呼吸科中医护理

呼吸科中医护理辨证施护·特色技术·病证方案·健康指导汇报人呼吸科护理团队日期2026年09月课程导览01辨证施护总纲中医护理理论与整体观念02呼吸病证辨识常见病证辨证分型要点03特色技术实操常用中医护理技术规范04病证护理方案肺胀哮喘肺炎护理落地05评价与健康指导护理评价与长期管理01辨证施护总纲辨证是前提，施护是手段整体观念与辨证施护，是中医护理的精华所在中医护理的根基是整体观念辨证是决定护理的前提，施护是护理疾病的手段整体观念与辨证施护，共同构成中医护理的核心根基整体观念人体与自然统一人体自身是有机的整体，人与自然保持统一护理兼顾局部症状与全身状况，通过调节脏腑功能、平衡气血阴阳施护辨证施护辨证决定施护四诊收集资料，辨清病因、病位、病性及邪正关系施护依辨证结果确定方法，施护效果反过来检验辨证是否准确同病异护与异病同护证同护亦同，证异护亦异辨证施护立足证候本质——证同则护同，证异则护异，方为护之根本辨证施护原则证同护同·证异护异同病异护同为感冒，因发病季节、致病因素不同，可分风寒证与风热证，辨清后方能正确施护异病同护子宫脱垂与脱肛虽为不同疾病，但均表现为中气下陷证，可采用提升中气的同一护理方法施护方法辨析逆证而护·从假象而护正护法逆其证候性质而护，如寒则热之、虚则补之、实则泻之，临床最为常用反护法顺从疾病假象而护，针对真寒假热、真热假寒证，采用热因热用、寒因寒用等方法02呼吸病证辨识同病异护，异病同护辨清病因病位病性，方能精准施护呼吸病证常见证型分类辨清证型，是呼吸科辨证施护的第一步证型主要表现风寒犯肺恶寒重、发热轻、无汗、咳痰白稀风热犯肺发热重、咽喉红痛、口渴、咳黄痰风燥伤肺干咳少痰或无痰、咽干鼻燥、口渴痰热壅肺发热、咳嗽气急、痰黄稠、胸闷阴虚肺燥干咳少痰、午后低热、盗汗、舌红少苔正虚邪恋咳嗽久不愈、声低气短、乏力食少四诊合参与辨证要点四诊合参，方得病性病位之真四诊合参，辨证求因望闻问切四法互参，舌脉为镜，以断病位病性之虚实寒热望诊观察神色、形态、舌象舌苔厚腻提示痰浊内蕴闻诊听咳嗽声重、呼吸急促、痰声漉漉辨病邪性质问诊了解症状、病史、饮食睡眠及二便情况切诊感知脉象、肌肤温度与湿度判断病邪盛衰辨证记忆口诀风寒清涕咳声重，风热黄痰咽痛红燥热干咳少痰出，痰热稠黄气促胸阴虚盗汗唇红赤，正虚气短久咳中03特色技术实操技术规范是安全底线耳穴压丸、艾灸、拔罐、穴位贴敷规范操作耳穴压丸操作规范耳为宗脉所聚，一豆通调全身自行按压每日按压

3~5次，每次每穴

30~60秒，以耐受为度保留时间贴敷保留

2~3天，夏季缩短至

1~2天，双耳交替耳穴压丸以王不留行籽贴敷刺激耳部穴位，临床常用于失眠、高血压、疼痛等病症的辅助调理适适用范围适应证失眠、高血压、疼痛、恶心呕吐、便秘、哮喘等耳穴压丸通过贴压刺激对应穴位，发挥调理脏腑、安神止痛之效禁忌耳部破损、溃疡、炎症者，习惯性流产孕妇，严重脏器功能衰竭、出血性疾病及胶布过敏者第1步消毒消毒用

75%酒精棉球消毒耳部皮肤待干第2步探查探查用探穴笔探查阳性反应点第3步贴敷贴敷用镊子夹取王不留行籽贴敷第4步按压按压按压至

酸麻胀痛为得气艾灸与拔罐操作要点技术虽好，辨证与安全不可偏废辨证先行｜施术须先辨证取穴，同时严守禁忌评估与操作安全艾灸3项适应证虚寒性疾病：胃脘痛、痛经、泄泻、腰痛、慢性支气管炎等术前评估评估证型、皮肤情况、体温与意识状态，排除禁忌禁忌证实热证、阴虚发热者，孕妇腹部腰骶部，皮肤破损溃疡，严重心脏病、高热、昏迷、抽搐者拔罐3项取穴常取背部膀胱经及督脉穴位，大椎、肺俞留罐5~10分钟手法运用闪罐、走罐、留罐等手法，辨证取穴禁忌证皮肤破损、过敏或**凝血功能障碍者禁用**穴位贴敷与通用安全要求规范操作，是中医护理技术的安全底线穴位贴敷常用药物：白芥子、细辛、甘遂研末，以姜汁或蜂蜜调成糊状每次贴敷

