2025年公共营养师之三级营养师通关考试题库带答案解析

2025年公共营养师之三级营养师通关考试题库带答案解析一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.营养师在制定个体膳食计划时，应优先考虑以下哪项因素？（）A.当地饮食习惯与文化背景B.个体经济收入水平C.医疗保险报销政策D.社会舆论对健康食品的评价解析：个体膳食计划的核心是满足特定人群的营养需求，而饮食习惯与文化背景直接影响营养素的摄入与吸收。选项B、C、D虽然重要，但不是膳食计划的首要考虑因素。营养师需尊重个体差异，结合文化背景制定个性化方案，避免因文化冲突导致计划难以执行。2.以下哪种食物属于优质蛋白质来源？（）A.粗米面B.豆腐C.淀粉类食物D.植物油解析：优质蛋白质应具备完整氨基酸谱，豆制品（如豆腐）富含人体必需氨基酸，属于优质植物蛋白。粗米面蛋白质含量较低且可能存在氨基酸缺陷，淀粉类食物几乎不含蛋白质，植物油主要提供脂肪。3.儿童青少年膳食中，以下哪种矿物质缺乏会导致生长迟缓？（）A.锌B.铁C.钙D.硒解析：锌是影响儿童生长发育的关键微量元素，缺乏锌会导致食欲不振、生长迟缓、免疫功能下降。铁缺乏主要引起贫血，钙缺乏影响骨骼发育，硒缺乏易引发克山病，但与生长迟缓关系较小。4.膳食纤维的主要生理功能不包括以下哪项？（）A.促进肠道蠕动B.降低血糖水平C.提供能量D.吸收胆固醇解析：膳食纤维不能被人体消化吸收，因此不提供能量。其功能包括促进肠道蠕动、延缓糖类吸收（降低血糖）、结合胆汁酸（吸收胆固醇）、增加饱腹感。5.孕期妇女叶酸推荐摄入量显著高于非孕期，主要原因是？（）A.叶酸可增强免疫力B.叶酸参与胎儿神经管发育C.叶酸可预防妊娠期糖尿病D.叶酸有助于产后乳汁分泌解析：叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，孕期缺乏易导致神经管缺陷（如脊柱裂）。推荐摄入量增加是为了确保胎儿正常发育，其他选项均非叶酸的主要作用。6.以下哪种烹饪方式最能保留蔬菜中的维生素C？（）A.煎炒B.水煮C.蒸煮D.烤制解析：维生素C对热敏感，水煮会导致大量流失（因溶于水且易氧化），煎炒和烤制因高温也会损失。蒸煮在短时间高温下能较好保留维生素C，但需控制时间。7.评估老年人营养状况时，以下哪项指标最具有参考价值？（）A.体重指数（BMI）B.体重变化率C.血清白蛋白水平D.皮肤弹性解析：老年人肌肉量随年龄下降（肌肉衰减综合征），BMI可能正常但实际营养不良。体重变化率反映近期营养状况，血清白蛋白是反映长期营养状况的指标（半衰期约21天），比BMI更敏感。8.以下哪种食物中可能含有黄曲霉毒素？（）A.新鲜水果B.罐头食品C.花生及其制品D.精制面粉解析：黄曲霉毒素主要由黄曲霉菌产生，易污染花生、玉米等粮油作物。新鲜水果、罐头食品（经高温杀菌）和精制面粉（去除麸皮）风险较低。9.以下哪种营养素缺乏会导致口角炎？（）A.维生素AB.维生素B2（核黄素）C.维生素CD.维生素D解析：维生素B2缺乏可引起口腔、眼睛和皮肤的炎症反应，典型表现为口角炎、眼睑炎和阴囊炎。维生素A缺乏导致夜盲症，维生素C缺乏引起坏血病，维生素D缺乏导致佝偻病。10.以下哪种膳食模式与慢性病风险降低相关？（）A.高脂肪、高糖膳食B.地中海膳食C.速食工业化膳食D.高蛋白、低碳水膳食解析：地中海膳食富含蔬菜、水果、全谷物、橄榄油，适量鱼类和禽肉，低红肉和糖，已被证实能降低心血管疾病、糖尿病和癌症风险。其他选项均属于不健康膳食模式。11.以下哪种食物的嘌呤含量最低？（）A.豆腐B.鱼肉C.鸡蛋D.