体育基础及其保健 5

北京师范大学出版社中等职业学校德育课程改革项目组《体育与保健学》教案第（六）单元第（）课授课时间年月日第节授课对象授课教师教学内容运动性疾病课程类型新课学时4学时教学目标1.了解常见运动性疾病的发病原因和发病机理；2.掌握常见运动性疾病的症状和体征；3.掌握常见运动性疾病的处理方法及预防措施；4.使学生在今后的运动过程中，能够灵活处理运动中常见的运动性疾病。学情分析及要解决的主要内容中职学生身心发展已趋于成熟，初步具备了独立探索和分析的能力，对新鲜事物开始会独立思考，学习兴趣也比较广泛。因此，在教学中，教师要结合学生的身心发展特点，利用更加直观的，有趣的教学，增加学生的学习兴趣，也有利于学生能够更好的理解知识点，同时增加学生学习运动性疾病的乐趣和培养学生探究知识和勤于专研的精神。在此阶段学生对自身的身体发育情况以及简单的生理构造也有了一定的了解，因此在教学的过程中应更加注重理论联系实际，搞活课堂氛围，激发学生求知欲和主动性。本章节主要帮助学生掌握常见的运动性疾病的症状体征和现场处理方法，区别各种常见的运动性疾病，了解发病原因与机制，避免运动性疾病的产生和预防。教学方法讲授法、讨论法、直观演示发、练习法、模拟现场教学法。教学资源教材、视频资料、PPT、多媒体板书设计第六章运动性疾病第一节运动应激综合征运动应激综合征发病的原因与机制运动应激综合征症状与体征运动应激综合征处理运动应激综合征预防第二节过度训练过度训练发病的原因与机制过度训练症状与体征过度训练处理过度训练预防第三节运动性中暑一、 运动性中暑发病的原因与机制二、 运动性中暑症状与体征三、 运动性中暑处理四、 运动性中暑预防第四节运动性低血糖症一、 运动性低血糖症发病的原因与机制二、 运动性低血糖症症状与体征三、 运动性低血糖症处理四、 运动性低血糖症预防第五节运动中腹痛一、 运动中腹痛发病的原因与机制二、 运动中腹痛症状与体征三、 运动中腹痛处理 四、 运动中腹痛预防第六节肌肉痉挛一、 肌肉痉挛发病的原因与机制二、 肌肉痉挛症状与体征三、 肌肉痉挛处理 四、 肌肉痉挛预防第七节运动性贫血一、 运动性贫血发病的原因与机制二、 运动性贫血症状与体征三、 运动性贫血处理 四、 运动性贫血预防第八节运动性血尿一、 运动性血尿发病的原因与机制二、 运动性血尿症状与体征三、 运动性血尿处理 四、 运动性血尿预防第九节运动性血红蛋白尿一、 运动性血红蛋白尿发病的原因与机制二、 运动性血红蛋白尿症状与体征三、 运动性血红蛋白尿处理四、 运动性血红蛋白尿预防第十节晕厥一、 晕厥发病的原因与机制二、 晕厥症状与体征三、 晕厥处理四、 晕厥预防第十一节冻伤一、 冻伤发病的原因与机制二、 冻伤症状与体征三、 冻伤处理四、 冻伤预防第十二节运动性脱水一、 运动性脱水发病的原因与机制二、 运动性脱水症状与体征三、 运动性脱水处理四、 运动性脱水预防第十三节运动性猝死一、 运动性猝死发病的原因与机制二、 运动性猝死症状与体征三、 运动性猝死处理四、 运动性猝死预防教学过程主要环节和内容教学目标教学活动教师学生第一节运动应激综合症1.了解运动应激综合症；2.掌握运动应激综合症症状和体征；3.掌握运动应激综合症处理方法及预防措施。是指运动员在训练或比赛时，体力负荷超过了机体的潜力而发生的生理功能紊乱或病理现象。一、原因：多见于锻炼较少、训练水平差、比赛经验不足、心血管疾病的运动员。二、类型(一)单纯虚脱型比赛后即刻现头晕、面色苍白、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状和体征。