院感消毒专项试题（含答案与解析）

院感消毒专项试题（含答案与解析）适用对象：院感培训、护理人员、保洁与工勤人员、新入职员工考核。试卷结构：单选10题（每题3分，共30分）、多选5题（每题4分，共20分，多选少选均不得分）、判断10题（每题2分，共20分）、简答3题（每题10分，共30分），满分100分。主要依据：WS310医院消毒供应中心三项标准、WS/T367医疗机构消毒技术规范、WS/T313医务人员手卫生规范、《医疗废物管理条例》。一、单项选择题（每题3分，共30分）杀灭或清除传播媒介上一切微生物（包括细菌芽孢）的处理称为

A.灭菌B.消毒C.清洁D.抑菌

答案：A

解析：灭菌可杀灭一切微生物，包括细菌芽孢；消毒只要求杀灭病原微生物，不一定杀灭芽孢。高水平消毒的含义是

A.只杀灭细菌繁殖体B.杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子，对细菌芽孢有一定杀灭作用C.仅减少微生物数量D.杀灭所有芽孢

答案：B

解析：高水平消毒覆盖面广，但对芽孢通常只要求“一定杀灭作用”；杀灭全部芽孢属灭菌要求。含氯消毒剂（如84消毒液）要求现配现用，配置后的使用时限不超过

A.48小时B.72小时C.24小时D.7天

答案：C

解析：含氯消毒液有效氯衰减快，配置后应在24小时内使用，超时需重新配制。按WS310.1—2016，无菌物品存放区的环境要求是

A.温度＜25℃、相对湿度＜60%B.温度＜30℃、相对湿度＜80%C.温度＜20℃、相对湿度＜50%D.温度＜24℃、相对湿度＜70%

答案：D

解析：2016版规范为温度低于24℃、相对湿度低于70%。A项的25℃／60%是2009版旧要求，部分旧教材仍在沿用，考核时以本机构现行SOP为准。手卫生“七步洗手法”揉搓时间不少于

A.15秒B.30秒C.1分钟D.2分钟

答案：A

解析：七步洗手法每步揉搓，全流程揉搓时间不少于15秒；外科手消毒另有更长时间要求。下列属于中水平消毒的是

A.压力蒸汽灭菌B.醇类消毒剂C.单链季铵盐类D.过氧乙酸

答案：B

解析：醇类属中水平消毒剂；压力蒸汽灭菌与过氧乙酸为高水平或灭菌级别；单链季铵盐属低水平消毒剂。压力蒸汽灭菌进行生物监测时，生物监测包的放置位置是

A.灭菌器上层B.灭菌器中间C.最难灭菌位置（通常为底层近排气口处）D.任意位置

答案：C

解析：生物指示剂应放在灭菌器最难达到灭菌条件的部位，以验证最不利条件下的灭菌效果。被血液、体液污染的地面，消毒顺序正确的是

A.先清扫，再消毒B.直接拖地C.清水拖净即可D.先消毒，再清除污染物，再二次消毒

答案：D

解析：明显污染地面应先去污染（先消毒降低播散风险），清除污染物后再消毒一次；少量血液可先用吸湿材料去除可见污染物再消毒。医用织物（患者被服）有明显污染时应

A.就地消毒后密封收集转运B.直接打包送走C.清水冲洗后送洗D.与生活垃圾一同处理

答案：A

解析：感染性织物应就地密封打包，必要时先消毒再收集，避免在收集转运环节造成污染扩散。紫外线消毒的适宜温度与相对湿度为

A.相对湿度60%～80%B.相对湿度40%～60%C.相对湿度30%～50%D.相对湿度50%～70%

答案：B

解析：紫外线消毒适宜温度20℃～40℃、相对湿度40%～60%；湿度过高会显著降低杀菌效果。二、多项选择题（每题4分，共20分，多选少选均不得分）手卫生时机（“两前三后”）包括

A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液体液后

答案：ABCDE

解析：即接触患者前、清洁无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后五个时机。属于高水平消毒剂的有

A.75%乙醇B.过氧乙酸C.含氯消毒剂D.过氧化氢

答案：BCD

解析：75%乙醇属中水平消毒剂，不能杀灭芽孢，不属于高水平消毒剂。压力蒸汽灭菌的“三监测”是

A.工艺监测B.空气监测C.化学监测D.生物监测

答案：ACD

解析：工艺监测、化学监测、生物监测三者构成灭菌质量监测体系；空气监测属环境监测内容。医疗废物分类包括

A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物

答案：ABCDE

解析：《医疗废物分类目录》共分五类，题目所列五项全部在内。下列属于高度危险性物品、必须灭菌的有

A.血压计袖带B.手术器械C.穿刺针D.植入物

答案：BCD

解析：高度危险性物品指进入无菌组织、器官或脉管系统，或有无菌体液流过的物品；血压计袖带仅接触完整皮肤，属低度危险性物品。三、判断题（每题2分，共20分，正确划√，错误划×）低度危险性物品只需清洁，必要时做低水平消毒。

答案：√75%乙醇可以用于空气喷雾消毒。

答案：×

解析：乙醇易燃易爆，禁止用于空气喷雾消毒，空气消毒应选用其他合规方式。紫外线灯可以直接照射人体皮肤与眼睛。

答案：×

解析：紫外线可造成电光性眼炎与皮肤损伤，照射时人员须离开或做好遮挡。消毒湿巾可以直接用于破损皮肤。

答案：×

解析：破损皮肤应选用无菌敷料与适宜的消毒剂（如碘伏），普通消毒湿巾不适用。无菌包出现潮湿、破损，视为污染，不能使用。

答案：√含氯消毒剂与洁厕灵（含盐酸）可以混合使用。

答案：×

解析：二者混用会释放氯气，可致中毒，严禁混用。生物监测不合格，该批次灭菌物品应全部召回并停止使用。

答案：√手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂代替流动水洗手。

答案：√消毒与灭菌是同一个概念。

答案：×

解析：灭菌要求杀灭包括芽孢在内的一切微生物，消毒不要求杀灭芽孢，二者不能等同。医疗废物包装袋装满3/4时应封口转运。

答案：√四、简答题（每题10分，共30分）第1题高度、中度、低度危险性物品的划分及处理原则高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液流过，必须灭菌。例：手术器械、穿刺针、植入物。中度危险性物品：仅与完整黏膜接触，不进入无菌组织，采用高水平或中水平消毒。例：口表、喉镜、压舌板。低度危险性物品：仅与完整皮肤接触，以清洁为主，必要时做低水平消毒。例：床头柜、血压计袖带、床栏。第2题发生职业暴露（针刺伤）的处理流程挤血：由近心端向远心端轻轻挤压，挤出少量血液，禁止在伤口局部反复挤压冲洗：用流动清水加肥皂水持续冲洗消毒：用75%乙醇或碘伏消毒伤口并包扎上报：向科室负责人与院感科报告，完成登记与暴露源评估检测与预防：按规范采血检测，根据暴露源情况实施预防性用药与随访第3题含氯消毒剂配置与使用的注意事项现配现用，配置后24小时内用完避光、密封存放，避免有效氯衰减配置时戴手套与口罩，避免直接接触皮