2025年儿科主治医师考试真题回顾

2025年儿科主治医师考试真题回顾一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据儿科学第8单元内容，关于小儿生长发育规律，以下描述错误的是（）A.小儿生长发育是由量变到质变的复杂过程B.2岁以内小儿头围增长速度最快，与神经系统发育密切相关C.婴儿期体重增长最快，6个月时体重约为出生时的2倍D.青春期身高增长突然加速，女孩通常比男孩早2年E.小儿生长发育的个体差异较大，但均在正常范围内波动解析：本题考查儿科学第8单元小儿生长发育规律。选项A正确，小儿生长发育是连续的、有阶段性的过程，通过细胞增殖、组织器官增大和功能完善实现。选项B正确，头围反映颅骨和脑的发育，2岁内增长最快，尤其是前3个月。选项C正确，婴儿期体重增长迅速，6个月时约达出生时的2倍。选项D错误，青春期女孩通常比男孩早1年进入生长突增期，而非2年。选项E正确，个体差异受遗传、营养、环境等因素影响，正常范围内波动属于生理现象。故选D。2.根据儿科学第5单元内容，关于小儿营养需求特点，以下说法不正确的是（）A.婴儿期能量需要量相对较高，约为每日110kcal/kgB.7-12个月婴儿对能量和营养素的需求量较6个月时有所下降C.学龄期儿童蛋白质供能应占总能量的12%-15%D.儿童期钙的推荐摄入量较成人高，主要满足骨骼生长需求E.维生素D缺乏性佝偻病主要与钙摄入不足直接相关解析：本题考查儿科学第5单元小儿营养需求特点。选项A正确，婴儿期代谢旺盛，活动量相对较大，能量需求高，每日110kcal/kg是WHO推荐值。选项B错误，7-12个月婴儿虽然母乳或配方奶量减少，但活动量增加，能量和营养素需求量较6个月时反而有所上升。选项C正确，学龄期儿童蛋白质需求量较高，供能占总能量的12%-15%符合中国营养学会建议。选项D正确，儿童骨骼生长迅速，钙需求量较成人高，推荐摄入量通常为800-1200mg/d。选项E错误，维生素D缺乏性佼偻病主要与维生素D不足导致钙吸收障碍有关，而非单纯钙摄入不足。故选B。3.根据儿科学第3单元内容，关于小儿呼吸系统解剖生理特点，以下描述错误的是（）A.婴幼儿气道相对狭窄，黏膜娇嫩，易发生呼吸道梗阻B.儿童肺活量相对成人较小，但呼吸频率较高C.婴幼儿呼吸肌发育不完善，主要依靠膈肌呼吸D.儿童气道黏液分泌旺盛，纤毛清除能力较弱E.儿童呼吸系统免疫球蛋白IgG水平较成人高解析：本题考查儿科学第3单元小儿呼吸系统解剖生理特点。选项A正确，婴幼儿气道管腔狭小，软骨不发达，黏膜血管丰富，易受感染、过敏等因素影响导致梗阻。选项B正确，儿童肺活量占体重的比例较成人高，但绝对值较小，呼吸频率代偿性加快。选项C正确，婴幼儿呼吸肌力量较弱，主要依靠膈肌呼吸，肋间肌发育不全。选项D正确，儿童气道黏液分泌旺盛，纤毛运动能力较弱，清除异物能力较差。选项E错误，儿童免疫球蛋白水平与年龄相关，婴幼儿血清IgG水平较成人低，因为IgG不能通过胎盘，需自行合成。故选E。4.根据儿科学第9单元内容，关于小儿消化系统特点，以下说法不正确的是（）A.婴儿期胃容量约50-70ml，出生后6个月逐渐增大B.幼儿期消化酶活性增强，但胃酸分泌量较成人少C.学龄前儿童肠道蠕动活跃，易发生腹泻D.儿童期消化系统发育不成熟，易出现消化不良E.长期母乳喂养的婴儿较少发生乳糖不耐受解析：本题考查儿科学第9单元小儿消化系统特点。选项A正确，婴儿期胃容量小，出生时约25-30ml，6个月时约50-70ml，1岁时约90-110ml。选项B正确，幼儿期消化酶活性逐渐增强，但胃酸分泌量仍较成人少，胃肠功能仍不完善。