2026年科室护理每月工作计划和重点

2026年科室护理每月工作计划和重点2026年呼吸与危重症医学科（PCCM）护理单元开放床位62张，其中呼吸重症监护单元（RICU）床位8张，配备护理人员38名，层级配置为N0级5名、N1级12名、N2级13名、N3级6名、N4级2名；职称结构为副主任护师1名、主管护师10名、护师18名、护士9名；床护比1:0.61，符合三级医院重点专科护理人力配置要求。全年护理工作核心指标设定如下：①护理质量敏感指标：成人住院患者院内获得性压力性损伤（≥2期）发生率≤0.05%，住院患者跌倒发生率≤0.1‰，住院患者坠床发生率为0，给药错误发生率为0，有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率≤1.5‰，导管相关性血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发生率≤0.8‰，护理文书书写合格率≥95%，急救物品完好率100%，高危药品管理合格率100%，手卫生依从性≥95%；②护理服务指标：住院患者护理满意度≥95%，出院患者随访率≥90%，住院患者健康教育覆盖率100%，慢病患者自我管理知晓率≥90%；③教学培训指标：护理人员年度分层培训覆盖率100%，考核合格率100%，实习/见习护士带教满意度≥90%，新入职护士岗位适配率100%；④科研创新指标：立项院级及以上护理科研课题≥2项，发表护理学术论文≥3篇（其中科技核心及以上期刊≥1篇），开展护理新技术新项目≥1项。1月：年度工作部署与春节安全保障月1.1年度目标拆解落地：1月5日前由护士长牵头，联合护理质控组、教学组、科研组完成全年核心指标的层级拆解，将质量、服务、教学、科研四类指标分解至3个责任组、每一名护理人员，明确月度考核节点、季度复盘要求，形成《2026年护理工作目标责任书》，全员签署知晓率100%。1月10日前完成各层级护理人员岗位职责、28项专科护理常规、17项护理工作流程的修订，新增RICU俯卧位通气精细化护理规范、支气管镜介入术后护理规范、呼吸道传染病预检分诊流程等3项内容，修订后的文件经护理部审核后下发至个人，3个工作日内完成全员通读，抽测知晓率≥95%。1.2春节前安全专项排查：1月20日前完成全覆盖式安全排查，设置4个专项工作组：①急救物品组：排查急救车、除颤仪、有创/无创呼吸机、电动吸引器、可视喉镜、简易呼吸器等12类36项急救设备与药品，重点核查设备电量、耗材有效期、药品基数匹配度，排查覆盖率100%，对排查出的1台便携式吸引器压力不足问题，由设备管理员当天联系医学工程部维修，整改完成率100%，确保急救物品完好率100%；②感控消防组：排查消防通道、干粉灭火器、应急照明灯、烟感报警器等8个消防点位，检查治疗室、换药室、RICU的空气消毒、物表消毒落实情况，盘点防护物资储备，确保N95口罩、防护服、消毒凝胶等物资满足30天满负荷使用，账物相符率100%；③后勤保障组：排查病房水电设施、卫生间扶手、开水间温控装置、库房储物架、中央供氧/负压接口等12个点位，对发现的2个卫生间水龙头滴水问题，当天反馈后勤保障部整改，整改完成率100%；④患者安全组：逐一核查所有住院患者的风险评估落实情况，包括Braden压疮风险、Morse跌倒风险、导管滑脱风险、自杀倾向风险等，高危患者护理措施落实率100%，外出告知书签署率100%，无评估遗漏病例。1.3冬春季呼吸道传染病防控部署：1月15日前完成冬春季呼吸道传染病（甲型/乙型流感、新型冠状病毒感染、呼吸道合胞病毒感染、腺病毒肺炎等）护理规范的全员培训，内容涵盖流行病学特点、临床表现分层、护理要点、防护等级对应标准、鼻咽拭子标本采集流程、终末消毒要求等，培训时长2学时，参训率100%，闭卷考核平均分≥92分，合格率100%。