护理团体标准解读成人氧气吸入疗法的护理

团体标准·标准解读成人氧气吸入疗法护理团体标准解读T/CNAS08—2019标准解读与临床实践汇报人护理部日期2026年09月标准解读导览01标准溯源与术语明确标准定位，厘清核心概念02评估与给氧方式建立评估框架，适配给氧装置03操作程序与监测规范操作步骤，动态监测要点04并发症与质控识别风险，构建闭环质控标准篇标准溯源与术语标准是安全的底线从标准定位到核心概念，建立统一认知基础01标准溯源与适用范围《成人氧气吸入疗法护理》是中华护理学会提出的团体标准，为临床氧疗提供统一依据标准溯源以团标为据，规范氧疗每一步标标准基本信息标准号T/CNAS08-2019，2019-11-10发布，2020-01-01实施归口中华护理学会提出并归口，北京大学人民医院等

12家

机构联合起草规定基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则适用范围与引用文件适用对象适用于各级各类医疗机构的

注册护士不适用范围不包含高原用氧、高压用氧、机械通气给氧及儿童用氧引用文件WS/T367《医疗机构消毒技术规范》、WS/T510-2016《病区医院感染管理规范》核心术语与参考正常值术语含义或正常值氧气吸入疗法吸入高于空气氧浓度气体，提高动脉血氧分压、血氧饱和度及氧含量，纠正低氧血症动脉血氧饱和度100ml动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比脉搏血氧饱和度经皮肤检测外周小动脉搏动时氧合血红蛋白占比动脉血氧分压血浆中物理溶解氧分子产生的压力，正常值80~100mmHg动脉血二氧化碳分压血浆中物理溶解二氧化碳分子产生的压力，正常值35~45mmHg低氧血症与氧中毒判定临床判断需把握明确的数值界限，做到识别早、处理快临床状态判定标准低氧血症动脉血氧分压低于60mmHg、脉搏血氧饱和度低于90%高碳酸血症动脉血二氧化碳分压高于45mmHg氧中毒吸氧浓度不低于60%且持续不少于24h；或吸氧浓度100%且持续不少于6h氧中毒常表现为胸骨后灼热感、疼痛、干咳、进行性呼吸困难等控制性氧疗与给氧装置对伴有高碳酸血症风险的患者，给氧必须精准可控。控制性氧疗动脉血氧分压维持

55~60mmHg脉搏血氧饱和度维持

88%~92%储氧面罩常规面罩附加体积

600~1000mL

储气囊提高吸氧浓度文丘里面罩通过气流动力学原理

精确调节

吸入氧浓度与氧流量经鼻高流量湿化氧疗吸氧浓度

21%~100%温度

31~37℃流量

8~80L/min标准篇评估与给氧方式评估先行，按需给氧从患者评估到装置选择，建立精准适配逻辑02护理评估四大维度给氧前必须完成系统化评估，操作中动态复评。01模块一健康史基础疾病：慢阻肺、哮喘、心衰既往氧疗方式、流量、疗效及不良反应史氧疗既往评估重点：基础疾病与氧疗史必查02模块二身体状况呼吸频率、节律、深度及心率血压口唇甲床发绀、呼吸困难与意识改变体征现场观察重点：呼吸循环与缺氧体征必查03模块三心理社会状况氧疗认知及家庭支持情况焦虑恐惧情绪04模块四环境评估无火源与易燃物室温18~22℃、湿度50%~60%安全环境规范重点：防火与温湿度必查适应症与禁忌证把握明确适用与慎用边界，是避免氧疗不良事件的关键。核心适应症急性低氧血症慢性缺氧性疾病重大手术术后与严重创伤急性心衰与肺水肿麻醉复苏与围手术期慎用与禁忌分级严格把控绝对慎用单纯慢阻肺合并二氧化碳潴留、无明显低氧血症者，禁止高流量高浓度持续给氧相对慎用严重氧中毒病史、重度肺纤维化、自发性气胸未闭式引流者，严格限制氧浓度与时长临时暂缓口鼻严重损伤、面部大面积创面、气道异物未清除时，暂缓鼻导管或面罩给氧给氧方式与氧流量匹配按氧流量需求与高碳酸血症风险，精准匹配给氧方式。氧流量需求条件推荐给氧方式1~5L/min常规鼻导管给氧5~10L/min无高碳酸血症风险普通面罩给氧6~15L/min无高碳酸血症风险储氧面罩给氧2~15L/min存在高碳酸血症风险文丘里面罩给氧8~80L/minpH约

7.30经鼻高流量湿化氧疗各装置氧浓度与特点不同给氧装置对应不同的氧浓度区间，需按需选择。鼻导管流量1~6L/min氧浓度24%~44%特点

舒适但需防鼻腔干燥简易面罩流量5~10L/min氧浓度40%~60%特点

适用于中度缺氧储氧面罩流量10~15L/min氧浓度60%~90%特点

适用于严重低氧血症文丘里面罩氧浓度24%~50%特点

适用于慢阻肺等需控氧人群经鼻高流量湿化氧疗流量

可达60L/min特点

提供加温湿化气体标准篇操作程序与监测每一步都有标准可依从操作前评估到健康教育，规范全流程03操作前准备要点环境准备远离明火与热源，禁烟并张贴标识，保持通风协助患者取半卧位，床头抬高