牛肉解析：鸡蛋嘌呤含量极低（约150mg/100g），属于低嘌呤食物。豆腐（约85mg/100g）、鱼肉（150-400mg/100g）和牛肉（250-350mg/100g）嘌呤含量较高。12.以下哪种营养素缺乏会导致夜盲症？（）A.维生素AB.维生素EC.维生素KD.维生素B12解析：维生素A是视网膜感光物质合成必需，缺乏会导致夜盲症。维生素E缺乏引起溶血性贫血，维生素K影响凝血，维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血。13.以下哪种烹饪方法最有利于减少食物中的丙烯酰胺含量？（）A.高温油炸B.蒸煮C.煎炒D.烤制解析：丙烯酰胺是淀粉类食物高温烹饪（>120℃）产生，蒸煮因低温短时不易产生。油炸、煎炒和烤制（如薯片、面包）高温易生成丙烯酰胺。14.以下哪种食物是碘的良好来源？（）A.粗米面B.深绿色蔬菜C.加碘盐D.植物油解析：碘主要来源于饮用水和食盐，加碘盐是人工强化碘的重要途径。粗米面含碘量低，深绿色蔬菜碘含量不均，植物油几乎不含碘。15.以下哪种营养素缺乏会导致脚气病？（）A.维生素B1（硫胺素）B.维生素B12C.维生素B6D.维生素C解析：维生素B1缺乏引起脚气病，表现为神经系统症状和心力衰竭。维生素B12缺乏导致巨幼细胞性贫血，维生素B6缺乏影响血红素合成，维生素C缺乏引起坏血病。16.以下哪种膳食调查方法最适合评估家庭膳食摄入？（）A.24小时膳食回顾法B.食物频率法C.饮食日记法D.化学分析法解析：24小时膳食回顾法能详细记录当餐食物，适合家庭调查；食物频率法适用于长期摄入模式研究；饮食日记法需个体高度配合；化学分析法成本高且不实用。17.以下哪种营养素缺乏会导致缺铁性贫血？（）A.维生素AB.维生素CC.维生素DD.维生素E解析：维生素C促进铁吸收，缺乏会加重缺铁性贫血。维生素A、D、E与贫血关系较小。18.以下哪种食物的钙含量最高？（）A.牛奶B.豆腐C.深绿色蔬菜D.植物油解析：牛奶是钙的最佳来源（约100mg/100g），豆腐（依凝固剂不同含量差异大，约120-300mg/100g）次之，深绿色蔬菜（如羽衣甘蓝，约100mg/100g）和植物油不含钙。19.以下哪种营养素缺乏会导致骨质疏松？（）A.维生素AB.维生素DC.维生素ED.维生素K解析：维生素D促进钙吸收，缺乏会导致继发性骨质疏松。维生素A缺乏影响骨基质合成，维生素E和K与骨质疏松关系较小。20.以下哪种膳食模式与肥胖风险降低相关？（）A.高糖饮料为主膳食B.高纤维全谷物膳食C.高脂肪零食膳食D.高加工食品膳食解析：高纤维全谷物膳食增加饱腹感，减少能量摄入，与肥胖风险降低相关。其他选项均属于高能量密度低营养价值的膳食模式。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的五个选项中，有两个或两个以上是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。多选、少选或错选均不得分）1.膳食纤维的生理功能包括？（）A.促进肠道蠕动B.降低血糖水平C.提供能量D.吸收胆固醇E.增加饱腹感解析：膳食纤维不提供能量（C错误），其他选项均为其功能。2.孕期营养需求增加的营养素包括？（）A.叶酸B.铁质C.钙D.蛋白质E.维生素A解析：孕期需增加叶酸、铁、钙、蛋白质摄入，维生素A需适量控制（避免过高）。3.以下哪些食物属于优质蛋白质来源？（）A.瘦肉B.鱼肉C.豆腐D.淀粉类食物E.植物油解析：优质蛋白质来源包括瘦肉、鱼肉、豆腐（C正确），淀粉类食物（D错误）和植物油（E错误）主要提供碳水或脂肪。