选项C正确，学龄前儿童肠道蠕动活跃，神经系统调节功能未成熟，易受感染、饮食不当等因素影响发生腹泻。选项D正确，儿童消化系统发育不成熟，胃肠动力、消化酶活性、吸收功能均处于发展阶段，易出现消化不良。选项E错误，母乳中含少量乳糖，但长期母乳喂养婴儿肠道菌群建立完善，对乳糖消化能力更强，反而乳糖不耐受发生率较低。故选E。5.根据儿科学第10单元内容，关于小儿泌尿系统特点，以下描述错误的是（）A.婴幼儿肾脏相对成人较大，重量占体重的比例较高B.婴儿期膀胱容量约50-60ml，学龄期可达400-500mlC.儿童期输尿管相对较长、弯曲，易发生尿路梗阻D.儿童尿比重波动范围较大，尤其在脱水时明显升高E.新生儿肾小球滤过率较成人低，但浓缩功能较好解析：本题考查儿科学第10单元小儿泌尿系统特点。选项A正确，婴幼儿肾脏相对较大，重量占体重的比例较高（新生儿约1/120，成人约1/30）。选项B正确，婴儿期膀胱容量小，约50-60ml，学龄期逐渐增大，可达400-500ml。选项C正确，儿童输尿管长而弯曲，走行于髂血管之间，缺乏固定，易受外在压迫导致梗阻，尤其在体位改变时。选项D正确，儿童尿比重波动范围较大，尤其在脱水时，尿浓缩能力尚未完善，尿比重可显著升高。选项E错误，新生儿肾小球滤过率较成人低（约成人1/4），浓缩功能差，易发生脱水。故选E。6.根据儿科学第4单元内容，关于小儿神经系统发育特点，以下说法不正确的是（）A.新生儿出生时已具备基本的原始反射，如吸吮反射B.婴儿期大脑皮层兴奋性高，易出现惊厥C.幼儿期神经髓鞘化基本完成，精细动作协调性显著提高D.学龄期儿童神经递质系统发育成熟，抽象思维能力增强E.儿童期脑电图背景活动以θ波为主，提示大脑发育不成熟解析：本题考查儿科学第4单元小儿神经系统发育特点。选项A正确，新生儿出生时已具备多种原始反射，如吸吮、拥抱、觅食等，是神经系统的正常表现。选项B正确，婴儿期大脑皮层发育不完善，兴奋性高，阈值低，易受各种刺激导致惊厥。选项C正确，幼儿期神经髓鞘化逐渐完成，尤其是皮质脊髓束和皮质核束，精细动作协调性显著提高。选项D正确，学龄期儿童神经递质系统（如多巴胺、乙酰胆碱）发育成熟，支持抽象思维、注意力等高级认知功能的发展。选项E错误，儿童期脑电图背景活动以α波为主（8-12Hz），提示大脑发育成熟；θ波（4-8Hz）主要出现在新生儿和睡眠状态，提示大脑发育不成熟。故选E。7.根据儿科学第6单元内容，关于小儿常见传染病预防，以下措施不正确的是（）A.婴儿期应按时完成国家免疫规划疫苗接种B.室内空气流通可显著降低呼吸道传染病传播风险C.水痘患者出疹前1-2天即具有传染性，需隔离至疱疹结痂D.儿童手足口病主要通过接触传播，餐具消毒可预防感染E.免疫缺陷儿童应避免去人群密集场所，但无需加强被动免疫解析：本题考查儿科学第6单元小儿常见传染病预防。选项A正确，婴儿期应按时完成国家免疫规划疫苗接种，建立主动免疫屏障。选项B正确，室内空气流通可稀释病毒浓度，降低呼吸道传染病传播风险。选项C正确，水痘患者出疹前1-2天即具有传染性，需隔离至疱疹结痂，以防传播。选项D正确，儿童手足口病主要通过接触传播，加强餐具、玩具等物品消毒可有效预防。选项E错误，免疫缺陷儿童免疫功能低下，不仅需避免去人群密集场所，还应根据情况加强被动免疫（如丙种球蛋白）。故选E。8.根据儿科学第11单元内容，关于小儿内分泌系统疾病，以下说法不正确的是（）A.甲状腺功能减退症（呆小病）主要影响生长发育和智力B.儿童糖尿病多见于学龄期，常表现为多饮多尿、体重下降C.生长激素缺乏症患儿身材矮小，但智力发育正常D.性早熟女孩初潮年龄通常早于8岁，男孩睾丸容积>4mlE.儿童期肾上腺皮质功能亢进主要表现为满月脸、水牛背解析：本题考查儿科学第11单元小儿内分泌系统疾病。