患者一般神志清醒，经卧床休息、保暖和热饮后，病情会逐渐好转。(二)晕厥型：一过性神志丧失，举重，重力性休克，强烈刺激，平卧、头低、吸氧、注射高渗葡萄糖(三)脑血管痉挛型可能与脑血管先天性畸形，或运动时脑部血液供应障碍有关。患者在运动中或运动后出现一侧肢体麻木，动作不灵，伴剧烈头痛、恶心、呕吐等症状。一般在短时间内恢复，有时症状反复出现。(四)急性胃肠综合征剧烈运动或情绪紧张时，胃肠血管发生收缩，胃肠供血量减小，胃粘膜缺血、缺氧，胃酸分泌增多，胃粘膜受损，发生炎症或溃疡而引起胃粘膜出血性糜烂。大鼠强迫游泳可见胃粘膜出血、坏死。急性应激(剧烈运动)造成胃粘膜通透性改变，最后导致应激性糜烂。动后不久出现恶心、呕吐、头痛、头晕、面色苍白，腹部压痛。停止运动，吃易消化食物，止血药物(五)急性心功能不全和心肌损伤：呼吸困难，心跳快而弱，血压下降多有原发性心脑血管疾病，而剧烈运动只是引起死亡的诱因。三、处理：轻度症状－－平卧，保暖，服热糖水和镇静剂。严重的心功能不全—急救体位，安静，针刺内关和足三里，如昏迷针刺急救穴。如呼吸心跳停止，做人工呼吸和心脏复苏。四、预防：1、参加剧烈运动和比赛前要严格体检，患有禁忌病症和疾病的急性期禁止参加。2、伤病初愈或其它原因长期中断训练的，以及训练水平较差的，要加强医务监督。3、对运动新手及青少年运动员，在运动训练时应遵守循序渐进、系统性和个别对待的科学训练原则。4、剧烈运动前要进行充分的准备活动。1、结合实际思考。2、学生认真听讲。3、适当做笔记。第二节过度训练1.了解过度训练发病原因与机制；2.掌握过度训练症状和体征；3.掌握过度训练处理方法及预防措施。过度训练：也称过度疲劳，是指运动负荷与机体机能不相适应，运动性疲劳不能及时消除，疲劳长期积累而引起一系列功能紊乱或病理状态。一、原因(一)训练安排不当在运动训练中没有遵守循序渐进和系统性原则，持续过长时间进行大运动负荷的训练，教练员或运动员为了尽快出成绩随意增加运动负荷；训练中没有根据个人的年龄、性别、运动水平和身体状况的特点区别对待；训练内容单一，缺乏全面身体素质训练，片面追求单项成绩。训练安排不当约占所有发病原因的70％左右。（二）比赛安排不当连续比赛、赛后过快投入大运动负荷训练；伤病后过早参加训练和比赛。(三)其他原因生活制度遭到破坏、睡眠不足、营养不当、环境不良、精神受创伤、心理压力大等均会使身体的功能下降，导致过度训练的发生。二、发病机理神经系统过度紧张，造成兴奋和抑制之间失去平衡，或机体内应激系统发生一定“衰竭”,引起各系统器官功能失调。三、症状与体征早期：早期过度训练(或称过度疲劳)只有轻微的症状(如无力、头晕、睡眠欠佳、记忆力差等)，体重稍下降，晨脉稍增加，但体检正常。运动员暂时能坚持训练，仅在大运动负荷训练后感到劳累，恢复时间延长。中期和后期：心血管系统：可出现心悸、心慌、胸闷、气短、呼吸频率增加；晨脉比平时增加10次／min以上；训练后心率急剧增加，恢复时间延长；血压不稳定，略上升，脉率和血压恢复时间都延长。心电图异常；血液检查可发现红细胞数和血红蛋白浓度均降低。呼吸系统：常出现呼吸频率增加，肺活量、最大摄氧量和无氧阈值都降低。消化系统：食欲下降，还可出现恶心呕吐、肝区疼痛，出现腹泻或便秘。运动系统：肌肉持续酸痛、压痛、肌肉僵硬和肌肉痉挛。体重下降，身体抵抗力差，免疫球蛋白降低，易感冒、低热和患传染性疾病(如肝炎等)。运动后可能出现蛋白尿、运动性血尿、运动性头痛。患者专项运动成绩明显下降，集体项目反应迟钝、动作不灵活和协调性差。四、处理关键是早期发现，及早处理。