4.以下哪些营养素缺乏会导致贫血？（）A.维生素B12B.维生素CC.维生素DD.铁质E.叶酸解析：维生素B12、C、D和铁、叶酸均参与造血过程，缺乏均可能导致贫血。5.以下哪些烹饪方法有利于保留蔬菜中的维生素？（）A.蒸煮B.水煮C.煎炒D.烤制E.快速焯水解析：蒸煮、快速焯水能较好保留维生素，水煮（B错误）易流失，煎炒和烤制高温易破坏。6.以下哪些人群属于营养风险筛查重点对象？（）A.老年人B.儿童青少年C.孕产妇D.慢性病患者E.经济困难群体解析：以上人群均因生理或病理状态易出现营养问题，需重点筛查。7.以下哪些食物可能含有黄曲霉毒素？（）A.花生B.玉米C.水果D.植物油E.罐头食品解析：花生、玉米等粮油作物易被黄曲霉菌污染，水果和罐头食品风险较低。8.以下哪些营养素缺乏会导致神经系统症状？（）A.维生素B1B.维生素B12C.维生素ED.维生素CE.维生素D解析：维生素B1缺乏（脚气病）和维生素B12缺乏（周围神经病变）均引起神经系统症状，维生素E（抗氧化）、C、D与神经系统关系较小。9.以下哪些膳食调查方法适用于长期营养状况评估？（）A.24小时膳食回顾法B.食物频率法C.饮食日记法D.化学分析法E.营养数据库查询解析：食物频率法和饮食日记法适用于长期摄入模式研究，其他方法不适用。10.以下哪些因素影响个体膳食摄入？（）A.经济收入B.文化背景C.健康状况D.食品安全E.个人口味解析：以上因素均影响膳食摄入，是营养评估需考虑的维度。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.膳食纤维可促进肠道蠕动，但不会影响血糖水平。（×）解析：膳食纤维延缓糖类吸收，可降低餐后血糖。2.孕期妇女需增加叶酸摄入，主要目的是预防妊娠期糖尿病。（×）解析：叶酸预防胎儿神经管缺陷，与妊娠期糖尿病无关。3.豆腐是优质蛋白质来源，但嘌呤含量较高，痛风患者应避免食用。（×）解析：豆腐嘌呤含量低（约85mg/100g），痛风患者可适量食用。4.维生素C缺乏会导致夜盲症。（×）解析：维生素C缺乏导致坏血病，夜盲症由维生素A缺乏引起。5.高温油炸食物最有利于保留蔬菜中的维生素。（×）解析：高温油炸易破坏维生素，水煮和蒸煮更易损失，但水煮流失更多。6.老年人肌肉衰减综合征主要原因是蛋白质摄入不足。（×）解析：肌肉衰减综合征由多种因素导致，包括蛋白质摄入不足、缺乏运动、激素变化等。7.加碘盐是碘的主要来源，但过量摄入无危害。（×）解析：碘过量可导致甲状腺功能异常。8.维生素B1缺乏会导致脚气病，表现为神经系统症状和心力衰竭。（√）解析：维生素B1缺乏影响神经传导和心脏功能。9.24小时膳食回顾法最适合评估家庭膳食摄入。（√）解析：能详细记录当餐食物，适合家庭调查。10.膳食纤维不提供能量，但可增加饱腹感，有助于体重控制。（√）解析：膳食纤维不提供能量，但增加饱腹感，减少总能量摄入。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述膳食调查的常用方法及其适用场景。答：膳食调查常用方法包括：（1）24小时膳食回顾法：记录当餐食物，适用于短期营养评估；（2）食物频率法：调查长期摄入模式，适用于流行病学调查；（3）饮食日记法：详细记录多日饮食，适用于个体营养干预；（4）膳食化学分析法：检测食物成分，适用于科研。适用场景：回顾法适合家庭调查，频率法适合群体研究，日记法适合个体干预，化学分析法适用于精确成分分析。2.简述孕期营养需求增加的原因。