30°~45°用物准备湿化瓶内加灭菌蒸馏水至

1/3~2/3成人鼻导管宜选

F8~F10

号面罩按面部大小选择装置检查确认氧气装置完好、无漏气导管无破损堵塞压力表显示压力充足患者准备核对身份并解释目的清洁双侧鼻腔，去除分泌物，保证鼻腔通畅规范操作流程六步标准操作程序由六个环节构成，环环相扣第1步评估操作前评估评估意识、呼吸状况、缺氧情况与气道通畅情况第2步给氧选择给氧方式结合基础疾病与高碳酸血症风险确定装置第3步实施实施遵医嘱调节氧流量，正确佩戴并妥善固定第4步湿化氧疗湿化规范使用湿化装置，保证吸入气体湿度适宜第5步监测观察与监测持续观察疗效与生命体征变化第6步教育健康教育告知患者用氧注意事项与配合要点给氧与停氧操作顺序调节流量提醒吸氧过程中需调节流量时，应先取下鼻导管或鼻塞，调好后再与患者连接。观察评估给氧后即刻观察呼吸、发绀与血氧饱和度，15~30分钟后再次评估。给氧顺序连接输氧装置开总开关开流量表检查导管通畅调节流量蘸水插管固定观察记录停氧顺序取下导管或面罩关流量表关总开关重开流量表放出余气关闭目标血氧饱和度设定目标血氧饱和度需因病而异，不可盲目追求高值。吸氧以够用为度，过量吸氧可引发二氧化碳潴留或氧中毒。目标血氧饱和度参考人群或疾病目标血氧饱和度一般患者94%~98%慢阻肺88%~92%肺纤维化不低于92%肺心病与慢性呼吸衰竭88%~92%高龄多病共存90%~94%吸氧原则过量吸氧可引发二氧化碳潴留或氧中毒。吸氧以够用为度，不可盲目追求高值。动态监测与护理记录持续监测与规范记录，是评价氧疗效果的重要依据。规范监测与调流，记录全程用氧情况以客观指标指导流量调节，以完整记录保障氧疗安全监测与调流2项监测内容血氧饱和度、呼吸频率、意识状态及缺氧症状改善情况血氧饱和度呼吸频率意识状态缺氧症状动态调流血氧饱和度低于90%提示缺氧需提高流量，达95%~100%可酌情下调，调节须缓慢动态调流阈值记录与标识3项记录要素患者姓名、用氧起止时间、氧流量、给氧方式、生命体征、血氧饱和度变化及不良反应标识管理吸氧标签贴于湿化瓶，注明床号、姓名、开始时间、氧流量与签名特殊情况高浓度吸氧超过24小时需记录肺部评估结果，氧疗无效需记录与医生的沟通内容质控篇并发症与质控防患于未然，质控在日常从并发症防控到质量持续改进04常见并发症识别并发症主要表现氧中毒胸骨后灼热感、疼痛、干咳、进行性呼吸困难呼吸道黏膜损伤鼻腔出血、咽喉干燥、分泌物黏稠二氧化碳潴留嗜睡、球结膜水肿、呼吸抑制吸收性肺不张局部呼吸音减弱，胸片可见片状阴影防线及早识别并发症表现，是降低氧疗风险的第一道防线。并发症预防与处理处理原则：出现异常立即报告医生，及时调整给氧方案氧中毒2项预防控制吸入氧浓度与时间处理出现症状立即降低氧浓度并监测血气呼吸道黏膜损伤2项预防使用湿化装置，湿化液每日更换处理必要时雾化吸入二氧化碳潴留2项预防慢阻肺患者采用控制性低流量给氧处理配合血气监测吸收性肺不张2项预防鼓励深呼吸与有效咳嗽，定时翻身拍背处理必要时吸痰用氧安全管理规范防四防原则防火严禁明火与火种临近氧源区域防震避免撞击与剧烈晃动防热远离高温与阳光直射防油禁止接触油脂类物质环环境管控距离装置远离热源1米以上禁火禁止明火与静电设备消防配备灭火器材压压力监测监测定期检查氧气瓶压力状态不足压力不足时及时更换氧气瓶供氧避免供氧中断湿湿化质控水位湿化液保持适宜水位更换每日更换灭菌蒸馏水防菌防止微生物滋生运设备维护搬运使用专用推车并直立固定禁止禁止拖拽、滚动与碰撞质量控制与持续改进标准落地离不开常态化质控与持续改进机制操作培训理论考核掌握装置组装与流量调节规范实操演练熟练应急处理流程与操作设备维护定期