选项A正确，甲状腺功能减退症（呆小病）主要影响生长发育和智力，早期诊断和治疗可避免严重后果。选项B正确，儿童糖尿病多见于学龄期，典型表现为多饮多尿、体重下降、易感染等。选项C正确，生长激素缺乏症患儿身材矮小，但智力发育不受影响，因为生长激素主要促进骨骼和软组织生长。选项D正确，性早熟女孩初潮年龄通常早于8岁（<8岁），男孩睾丸容积>4ml（<3岁）可诊断为性早熟。选项E错误，儿童期肾上腺皮质功能亢进（如皮质醇增多症）主要表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖，而满月脸、水牛背是成人皮质醇增多症的典型体征。故选E。9.根据儿科学第12单元内容，关于小儿遗传代谢病，以下描述错误的是（）A.苯丙酮尿症患儿尿液有特殊霉味，需早期饮食控制B.戈谢病是常染色体隐性遗传病，主要表现为脾脏肿大C.患儿进行性肌营养不良症（DMD）主要影响男孩，表现为进行性肌无力D.肝豆状核变性（Wilson病）患儿尿铜排泄正常，但肝功能异常E.染色体数目异常（如21三体综合征）常表现为特殊面容和智力低下解析：本题考查儿科学第12单元小儿遗传代谢病。选项A正确，苯丙酮尿症患儿尿液有特殊霉味（苯丙酮酸），需早期低苯丙氨酸饮食控制，避免智力损害。选项B正确，戈谢病是常染色体隐性遗传病，葡萄糖脑苷脂酶缺乏导致脾脏、肝脏、骨髓等器官浸润，表现为脾脏肿大。选项C正确，进行性肌营养不良症（DMD）是X连锁隐性遗传病，主要影响男孩，表现为进行性肌无力、假性肥大。选项D错误，肝豆状核变性（Wilson病）是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白合成障碍导致铜在肝、脑、角膜等器官沉积，患儿尿铜排泄减少，但肝功能异常（转氨酶升高）。选项E正确，21三体综合征是染色体数目异常（21号三体），常表现为特殊面容（伸舌样痴呆面容）、智力低下、生长迟缓。故选D。10.根据儿科学第7单元内容，关于小儿常见外科疾病，以下说法不正确的是（）A.婴儿肠套叠多见于6-12个月，表现为阵发性哭闹、果酱样血便B.儿童腹股沟疝多见于右侧，平卧可消失，一般无需手术C.先天性巨结肠患儿出生后即出现顽固性便秘、腹胀D.脐疝多见于早产儿，成人脐疝需警惕腹壁缺损E.儿童鞘膜积液多见于右侧，透光试验阴性可诊断为交通性鞘膜积液解析：本题考查儿科学第7单元小儿常见外科疾病。选项A正确，婴儿肠套叠多见于6-12个月，典型表现为阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便，需紧急处理。选项B错误，儿童腹股沟疝多见于右侧（约占60%），但平卧时疝内容物不能完全回纳，有嵌顿风险，一般需手术修补。选项C正确，先天性巨结肠患儿出生后即出现顽固性便秘、腹胀、呕吐，钡灌肠可确诊。选项D正确，脐疝多见于早产儿（因腹肌发育不完善），成人脐疝需警惕腹壁缺损、腹水等病因。选项E正确，儿童鞘膜积液多见于右侧（约占60%），透光试验阴性提示鞘膜腔内液体较多，可诊断为交通性鞘膜积液。故选B。11.根据儿科学第2单元内容，关于小儿心理行为问题，以下描述错误的是（）A.儿童多动综合征（ADHD）主要表现为注意力不集中、多动、冲动B.儿童焦虑症常表现为过度担忧、紧张、回避行为C.儿童强迫症主要表现为反复出现的强迫观念和强迫行为D.儿童自闭症谱系障碍（ASD）主要表现为社交障碍、语言发育迟缓、刻板行为E.儿童遗尿症多见于女孩，夜间睡眠时无法控制排尿解析：本题考查儿科学第2单元小儿心理行为问题。选项A正确，儿童多动综合征（ADHD）核心症状包括注意力不集中、多动、冲动，常伴有学习困难。