体育保健学 课件 第五章-医务监督

《体育与保健学》单元名：运动医务监督1目录CONTENTS教学目标01第一课时第二课时学习检测总结提升020304052教学目标011.了解运动医务监督的定义；运动性疲劳的概念；兴奋剂的概念。2.领会运动医务监督的目的和内容；兴奋剂的分类和危害。3.掌握健康分组的依据和方法；判断运动性疲劳的简易方法。4.学会运用医务监督的常用指标监控运动训练、消除疲劳的方法。34第二节体育教育的医务监督第一节运动医务监督概述第三节运动训练和比赛期的医务监督2第一课时第一节运动医务监督概述56一、运动医务监督的定义运动医务监督是指用医学和生理学的知识和方法，对体育参加者的身体健康和机能状况进行检查、观察及监督，评价其发育水平、健康状况和训练水平，以促进他们的身体健康、预防运动性创伤与疾病、提高运动技术水平。第一节运动医务监督概述01竞技运动的医务监督02健身运动的医务监督03医疗运动的医务监督7二、运动医务监督的目的和内容第一节运动医务监督概述8（一）医务监督的目的类型目的竞技运动通过自我监督与教练员，队医监督三结合的方式，在保证运动员能在安全、卫生条件下，从事生理功能限度内的训练和比赛，以实现最大限度的发挥竞技效能，取得比赛胜利的目的。健身运动（保健运动）通过自我监督方式，或在体育教师及社会体育指导员的指导下，在心率为180次/分钟以下的运动强度下，从事有益于身心健康的运动，以达到健康长寿的目的。医疗运动（康复运动）在进行体格检查的基础上，在有明确诊断的前提下，严格按照运动处方的要求，从事定时、定量的运动，以达到促进某种伤病治愈和康复的目的。第一节运动医务监督概述（二）医务监督的内容第一节运动医务监督概述体格检查对运动性伤病的防治比赛期的医务监督工作对体育教学和训练的医学观察建立自我监督制度做好日常的宣传工作,开展体育卫生保健咨询对体育运动参加者的营养状况进行监测对运动环境和场地设备的卫生监督9第二节体育教育的医务监督10一、健康分组（一）健康分组的依据健康状况身体发育状况生理功能状况运动史和身体素质状况11第二节体育教育的医务监督（二）健康分组的方法基本组：凡是身体健康、发育良好、功能正常或发育与健康状况轻微异常，但功能检查结果良好，且有一定锻炼基础的人，均可编入基本组。准备组：身体发育和健康状况轻微异常，但功能检查结果无明显改变，平时又较少参加体育活动的人，编入准备组。医疗体育组：身体发育或健康状况又明显异常和伤病初愈后体质较弱的学生，可编入医疗体育组。12第二节体育教育的医务监督（三）健康分组的注意事项1.体育课的健康分组应在入学时做体格初查后进行。2.经过一段时间有计划的体育活动后，学生的身体发育和健康状况都可得到提高或改善，原有的疾病逐渐好转，可以把原属医疗体育组和准备组的学生，分别转入准备组或基本组。3.如果原属基本组和准备组的学生，由于某些原因引起健康状况下降，就应转入准备组或医疗体育组!转组的手续通常在每年体格复查后进行。4.若遇到特殊情况(如发生伤病)，也可在体格补充检查后提前转组。13第二节体育教育的医务监督（三）健康分组的注意事项5.如若难以确定组别可先分入较低的一组，经过3-6个月时间的观察，并根据主观感觉和客观检查结果再确定组别。6.月经期的女学生若经期身体反应较大可列入医疗体育组。7.要加强医务监督，观察和检查健康分组是否恰当，尤其是医疗体育组或刚转入较高一组的学生更应加强医务监督!14第二节体育教育的医务监督（四）体育活动的禁忌症急性疾病一般均为运动禁忌症各种内脏疾病的急性期

