间狭小，都非常容易导致患者心理焦虑、心情郁闷、急躁等情绪，渴望被尊重也是患者的愿望，所以我们还应该充分考虑患者的身体和精神状况，包括坐着、站起来行走等心理要求。1.2护理床与轮椅功能分析1.2.1护理床功能单元分析现有的护理床产品，相比较于传统的医疗产品，在功能上就改进了很多，在造型上更能匹配人的意愿，更满足使用者的需求，多功能的概念能从多方面改变产品的性能，在多个领域解决患者存在的问题，为患者的生活带来方便，也提高了自理能力，改善失能患者的身体状况。在运动功能的实现上，可通过遥控器装置来控制电动伸缩杆，改变连接在的床板与伸缩杆的角度，在合理的范围内完成翻身、坐卧、抬背功能[53]，如图3-2与图3-3所示。当患者发生特殊情况时，为使医护人员能够及时的查看患者的病情，在护理床上设置紧急呼叫装置，避免患者患病时无人在身边的情况[54]。医用护理床采用电动，起背抬腿比起手动更方便更省力，起背抬腿的定时设置可以让患者充分预防褥疮、关节退化等疾病，断电时自动一键复原，让病人能及时舒展身体。图3-2护理床起背功能图3-3护理床曲腿功能1.2.2轮椅功能单元分析轮椅支撑部分结构同时还包括靠背部分，当患者靠在靠背位置处，靠背会给患者的颈椎支撑力，因此对靠背角度的调整需要严格把控，角度范围要符合患者的人体尺寸，避免患者的二次伤害，大多数智能化轮椅都具有控制功能，可利用遥控装置，也可在轮椅产品本身安装触摸按钮，可方便患者调节靠背的角度，失能患者无法正常行走，只能躺在床上或者是长期坐在轮椅上，若没有护理人员的帮助，患者很难出行，轮椅支持多重类型的动力驱动和运动方向定位，从而根据使用者的实际需求，可以实现自由出行，方便患者的控制，辅助他们更加便捷地完成日常活动。多功能轮椅通常具有结构设计简便，功能性较强的特点，在生产的过程中要考虑到成本，同时也应考虑到产品整体的重量问题，轮椅要轻量化设计，这样方便了护理人员对患者的照顾，以防护理人员疲劳的现象，在照顾的同时更省力，在轻量化的设计上，首先要考虑到产品的材质，材质具有较高的强度和刚度，要选择相对较轻的材质，避免产品过重带来不必要的麻烦。轮椅的扶手在一定程度上有支撑的作用，因患者的病情无法带给他们安全感，扶手的抓握功能给带给他们信心。现有轮椅产品还设计了爬楼功能。虽然现在大多数设施配有垂直电梯，但仍然存在很多生活区包括室外还没有建造特殊的通道，楼梯对于这些移徙行动不方便的中老年人和身体有下肢疾病的残疾人来说就是一个难以跨越的重要障碍。如图3-4所示。图3-4轮椅爆炸图1.3护理床与轮椅行为分析1.1.1起背、曲腿行为的分析膝盖关节通常是患者体内站立时主要的一个受力区域，膝盖关节长期不正确运动将会引起患者关节僵直、肌肉松弛或萎缩，进而引起废用性改变，对患者健康的恢复造成极其严重的影响。长一段时间躺在床上的患者都应该定期进行下肢腿部的运动，患者不能主动做下肢运动时通常由医院的护理人员负责进行床上运动。这种运动可以有效地促进人体的血液循环，是维持关节软骨面正常的生理机制功能的根本原因，也是预防各种关节面出现废用性改变的主要措施。通常患者每日都需要做3次体育锻炼。护理床上的屈腿机构既可以有效地协助患者进行下肢腿部的运动，也有利于将其转换成轮椅，使患者由卧姿改变为坐姿，如图3-5、图3-6。图3-5护理床平躺图图3-6轮椅坐姿图护理床与轮椅电动与推杆系统的驱动器，分别与产品的背板、腿板下方推杆相距较短连接，通过电动杆与推杆的手和伸缩臂等动作组合来有效达到患者锻炼的效果。