处理的基本原则是消除病因，调整训练内容或改变训练方法，以及对症治疗。过度训练早期应适当减少运动负荷，控制训练强度和时间，减少速度和力量性练习，减少剧烈比赛的次数，暂时避免做高难度动作和憋气动作。过度训练中后期，除减少运动负荷外，避免大强度的力量性训练，暂停专项训练和比赛，多辅以小强度、全面提高身体素质的锻炼和放松性练习。早发现，早处理，消除病因，对症治疗。多吃新鲜水果和蔬菜，酌情补充蛋白质、维生素(B1、C、E和B12)、葡萄糖、三磷酸腺苷(ATP)及各种微量元素。保证充足睡眠，难入睡者适当用镇静药物(如舒乐安定、安定、安宁等)。服用人参、刺五加、黄芪、五味子、灵芝等中草药也有一定效果。针刺内关、环跳、足三里、阳陵泉、承山、或艾灸以上穴位30min，也可收到良好效果。五、预防制定训练计划时要考虑运动员的性别、年龄、身体状况和训练水平等特点，遵循科学训练原则，加强全面训练。大运动负荷训练阶段要定期了解运动员身体反应，并做心血管机能试验。积极采取恢复体力的措施，保证充足睡眠和营养。伤病后重新恢复训练时要逐渐增加运动负荷，切忌操之过急。密切观察运动员在训练过程中出现的一些过度训练先兆，应考虑有过度训练的可能，要及时给予处理。认真听讲；做好笔记；及时反馈。第三节运动性中暑第四节运动性低血糖第五节运动中腹疼第六节肌肉痉挛第七节运动性贫血第八节运动性血尿第九节运动性血红蛋白尿第十节晕厥第十一节冻伤第十二节运动性脱水第十三节运动性猝死1.了解运动性中暑发病原因与机制；2.掌握运动性中暑症状和体征；3.掌握运动性中暑处理方法及预防措施。1.了解运动性低血糖发病原因与机制；2.掌握运动性低血糖症状和体征；3.掌握运动性低血糖处理方法及预防措施。1.了解运动中腹疼发病原因与机制；2.掌握运动中腹疼症状和体征；3.掌握运动中腹疼的处理方法及预防措施。1.了解肌肉痉挛发病原因与机制；2.掌握肌肉痉挛症状和体征；3.掌握肌肉痉挛的处理方法及预防措施。1.了解运动性贫血发病原因与机制；2.掌握运动性贫血症状和体征；3.掌握运动性贫血处理方法及预防措施。1．了解运动性血尿发病原因与机制；2．掌握运动性血尿症状和体征；3．掌握运动性血尿处理方法及预防措施。1．了解运动性血红蛋白尿发病原因与机制；2．掌握运动性血红蛋白尿症状和体征；3．掌握运动性血红蛋白尿处理方法及预防措施。1．了解晕厥发病原因与机制；2．晕厥症状和体征；3．掌握晕厥处理方法及预防措施。1．了解冻伤发病原因与机制；2．冻伤症状和体征；3．掌握冻伤处理方法及预防措施。1．了解运动性脱水发病原因与机制；2．运动性脱水症状和体征；3．掌握运动性脱水处理方法及预防措施。1．了解运动性猝死发病原因与机制；2．运动性猝死症状和体征；3．掌握运动性猝死处理方法及预防措施。发生在高温、高湿和通风不良的环境中。正常人的体温一般恒定在37℃左右，人体散热途径主要通过辐射(60％)、蒸发(25％)、对流(12％)以及传导(3％)来完成。一、热射病1、原因气温气湿过高，使体内的热量不能有效的排除，使体温升高，引起中枢神经功能障碍。2、征象、发病急，体温升高，头晕头痛，口渴，大量出汗，进而出现高热、体温可达４０度以上，皮肤酌热无汗，脉快气短，严重者可出现昏迷。3、处理阴凉通风处，解开紧束的衣服；迅速降温；清醒者供给清凉饮料或含盐(0．3％)低糖饮料，二、日射病原因日光直射头部，使大脑的温度升高，而引起的强烈症状。征象体温升高不显著，头痛剧烈，头晕、耳鸣、眼花、烦躁不安、脉细弱、血压下降等。3、处理将患者迅速移至阴凉处，平卧休息，用冷水或冰水敷头部和颈部。