优化科室入口预检分诊流程，设置1名专人值守，对所有进入科室人员进行体温监测、流行病学史问询，体温≥37.3℃且伴呼吸道症状的患者第一时间引导至发热门诊就诊，分诊准确率100%，登记信息完整率100%。1.4月度质控与基础培训：1月质控重点为基础护理质量、病房管理质量，每周由质控组开展2次床旁督查，每次抽查不少于20名患者的口腔护理、皮肤护理、卧位护理落实情况，基础护理合格率≥93%；抽查病房物品摆放、探视管理、垃圾分置情况，病房管理合格率≥92%。培训方面完成2名新转入护士的科室岗前培训，考核合格率100%；开展1次疑难病例护理查房，针对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病患者的护理进行讨论，参与率≥85%，形成标准化护理方案1项。1.5优质护理服务：1月针对春节期间留守住院患者开展“暖心迎新春”活动，为患者送春联、福字、新年小礼品，提供免费亲情视频通话服务，覆盖所有春节期间住院患者，专项满意度调查得分≥95分。同时做好出院患者的春节健康指导，重点针对慢阻肺、支气管哮喘、肺间质纤维化患者的居家用药、饮食管理、应急处置要点进行告知，出院患者7天内随访率≥90%，指导内容知晓率≥85%。2月：春节假期保障与节后质量复盘月2.1假日人力排班与值守：结合春节7天假期患者流量预判（预计住院患者维持在45-50人，RICU床位使用率≥80%），实行“三线班”值守制度：一线班为当日在岗责任护士，按照责任制整体护理要求落实护理工作，普通病区每班配置至少1名N2及以上护士，RICU每班配置至少1名N3级专科护士，确保床护比不低于1:0.4；二线班为备班人员，由N2及以上护士担任，24小时保持通讯畅通，接到应急呼叫后30分钟内到岗，到岗率100%；三线班为护士长、护理组长，负责统筹协调假日期间的突发公共卫生事件、护理不良事件处置，每日至少1名管理人员在岗巡查，巡查频次不少于3次/天。提前摸排护理人员休假需求，优先安排家在外地的护士错峰休假，确保假日期间人力梯队合理。2.2假日患者安全管控：重点落实四类高危患者的护理管理：一是RICU重症患者，实行每班床边交接、双人核查制度，VAP防控集束化措施落实率100%，CRBSI、CAUTI防控措施执行率100%；二是老年卧床患者，每2小时翻身拍背1次，压疮防护用品配备率100%；三是跌倒/坠床高危患者，床栏使用率100%，警示标识放置率100%，每班评估跌倒风险变化；四是精神状态异常、有自杀倾向的患者，落实24小时陪护制度，家属知晓率100%。严格落实探视管理制度，春节期间探视人员需佩戴口罩、测量体温，探视时间控制在每次30分钟以内，每床探视人员不超过2人，探视管理落实率100%。加强高危药品、麻醉精神药品管理，实行双人双锁、班班交接，交接准确率100%，给药错误发生率为0。2.3节后质量复盘与收心教育：2月中旬（春节假期结束后3个工作日内）召开节后护理工作会议，开展收心教育，梳理假日期间的护理工作情况，对1例患者家属探视未按规定登记的问题进行根因分析，制定优化探视登记流程的整改措施。完成1-2月护理质量数据的统计分析，重点核查院内获得性压力性损伤、跌倒、VAP、多重耐药菌（MDRO）感染等指标的完成情况，1-2月累计院内获得性压力性损伤发生率为0.02%，跌倒发生率为0，VAP发生率为1.1‰，均达标；手卫生依从性为94%，未达年度目标，制定增加督查频次、开展手卫生知识再培训的改进措施。开展节后护理质量专项督查，抽查32名患者的护理文书、基础护理、专科护理落实情况，护理文书合格率≥93%，专科护理合格率≥94%，对发现的5份护理文书记录不规范问题，限期3天整改，复查整改率100%。2.4冬春季传染病防控攻坚：针对2月冬春季呼吸道传染病高发的特点，强化感控管控措施，每周开展2次手卫生督查，涵盖医生、护士、保洁员、护工四类人员，手卫生依从性提升至≥94%，环境物表消毒合格率≥97%。