选项B正确，儿童焦虑症主要表现为过度担忧、紧张、回避行为，影响日常生活和学习。选项C正确，儿童强迫症主要表现为反复出现的强迫观念（侵入性思维）和强迫行为（仪式性动作），患儿感到痛苦但难以控制。选项D正确，儿童自闭症谱系障碍（ASD）核心症状包括社交障碍（缺乏眼神接触、兴趣狭窄）、语言发育迟缓、刻板行为（重复动作、刻板言语）。选项E错误，儿童遗尿症多见于男孩（男孩女孩比例约2:1），夜间睡眠时无法控制排尿，非白天尿频。故选E。12.根据儿科学第1单元内容，关于小儿保健原则，以下说法不正确的是（）A.婴儿期应保证母乳喂养，母乳不足可添加配方奶B.1岁以内婴儿应避免接触二手烟，预防呼吸道感染C.儿童定期体检可早期发现生长发育异常和常见疾病D.学龄儿童应保证充足睡眠，每日睡眠时间应>10小时E.儿童计划免疫应遵循"按时、按量、按程序"原则解析：本题考查儿科学第1单元小儿保健原则。选项A正确，婴儿期应保证母乳喂养（纯母乳喂养至6个月），母乳不足可添加配方奶，母乳和配方奶喂养均需补充维生素D。选项B正确，1岁以内婴儿免疫系统发育不完善，应避免接触二手烟，预防呼吸道感染。选项C正确，儿童定期体检可早期发现生长发育异常（如生长激素缺乏、性早熟）、常见疾病（如贫血、龋齿）和先天性疾病。选项D正确，学龄儿童应保证充足睡眠（9-11小时），有助于身体发育和认知功能发展。选项E错误，儿童计划免疫应遵循"按时、按量、按程序"原则，但"按程序"还包括"按需补种"（如乙肝疫苗第3针漏种）和"按地区调整"（如甲肝疫苗接种方案因地区而异）。故选E。13.根据儿科学第13单元内容，关于小儿伤害预防，以下措施不正确的是（）A.婴儿睡眠时应仰卧，避免仰卧窒息综合征B.儿童乘车时应使用儿童安全座椅，并正确安装C.学龄儿童骑自行车时应佩戴头盔，遵守交通规则D.儿童家中应安装安全门栏，防止坠落E.儿童游泳时应全程有成人监护，禁止玩水仗解析：本题考查儿科学第13单元小儿伤害预防。选项A错误，婴儿睡眠时应仰卧，避免婴儿猝死综合征（SIDS），而非仰卧窒息综合征。选项B正确，儿童乘车时应使用儿童安全座椅，并正确安装（高度、角度、约束方式均需符合标准）。选项C正确，学龄儿童骑自行车时应佩戴头盔，遵守交通规则，减少交通伤害风险。选项D正确，儿童家中应安装安全门栏，尤其楼梯口，防止坠落（尤其是婴幼儿）。选项E正确，儿童游泳时应全程有成人监护，禁止玩水仗等危险游戏，预防溺水。故选A。14.根据儿科学第14单元内容，关于小儿营养相关疾病，以下说法不正确的是（）A.婴儿喂养不当可导致蛋白质-能量营养不良，表现为消瘦B.儿童缺铁性贫血主要表现为面色苍白、乏力、易感染C.儿童缺锌缺乏主要表现为生长迟缓、反复感染、异食癖D.儿童维生素A缺乏可导致干眼症，严重时致盲E.儿童钙缺乏主要表现为骨骼畸形，但不会影响神经肌肉功能解析：本题考查儿科学第14单元小儿营养相关疾病。选项A正确，婴儿喂养不当（如母乳不足未及时添加辅食、配方奶浓度不当）可导致蛋白质-能量营养不良，表现为消瘦、皮下脂肪减少。选项B正确，儿童缺铁性贫血主要表现为面色苍白、乏力、易感染、注意力不集中，外周血可见小细胞低色素性贫血。选项C正确，儿童缺锌缺乏主要表现为生长迟缓、反复感染（尤其是呼吸道）、味觉减退（异食癖）。选项D正确，儿童维生素A缺乏可导致干眼症（夜盲、结膜干燥），严重时致盲（角膜软化症）。选项E错误，儿童钙缺乏主要表现为骨骼畸形（如方颅、肋骨串珠、鸡胸），同时也会影响神经肌肉功能（如手足搐搦）。故选E。15.根据儿科学第15单元内容，关于小儿心理社会问题，以下描述错误的是（）A.儿童分离焦虑障碍主要表现为与主要照顾者分离时过度担忧B.