答：孕期营养需求增加的原因包括：（1）胎儿生长发育需要：需额外摄入蛋白质、钙、铁、叶酸等；（2）胎盘和乳房发育：需增加能量和营养素储备；（3）母体代谢变化：需增加维生素B族、维生素D等；（4）生理性丢失：如孕吐导致维生素流失。3.简述膳食纤维的生理功能。答：膳食纤维的生理功能包括：（1）促进肠道蠕动，预防便秘；（2）延缓糖类吸收，稳定血糖；（3）结合胆汁酸，降低胆固醇；（4）增加饱腹感，有助于体重控制；（5）提供益生元，促进肠道菌群健康。4.简述老年人营养风险筛查的常用指标。答：老年人营养风险筛查常用指标包括：（1）体重下降：近期（3-6个月）体重下降≥5%；（2）食欲不振：进食量减少或对食物兴趣降低；（3）吞咽困难：影响食物摄入；（4）慢性病：糖尿病、高血压等影响营养吸收；（5）药物使用：多种药物可能干扰营养代谢。5.简述缺铁性贫血的常见原因。答：缺铁性贫血的常见原因包括：（1）摄入不足：红肉、动物肝脏摄入不足；（2）吸收障碍：胃切除术后铁吸收减少；（3）丢失过多：月经过多、慢性失血（如痔疮）；（4）需求增加：儿童、孕妇、哺乳期妇女。6.简述食物中黄曲霉毒素的污染途径。答：黄曲霉毒素污染途径包括：（1）原料污染：花生、玉米等粮油作物被黄曲霉菌污染；（2）储存不当：高温高湿环境促进毒素产生；（3）加工过程：如霉变食物加工后仍残留毒素；（4）地区差异：热带亚热带地区易发生污染。7.简述维生素A缺乏的常见症状。答：维生素A缺乏的常见症状包括：（1）眼部症状：夜盲症、干眼症、角膜软化；（2）皮肤症状：毛囊角化、皮肤干燥、易感染；（3）免疫功能下降：易患呼吸道感染；（4）生长发育迟缓：儿童发育受阻。8.简述制定个体膳食计划的基本原则。答：制定个体膳食计划的基本原则包括：（1）营养均衡：满足宏量营养素和微量营养素需求；（2）个性化：考虑年龄、性别、生理状态等差异；（3）文化适宜：结合当地饮食习惯和食物可得性；（4）可操作性：选择易获取、易烹饪的食物；（5）动态调整：根据反馈和健康变化调整计划。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请根据题目要求作答）1.某孕妇，28岁，孕32周，主诉近期食欲不振、便秘，体重增长缓慢。请分析其可能存在的营养问题并提出膳食建议。答：分析：孕妇孕晚期需增加能量和营养素摄入，食欲不振和便秘可能与铁、钙摄入不足或缺乏膳食纤维有关。建议：（1）增加能量摄入：每日额外增加300kcal；（2）补充铁质：增加红肉、动物肝脏摄入，搭配维生素C促进吸收；（3）增加钙质：牛奶、豆制品、绿叶蔬菜；（4）膳食纤维：全谷物、蔬菜、水果，多饮水；（5）铁剂补充：遵医嘱补充铁剂，监测血常规。2.某老年人，75岁，独居，近期体重下降8%，主诉食欲差、易疲劳。请分析其可能存在的营养问题并提出干预措施。答：分析：老年人体重下降可能与营养不良、慢性病或心理因素有关，需综合评估。干预措施：（1）营养筛查：使用MUST量表评估营养风险；（2）增加能量：选择高能量密度食物，如坚果、全脂奶制品；（3）易消化食物：软食、流食，避免粗纤维过多；（4）少量多餐：每日5-6餐，减少消化负担；（5）社区支持：联系社区营养师或志愿者提供膳食协助。3.某儿童，6岁，主诉夜盲、皮肤干燥。请分析其可能存在的营养问题并提出膳食建议。答：分析：儿童夜盲和皮肤干燥可能与维生素A缺乏有关。膳食建议：（1）增加维生素A摄入：动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜；（2）保证蛋白质：牛奶、鸡蛋、豆制品；（3）适量脂肪：坚果、植物油提供脂溶性维生素吸收；（4）监测视力：定期眼科检查，排除其他原因；（5）补充维生素A：若摄入不足，遵医嘱补充。