加强发热患者闭环管理，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”要求，发热患者登记率100%，鼻咽拭子标本采集率100%，结果反馈及时率100%，异常病例2小时内上报感控科。开展1次呼吸道传染病应急演练，模拟接诊1例重症甲型流感合并呼吸衰竭患者的处置流程，包括预检分诊、隔离安置、防护用品穿脱、标本采集、重症护理、终末消毒等环节，参与率≥85%，考核合格率100%。2.5教学与科研推进：2月完成8名实习护士的月度理论与操作考核，考核合格率≥90%，对2名考核成绩低于80分的实习护士，制定一对一辅导计划，1周后补考合格率100%。启动护理新技术新项目的选题论证，由科研组牵头收集护理人员选题意向，初步筛选出“间质性肺疾病患者家庭肺康复护理模式构建”“俯卧位通气患者压力性损伤精准防护”“吸入剂使用智能化宣教工具研发”3个方向，为后续申报做准备。3月：护理质量提升启动与压疮专项整治月3.1质量提升年活动启动：3月1日召开“2026年呼吸科护理质量精准提升年”启动会，解读全年质量提升方案，明确每月1个专项整治主题、每周1次质控督查、每季度1次质量复盘的工作机制，动员全体护理人员参与质量改进，参与率100%。建立质量改进台账，对所有排查出的问题实行“发现-整改-复查-销号”闭环管理，台账记录完整率100%，问题整改率100%。3.2压力性损伤专项整治：本月专项整治主题为院内获得性压力性损伤防控，3月5日前完成Braden压疮风险评估量表使用、压疮分期、压疮防护措施、压疮上报流程的全员培训，参训率100%，考核合格率100%。修订压疮风险评估制度，将入院时评估、每班评估、病情变化时评估的要求细化至各层级护士职责，高危患者（Braden评分≤12分）由责任组长复评，复评率100%。每周开展2次床旁督查，每次抽查不少于15名高危患者的防护措施落实情况，包括减压床垫使用、翻身频次、皮肤清洁、营养支持等，措施落实率100%。3月底统计院内获得性压力性损伤（≥2期）发生率为0.01%，优于年度目标，形成压疮防护标准化流程1项，在全院范围内推广。3.3学雷锋志愿服务与女性患者关爱：3月5日“学雷锋纪念日”组织5名护理人员到辖区社区卫生服务中心开展护理义诊活动，内容包括血压测量、血氧饱和度检测、呼吸疾病健康咨询、戒烟指导等，服务社区居民≥120人，发放健康手册≥150份，居民满意度≥95%。3月8日“国际妇女节”开展“关爱女性呼吸健康”主题活动，为科室所有女性住院患者送上节日祝福与呼吸健康手册，针对女性哮喘、慢性咳嗽患者开展一对一健康指导，覆盖所有女性住院患者，满意度≥96%。3.4月度质控与培训：3月质控重点为压疮防控质量、专科护理质量，每周开展2次督查，专科护理合格率≥95%，压疮防控合格率100%。培训方面完成N0-N1级护士基础护理操作培训（口腔护理、导尿、鼻饲），考核合格率100%；完成N2-N3级护士专科操作培训（无创呼吸机操作、动脉采血、雾化吸入），考核合格率≥98%。开展1次护理业务查房，针对间质性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理进行讨论，参与率≥85%。3.5科研教学推进：3月10日前完成2026年护理科研课题申报动员，组织护理人员学习院级课题申报要求、评审标准，邀请院内护理科研专家开展1次科研选题与设计培训，参训率≥90%。3月底完成课题申报书收集，共收到申报书4份，其中“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”“基于奥马哈系统的呼吸慢病延续护理模式构建”3项通过科室初筛，上报护理部。4月：感控强化与多重耐药菌防控专项月4.1多重耐药菌（MDRO）防控专项整治：本月专项主题为MDRO感染防控，4月5日前完成MDRO防控规范的全员培训，培训对象包括护士、医生、保洁员、护工、实习人员，内容涵盖MDRO的种类、传播途径、隔离措施、手卫生要求、终末消毒方法、医疗废物处置等，参训率100%，考核合格率100%。