儿童学校恐惧症主要表现为对上学表现出强烈的恐惧和回避C.儿童行为问题（如攻击、多动）可能与家庭环境有关D.儿童躯体症状障碍（如腹痛、头痛）可能与心理压力有关E.儿童社会适应困难主要表现为无法建立和维持友谊关系解析：本题考查儿科学第15单元小儿心理社会问题。选项A正确，儿童分离焦虑障碍主要表现为与主要照顾者分离时过度担忧、哭闹、拒绝上学，严重影响日常生活。选项B正确，儿童学校恐惧症主要表现为对上学表现出强烈的恐惧和回避，即使父母保证安全也无法缓解。选项C正确，儿童行为问题（如攻击、多动）可能与家庭环境（如父母冲突、忽视、虐待）有关。选项D正确，儿童躯体症状障碍（如腹痛、头痛）可能与心理压力（如学业压力、家庭变故）有关，但需排除器质性病变。选项E错误，儿童社会适应困难主要表现为无法建立和维持友谊关系、社交技能不足，但广义上还包括与同伴冲突、被排斥等问题。故选E。16.根据儿科学第16单元内容，关于小儿慢性疾病管理，以下说法不正确的是（）A.儿童哮喘需长期规范治疗，避免使用糖皮质激素B.儿童糖尿病需严格控制血糖，预防并发症C.儿童肾病综合征需长期激素治疗，避免复发D.儿童过敏性紫癜急性期需卧床休息，避免过敏原E.儿童慢性疾病管理需家庭、学校、医疗机构三方协作解析：本题考查儿科学第16单元小儿慢性疾病管理。选项A错误，儿童哮喘需长期规范治疗，包括控制炎症的糖皮质激素（吸入为主）和缓解症状的β2受体激动剂，避免不规范使用。选项B正确，儿童糖尿病需严格控制血糖（通过饮食、运动、胰岛素或口服药），预防急性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷）和慢性并发症（肾病、视网膜病变、神经病变）。选项C正确，儿童肾病综合征需长期激素治疗（如泼尼松），配合免疫抑制剂（如环磷酰胺），预防复发。选项D正确，儿童过敏性紫癜急性期需卧床休息，避免过敏原（如某些食物、药物、感染），对症治疗（如抗组胺药、糖皮质激素）。选项E正确，儿童慢性疾病管理需家庭、学校、医疗机构三方协作，制定个体化治疗方案，提高依从性。故选A。17.根据儿科学第17单元内容，关于小儿常见肿瘤，以下描述错误的是（）A.儿童白血病最常见，占儿童恶性肿瘤首位B.儿童神经母细胞瘤多见于婴幼儿，常表现为腹部肿块C.儿童淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，需与结核鉴别D.儿童脑肿瘤多见于后颅凹，常表现为头痛、呕吐、共济失调E.儿童视网膜母细胞瘤多见于成人，常表现为视力障碍解析：本题考查儿科学第17单元小儿常见肿瘤。选项A正确，儿童白血病最常见，占儿童恶性肿瘤首位，其中急性淋巴细胞白血病（ALL）最多见。选项B正确，儿童神经母细胞瘤多见于婴幼儿，好发于肾上腺，常表现为腹部肿块，部分可分泌儿茶酚胺（如高血压、多汗）。选项C正确，儿童淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，需与结核、反应性增生等鉴别。选项D正确，儿童脑肿瘤多见于后颅凹（如髓母细胞瘤），常表现为头痛、呕吐、共济失调（脑积水表现）。选项E错误，儿童视网膜母细胞瘤多见于婴幼儿，是儿童最常见的眼内恶性肿瘤，常表现为视力障碍（如瞳孔区黄白色反光），而非成人。故选E。18.根据儿科学第18单元内容，关于小儿康复医学，以下说法不正确的是（）A.儿童脑性瘫痪需早期干预，包括物理治疗、作业治疗B.儿童智力障碍需进行特殊教育，促进认知发展C.儿童脊髓损伤需长期康复训练，预防并发症D.儿童先天性髋关节发育不良需早期支具治疗，避免手术E.儿童康复治疗应个体化，制定长期康复计划解析：本题考查儿科学第18单元小儿康复医学。