4.某健身人群，男性，25岁，每日运动2小时，主诉训练后肌肉酸痛。请分析其可能存在的营养问题并提出膳食建议。答：分析：健身人群需增加蛋白质和能量摄入，肌肉酸痛可能与蛋白质补充不足有关。膳食建议：（1）增加蛋白质：鸡胸肉、鱼肉、蛋白粉，每日1.6-2.2g/kg体重；（2）能量补充：训练前后摄入碳水化合物，如香蕉、燕麦；（3）电解质：运动后补充钠、钾，如椰子水；（4）抗氧化：多吃蔬菜水果，减少炎症反应；（5）监测恢复：记录训练强度和恢复情况，调整膳食。5.某孕妇，孕早期，主诉孕吐严重，无法正常进食。请分析其可能存在的营养问题并提出干预措施。答：分析：孕吐导致能量和营养素摄入不足，需采取措施保证基本营养。干预措施：（1）少量多餐：每日5-6餐，减少胃部不适；（2）易消化食物：苏打饼干、烤面包片；（3）补充叶酸：叶酸片或富含叶酸食物；（4）静脉营养：严重者需医院支持；（5）心理疏导：缓解焦虑，改善孕吐。6.某老年人，80岁，糖尿病合并肾功能不全，请分析其膳食管理要点。答：膳食管理要点：（1）控制血糖：低糖、高纤维食物，如全谷物、蔬菜；（2）限蛋白：根据肾功能调整蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg体重）；（3）低盐：每日<5g，控制血压；（4）优质蛋白：鸡蛋、牛奶、少量瘦肉；（5）监测血糖：餐前餐后检测，调整饮食；（6）定期复查：评估营养状况和肾功能。7.某儿童，2岁，主诉生长发育迟缓。请分析其可能存在的营养问题并提出干预措施。答：分析：儿童生长发育迟缓可能与蛋白质-能量营养不良或微量营养素缺乏有关。干预措施：（1）能量摄入：每日900kcal，分4-5餐；（2）蛋白质：奶制品、蛋黄、肉类；（3）微量营养素：补充铁、锌、维生素A；（4）生长监测：定期测量身高体重，评估生长曲线；（5）医疗排查：排除慢性疾病或遗传因素。8.某健身人群，女性，30岁，主诉月经不调。请分析其可能存在的营养问题并提出膳食建议。答：分析：月经不调可能与能量摄入不足或铁缺乏有关。膳食建议：（1）保证能量：每日1800-2000kcal，避免过度节食；（2）铁质补充：红肉、动物肝脏、菠菜；（3）钙质：牛奶、豆制品，维持激素平衡；（4）维生素B族：全谷物、绿叶蔬菜；（5）监测周期：记录月经情况，调整饮食和运动。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A2.B3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.B2.C12.A13.B14.C15.A16.A17.D18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABDE22.ABCD23.ABC24.ABD25.AE26.ABCDE27.AB28.AB29.BC30.ABCDE三、判断题1.×32.×33.×34.×35.×36.×37.×38.√39.√40.√四、简答题1.答：膳食调查常用方法包括：24小时膳食回顾法（记录当餐食物，适用于短期营养评估）、食物频率法（调查长期摄入模式，适用于流行病学调查）、饮食日记法（详细记录多日饮食，适用于个体营养干预）、膳食化学分析法（检测食物成分，适用于科研）。适用场景：回顾法适合家庭调查，频率法适合群体研究，日记法适合个体干预，化学分析法适用于精确成分分析。解析：本题考查膳食调查方法，需掌握各方法的原理和适用场景。24小时回顾法易受记忆偏差影响，食物频率法适用于大规模调查，日记法最准确但依从性差。