修订MDRO感染患者管理制度，明确责任护士、责任组长、保洁员的各自职责，隔离标识放置率100%，隔离措施落实率100%。每周开展2次感控督查，重点检查隔离病房设置、手卫生执行、物表消毒、医疗废物分类等情况，对发现的2例保洁员消毒不规范问题，当场反馈并开展再培训，整改率100%。4月底统计MDRO感染患者隔离措施落实率100%，手卫生依从性提升至95.5%，达到年度目标，未发生MDRO医院感染暴发事件。4.2世界卫生日主题活动：4月7日“世界卫生日”围绕“公共卫生与疾病预防”主题开展健康宣传活动，在科室门诊大厅设置宣传展板，向就诊患者及家属普及呼吸道传染病预防、手卫生、戒烟等知识，发放宣传手册≥200份，接受咨询≥80人次。组织1次“感控知识小竞赛”活动，全体护理人员参与，评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，提升全员感控意识。4.3见习带教准备：4月15日前完成护理专业大专生见习带教计划制定，明确12项见习内容、8名带教老师资质，所有带教老师均为N2及以上职称、具有3年以上临床工作经验，带教资质审核率100%。4月20日前完成见习带教老师培训，内容包括带教方法、沟通技巧、护理安全、思政教育等，培训考核合格率100%。4月底完成见习病房、示教室的准备，物品配备完好率100%。4.4第一季度质量分析：4月25日前召开第一季度护理质量分析会，梳理第一季度质量指标完成情况、存在的问题、整改措施落实情况，第一季度累计院内获得性压力性损伤发生率0.015%，跌倒发生率0，VAP发生率1.0‰，CRBSI发生率0，CAUTI发生率0.3‰，护理文书合格率94.2%，患者满意度94.8分，除护理文书合格率、患者满意度略低于年度目标外，其余指标均达标。针对护理文书问题，制定增加文书质控频次、开展文书书写规范再培训的改进措施；针对患者满意度问题，制定优化健康教育方式、增加护患沟通频次的改进措施，明确整改时限为1个月，5月底复查整改效果。4.5优质护理服务：4月开展“优质护理示范岗”创建活动，评选1个示范责任组、3名示范护士，发挥标杆引领作用，提升整体服务质量。优化健康教育流程，为每一名住院患者发放个性化健康教育处方，针对不同疾病制定不同的宣教内容，健康教育覆盖率100%，患者知晓率≥88%。5月：护士节主题活动与护理技能提升月5.1国际护士节系列活动：5月上旬开展“5·12”国际护士节系列活动，包括护理技能竞赛、优秀护士评选、减压团建活动三项内容。护理技能竞赛设置无创呼吸机操作、动脉采血、心肺复苏+电除颤3个项目，全体护理人员参赛，参赛率100%，经过初赛、决赛两轮评选，产生一等奖2名、二等奖3名、三等奖5名，优秀组织奖1个。优秀护士评选结合年度考核、患者满意度、同事评议等维度，评选出科室优秀护士4名、优秀带教老师2名，在护士节当天进行表彰。5月12日组织全体护理人员开展户外减压团建活动，缓解工作压力，提升团队凝聚力，护士职业满意度调查得分≥90分。5.2戒烟护理专项推进：结合5月31日“世界无烟日”，本月重点推进戒烟护理工作，5月20日前完成戒烟干预“5A”法（询问、建议、评估、帮助、随访）的全员培训，所有护理人员掌握戒烟干预技巧，考核合格率100%。修订吸烟住院患者管理制度，要求入院24小时内完成吸烟史评估，评估率100%，对所有吸烟患者开展戒烟干预，干预率100%，健康教育覆盖率100%。5月31日当天在医院门诊广场开展“无烟医院健康呼吸”主题义诊活动，组织6名护理人员为市民提供戒烟咨询、肺功能检测、血氧检测等服务，服务市民≥200人，发放戒烟宣传手册≥300份，市民满意度≥95%。5.3护理技能强化培训：本月重点开展全员护理技能强化训练，N0-N1级护士重点训练基础护理操作（静脉输液、肌肉注射、皮内注射），N2-N3级护士重点训练重症护理操作（有创呼吸机参数调节、血气分析结果解读、CRRT基础护理），N4级护士重点训练疑难病例分析、护理查房主持能力。