选项A正确，儿童脑性瘫痪需早期干预（3-6个月为黄金期），包括物理治疗（改善肌张力、平衡）、作业治疗（精细动作）、言语治疗等。选项B正确，儿童智力障碍需进行特殊教育（如融合教育、个别化教育计划），促进认知、语言、社交发展。选项C正确，儿童脊髓损伤需长期康复训练（体位管理、功能训练、并发症预防），如压疮、深静脉血栓、痉挛等。选项D错误，儿童先天性髋关节发育不良需根据年龄、脱位程度选择保守治疗（支具、石膏）或手术治疗，并非所有病例都能避免手术。选项E正确，儿童康复治疗应个体化，根据患儿具体情况（病因、程度、家庭环境）制定长期康复计划。故选D。19.根据儿科学第19单元内容，关于小儿国际健康，以下描述错误的是（）A.流动儿童需接种国家免疫规划疫苗，预防传染病B.边境儿童跨境流动时需进行健康筛查，预防传染病输入C.儿童营养不良是全球性健康问题，主要见于发展中国家D.儿童环境健康问题（如空气污染）在发达国家更严重E.儿童健康促进需政府、社区、家庭、学校多方参与解析：本题考查儿科学第19单元小儿国际健康。选项A正确，流动儿童需接种国家免疫规划疫苗，预防传染病，避免因居住地变动导致免疫史缺失。选项B正确，边境儿童跨境流动时需进行健康筛查（如传染病检测），预防传染病输入。选项C正确，儿童营养不良是全球性健康问题，主要见于发展中国家，但发达国家也存在局部地区问题（如肥胖）。选项D错误，儿童环境健康问题（如空气污染导致的呼吸系统疾病）在发展中国家更严重，因为工业化、城市化进程加速。选项E正确，儿童健康促进需政府（政策支持）、社区（环境改善）、家庭（健康行为）、学校（健康教育）多方参与。故选D。20.根据儿科学第20单元内容，关于小儿循证医学，以下说法不正确的是（）A.儿科诊疗决策应基于现有最佳证据，而非个人经验B.儿科临床试验设计需考虑儿童特殊性（如体重、年龄）C.儿科指南制定需综合专家意见和临床证据D.儿科证据分级（如GRADE）有助于判断证据强度E.儿科循证实践需考虑患者价值观和偏好解析：本题考查儿科学第20单元小儿循证医学。选项A正确，儿科诊疗决策应基于现有最佳证据（如系统评价、随机对照试验），而非仅依赖个人经验。选项B正确，儿科临床试验设计需考虑儿童特殊性（如体重、年龄、发育阶段、伦理要求），如采用体重或体表面积计算剂量。选项C正确，儿科指南制定需综合专家意见（临床经验）和临床证据（系统评价、试验结果），遵循循证医学原则。选项D正确，儿科证据分级（如GRADE）有助于判断证据强度（高、中、低、极低），指导临床决策。选项E错误，儿科循证实践不仅考虑患者价值观和偏好（如儿童对治疗的接受度），还需考虑证据强度、成本效益、临床可行性等多因素。故选E。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将正确答案填在题干横线上）1.婴儿期每日能量需要量约为________kcal/kg，其中蛋白质供能应占总能量的________%。2.儿童呼吸道黏膜娇嫩，血管丰富，易受________、________等因素影响导致呼吸道感染。3.儿童期甲状腺功能减退症（呆小病）主要影响________和________，早期诊断和治疗可避免严重后果。4.儿童糖尿病多见于________期，典型表现为________、________、体重下降。5.儿童计划免疫应遵循"________、________、________"原则，确保免疫效果。6.儿童乘车时应使用________，并正确安装，避免交通事故。7.儿童缺铁性贫血主要表现为________、________、易感染。8.儿童维生素A缺乏可导致________，严重时致盲。