乙脑防控知识培训课件

专业培训流行性乙型脑炎防控知识培训基层医务人员专业培训课件日期2026年9月培训内容导览01认识乙脑疾病定义、病原特征与临床表现02传播与流行传播链条、媒介宿主与疫情态势03疫苗与免疫免疫程序与2026年接种新政策04防控与处置三管齐下防控与病例规范处置认识乙脑认清疾病，方能精准防控从病原到临床，全面认识乙脑01什么是流行性乙型脑炎乙脑是由乙型脑炎病毒引起的中枢神经系统急性传染病，属人畜共患自然疫源性疾病核心定义简称简称乙脑，又称日本脑炎病变以脑实质炎症为主要病变的急性中枢神经系统传染病病原特征分类黄病毒科黄病毒属单股正链RNA病毒形态球形颗粒，直径

40至50纳米，具包膜理化特性不耐热56摄氏度30分钟或100摄氏度2分钟即可失活耐低温冷冻干燥条件下可在4摄氏度保存数年历史沿革首次发现1934年于日本首次发现命名曾称日本乙型脑炎，解放后中国统一命名为流行性乙型脑炎传播属性媒介经蚊媒传播宿主人兽共患的自然疫源性疾病，人与人之间不直接传染临床表现与疾病危害早期症状类似普通感冒极易误诊，警惕高热头痛伴蚊虫叮咬史者登革热可致重症死亡，早识别早干预是降低危害的关键疾病四期演变潜伏期4–21天平均约10–14天初期起病急，体温1–2天升至39–40℃，伴头痛、恶心呕吐、精神倦怠、嗜睡，易误认为上呼吸道感染极期高热常达40℃以上持续7–10天，出现意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭、脑膜刺激征恢复期轻症约2周体温恢复、意识清醒；重症恢复期可长达数月疾病长期影响重症危害沉重后遗症

约30%重症患者遗留失语、肢体瘫痪、智力受损、反复癫痫等终身后遗症疾病负担

疫苗广泛使用前病死率高达20%–30%，目前暂无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主传播与流行切断传播链，防控有抓手摸清传播规律，把握流行态势02传播链条与媒介宿主病毒在蚊与猪之间循环，经蚊虫叮咬传人，构成

猪、蚊、人

传播链01传播链条病毒在蚊、猪和水鸟及涉水鸟类等宿主间循环，蚊子叮咬感染的猪后再叮咬人，即完成病毒传入02主要媒介三带喙库蚊是主要传播媒介，幼虫孳生于稻田、池塘、沼泽、水坑、水渠等水质较清场所03核心宿主猪是重要扩增宿主，人感染后通常不能形成足以感染蚊媒的病毒血症，一般不作为传染源病毒在蚊、猪与水鸟及涉水鸟类间循环，蚊虫叮咬受染猪后再传人节活动节律25-30℃蚊体内繁殖适宜温度库蚊主要在傍晚或夜间叮咬活动测预测价值2-4周人间乙脑流行前猪群已广泛传播监测猪感染率可预测当年人群流行趋势高发季节与近年疫情态势我国疫情已降至极低散发水平，但呈3至5年

一次小高峰的周期性波动疫情以3至5年为周期呈小高峰波动，2019年后发病率维持在1/100万以下的极低水平01季节特征流行季节特征流行季节为5至10月，7至9月为发病高峰，此期病例占全年80%至90%南方地区7至8月达峰，北方地区8至9月达峰80–90%高峰期占比7–9月高峰流行特征与重点人群发病人群年龄分布向成人转移，农村居民与户外劳动者风险上升流行特征呈年龄分布向成人转移之势，农村居民与户外劳动者风险上升地区与人群分布地区分布热带全年可发病，温带、亚热带呈季节性流行；除东北、青海、新疆、西藏外均有病例，农村发病率高于城市人群分布人群普遍易感，感染后多呈隐性感染并获较持久免疫力；病例传统集中于10岁以下儿童，以2至6岁发病率最高趋势与重点人群趋势变化近年儿童和青少年广泛接种疫苗后，成人和老年人发病率相对增加重点人群农村地区居民、户外劳动者等蚊虫暴露机会较多者，流行季节应加强防蚊，必要时接种疫苗全球负担WHO估计全球每年约6.8万乙脑病例，2015年建模估计约10万临床病例、约2.5万人死亡疫苗与免疫疫苗是防控乙脑最经济有效的手段掌握免疫程序，落实规范接种03疫苗种类与免疫程序我国使用减毒活疫苗与灭活疫苗两类，接种程序清晰明确接种对象0剂全程接种剂次4剂（灭活疫苗）疫苗种类对比疫苗种类接种程序剂次特点乙脑减毒活疫苗8月龄、2周岁各1剂共2剂国家免疫规划免费疫苗乙脑灭活疫苗8月龄2剂间隔7至10天，2周岁、6周岁各1剂共4剂适配免疫低下等特殊人群接种要点灭活疫苗最晚不超过