可饮清凉淡盐水；昏迷者，可针剌人中、涌泉、中冲等穴位，并立即送医院进行抢救。三、热痉挛1、原因大量出汗，氯化钠丢失过多。2、征象体温一般升高不明显，轻者肌肉抽搐，重者大肌肉阵发性痉挛，出现疼痛，口渴，尿中氯化钠的含量低。处理将患者迅速移至阴凉处，平卧休息，用冷水或冰水敷头部和颈部。四、热衰竭1、原因大量排汗，使血容量明显减少，周围循环衰竭。2、征象起病急，面色苍白，皮肤湿凉，脉细微，血压下降，神志恍惚，甚至心力衰竭而死亡。在正常情况下，人体通过神经、体液和多种酶的调控，血糖的浓度会维持在一定的正常范围之内，当血糖生成或利用过度时就会发生低血糖症。一、发病原因与机制1、糖摄入不当训练或比赛前糖的摄入不足或过量补糖是运动性低血糖症的发病原因之一。2、糖大量消耗长时间的剧烈运动消耗了体内的大量血糖，常见于自行车、超长跑、长距离滑冰、滑雪等运动项目比赛的过程中或结束后。3、紧张及其他因素赛前精神过于紧张,强烈的情绪波动以及患病、饥饿或过度使用降糖药物等情况,干扰了中枢神经系统糖代谢调节机制,刺激胰岛素的分泌量增加,导致了低血糖的发生。二、症状与体征低血糖症是一个综合征，患者的临床症状个体差异较大,不一定与血糖下降的速度、程度和持续时间有关。低血糖症轻者，有明显的饥饿感及头晕、眼花、面色苍白、出冷汗、心慌和乏力等症状。低血糖症严重者神志模糊，思维、语言迟钝，步态不稳，视物不清，出现精神错乱、狂躁易怒，甚至直接表现为精神行为异常、癫痫发作或昏迷，检查时可见其四肢湿冷、脉搏迅速、呼吸短促、瞳孔扩大、血压或无明显变化，查血血糖浓度下降至40~50mg/100mL以下。有些低血糖患者也可在发病初期直接表现为突然昏迷。三、处理低血糖症为临床急症，如果低血糖持续时间较长.会使脑细胞呈不可逆性损害而发生死亡，因此要采取积极有效的急救措施。本症确诊后，轻者平卧休息，注意保暖，意识清醒者给予口服湿热糖水或少量含糖流质饮食，症状短时间便可消除。症状较重或出现昏迷者，可以点掐人中穴、百会穴、涌泉穴和合谷六等穴位，配合双下肢按摩，应迅速静脉注射50％葡萄糖40-100mL，一般即可纠正低血糖及消除症状。若病情仍不缓解，可续予以5%一10%葡萄糖液静脉点滴，并迅速请医生前来处理。四、预防进行长时间运动或比赛前应适当补充糖类食物或葡萄糖,并在运动过程中还需适量补充含糖饮料。少年儿童由于体内肌糖原、肝糖原储备较少，加之代谢旺盛,运动前和运动中尤应加强补充血糖，以防止低血糖症的发生。减肥者在进行运动结合节食减肥时，不可过分节食，应注意基本的营养平衡。积极治疗原发病和合理用药,避免过度用药引起的低血糖症。对于经常发生低血糖的人群,应随时准备一定量的糖块。一、发病原因和机制(一)肝脾瘀血准备活动不充分。开始运动时速度过快或强度太大，使大量的血液淤积在肝脾，肝脾被膜上神经受牵扯，而引起肝脾区疼痛。(二)胃肠痉挛或功能紊乱饮食制度不合理，食物种类不合理。(三)呼吸肌痉挛呼吸急促、表浅，使呼吸肌缺氧、痉挛（四） 腹内疾病（五） 腹外疾病二、症状三、处理减速，降低运动强度，深呼吸，调整呼吸节奏，按压疼痛部位，弯腰跑一段时间，一般可缓解。严重的腹痛，应停止运动，口服解痉药和针刺足三里、内关和大肠俞。以及送医院。四、预防：做好准备活动，中长跑中要合理分配速度，和呼吸节奏。注意运动前的膳食，少吃生冷和产气食物。饭后1.5小时后才能参加运动。患有慢性病的要积极彻底的治疗。一、原因与发病机理(一)寒冷刺激在寒冷的环境进行体育运动，准备活动不充分，身体因突然受到寒冷的刺激，通过神经系统作用于肌肉，使肌肉兴奋性增高，造成肌肉强直性收缩而引起肌肉痉挛。