卫生院结核病培训课件

基层医疗·疾控专题卫生院结核病防治培训基层防控·早筛早诊·规范管理培训时间2026年培训内容导览01认识结核病基础认知与流行现状02早筛早诊早治筛查诊断与规范治疗03基层防控管理患者管理与院感防护04政策与行动职责分工与报告要求认识结核病知己知彼，科学防控认识疾病本质，筑牢防控根基01结核病基础认知认识疾病本质，才能科学应对结核病可防、可控、可治，认识疾病本质是科学应对的第一步。病原体慢性传染病结核分枝杆菌引起的慢性传染病侵害部位主要肺部肺结核也不综合征累及淋巴结、骨骼、泌尿系统等法定属性乙类传染病我国法定乙类传染病需依法报告管理疾病结局多数可治愈可防、可控、可治规范治疗多数患者能够治愈传播途径与易感人群切断传播链，守好易感人群传播途径主要经呼吸道飞沫传播患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出含菌飞沫易感人群与防护普遍易感感染后是否发病与免疫状态密切相关重点人群免疫力低下者糖尿病患者老年人密切接触者及流动人口防护要点保持室内通风、规范佩戴口罩可有效降低传播风险主要症状与警示信号咳嗽咳痰超过两周，务必警惕识别可疑症状，早发现是阻断传播的关键一步因识别要点持续两周以上咳嗽、咳痰持续两周以上，或伴咯血、血痰伴随症状常见为午后低热、盗汗、乏力、食欲减退、体重下降策识别要点症状轻微部分患者症状轻微甚至无明显不适，容易被忽视就诊提示出现可疑症状应及时引导就诊排查，早发现是关键一步早筛早诊早治早发现一例，保护一群人掌握筛查诊断与规范治疗要点02主动筛查及早发现筛查重点对象可疑症状者密切接触者重点人群高危职业人群筛查方法与转诊路径1初筛检查症状问询、胸部影像检查、痰病原学检查2转诊确诊可疑者引导至结核病定点医疗机构进一步确诊3基层职责基层机构承担

初筛与转诊

职责，不遗漏、不延误诊断要点与分类病原学检查是确诊的核心依据“病原学检查是确诊的核心依据，规范采样与送检决定结果可信度。”标本采集与送检由基层机构负责，规范操作直接影响结果准确性病原学检查痰涂片痰培养分子生物学检测辅助检查影像学检查结核菌素试验诊断分类病原学阳性病原学阴性规范治疗核心原则早期、联合、适量、规律、全程遵循十字原则，全程规范用药，保障疗效与安全。则十字原则依从治疗需遵循十字原则，不可随意减药、停药或中断医从采用标准化治疗方案，由定点医疗机构制定并调整安用药安全监测治疗期间关注药物不良反应，如肝损伤、胃肠道反应等防耐不规律治疗易导致耐药，增加治疗难度和传播风险基层防控管理管理到位，防控有效落实患者管理与院感防护03患者随访与督导服药第一步全程管理督促患者按时按量服药落实

全程管理第二步督导服药推广直接面视下督导服药确保

规律用药第三步定期随访掌握服药情况、症状变化关注

不良反应第四步转归判定按疗程完成后判定转归做好

记录与上报密切接触者管理对密切接触者及时筛查、规范干预，形成闭环管理重点场所快速响应，守住防控底线及时筛查对患者的密切接触者及时开展筛查，重点关注家庭成员。预防性治疗评估对筛查出的潜伏感染者，按规范进行预防性治疗评估。登记随访闭环做好登记随访，形成闭环管理。重点场所防控学校、养老机构等人员密集场所是防控重点，发现病例应快速响应。院感防控与个人防护保护自己，也是保护患者规范感染控制，落实医务人员防护环境与流程防控做好预检分诊，可疑患者引导至相对独立区域候诊保持诊室通风，落实环境清洁与消毒个人防护医务人员规范佩戴口罩，接触可疑患者时做好个人防护规范处理医疗废物，降低院内传播风险政策与行动职责清晰，行动有力明确职责分工与报告要求04基层医疗机构职责守好基层防线，做健康第一守门人守好基层防线，做健康第一守门人发现报告承担可疑症状者的

发现、报告、转诊

和随访管理职责信息衔接配合定点医疗机构做好患者

治疗管理与信息衔接能力建设组织院内人员培训，提升

识别与处置能力健康教育面向辖区群众开展

常态化健康教育疫情报告规范要求肺结核属于法定乙类传染病，发现后应按规定时限报告乙类传染病杜绝瞒报漏报迟报报告质量要求及时准确录入—通过传染病报告信息系统完成，杜绝瞒报、漏报、迟报信息完整保密—报告信息应完整准确，患者信息依法保密责任到人—规范的报告是疫情防控的基础环节报告质量要求及时准确录入—通过传染病报告信息系统完成，杜绝瞒报、漏报、迟报信息完整保密—报告信息应完整准确，患者信息依法保密责任到人—规范的报告是疫情防控的基础环节健康教育与社会动员终结结核病流行，需要全社会共同参与健康教育是阻断结核病传播的第一道防线，从每个人做起行动号召人人行动起来，共建无结核病社会普及防治知识倡导

咳嗽礼仪

与

开窗通风，提升群众防护