麻疹的防治知识培训课件

麻疹防治知识培训课件医护人员专业培训培训时间2026年09月培训导览01疫情态势与疾病认知全球反弹形势与病原传播基础02临床识别与鉴别诊断典型病程、并发症与鉴别要点03疫苗免疫与重点人群免疫程序、补种规则与禁忌04监测报告与疫情处置报告时限、隔离管理与应急接种05岗位行动与健康宣教医护人员职责与公众沟通要点疫情态势与疾病认知全球反弹，防线不容松懈从全球形势到病原本质，夯实认知基础01全球麻疹疫情强势反弹全球多地疫情反弹，多国相继失去消除国地位国家或地区时间节点报告病例美国2026年9月3134例，创35年新高墨西哥2026年2月1981例孟加拉国2026年3月逾

600例日本2026年6月511例2025年全球报告发病率前10位国家中，6个与我国接壤，输入风险持续升高输入风险2025年全球报告发病率前10位国家中，6个与我国接壤消除地位英国、加拿大、西班牙等多国相继失去麻疹消除国地位麻疹的病原与传播特点人是唯一宿主，麻疹患者是唯一传染源单一宿主·强传染·关键数据速览R012–18显性感染率>90%7–21天潜伏期±5天传染期病原特征副黏病毒科麻疹病毒属，单股负链RNA病毒，仅

1个血清型。副黏病毒科单股负链RNA仅1个血清型传播与传染期4项传播途径呼吸道飞沫为主，密闭空间可经气溶胶传播，接触污染物体亦可感染基本传染数R0达12至18，未免疫人群暴露后显性感染率超90%潜伏期7至21天，通常10至14天传染期皮疹出现前5天至出疹后5天，免疫力低下者传染期延长临床识别与鉴别诊断早识别，才能早处置掌握典型病程，警惕重症并发症02典型麻疹的病程分期识别病程分期，把握柯氏斑这一关键诊断线索阶段持续时间主要表现潜伏期7至21天，通常10至14天一般无症状，潜伏期末可有轻度体温上升前驱期2至4天高热≥38℃，伴咳嗽、流涕、结膜炎、畏光，口腔颊黏膜见柯氏斑出疹期3至5天红色斑丘疹自耳后、发际起，自上而下蔓延，最终达手掌足底恢复期7至10天皮疹按出疹顺序消退，留色素沉着与糠麸样脱屑，体温下降皮疹压之退色，疹间皮肤正常，出疹时体温达高峰并发症风险与重症警示多数患者可康复，少数并发症可致命四类高危并发症01肺炎最致命最常见的并发症。02脑炎最凶险致残率与致死率高。03喉炎最紧急需警惕气道梗阻。04亚急性硬化性全脑炎最隐匿可在感染后7至10年发病。其他并发症与高风险人群其他并发症：中耳炎、心肌炎高风险人群：孕妇、营养不良儿童、严重免疫缺陷者治疗现状目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，补充维生素A有助降低严重程度。麻疹的鉴别诊断要点三种出疹性疾病，靠特征快速区分烧三天，斑在口，疹子从上走到脚麻疹发热烧三天黏膜斑在口皮疹疹子从上走到脚风疹发热低烧皮疹疹子轻淋巴结耳后肿包包猩红热发热高烧咽喉嗓子痛舌舌头变草莓核心鉴别：颊黏膜柯氏斑，出疹前

24–48小时，具诊断意义疫苗免疫与重点人群两剂全程，筑牢免疫屏障规范接种程序，精准覆盖重点人群03麻腮风疫苗免疫程序两剂全程接种，是预防麻疹最经济有效的手段接种程序国家免疫规划疫苗免费接种，共2剂次8月龄第1剂，18月龄第2剂多病防护一苗防三病：同时预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹查漏补种与重点人群识别并消除免疫空白，是当前防控核心任务消除免疫空白，关键在于妊娠期禁用与28天间隔等接种禁忌的严格执行🏥查漏补种与成人接种策略补种覆盖2019年10月1日及以后出生、未按程序完成2剂MMR的儿童，补种两剂间隔不小于28天重点人群18岁以下未完成2剂者、免疫史不详者、高风险岗位人员、新入学大中专学生、计划怀孕女性成人接种1970年及以后出生的易感成人接种1剂，暴露风险高者接种2剂接种禁忌妊娠期禁用；对鸡胚蛋白、新霉素过敏者禁用；急性疾病、发热者暂缓；育龄女性接种后3个月内应避免怀孕监测报告与疫情处置快报告，快处置，快阻断规范监测报告，落实隔离与应急接种04监测报告与病例管理依法及时报告，规范隔离管理报告与隔离、治疗与护理并重依法及时报告，规范隔离管理，全程保障患者康复报告与隔离要求法定归口麻疹属法定乙类传染病，发现疑似或确诊应依法及时报告隔离时限无呼吸道并发症者隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天治疗与护理要点一般治疗卧床休息，保持空气流通，注意皮肤、眼、鼻、口腔的清洁对症支持饮食清淡易消化、补充水分；高热用退热药，咳嗽用镇咳剂营养补充补充维生素A有助于降低麻疹的严重程度密接管理与应急接种接触后快速响应，把传播链控制到最小密接管理与应急接种，抓住黄金窗口，把传播链控制到最小健康监测3项监测期限密切接触者健康监测期限为最后接触病例之日起

21天日常防护监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手、科学佩戴口罩等个人防护症状就诊一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊应急接种3项接种窗口接触麻疹患者后

72小时内

接种麻腮风疫苗，可降低发病风险或减轻症状应急补种疫情应急时，可对疫情波及范围内

6至7月龄

儿童接种1剂含麻疹成分疫苗，不计入常规免疫剂次接种禁忌接种后

2周内

应避免使用免疫球蛋白或血液制品岗位行动与健康宣教守好岗位，护好人群明确岗位职责，做好公众沟通05医护人员岗位行动清单把防控要求，转化为岗位上的具体动作1第一步预检分诊门诊入口引导发热、出疹患者至专用诊室就诊减少在普通候诊区停留2第二步早识别早报告接诊环节警惕口腔柯氏斑发现疑似病例依法及时报告3第三步院感防控诊室管理规范佩戴口罩、落实手卫生加强诊室通风与物体表面消毒4第四步自身防护上岗防护高风险岗位人员建议上岗前完成含麻疹成分疫苗接种5第五步主动核查持续跟踪定期核查本人及家庭成员接种史存在免疫空白及时补种面向公众的健康宣教核查疫苗本，早识别早就医，是最有效的公众行动核查接种对照《预防接种证》，未全程接种者及时到接种门诊

免费补种。日常防护少去密闭拥挤场所，科学佩戴口罩，勤洗手，每日