每周安排2次操作训练时间，由护理组长带教，训练覆盖率100%。月底进行操作考核，基础护理操作合格率100%，专科护理操作合格率≥98%。5.4月度质控：5月质控重点为护理文书书写质量、无菌操作质量，每周开展2次督查，抽查不少于30份护理文书，护理文书合格率提升至95.1%，达到年度目标；抽查不少于20次无菌操作，无菌操作合格率100%。第一季度存在的护理文书合格率偏低问题整改完成，整改有效率100%。5.5科研教学推进：5月完成3项申报院级护理科研课题的修改完善，按时上报护理部。完成12名护理大专生的见习带教工作，见习考核合格率100%，带教满意度调查得分≥92分。6月：安全生产月与患者安全专项整治月6.1安全生产月活动启动：6月1日召开“安全生产月”活动启动会，围绕“人人讲安全、个个会应急”主题，部署本月患者安全、消防安全、后勤安全等各项工作，制定活动方案，全员参与率100%。组织学习《患者安全十大目标（2022版）》，开展患者安全知识培训，培训时长2学时，参训率100%，考核合格率100%。6.2跌倒/坠床专项整治：本月患者安全专项主题为跌倒/坠床防控，6月5日前完成Morse跌倒风险评估量表使用、跌倒防护措施、跌倒应急处置流程的全员培训，参训率100%，考核合格率100%。修订跌倒风险评估制度，入院2小时内完成首次评估，高危患者（Morse评分≥45分）每班评估，病情变化时随时评估，评估率100%。开展跌倒隐患大排查，排查病房地面湿滑、卫生间扶手松动、床栏损坏、呼叫器位置不合理等隐患，共排查出3项隐患，2天内完成整改，整改率100%。每周开展2次床旁督查，抽查不少于20名高危患者的防护措施落实情况，床栏使用率100%，警示标识放置率100%，健康教育落实率100%。6月底统计住院患者跌倒发生率为0，达到年度目标，形成跌倒防控标准化流程1项。6.3用药安全专项整治：同步开展用药安全专项整治，重点针对高危药品、特殊药品、抗肿瘤药物的管理与使用。6月10日前完成用药安全知识培训，内容包括高危药品目录、给药查对制度、药物不良反应处置、输液反应应急处理等，参训率100%，考核合格率100%。开展药品管理专项排查，检查高危药品专柜加锁、标识清晰、基数准确情况，检查麻醉精神药品双人双锁、班班交接情况，检查输液卡、服药卡执行签字情况，排查覆盖率100%，对发现的1盒高危药品标识模糊问题，当场更换标识，整改率100%。每周抽查不少于30次给药操作，查对制度落实率100%，本月未发生给药错误事件。6.4消防应急演练：6月中旬开展1次消防应急演练，模拟病房发生火灾时的处置流程，包括火灾报警、灭火器使用、火场逃生、危重患者转运、人员疏散等环节，全体护理人员、保洁员、护工参与，参与率100%，考核合格率100%。演练后召开复盘会，梳理存在的问题，优化火灾应急预案，提升应急处置能力。6.5上半年工作复盘：6月底召开上半年护理工作复盘会，梳理上半年质量指标完成情况、工作亮点、存在的问题，上半年累计院内获得性压力性损伤发生率0.02%，跌倒发生率0，VAP发生率1.1‰，CRBSI发生率0，CAUTI发生率0.4‰，护理文书合格率95.3%，患者满意度95.1分，手卫生依从性95.6%，所有指标均达到年度目标进度要求。针对下半年工作重点，调整科研、教学计划，调整比例为8%，确保全年目标顺利完成。7月：新护士入职培训与教学质量提升月7.1新入职护士岗前培训：7月1日-7月15日完成6名新入职护士的科室岗前培训，培训内容包括科室规章制度、护理核心制度、专科护理常规、急救技能、感控知识、护理文书书写、沟通技巧等，理论培训时长20学时，操作培训时长30学时，实行一对一带教，带教老师均为N3级及以上护士。培训结束后进行理论+操作考核，理论考核平均分≥90分，操作考核合格率100%，岗位适配率100%，所有新护士均能独立完成基础护理工作。