(二)电解质丢失过多运动时大量出汗，特别是长时间进行剧烈运动，或在高温环境下进行运动，或因运动员急性降体重，使体内大量的电解质从汗液中丢失，造成体内电解质平衡紊乱，引起肌肉兴奋性增高而发生肌肉痉挛。(三)肌肉舒缩失调在紧张激烈的训练和比赛中，由于肌肉连续过快地收缩，放松时间太短，或肌肉突然强烈地收缩，均可使肌肉收缩与放松的协调交替关系发生破坏，引起肌肉发生痉挛。(四)运动性肌肉损伤近年来研究表明，运动性肌肉损伤(指反复运动所致的肌纤维损伤)后，钙离子进入细胞膜内，肌细胞内钙离子增高，使肌纤维收缩丧失控制，产生无效性收缩，从而引起局部肌肉痉挛。二、症状与体征肌肉痉挛常发生在运动中或睡觉时。痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍；所涉及的关节暂时屈伸功能受限，痉挛缓解后，局部仍有酸痛不适感。三、处理解除肌肉痉挛可采用牵引痉挛肌肉的方法。牵引时切忌用力过猛，以免造成肌肉拉伤。配合局部按摩、点穴或针刺。游泳时发生肌肉痉挛，首先不要惊慌，如果自己无法处理或缓解，要立即呼救。痉挛缓解后，应慢慢游到岸边，以免再次发生痉挛。肌肉痉挛缓解后，不宜继续运动，应针对原因进行治疗。例如，补充盐分和水分，注意保暖，并可按摩、理疗或热敷痉挛的肌肉。四、预防如果经常发生肌肉痉挛，也许与缺钙有关(尤其中老年人)，可考虑适当补充钙。贫血：是指血红蛋白的含量或红细胞数低于正常值。正常值：血红蛋白男：120-160g/l女：110-150g/l贫血的原因主要有缺乏造血原料、失血、出血性疾病、红细胞破坏增加和造血功能障碍等。我国诊断成年运动性贫血的标准是：“男性血红蛋白低于120g/L，女性血红蛋白低于110g/L”14岁以下男或女性血红蛋白低于120g/L.一、运动性贫血的原因1、血浆稀释引起的相对性贫直2、红细胞破坏增加剧烈运动时，红细胞间或红细胞与血管壁之间撞击、摩擦增加。3、血红蛋白再合成不足或大量丢失摄人蛋白质不足，大量出汗，铁随汗液大量丧失，女运动员可因运动应激导致经期缩短或经血过多，而丢失铁质。二、症状与体征发病较慢，主要表现为头晕、眼花、乏力、食欲不振、恶心、便秘。运动中或运动后出现心悸、气促、心跳加快，运动能力和运动成绩下降。女运动员还出现月经紊乱，甚至闭经。三、诊断与鉴别诊断过度训练：有过度训练史，以神经系统症状为主，但血红蛋白浓度、红细胞压积、红细胞数等都在正常范围。慢性失血性贫血：由痔疮、胃十二指肠溃疡、月经量过多、寄生虫病等引起。四、处理1、轻度贫血注意劳逸结合，重度贫血暂停正常训练。2、膳食中应供给含铁质、蛋白质和维生素较丰富的食物。3、并服抗贫血药物，如硫酸亚铁、血宝、力勃隆、富血铁、生血I号和复血片、党参、熟地、当归、首乌、红枣、鸡血藤等。五、预防合理安排运动负荷和运动强度；注意平衡膳食，适当增加含铁质、蛋白质和维生素C丰富的食物；克服偏食；合理安排作息制度和膳食制度；正常人尿液中无红细胞或有少量红细胞。如果在高倍视野里超过了3个，即为镜下血尿；尿外观呈现血色，称为肉眼血尿。临床上多见于泌尿系感染。运动性血尿是指在运动后出现一过性血尿，经详细检查找不到其他原因，这类血尿称为运动性血尿。一、原因(一)肾静脉高压肾周围脂肪组织较少，身体受到过分震动，肾脏的位置下移，肾静脉与下腔静脉之间的角度变锐，导致肾静脉回流受阻，肾静脉压力明显增高，从而导致红细胞溢出，出现血尿。(二)肾脏缺氧血液重新分配，造成肾脏缺血、缺氧，及大量乳酸的产生，使肾小球通透性增加，红细胞外溢。