10周岁

接种，超龄可用减毒活疫苗补种。18周岁

以下未完成全程接种者，无需从头开始，仅补齐缺失剂次即可。前往流行区域的成年人、户外高风险从业者可

自费接种，提前建立防护。2026年接种范围调整新政策自2026年3月1日

起，西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团纳入免费接种范围人口流动增加、气候和蚊媒分布特征变化，乙脑流行范围扩展，此政策补齐四地免疫缺口📜政策依据与实施时间政策依据国家疾控局、国家卫健委联合印发关于调整国家免疫规划流行性乙型脑炎疫苗接种范围的通知实施时间自

2026年3月1日

起实施📍覆盖地区与目标人群覆盖地区西藏自治区、青海省、新疆维吾尔自治区及新疆生产建设兵团目标人群为

2025年6月1日

以后出生的满

8月龄

儿童免费接种国家免疫规划乙脑疫苗接种禁忌与注意事项规范核查接种禁忌，做好留观与异常反应处置，确保接种安全减减毒活疫苗禁忌过敏疫苗成分过敏者急病急性疾病或慢性病急性发作期及发热者孕期妊娠期妇女免疫免疫缺陷或免疫功能低下者神经未控制癫痫及进行性神经系统疾病患者灭灭活疫苗禁忌过敏疫苗成分过敏者急病急性疾病或慢性病急性发作期及发热者神经脑病或未控制癫痫等神经系统疾病患者常见反应接种后24小时内注射部位可出现疼痛触痛，1至2周内可能出现一过性发热，多为轻度，1至2天自行缓解处置要点中度发热或发热超过48小时者，可给予物理或药物对症处理已感染者感染过乙脑病毒后可获较持久免疫力，通常不需再接种防控与处置三管齐下，科学防控防控措施落地，病例规范处置04三管齐下落实科学防控控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，三管齐下防控乙脑保护易感人群接种疫苗按程序全程规范接种乙脑疫苗，是预防乙脑最经济、最有效的手段，全程接种后可获稳定持久免疫力。切断传播途径防蚊灭蚊做好防蚊灭蚊，清除蚊虫孳生地，避免蚊虫叮咬。控制传染源家畜防疫保持家畜禽舍卫生，重点做好幼猪防疫，有条件者对畜舍定期开展滞留喷洒等灭蚊处理。环境治理配合开展垃圾清运、环境消杀、积水清理，保持居住环境干燥整洁，减少蚊虫滋生。三环控一感染动物是火源、蚊虫是传送带、无免疫力者是易燃物，切断任一环即可预防。防蚊灭蚊具体措施室内外协同防护，从源头减少蚊虫孳生与叮咬机会室室内防护环境治理及时倾倒花盆托盘、废弃容器、旧轮胎等易积水区域积水，定期检查阳台、楼顶，杜绝积水残留物理防蚊安装纱门、纱窗，睡觉时全程挂蚊帐，从源头挡住蚊虫化学驱蚊蚊虫较多时可配合使用电蚊香、杀虫气雾剂、电蚊拍，使用时注意保持通风外室外防护穿戴防护尽量穿浅色长袖长裤，减少皮肤裸露，裸露部位涂抹合规驱蚊剂避开高峰避免在清晨和黄昏等蚊虫活跃时段长时间在草丛、水边、牲畜圈附近逗留病例识别与规范处置出现可疑症状立即就医，早发现、早诊断、早治疗是降低危害的关键不延误时机出现突发高热且有蚊虫叮咬史，切勿自行服药观察，应尽快前往正规医疗机构立即就医识别要点症状流行季节或被蚊虫叮咬后，出现突发高热、头痛呕吐、精神萎靡、意识模糊、嗜睡抽搐等症状，应立即就医就医提示主动告知医生蚊虫叮咬史、户外活动史、居住环境等流行病学史诊断与诊疗支持诊断要点结合流行病学史、临床表现和实验室检查综合判断，常用检测血清或脑