7.2实习护士入科教育：7月10日前完成10名护理专业本科生的入科教育，内容包括科室环境、规章制度、护理核心制度、专科特点、实习计划、安全要求等，入科教育覆盖率100%。实行一对一导师制带教，为每一名实习护士安排1名N2及以上职称、带教经验丰富的护士作为导师，负责实习期间的教学、生活指导，带教老师资质审核率100%。制定详细的实习带教计划，明确每周的学习内容、考核要求，确保实习质量。7.3带教老师能力提升：7月中旬开展带教老师专项培训，内容包括带教方法、沟通技巧、护理安全防范、思政教育融入、实习考核标准等，培训时长4学时，所有带教老师参训，参训率100%，考核合格率100%。开展“优秀带教老师”经验分享会，邀请2名院级优秀带教老师分享带教经验，提升整体带教水平。7.4夏季护理与应急保障：针对7月高温天气，做好中暑患者的护理准备工作，备齐中暑急救药品、物品，包括冰帽、冰毯、生理盐水、降温药物等，物品完好率100%。开展中暑急救流程培训，所有护理人员掌握中暑的临床表现、分度、急救处置要点，考核合格率100%。开展优质护理“夏日送清凉”活动，为住院患者、陪护人员免费提供绿豆汤、防暑药品，发放夏季防暑健康手册，覆盖所有住院患者，满意度≥96分。7.5月度质控与科研推进：7月质控重点为带教质量、基础护理质量，每周抽查实习护士的操作情况、带教计划落实情况，带教计划完成率100%，基础护理合格率≥95%。科研方面，7月底收到院级课题立项通知，“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”2项课题成功立项，立项率100%，课题负责人制定详细的研究计划，8月启动数据收集工作。8月：重症护理提升与中医护理适宜技术推广月8.1重症护理专项提升：本月重点提升RICU重症护理质量，8月上旬开展重症护理专项培训，内容包括VAP防控集束化措施、气道精细化管理、血流动力学监测、CRRT护理、俯卧位通气护理、重症患者营养支持护理等，培训对象为所有N2及以上护士、RICU全体护士，培训时长16学时，理论+操作考核合格率≥95%。每周开展2次RICU床旁护理查房，由护士长、N4级护士主持，针对重症肺炎、ARDS、多器官功能衰竭患者的护理进行讨论，参与率≥80%，形成个性化护理方案≥4项。8月底统计有创机械通气患者VAP发生率为0.9‰，CRBSI发生率为0，CAUTI发生率为0.2‰，均优于年度目标，重症护理合格率≥96%。8.2中医护理适宜技术推广：结合“冬病夏治”三伏贴活动，本月推广中医护理适宜技术，8月5日前完成中医护理技术培训，内容包括艾灸、穴位贴敷、耳穴压豆、拔罐、中药离子导入5项技术的操作方法、适应症、禁忌症、不良反应处置等，所有护理人员掌握至少3项中医护理技术，考核合格率100%。在呼吸慢病患者中推广中医护理技术，针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽患者，根据证型提供个性化的中医护理服务，本月开展中医护理技术操作≥300人次，覆盖≥35%的住院患者，患者满意度≥93%，不良反应发生率≤0.3%。8.3肠道传染病防控：针对8月夏季肠道传染病高发的特点，加强感控管理，开展肠道传染病防控知识培训，内容包括诺如病毒、细菌性痢疾的临床表现、传播途径、护理要点、消毒隔离要求等，参训率100%，考核合格率100%。加强病房饮食卫生管理，对患者、陪护人员开展饮食卫生宣教，宣教覆盖率100%。加强环境物表消毒，尤其是卫生间、开水间的消毒，消毒频次增加至每天3次，消毒合格率≥98%。本月未发生肠道传染病医院感染暴发事件。8.4月度质控与优质护理：8月质控重点为重症护理质量、中医护理质量，每周开展2次督查，重症护理合格率≥95%，中医护理操作合格率100%。优质护理方面，开展“重症患者家属暖心服务”活动，为RICU患者家属提供每日病情告知、休息区、饮水等服务，缓解家属焦虑情绪，家属满意度≥94分。