乙肝母婴阻断知识培训课件

母婴健康·公益培训乙肝母婴阻断知识培训传播·筛查·阻断·随访培训时间：2026年培训内容导览01认识乙肝母婴传播传播机制与危害认知02筛查与评估规范孕期筛查节点与风险分层03阻断干预核心方案免疫预防与抗病毒用药04随访管理与质量提升婴儿随访与全程管理认识乙肝母婴传播阻断始于认知了解传播途径，是阻断的第一步01乙肝母婴传播的流行与危害阻断母婴传播，是消除乙肝危害的关键环节乙肝母婴传播威胁面广，规范阻断是降低危害、守护下一代健康的关键流行现状母婴传播是乙肝病毒（HBV）最主要的传播途径之一我国曾是乙肝高流行地区，HBsAg携带人群基数较大危害与干预新生儿期感染后慢性化风险高，部分可进展为肝硬化、肝癌及早识别、规范阻断，可显著降低婴儿感染风险母婴传播的三条主要途径认识传播途径，才能精准设计阻断方案三条途径中，产时感染是阻断干预的重点环节宫内感染相对较低病毒经胎盘传播，发生比例相对较低。产时感染主要途径分娩时接触母血、羊水及产道分泌物，是主要途径。产后感染密切接触通过哺乳、密切接触等方式传播。筛查与评估规范早筛查早识别筛查节点决定干预时机02孕期筛查的时间节点与项目筛查节点决定干预时机1节点01首次产检筛查乙肝五项筛查乙肝五项，重点确认

HBsAg2节点02孕期完善完善检测项目完善

HBVDNA、肝功能等检测项目3节点03专案管理纳入专案管理HBsAg阳性孕妇纳入专案，评估

病毒载量感染风险分层与评估分层评估，因人施策评估指标临床意义HBSAG阳性者需纳入母婴阻断管理HBEAG阳性提示病毒复制活跃、传染性强HBVDNA高病毒载量是传播的重要危险因素肝功能评估母体肝脏损伤程度综合各项指标判断风险等级，制定

个体化方案阻断干预核心方案规范干预是关键免疫预防与抗病毒双管齐下03联合免疫预防方案联合免疫是阻断母婴传播的核心疫苗+免疫球蛋白双联免疫，为新生儿筑起阻断母婴传播的首道防线联合免疫组成2项乙肝疫苗+HBIG联合免疫乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白协同作用出生后尽快接种首针力争在

12小时

内完成首针接种接种程序与效果2项按0、1、6月

全程接种疫苗按

0、1、6月

程序完成全程接种显著降低感染风险联合免疫可大幅降低婴儿感染风险高病毒载量孕妇抗病毒干预高病毒载量是传播的重要危险因素高风险等级高病毒载量孕妇，母婴传播风险显著升高，需及时干预风风险认知风险病毒载量越高，母婴传播风险越大层级病毒载量升高→传播风险上升的正向关联时启动时机时机符合条件者，于孕中晚期启动抗病毒治疗药首选药物药物常用药物为替诺福韦（TDF），妊娠期安全性较好安安全规范遵嘱用药需权衡母体与胎儿安全，严格遵医嘱规范使用分娩与新生儿处理要点每个操作细节都关系到阻断成败出生后的每一步操作，都直接决定阻断成败——从分娩方式到交接记录，环环相扣分娩方式产科指征决定依产科指征决定，不单纯因

HBV感染

选择剖宫产。体表清理减少母血接触出生后及时清理体表，减少

母血接触。首针接种12小时窗口期出生后

12小时内

完成首针疫苗与

HBIG

接种。随访管理与质量提升随访闭环见成效全程管理守护新生04婴儿免疫后随访检测随访检测是评价阻断效果的依据检测目的免疫效果评估完成全程免疫后需评估免疫效果检测时机7至12月龄婴儿7至12月龄检测HBsAg与抗-HBs成功标准免疫成功抗-HBs阳性提示免疫成功、具备保护力异常处理进一步评估并追踪检测结果异常者需进一步评估并追踪管理阻断全程管理与质量提升让阻断形成闭环，才能真正见效档案管理建立母婴阻断全程管理档案规范信息登记随访追踪做好随访追踪确保婴儿按时检测多科协作加强产科、感染科、保健等多科