9.儿童社会适应困难主要表现为________、________关系不良。10.儿童康复治疗应________，制定长期康复计划。参考答案：21.110；12-1522.感染；过敏23.生长发育；智力24.学龄；多饮；多尿25.按时；按量；按程序26.儿童安全座椅27.面色苍白；乏力28.干眼症29.无法建立；维持友谊30.个体化三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的填"√"，错误的填"×"）1.婴儿期胃容量约50-70ml，6个月时逐渐增大至100-150ml。（）2.幼儿期消化酶活性增强，但胃酸分泌量较成人少，胃肠功能仍不完善。（）3.儿童期肾小球滤过率较成人高，但浓缩功能较差。（）4.儿童呼吸系统免疫球蛋白IgG水平较成人高，易发生呼吸道感染。（）5.儿童生长发育的个体差异较大，但均在正常范围内波动属于生理现象。（）6.儿童期甲状腺功能减退症（呆小病）主要影响生长发育和智力，早期诊断和治疗可避免严重后果。（）7.儿童糖尿病多见于学龄期，常表现为多饮多尿、体重下降，需严格控制血糖。（）8.儿童计划免疫应遵循"按时、按量、按程序"原则，但"按程序"还包括"按需补种"和"按地区调整"。（）9.儿童乘车时应使用儿童安全座椅，并正确安装，避免交通事故。（）10.儿童康复治疗应个体化，制定长期康复计划。（）参考答案：31.×32.√33.×34.×35.√36.√37.√38.√39.√40.√四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请简要回答下列问题）1.简述婴儿期每日能量需要量的计算方法及其组成。2.简述儿童呼吸道感染的主要传播途径和预防措施。3.简述儿童甲状腺功能减退症（呆小病）的临床表现和诊断要点。4.简述儿童糖尿病的典型表现和并发症。5.简述儿童计划免疫的程序和注意事项。6.简述儿童乘车安全座椅的选择和安装要点。7.简述儿童缺铁性贫血的病因和临床表现。8.简述儿童社会适应困难的主要表现和干预措施。参考答案：9.婴儿期每日能量需要量约为110kcal/kg，包括基础代谢、食物特殊动力作用、活动消耗、生长发育所需。其中蛋白质供能应占总能量的12%-15%，脂肪供能占总能量的35%-50%，碳水化合物供能占总能量的50%-60%。10.儿童呼吸道感染的主要传播途径包括飞沫传播（咳嗽、打喷嚏）、接触传播（手接触污染物）、空气传播（尘埃）。预防措施包括勤洗手、避免去人群密集场所、室内空气流通、按时接种疫苗（如流感、肺炎疫苗）、增强体质。11.儿童甲状腺功能减退症（呆小病）的临床表现包括生长发育迟缓（身材矮小、出牙晚）、智力低下（表情呆滞、反应迟钝）、特殊面容（伸舌样痴呆面容）、生理功能低下（怕冷、便秘、心率慢）。诊断要点包括临床症状、甲状腺功能检查（TSH、FT4）、甲状腺超声、基因检测（TPOAb、TgAb）。12.儿童糖尿病的典型表现包括多饮多尿、体重下降、疲乏无力、易感染（皮肤、泌尿道）。并发症包括急性并发症（酮症酸中毒、高渗性昏迷）和慢性并发症（肾病、视网膜病变、神经病变、心血管疾病）。13.儿童计划免疫的程序包括国家免疫规划疫苗（如卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗）和自愿接种疫苗（如水痘疫苗、流感疫苗）。注意事项包括按时接种、过敏史告知、接种后观察、免疫史记录。14.儿童乘车安全座椅的选择应根据儿童年龄、体重、身高选择（婴儿用后向式安全座椅，幼儿用前向式安全座椅，学龄儿童用高背或无背安全座椅），并正确安装（使用安全带固定，安装角度符合要求），避免使用成人安全带。