体育保健学 课件 第四章-体格检查与机能评定

《体育与保健学》单元名：体格检查与机能评定1目录1教学目标2第一课时3第二课时4总结提升5学习检测21教学目标31.了解体格检查和机能评定的作用和意义及体格检查的常见内容。2.掌握基本的体格检查和机能评定的方法。2第一课时4第一节体格检查概述第二节体格检查的内容第一节体格检查概述一、体格检查的意义

体格检查不仅是运动医学工作者的一项主要任务，也是体育教师、教练员和体育科研人员的重要本职工作。定期进行体格检查,是了解身体发育程度、健康状况和功能水平的重要手段。通过对体格检查资料的分析,为合理地组织体育活动提供保健学依据,并了解不同的运动项目对儿童少年身体发育的影响,把握不同运动项目在运动员选材时的特定要求。建立人体的健康档案,研究人体不同年龄阶段的体质状况和健康水平的变化规律。5第一节体格检查概述二、体格检查的内容（一）一般史病史：注意询问影响内脏器官功能和运动能力的一

些重大疾病。生活史：工作性质、劳动条件、生活制度、营养状况、

有无饮酒或吸烟等不良嗜好。6（二）运动史：要询问参加体育活动的情况，了解是否经常参加活动、运动项目和年限(包括运动成绩)、有无过度训练史或其他运动性伤病等7第一节体格检查概述（三）体表检查：皮肤和黏膜，以及有无皮肤病和静脉曲张等。测定皮下脂肪的厚度。脊柱、胸廓、上下肢和足弓的形状。8第一节体格检查概述第一节体格检查概述（四）一般临床物理检查：脉搏、胸廓、心脏、血压等心血管系统胸廓形状、呼吸频率、节律和呼吸类型呼吸系统有无舌苔、巩膜黄染、牙齿异常、腹部压痛、肿块和肝脾肿大，并注意腹壁肌力等消化系统查是否有神经衰弱，眼、鼻等是否有疾患神经系统与感觉器官9（五）形态测量：体重、身高、坐高、胸围和呼吸差、颈围和腰围、四肢围度，四肢各环节长度，肩臂长和手足间距，四肢体宽度、皮下脂肪厚度等。其中身高、体重、胸围3项是评价发育程度的基本指标，对儿童和青少年进行形态测量时必须包含它们，其他各项指标可根据需要酌情选用。测量仪器在使用前应校对，每测100人左右就要校对一次.10第一节体格检查概述第一节体格检查概述（六）功能检查：运动系统：肌力、关节活动度或柔韧性等。心脏血管系统：定量负荷试验等。呼吸系统：5次肺活量试验、肺活量运动负荷试验等。神经系统、

消化系统和泌尿系统的功能检查等11（七）化验检查：化验检查包括血液、尿液的常规检查及生化检查等12第一节体格检查概述第一节体格检查概述（八）身体素质测试50米跑(秒)立定跳远(厘米)男生引体向上(次数)女生俯卧撑(次数)大学男生1500米跑大中学女生800米跑中学男生100米跑小学男女生400米跑13要记录跑前安静时心率，跑前准备活动结束时心率和跑后即刻、跑后1分钟、2分钟、3分钟、5分钟、7分钟、9分钟的心率，以检测该学生的心脏功能。（九）特殊检查：特殊检查包括X线检查、心电图检查、超声心动图检查、肌电图检查和脑电图检查等14第一节体格检查概述15体格检查的方法及形式三、体格检查的方法及形式初查复查补充检查第一节体格检查概述16第二节体格检查的内容17项目内容脊柱形态检查生理弯曲：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲脊柱侧弯：偏移距离大于0.5cm。常见的异常类型C型侧弯和S型侧弯脊柱前后弯异常：腰曲小于2厘米为驼背;腰部过于前凸并大于5厘米的为鞍背；生理胸曲消失为直背腿的形状检查腿型：正常腿、X形腿、O形腿、K形腿、D形腿两足跟靠拢时，两膝间隙在1.5cm以下为正常；若超过1.5cm为O形腿；两膝靠拢时，两足分开达1.5cm以上为X形腿足弓的检查足形：正常足、轻度扁平足、中度扁平足、重度扁平足、弓形足一般用印迹法来检查足弓。空白宽大于足印迹宽为正常足；等于足印迹宽为轻度扁平足；小于足印迹宽为中度扁平足；无空白为重度扁平足；足印区狭窄处断离不相连称为弓形足一、姿势检查第二节体格检查的内容（一）身高（cm）18人体站立时头顶正中线上最高点至地面的垂直距离二、形态检查与测量第二节体格检查的内容（二）坐高（cm）19人体处于坐位姿势时，头顶点至坐板平面之间的垂直距离第二节体格检查的内容19（三）体重（kg）20标准体重(千克)=身高(厘米)-100身高在165cm以下者减100；166-176者减105；在176cm以上者减110。评判:标准体重±10%为正常；超过10%-19%为超重；超过20%为肥胖。第二节体格检查的内容（四）胸围（cm）21沿乳头和肩胛骨下缘水平绕胸一周的长度为胸围。表示胸廓的大小和肌肉发育状况。第二节体格检查的内容（五）臂围（cm)22上臂围包括上臂紧张围和上臂放松围两种围度差值的大小可以反映上臂肌群的发达程度第二节体格检查的内容（六）腿围（cm）23大腿围是指臀纹线最低点水平绕行一周的围长小腿围是指腓肠肌最粗处水平绕行一周的围长第二节体格检查的内容（七）腿长（cm)24股骨大转子到地面的垂直距离第二节体格检查的内容（八）肩臂长（cm)两手中指端在水平位时的最大直线距离25第二节体格检查的内容（九）肩宽（cm)宽是指两上肢自然下垂时，左右肩峰点之间的直线距离26第二节体格检查的内容（十）骨盆宽（cm）骨盆宽是指左右髂嵴点之间的直线距离27第二节体格检查的内容3第二课时28第三节体质的测量与评价29第三节体质的测量与评价第三节体质的测量与评价30一、