8.5科研推进：8月正式启动2项院级护理科研课题的研究工作，“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”完成研究对象纳入，共纳入患者32例；“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”完成初步设计，提交专利申请1项。9月：质量复盘整改与秋季传染病防控准备月9.1第三季度质量分析与整改“回头看”：9月5日前召开第三季度护理质量分析会，梳理第三季度质量指标完成情况，第三季度累计院内获得性压力性损伤发生率0.018%，跌倒发生率0，VAP发生率0.9‰，CRBSI发生率0，CAUTI发生率0.3‰，护理文书合格率95.7%，患者满意度95.8分，所有指标均达标。同时开展质量整改“回头看”，对上半年、第一季度排查出的问题整改情况进行复查，共复查问题12项，整改完成率100%，持续改进效果达标率≥92%。建立质量改进案例库，将压疮防控、跌倒防控、MDRO防控等专项改进案例纳入案例库，供全体护理人员学习参考。9.2秋季呼吸道传染病防控准备：针对9月秋季开学、呼吸道传染病发病率上升的特点，提前做好防控准备工作。9月20日前完成秋季呼吸道传染病（流感、支原体肺炎、新型冠状病毒感染、腺病毒感染等）防控知识的全员培训，内容包括疾病特点、护理要点、防护要求、标本采集流程等，参训率100%，考核合格率100%。完成防控物资的盘点与补充，包括N95口罩、防护服、消毒液、核酸/抗原检测试剂等，储备量满足30天满负荷使用，账物相符率100%。优化预检分诊流程，增加预检分诊人员，确保进入科室人员全部测温、验码，分诊准确率100%。9.3教师节主题活动：9月10日教师节开展“尊师重教传承匠心”主题活动，表彰科室优秀带教老师3名，为所有带教老师送上节日祝福，组织实习护士、新护士向带教老师献花，提升带教老师的职业荣誉感。开展带教质量满意度调查，由实习护士、新护士对带教老师进行评价，带教满意度≥93分，对评价较低的带教老师进行谈话指导，提升带教质量。9.4月度质控与教学推进：9月质控重点为传染病防控质量、护理安全质量，每周开展2次督查，防控措施落实率100%，护理安全合格率100%。教学方面，完成实习护士中期考核，包括理论、操作、综合素质考核，考核合格率≥92%，对考核成绩较差的实习护士调整带教计划，加强辅导，确保实习质量。9.5科研中期检查：9月底完成2项院级护理科研课题的中期检查，“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”已纳入患者58例，完成60%的研究任务；“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”已完成第一代样品制作，开始临床测试，研究进展符合预期，中期检查合格率100%。10月：国庆假期保障与老年护理服务提升月10.1国庆假期安全保障：9月30日前完成国庆假期前安全大排查，排查内容包括急救物品、药品、消防、水电、感控物资等，排查覆盖率100%，发现问题2项，当天完成整改，整改率100%，确保急救物品完好率100%，消防设施合格率100%。国庆7天假期实行“双护士长带班制”，每天至少1名护士长在岗，备班人员24小时待命，接到呼叫后30分钟内到岗，到岗率100%。合理安排排班，普通病区床护比不低于1:0.4，RICU床护比不低于1:2.5，确保假日期间人力充足。加强假日期间的护理巡查，护士长每天巡查不少于3次，重点检查重症患者、高危患者的护理情况，护理措施落实率100%，本月未发生护理不良事件，实现假日安全零事故。10.2老年护理服务提升专项：结合10月重阳节（农历九月初九），本月开展老年护理服务提升专项行动，10月10日前完成老年综合评估知识培训，内容包括老年认知功能评估、营养评估、跌倒/压疮风险评估、尿失禁评估、日常生活能力评估等，所有护理人员掌握评估方法，考核合格率100%。