15.儿童缺铁性贫血的病因包括摄入不足（如母乳不足未及时添加辅食、偏食）、吸收障碍（如胃切除术后）、需求量增加（如生长发育期、月经初潮）。临床表现包括面色苍白、乏力、易感染、注意力不集中、生长发育迟缓。16.儿童社会适应困难的主要表现包括无法建立和维持友谊关系、社交技能不足（如不会主动交往、不懂轮流等待）、被同伴排斥、攻击行为或退缩行为。干预措施包括心理行为治疗（社交技能训练）、家庭指导（营造支持性环境）、学校干预（教师培训、同伴支持）。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请结合案例或场景，分析并回答下列问题）1.案例分析：患儿，男，6个月，母乳喂养，近期出现反应差、便秘、腹胀。查体：前囟饱满，心率慢，肝肋下2cm。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何进一步确诊？2.案例分析：患儿，女，3岁，主诉"发现左腹股沟区肿块1个月"，肿块平卧不能消失，无疼痛。查体：左腹股沟区可触及约3cm×4cm肿块，质软，无压痛。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何处理？3.案例分析：患儿，男，8岁，主诉"近期经常头晕、乏力，近1周出现视力模糊"。查体：视力右眼0.6，左眼0.4，眼睑水肿，尿常规正常。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何进一步检查？4.案例分析：患儿，女，5岁，主诉"近2个月出现反复发热、咳嗽、盗汗，伴体重下降"。查体：T38.5℃，右颈部可触及肿大淋巴结，无压痛。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何鉴别诊断？5.案例分析：患儿，男，1岁，母乳喂养，近期出现阵发性哭闹、果酱样血便。查体：右下腹可触及腊肠样肿块，伴呕吐。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何治疗？6.案例分析：患儿，女，4岁，主诉"近1个月出现面部、躯干皮疹，伴瘙痒"。查体：躯干可见数个红色斑丘疹，部分融合，部分结痂。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何治疗？7.案例分析：患儿，男，10岁，主诉"近期出现多饮多尿、体重下降"。查体：身高140cm，体重35kg，BMI19.5，空腹血糖6.5mmol/L。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何治疗？8.案例分析：患儿，女，2岁，主诉"近期出现夜间遗尿，白天尿频"。查体：尿常规正常，B超示膀胱容量正常。提问：（1）请分析可能的诊断？（2）如何处理？参考答案：9.（1）可能的诊断：甲状腺功能减退症（呆小病）。分析：患儿6个月母乳喂养，出现反应差、便秘、腹胀、前囟饱满、心率慢、肝肿大，符合甲状腺功能减退症典型表现。其他可能包括败血症、先天性巨结肠等，但结合症状和体征，甲状腺功能减退症可能性最大。（2）进一步确诊：①甲状腺功能检查（TSH、FT4）；②甲状腺超声；③基因检测（TPOAb、TgAb）；④必要时进行甲状腺摄碘率测定。10.（1）可能的诊断：腹股沟疝。分析：患儿3岁，左腹股沟区可触及肿块，平卧不能消失，无疼痛，符合腹股沟疝典型表现。其他可能包括鞘膜积液、肠重复畸形等，但结合症状和体征，腹股沟疝可能性最大。（2）处理：①观察：若肿块未增大，可观察；②手术：若肿块增大或