身体发育水平的评定（一）身体成分测定间接测量法直接测量法水下称重法、皮褶厚度法、超声波法、CT法、核磁共振法、电阻抗法尸体分析法，即去脂体重第三节体质的测量与评价31（二）身体发育水平评价常用指数体格指数评价(瘦体重/身高)X1000表示每厘米身高的质量(上肢长/身高)X100人体生长发育非等比性及生长发育的程度(下肢长/身高)X100坐高或下肢长占身高的比例,表示人体躯干的类型，指数值越大，说明躯干相对较长(小腿长+足高)/下肢长X100描述人体的下肢特点，数值大说明小腿相对较长(肩宽/身高)X100反映人体横径与纵径之间的比例关系及上体的发育程度，指数值越大，说明人体横径相对较大，上体较发达(踝围/跟腱长)X100可与踝围的相对值进行比较,是很多运动项目重要的选材指标之一第三节体质的测量与评价322、充实度指数：（1）克托莱指数：[体重（kg）/身高（cm）]×1000体重与身高的比例表示每厘米身高的质量，作为相对体重或等长体重来反映人体的围度、宽度、厚度以及机体组织的密度（2）体块指数(BMI)BMI=体重（kg）/[身高（cm）²]体块指数测试是一种辅助性的测定身体成分的方法，容易被大多数人接受，它反映了个人身体成分的状况，低百分比体质者的BMI也较低第三节体质的测量与评价33二、机能检查及评定（一）心血管机能试验1.心脏杂音：心脏在收缩期或舒张期出现不正常的声音（1）舒张期杂音常常表示心脏有器质性病变；（2）收缩期杂音可分为生理性和病理性两类第三节体质的测量与评价34预计心脏面积（cm²）=0.6207X身高(cm)+0.6654X体重(kg)-42.7946实测心脏面积（cm²）=0.7019X纵径(cm)X宽径(cm)+2.096预计心脏横径(mm)=234.2×[体重(kg)/身高(cm)]+36.013以心脏实测面积(或横径)与预计面积(或横径)比较，若超过预计面积(或横径)10%以上，则认为有心脏增大现象，并可求出增大的百分比。2.心脏增大：第三节体质的测量与评价353.台阶试验：哈佛台阶试验（中国）广泛用于判断人体心血管功能，试验时要求受试者在40厘米高(女子35厘米)的台阶上每分钟上下台阶30次，连续运动3分钟。登台阶时，腿要伸直!负荷后测定第2、3、4分钟的前30秒的脉搏数，然后应用下面的公式求台阶指数。哈佛台阶指数=负荷持续时间/[(f1+f2+f3)×2]×100小于55差55-64下65-79中80-89良≥90优第三节体质的测量与评价36（二）呼吸机能检查与评价项目方法评价5次肺活量试验让受试者连续测量5次肺活量，每次间隔15秒每次肺活量基本相同或逐次增加为呼吸机能良好。5次结果逐渐下降，尤其是最后两次明显下降则为功能不良肺活量运动负荷试验先测安静时的肺活量，然后做定量负荷(加30秒20次蹲起、1分钟台阶试验或3分钟原地高抬腿跑等)，运动后立即测肺活量，每分钟一次，共测5次负荷后的5次肺活量结果逐渐增大或保持安静时水平为功能良好，如果运动后的5次结果逐渐下降到第5分钟仍未恢复到负荷前水平，说明功能不良第三节体质的测量与评价37（三）肌力测定与评价0级：肌肉无收缩(完全瘫痪)Ⅰ级：肌肉有轻微收缩，但不能够移动关节(接近完全瘫痪)Ⅱ级：肌肉收缩可带动关节水平方向运动，但不能够对抗地心引力(重度瘫痪)Ⅲ级：能够对抗地心引力移动关节，但不能够对抗阻力(轻度瘫痪)Ⅳ级：能对抗地心引力运动肢体且能对抗一定强度的阻力(接近正常)Ⅴ级：能抵抗强大的阻力运动肢体(正常)第三节体质的测量与评价4总结提升38一般的综合性体格检查应包括一般史、运动史、体表检查、一般临床物理检查、形态测量、功能检查、化验检查、身体素质测试及特殊检查等；体格检查的方法及形式通常可分为初查、复查和补充检查3种；