另外还要考虑到，在机床滑槽上的一个拼合运动状态下护理机床的背板、腿板两个端面都已经是直接位于机床滑槽内的，所以这就可能会直接地导致机床在滑槽上的一个拼合运动状态下护理机床背板的高度和一个抬升运动都受到了一定的限制，进而导致护理机无法很好地完成起背的作用。因此，为了有效地解决这一问题，在机床的背板上段设置了一个孔洞，使得机床电推杆通过的这个孔洞比较容易进行连接，采用这样一个操作模式，即便是在滑槽上的一个拼合位置下，机床的背板，也不至于直接影响到起背作业功能。轮椅的后背部床板抬高和举动速度会直接影响患者抬背的舒适性，不能抬高得太快或有一定的速度发生突变，可能还会直接引起患者与床垫之间的摩擦，对于卧床时患者的皮肤造成摩擦，易诱发慢性压疮，在轮椅上进行曲腿抬腿运动如图3-7所示。图3-7轮椅抬腿图1.1.2翻身行为的分析长期的卧床肢体活动没有正确的位置摆放就很有可能就会造成正在卧床中的患者头部产生严重的头部压疮。但是治疗压疮至今依然一直是我国临床医疗护理以及科研技术领域的一个重要技术难题，压疮不仅可能会直接使得一些大型卧床病人患者的健康和日常生活工作质量都大大减少，给一些卧床病人身体造成了极大的疼痛，还很有可能会导致让他们长期消耗很多用于医药、护理等等的费用。根据我国相关医学文献的研究报告，每年大约至少有6万名60岁中国老年男性病者患上了高血压疮及其他临床并发症。压疮的早期治疗预防和有效处理一直都认为是目前临床皮肤护理工作中的一个重要技术难点，护理部的工作人员如果可以通过正确的方法选择位置摆放压疮患者皮肤体位，可以有效的完全防止压疮患者在术后压疮中的皮肤部位所受到需要同时承受的是过度的物理压力，防止对患者皮肤薄弱部分皮肤发生的物理磨损与皮肤擦伤，避免了患者皮肤在术后很长很短一段时间内所受的需要同时承受的物理压力和皮肤剪力，从而有效的完全避免了患者发生这种类的压疮。在高血压疮疾病传播初期，患者的面部皮肤上已经出现了大量红斑[55-59]。患者在入睡时主要可以分为三个躺位：仰卧、侧面面和俯卧。改变躺姿和坐着会直接改变我们人体躺着和睡觉时的主要承受压力和位置，防止由于局部压力太高产生的毛细血管变形引起的严重血流不通,进而诱发压疮。为了防止患者产生严重的压疮，应该注意保持患者皮肤的整洁，保持其膳食营养均衡。最重要的一点就是定期地为患者翻身，改变他们的卧姿或者坐态，防止其在身体内部长期承受高度压迫。图3-8病人仰卧受力部位图3-8中我们不仅能够清楚地看到这些病人在长期进行俯卧的过程中被临床诊断者认为所承受的伤害是由于其头部后脑、前肩、背部、后腰、臀部、手肘、脚跟等多个主要部分所受的承载力，久卧容易直接引起患者的皮肤内部部分产生出现大量酸性气泡和大量汗水，进而直接导致患者的皮肤内部部分感染。潮湿、摩擦等各种程度的物理刺激，降低了对损害皮肤的物理抵抗能力，并且还可能会直接导致皮下深层毛细血管的扩张血流不通，易导致使患者皮肤内部产生严重的高血压疮。图3-9病人侧卧受力部位如图3-9为护理人员通过各种有效和针对性的护理协调促使患者主动翻身或者主动改变其他患者身体所需要受力的受压部位，从而有效预防或使患者全身产生局部压疮，如图3-10。而且患者在卧床时需要至少2h左右进行1次翻身，防止其产生严重的压疮。从而极大地提高了护理人员的劳动力。