为所有65岁以上住院老年患者开展老年综合评估，评估率100%，根据评估结果制定个性化护理方案，包括营养支持、康复训练、安全防护、心理疏导等，护理方案落实率≥95%。重阳节前后开展“关爱老年呼吸健康”主题活动，组织5名护理人员到辖区养老院开展义诊服务，为老年人提供血压测量、血氧检测、肺功能检测、健康咨询等服务，服务老年人≥80人，发放健康手册≥100份；同时上门回访15名出院老年慢病患者，指导居家护理、用药、康复训练，患者满意度≥96分。10.3优质护理深化：本月深化优质护理服务，推行“一病一品”专科护理品牌建设，重点打造慢阻肺、哮喘两个病种的特色护理品牌，制定标准化护理路径、健康教育手册、出院随访流程，为患者提供入院-住院-出院全程连续的护理服务。本月慢阻肺患者健康教育覆盖率100%，吸入剂使用正确率≥90%，出院患者随访率≥92%，患者满意度≥96分。10.4月度质控与教学推进：10月质控重点为老年护理质量、“一病一品”建设质量，每周开展2次督查，老年护理合格率≥95%，“一病一品”建设达标率≥90%。教学方面，完成实习护士的后期带教工作，安排实习护士参与护理查房、健康教育、专科护理操作，提升实践能力，本月实习护士操作考核合格率≥93%。10.5科研推进：10月2项院级课题研究进展顺利，“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”已纳入患者76例，完成80%的研究任务；“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”完成第二代样品优化，临床测试显示防护效果优于传统防护用品，有效率≥90%。11月：慢阻肺防治专项与科研成果总结月11.1世界慢阻肺日主题活动：11月第三个周三为世界慢阻肺日，本月围绕“慢阻肺早发现、早诊断、早治疗”主题开展系列活动。11月上旬完成慢阻肺护理专项培训，内容包括慢阻肺的诊疗指南、护理常规、肺康复训练、吸入剂使用指导、急性加重期护理等，所有护理人员考核合格率100%。11月18日（2026年世界慢阻肺日）组织8名医护人员在医院门诊广场开展大型义诊活动，提供免费肺功能检测、血氧检测、血压测量、健康咨询、戒烟指导等服务，服务市民≥220人，发放慢阻肺健康手册≥300份；同时开展慢阻肺健康知识讲座，邀请呼吸科主任医师、专科护士进行授课，参与患者及家属≥100人，知晓率≥90%。11.2肺康复护理质量提升：本月重点提升慢阻肺患者肺康复护理质量，修订肺康复护理规范，明确呼吸训练、运动训练、营养指导、心理支持的具体内容与实施方法。每周开展2次肺康复训练示范，由专科护士带领慢阻肺患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸、六字诀、八段锦等训练，住院慢阻肺患者肺康复训练参与率≥90%，训练依从率≥85%。开展肺康复护理质量督查，抽查不少于20名慢阻肺患者的训练落实情况、吸入剂使用正确率，吸入剂使用正确率≥92%，肺康复措施落实率100%。11.3科研成果总结：本月重点推进科研课题的成果总结，11月20日前2项院级课题完成所有数据收集与统计分析，撰写研究论文3篇，其中“家庭肺康复对慢阻肺患者生活质量的影响研究”撰写论文2篇，“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具的研发”撰写论文1篇，11月底完成论文投稿，其中2篇投向科技核心期刊，1篇投向国家级普刊，完成年度论文投稿目标。同时完成“俯卧位通气患者面部压力性损伤防护工具”的实用新型专利申请材料提交，专利申请率100%。11.4新技术新项目申报：本月完成护理新技术新项目的申报工作，申报项目为“间质性肺疾病患者家庭肺康复护理模式的构建与应用”，整理申报材料，包括项目背景、实施方法、预期效果、经济效益与社会效益等，按时上报护理