2.答：孕期营养需求增加的原因包括：胎儿生长发育需要（需额外摄入蛋白质、钙、铁、叶酸等）、胎盘和乳房发育（需增加能量和营养素储备）、母体代谢变化（需增加维生素B族、维生素D等）、生理性丢失（如孕吐导致维生素流失）。解析：本题考查孕期营养需求，需结合生理变化解释。叶酸需孕早期补充，铁需孕中晚期增加，能量需求因孕周变化。3.答：膳食纤维的生理功能包括：促进肠道蠕动，预防便秘；延缓糖类吸收，稳定血糖；结合胆汁酸，降低胆固醇；增加饱腹感，有助于体重控制；提供益生元，促进肠道菌群健康。解析：本题考查膳食纤维功能，需全面列举。可溶性纤维（如果胶）降胆固醇，不可溶性纤维（如纤维素）促排便。4.答：老年人营养风险筛查常用指标包括：体重下降（近期体重下降≥5%）、食欲不振（进食量减少或对食物兴趣降低）、吞咽困难（影响食物摄入）、慢性病（糖尿病、高血压等影响营养吸收）、药物使用（多种药物可能干扰营养代谢）。解析：本题考查老年人营养风险，需结合MUST量表指标。筛查需综合评估，避免单一指标误判。5.答：缺铁性贫血的常见原因包括：摄入不足（红肉、动物肝脏摄入不足）、吸收障碍（胃切除术后铁吸收减少）、丢失过多（月经过多、慢性失血）、需求增加（儿童、孕妇、哺乳期妇女）。解析：本题考查缺铁性贫血病因，需区分生理性和病理性原因。铁剂补充需监测血常规，避免过量。6.答：黄曲霉毒素污染途径包括：原料污染（花生、玉米等粮油作物被黄曲霉菌污染）、储存不当（高温高湿环境促进毒素产生）、加工过程（霉变食物加工后仍残留毒素）、地区差异（热带亚热带地区易发生污染）。解析：本题考查黄曲霉毒素污染，需结合微生物学知识。毒素耐高温，需注意原料和储存。7.答：维生素A缺乏的常见症状包括：眼部症状（夜盲症、干眼症、角膜软化）、皮肤症状（毛囊角化、皮肤干燥、易感染）、免疫功能下降（易患呼吸道感染）、生长发育迟缓（儿童发育受阻）。解析：本题考查维生素A缺乏表现，需区分眼部和全身症状。夜盲症是早期表现，严重者可致失明。8.答：制定个体膳食计划的基本原则包括：营养均衡（满足宏量营养素和微量营养素需求）、个性化（考虑年龄、性别、生理状态等差异）、文化适宜（结合当地饮食习惯和食物可得性）、可操作性（选择易获取、易烹饪的食物）、动态调整（根据反馈和健康变化调整计划）。解析：本题考查膳食计划原则，需结合临床实践。计划需考虑个体差异，避免一刀切。五、应用题1.答：分析：孕妇孕晚期需增加能量和营养素摄入，食欲不振和便秘可能与铁、钙摄入不足或缺乏膳食纤维有关。建议：（1）增加能量摄入：每日额外增加300kcal；（2）补充铁质：增加红肉、动物肝脏摄入，搭配维生素C促进吸收；（3）增加钙质：牛奶、豆制品、绿叶蔬菜；（4）膳食纤维：全谷物、蔬菜、水果，多饮水；（5）铁剂补充：遵医嘱补充铁剂，监测血常规。解析：本题考查孕期营养干预，需结合生理需求提出方案。铁剂补充需避免过量，便秘可通过膳食纤维改善。2.答：分析：老年人体重下降可能与营养不良、慢性病或心理因素有关，需综合评估。干预措施：（1）营养筛查：使用MUST量表评估营养风险；（2）增加能量：选择高能量密度食物，如坚果、全脂奶制品；（3）易消化食物：软食、流食，避免粗纤维过多；（4）少量多餐：每日5-6餐，减少消化负担；（5）社区支持：联系社区营养师或志愿者提供膳食协助。解析：本题考查老年人营养不良干预，需结合社区资源。营养筛查是第一步，需排除其他疾病。3.答：分析：儿童夜盲和皮肤干燥可能与维生素A缺乏有关。膳食建议：（1）增加维生素A摄入：动物肝脏、蛋黄、胡萝卜、南瓜；（2）保证蛋白质：牛奶、鸡蛋、豆制品；（3）适量脂肪：坚果、植物油提供脂溶性维生素