4~6小时，以局部皮肤发红、微痒为度，避免灼伤三伏天或三九天连续贴敷3次为一疗程，每年

2~3个疗程通用操作要求人员须经中医护理理论与操作培训并考核合格操作环境通风良好，温度

22~26℃，相对湿度

50%~60%备好肾上腺素、吸氧装置等应急抢救设备与药品遵循三因制宜原则，即因时、因地、因人制宜04病证护理方案发时治标，平时治本分病分证，形成可执行的护理路径肺胀（慢阻肺）辨证施护慢阻肺护理核心在于

益气健脾、化痰平喘常见证候五大常见证候痰浊壅肺痰浊阻肺，肺失宣降痰热郁肺痰热壅肺，肺气上逆痰蒙神窍痰蒙清窍，神志异常阳虚水泛阳虚水泛，凌心射肺肺肾气虚肺肾气虚，气失摄纳咳嗽咳痰施护4项环境调节室温18~22℃、湿度50%~60%，减少刺激排痰训练指导有效咳嗽、深呼吸；卧床者定时翻身拍背穴位贴敷遵医嘱取膻中、肺俞、脾俞、肾俞、大椎、天突等穴拔火罐遵医嘱选取背部太阳经及肺经辨证取穴喘息气短施护3项体位与氧疗取高枕卧位、半卧位或端坐位，必要时遵医嘱氧疗呼吸锻炼指导缩唇呼吸、腹式呼吸、吹气球、行走锻炼饮食与调护忌肥甘油腻、辛辣甘甜之品，戒烟，避海腥发物哮喘辨证与护理要点发时治标，平时治本哮喘分寒哮、热哮、风哮、痰哮、虚哮五型寒哮宜温肺散寒·热哮宜清热宣肺·风哮宜疏风解痉·虚哮宜补肺固表、补肾纳气“中医调理需坚持

3~6个月

以上，配合生活方式管理可显著减少发作频率。”辨证分型5型寒哮温肺散寒热哮清热宣肺风哮疏风解痉痰哮（痰浊壅肺，治以化痰）虚哮补肺固表、补肾纳气护理措施3项饮食调护寒哮宜温性食物，热哮可食梨、百合清热润肺；避免生冷、油腻及海鲜等易诱发过敏食物穴位按摩常按揉定喘、肺俞、足三里穴，每次3~5分钟，每日1~2次情志护理情绪波动易诱发哮喘，可通过舒缓音乐、呼吸放松法平复心境肺炎辨证施护与标准化清热化痰、宣肺平喘是肺炎护理核心辨证施护按证型分型施护，推拿与饮食调护并重，推动团体标准规范化落地辨证分型五型肺炎归为风温肺热病范畴，涵盖五型辨证框架。风寒闭肺风热闭肺痰热壅肺阴虚肺热肺脾气虚对应团体标准《肺炎喘嗽（小儿肺炎）中医护理规范》分型施护方向4项风寒闭肺、风热犯肺注意保暖，风热犯肺型避免过热痰热壅肺侧重清热化痰、肃肺止咳推拿调护按揉肺俞、膻中、天突穴，按揉膻中3~5分钟可宽胸理气饮食调护发热期食米汤、藕粉、梨汁清热生津；恢复期食山药粥、百合粥健脾养肺05评价与健康指导护理不止于院内评价依从性，指导长期自我调护护理评价与依从性管理评价是检验辨证正确与否的标尺依从性评价依从度三档分

依从、部分依从、不依从三档执行情况反映患者对护理方案的执行情况满意度评价满意度三档分

满意、部分满意、不满意三档主观感受反映患者主观感受评价覆盖范围穴位贴敷、拔火罐、针灸疗法、穴位注射、中药雾化、五音疗法、健康指导反馈调整通过依从性与满意度反馈，及时调整辨证施护方案饮食起居与康复指导中医护理不止于院内，更在于日常饮食养护原则：温、软、淡、补，推荐山药、小米、红枣、白萝卜、冬瓜、百合、银耳等养肺健脾食材忌生冷寒凉、甜腻油腻、辛辣刺激，少食多餐、细嚼慢咽起居养护注意背部和颈部保暖，出门戴口罩，室内湿度调到

50%~60%每天开窗通风2~3次，每次30分钟，保证每天

7~8小时

睡眠运动