图3-10护理人员辅助病人翻身动作过程1.4护理床与轮椅结构分析1.4.1护理床与轮椅的拼接与分离患者长期久卧的话会严重地影响到机体的新陈代谢和消化功能，不仅不利于新陈代谢和循环，同时长期久卧还会对也就是心脏和血管系统造成不利的影响，在患者的心理上这些方面还会直接造成他们的意志消沉、孤独等负面心理情绪产生，因此，起背曲腿的功能以及出行的功能对于患者的身心健康照顾都是非常必要的。当轮椅和其他护理床要进行分离拼合时，就一定需要一种恰当的固定和采用分离工作方式，以便于二者的有效连接和稳固，并且这样才可以能够有效确保轮椅的固定和采用分离方式工作如此过程既不仅可以有效节约工作时间又使功能更加有效。经过对多种固定滑轨护理使用方式的数据综合进行分析、比较，最终我们选出了一种运用固定滑轨和活动卡扣直接紧贴的两种形式可以进行轮椅护理床的实现固定，轮椅和护理床在适宜的固定位置上分别直接设置了两个滑槽，相当于对应的方法是在轮椅的两个背板、腿部侧板两个夹层端面上各自分别设置了一个活动滚轮，当需要进行滚轮拼合时，将一张放在轮椅两个背板端面上的两个滑轮分别直接对轮椅护理床的两个滑槽，然后将其直接推入滚轮之间连接即可，拼合后，将轮椅和护理床的两个活动柜门侧板被直接组合在一起来，此时放在活动柜门侧板上的一个活动卡销就有机会直接插入安装到轮椅的右手和护理床侧面的一个柜门锁孔中以便于及时完成柜门关闭，操作如图3-11所示。所以当我们临时需要对它进行活动解锁时，只需在这个活动解锁模块中的侧板下方按下“自由”快捷键便可就能将其完全打开。图3-11轮椅驶入护理床为了让我们可以有效地做到尽量让轮椅护理床在其进行拼合与活动分离主要操作原理的方式和操作过程中比较简单节省省力高效，并且我们还能够有效做到保证其进行拼合后的安全性和运行稳定性，拼合与活动分离主要操作原理就是让我们通过将轮椅护理床的两个床身后背板、腿部护板两个活动端面分别与轮椅护理床床头、床尾三个活动护栏内侧和活动闭合滑槽的护板可以相互配套来直接进行活动操作，并通过手柄控制护理床两个动力锁定端面上的活动闭合滑轮护板进行活动闭合实现轮椅的自由滑动，活动闭合护栏也就是可以同时对两个轮椅、护理床侧边的护栏进行活动闭合锁定，通过手柄控制活动按压下方的方式将其移动完成自由活动闭合护栏的自由活动开合，拼合时活动状态下的自由活动闭合护栏和相对轮椅护理车床侧边的自由活动闭合等也都增加了一定程度的车床稳定性。而且轮椅床后背板和脚踏架后背板之间必须保持相等高度，以确保其拼合得更顺利。而在轮椅床的两端面上安装一个滑轮在一个重要的方面也主要目的就是为了有效地降低其对它的摩擦力，使得拼合的操作过程变得更加顺利，同时还可以有效地大大降低其磨损，在另外的方面也可以起到了消除其噪音的效果。由于轮椅的床背板和腿板均较之前稍长，即床背板多出了一个小截,所以设置的主要目的同样也就是为了方便使其与滑槽的运动相互配合。洗浴器和床在一般的使用情况下都使用是不一定需要垫脚进行任何移动的，因此我们建议可以通过考虑在您的洗浴器和床的主体底座上增加安装若干个可以支撑人体踏步的垫脚，这样就可以能够有效使得您的洗浴器和床在平时的日常使用中可以变得更加平稳。另外,为了同时能够保证使得处于拼合一体状态的这款轮椅床垫整体内部床面都能够保持均匀平整，轮椅老人床右侧的两个电动扶手都已经是完全保持可以自由调节伸缩的状态，在扶手分开后不仅可以将其抽出来也更方便患者用手扶，在其内部材质上也与轮椅床垫大致地设计保持着统一，让这款轮椅的内部整体视觉效果更加具有秩序感。