(三)肾损伤运动时，腰部猛烈屈伸(三级跳、蛙跳)或蜷缩(自行车、拳击)，使肾脏受打击、挤压或牵扯都会造成肾组织或肾小球微细血管壁受损伤，从而引起血尿。(四)膀胱损伤男子进行较长时间跑步时，因脚着地时对身体产生反复震动，这震动可传至膀胱后壁，造成膀胱后壁持续地受到撞击，引起膀胱后壁损伤而发生血尿。二、症状与特点运动性血尿的出现一般无明显先兆，多在一次大强度训练或比赛后突然发生。多无不适，个别运动员可能伴乏力，食欲下降、头痛等。血尿程度与运动负荷和运动强度关系密切，多数患者在3天内消失，最长也不超过7天。三、诊断和鉴别诊断1、排除器质性疾病（肾小球肾炎、泌尿系结石、泌尿系感染）外伤性血尿四、处理1、停止运动，进行必要检查。2、调整运动负荷和运动强度，尤其要减少或避免跑跳动作，加强医务监督。3、并给予治疗，如服维生素C和维生素K，安络血、或服中草药(如生地、党参、板蓝根、白茅根、小蓟、竹叶等)。对伴有身体机能下降的运动员可肌注ATP和维生素B1：。五、预防：(一)遵守循序渐进原则(二)注意全身负荷和局部负荷合理调配不要采取“单打一”训练方法；跑跳练习不宜安排过多。(三)根据运动员身体状况合理安排运动负荷。一、发病原因与机制运动性血红蛋白尿的病因和产生机制还不完全清楚，目前普遍赞同的有以下学说。（1）局部血管内红细胞机械损伤引起的溶血，即由于足底的红细胞受跑或直立位运动的机械性损伤引起的局部溶血，采用弹性鞋垫可起到预防作用。（2）血中结合珠蛋白不足。铁人三项运动员赛后的测定结果显示，95%的运动员结合珠蛋白较赛前下降，平均下降32%，且溶血的程度与比赛的距离呈正比。二、征象与体征（1）本症几乎都发生在“健康”男性，运动后出现褐色尿（酱油色尿）。这种肉眼可见的尿色通常持续3--4个小时，多在运动后第一次和第二次排尿时出现，第三次尿外观多数已恢复正常。（2）多数病例不伴随其他症状，少数人可有头疼、头晕和腰酸等非特异性症状。体格检查正常。（3）化验检查尿蛋白通常在＋＋以上，尿潜血可阳性，尿含铁血黄素阳性，而红细胞少见或无，有时可伴随少量颗粒管型。血浆血红蛋白含量显著升高。个别病例可合并有血尿和贫血。（4）本症有自愈倾向，一部分病例出现本症后，间隔一段时间再做同样运动不再复发。三、处理适当休息，近期内避免做引起血红蛋白尿的运动；每日服用维生素C600～900mg有一定疗效；采用弹性鞋垫可取得较好效果；若持续不愈，应请医生处理。四、预防（1）运动负荷要循序渐进地增加，尤其在初春和春夏之交安排训练时更需注意。参加耐力比赛时，必须进行充分的准备活动和体力准备。（2）避免在硬场上连续进行大强度的跑跳练习。（3）跑后尿色有异常时，可在跑鞋内加放弹性较大的鞋垫。晕厥：是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂丧失。一、发病原因与机制(一)血管扩张性晕厥常因情绪极度激动，或精神受强烈刺激(如受惊、恐怖、极度悲伤、见血等)等因素，引起急性外周血管扩张，血压下降，导致大脑一时性缺血。(二)重力性休克多见于短跑和中距离跑等项目。运动员以下肢为主进行运动时，下肢肌肉的毛细血管大量扩张，其供血量明显增加，如果运动后立即站立不动，会造成下肢肌肉毛细血管和静脉失去肌肉收缩时对它的节律性挤压作用，再加上血液本身的重力，使大量血液瘀积在下肢血管中，回心血量减少，心输出量骤减，血压下降，导致脑缺血，而引起重力性休克。(三)胸内和肺内压增加举重运动员在吸气后憋气使劲举起杠铃时，胸内压和肺内压增高，阻碍血液回流，造成大量血液积聚在静脉内，左心室充盈减弱，心输出量减少，血压下降，脑部出现暂时性缺血而发生晕厥。