1.4.2护理床护栏设计在我们继续努力进行此前医疗保健卫生防护服务和防护栏重新设计过程的同时，充分考虑了此前在现场病例情况调查中所及时收集和分析得到的相关信息资料和实际情况的需求，即便特别是患者在需要进行屈腿，起背，翻转的康复训练的活动时，也必须配备一个随时都能够直接为他们提供紧紧抓住的扶手，起到承担着身体的支撑和运动所引导的动力,在某种心理上，抓住了这个物体的同时，能够直接地促使患者产生一种安定感，通过对我国失能患者日常护理床操作的案例研究和经验分析，确定了电动扶手合理地放置，并且扶手要做适度的调整曲面，如图3-12所示。图3-12护理床扶手曲面设计图1.5护理轮椅床设计指标及人体尺寸测量1.5.1人体测量尺寸人体测量学是属于人机工程学中的一个分支学科，为现代工业设计(其中主要包括医疗器械、手工工具、服饰、家具设计等)以及工程设计者提供重要的与人体有关部位的尺寸信息[60]。人体的形态学测量资料可以分为对于人体的构造尺寸和一定的功能性尺寸两类，人体的构造尺寸主要是用来表示一个人体处于静止运行状态下的尺寸，功能性尺寸则是用来表示一个人体在特定动态下的尺寸，比如一个工人做事时姿势的活动空间的尺寸，本研究论文中关于护理床的构造尺寸设计主要是根据人体的构造。但如果采用抛弃老旧欧洲人体的短尺寸臂长测量系统数据而以欧美发达国家数据为主要基础的最新平均人体臂长尺寸数据来重新测量的人体数据同样也是不可行的，因为由于来自亚洲中的人种、生活过的环境、文化等多个社会方面自然原因的不同影响，亚洲中国人和来自欧洲人的平均人体臂长尺寸都可能有着很大的不同，例如来自欧洲人的亚裔男性平均臂部体长相对于来自我国的亚洲男性妇女平均人体臂长至少要高近6厘米，腿与其他肢体之间的长度关系也远远相对于我们的中国人的臂长[61]，只有充分地准确把握了当下当代国人的各种使用尺寸和测量数据，才能真正制造设计出一套适宜当下当代国人的产品。这就直接决定了我们有必要定期开展一次针对产品使用者不同人群的中国成年及个人体型和尺寸的综合测量，人体尺寸调查表见附录1，以便患者及其产品的安全和经济易用性都因此得到了充分保证。对患者不同年龄段成年人各参数下降2.8%[62]，依据成年人人体尺寸数据，对老年人尺寸进行计算，老年人人体尺寸数据可描述为：其中，表示老年人人体尺寸，表示示为成年人人体尺寸，在成年人人体尺寸的基础上换算出老年人的身体尺寸，构建成年人、老年人生理尺寸模型。成年人、老年人人体尺寸见表3-1、表3-2。表3-1成年人人体尺寸名称成年男性/mm成年女性/mmP5P50P95P5P50P95身高h0158316781775148415701659上臂长h1289313338262284307前臂长h2216237258193213234小腿长h3428465505402438476大腿长h4338369403313344374膝高h5447484524421455492表3-2老年人人体尺寸名称成年男性/mm成年女性/mmP5P50P95P5P50P95身高h0153916311725144215261613上臂长h1281304329255276298前臂长h2210230251188207227小腿长h3416452491391426463大腿长h4329359392