(四)直立位低血压发生在久站、久蹲和长时间卧床后突然站立时，引起脑部暂时性缺血。(五)血液中化学成分的改变长时间剧烈运动，体内血糖大量消耗。另外，中枢神经系统调节糖代谢功能障碍，引起胰岛素分泌增加也可引起低血糖症。运动员赛前情绪过于紧张或机能状态不良均为本症的诱因。(六)心源性晕厥：心源性晕厥常发生在足球、篮球、网球、马拉松和慢跑等项目，以中老年人常见。因剧烈运动时心肌需氧量增加，易造成冠状动脉供血不足(尤其冠心病患者)，引起心肌缺血、缺氧而发生晕厥；剧烈运动时心肌需氧量增加，易造成冠状动脉供血不足，造成心脏泵血功能不足。（七）运动员中暑晕厥二、征象和诊断晕厥前可感到全身无力、头晕、眼花、眼前发黑、面色苍白、出冷汗，或有强烈饥饿感，继而突然昏倒，意识丧失，手足发凉，脉率快而细弱。三、处理让患者平卧或头稍放低，也可稍垫高双下肢，松解衣服，注意保暖，作双下肢向心性重推摩或揉捏，以加速血液回流；必要时嗅以氨水或针刺人中、百会、涌泉等穴促使其苏醒；如有呕吐，应将患者头部转向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道；有呼吸心跳停止，应同时进行人工呼吸及胸外心脏挤压。五、预防针对病因预防。一、原因与发病机理寒冷＋潮湿寒冷—血管收缩、痉挛—皮肤苍白—血管扩张，毛细血管渗透性增高—水肿或水泡—凝血成血栓—组织坏死，皮肤呈紫褐色。二、症状与分类按局部损伤轻重，把冻伤分为三度：(一)第一度为红斑级为皮肤的浅层冻伤，局部皮肤苍白、微肿、瘙痒、疼痛，若处理及时，一般几小时或24h内可消失。未经处理的，数日后可自行恢复。(二)第二度为水泡级为皮肤全层冻伤，皮肤明显红肿，还出现大小不等的水泡，水泡液为草黄色；泡内液体干后结成黑色痂皮并脱落，其下有新的上皮再生。局部发热、疼痛。如无感染，一般2--3周后痂皮脱落痊愈。(三)第三度为坏死级为全层皮肤冻伤或有部分皮下组织的损害。皮肤局部或肢体发生坏死，皮肤呈紫褐色，结成坏死的痂皮。痂皮脱落后，其下是溃疡的肉芽面。三、处理冻伤的处理原则是迅速对患处复温、保暖、改善血液循环；预防感染；改善和提高全身状况。复温方法有两种：一种是逐渐加温法，开始时水温为20℃左右，在20--30mm内逐渐加温至37℃左右；另一种是快速加温法，将受冻的肢体置人42℃的水中约数分钟(时间不宜过久)。这种方法对组织的恢复效果较好。皮肤出现水泡时，不要把水泡弄破，大多可自行吸收。复温后注意保暖，并将患处稍垫高，以促进静脉回流。同时服维生素C，每日3次，每次100--200mg，连服7天，以减少组织水肿。严重冻伤应送医院处理。四、预防（1）要求运动服装和鞋袜保暖和宽松，如冰鞋不能太小以防挤脚。（2）冬季锻炼时要带御寒用具，如手套、护耳等。（3）要保持鞋袜干燥，运动或走路导致鞋鞋袜湿时要及时更换。（4）身体静止不动或疲劳时，要注意保暖。在训练、比赛间歇和比赛后要及时穿好衣服。（5）饮食中适当补充蛋白质和脂肪较多的食物。一、运动性脱水的原因与机制单纯失水、失水大于失钠、水摄入不足。二、症状及体征1、分类：体液丢失程度：轻度脱水（2%~3%），中度脱水(3%~6%)、重度脱水(大于6%)；钠离子丢失比例和性质：低渗性脱水（水丢失少于电解质）、等渗性脱水（水、电解质按比例丢失）、高渗性脱水（水丢失多于电解质）水：生化反应场所、溶剂、调节体温、润滑作用。2、水的摄入和排出水的来源：饮水、食物水、代谢水；组织分解代谢产生水：1g蛋白质产水0.41ml；1g糖产水0.60ml；1g脂肪产水1.07ml.水排出途径：消化管（