有出血倾向的疾病应该禁忌参加体育运动风湿性关节炎急性期女子月经期，应有选择性地参加体育活动15体育课的医务监督课外活动的医务监督早锻炼和课间操的医务监督16二、学校体育的医务监督观察教学过程中学生的机体反应。观察课的组织和教法。观察和检查运动环境、场地设备的卫生条件。第二节体育教育的医务监督强度、形式、内容、时间、场地设施，学生人数、健康状况等17第三节运动训练和比赛期的医务监督一、自我监督第二节体育教育的医务监督自我监督是指体育运动参加者在训练和比赛期间依据简易的医学检验方法和运动后自己的主观感觉，对自身的生理机能和健康状况进行记录和评定的一种方法。18主观感觉精神状态良好、一般、不好运动心情渴望训练、愿意训练、不愿训练不良感觉肌肉酸痛、心悸、头晕、头痛、其他睡眠良好、一般、不好食欲良好、一般、不好、厌食排汗量较多、一般、不多、夜间盗汗客观检查脉搏次／分规律不规律体重千克（kg）

运动成绩良好、一般背力千克（kg）

握力kg肺活量mL呼吸频率次／min第二节体育教育的医务监督19武术球类径赛田赛游泳冰雪20二、运动训练医务监督的要求体操第二节体育教育的医务监督三、运动训练医务监督的常用指标及意义第二节体育教育的医务监督21心脏形态和机能血压脉搏最大摄氧量血红蛋白尿蛋白血乳酸血尿素睾酮常用指标赛前医务监督赛中医务监督赛后医务监督四、比赛期的医务监督第二节体育教育的医务监督22中小学生田径运动会的医务监督国家和国际比赛的医务监督检查与体检赛前体格检查赛前组织管理做好赛前准备活动（一）赛前医务监督第二节体育教育的医务监督23兴奋剂检测对于比赛中急救和伤病的处理，应建立赛期临场医疗急救站或急救小组。在比赛中做好饮料供应，加强饮食饮水卫生工作。第二节体育教育的医务监督（二）赛中医务监督2401赛后有针对性和选择性地进行体检，测定某些生理，生化指标以及功能试验等，询问运动员的自我感觉，观察机体的恢复状况。赛后体格检查第二节体育教育的医务监督（三）赛后医务监督02比赛时体力消耗很大，引起的疲劳常不能在1-2天内恢复，因此采用多种方法促进疲劳的恢复是必要的。消除赛后的疲劳253第二课时26第五节运动与兴奋剂第四节运动性疲劳的机理与恢复第四节运动性疲劳的机理与恢复27二、判断运动性疲劳的简易方法主观感觉客观指标第四节运动性疲劳的机理与恢复28感到精神不振，厌烦运动面色发红或苍白下肢肌肉有酸沉感，动作迟缓第四节运动性疲劳的机理与恢复（一）主观感觉食欲不佳，食量减少，睡眠差，入睡困难或失眠排汗量增加，在相同的运动负荷中，排汗量较以往增加2930内容轻度疲劳中度疲劳重度疲劳自我感觉无任何不舒服疲劳、腿痛、心悸除疲乏、腿痛、心悸外，还有头痛、胸痛、恶心、呕吐排汗量不多较多非常多，尤其整个躯干部分呼吸中度加快显著加快显著加快，呼吸表浅，节律紊乱动作步态轻稳步态摇摆不定摇摆，出现不协调动作注意力较好执行口令不准确执行口令缓慢，动作变形第四节运动性疲劳的机理与恢复主观感觉判断运动性疲劳的程度：31骨骼肌肌肉力量肌肉硬度肌电图心血管系统心率（HR）血压心电图其他尿蛋白皮肤空间阈闪光频度融合唾液pH值第四节运动性疲劳的机理与恢复（二）客观指标能量耗竭学说疲劳的产生主要是由于运动过程中体内能源物质大量消耗而得不到及时补充。在运动过程中某些代谢产物在体内大量堆积而又不能及时消除，从而影响体内的正常代谢，造成运动能力下降。在运动过程中离子代谢紊乱可导致运动性骨骼肌疲劳，与运动性疲劳密切相关的离子有钙离子、钾离子镁离子。代谢产物堆积离子代谢紊乱三、运动性疲劳的产生与消除（一）运动性疲劳的产生第四节运动性疲劳的机理与恢复32第四节运动性疲劳的机理与恢复33突变理论能量消耗和兴奋性明显衰减过程中存在的一个急骤的能力下降阶段，为避免能量储备进一步下降，保护机体免于衰竭，以疲劳的形式表现出来。内环境稳定状态失调该学说认为机体内环境的相对稳定是组织器官保持最佳动能状态的基础和前提，运动性疲劳的产生是机体内环境稳定状态的失调造成的。自由基学说大强度运动所产生的过量自由基可提高体内脂质过氧化(LPO)水平，使细胞膜和线粒体膜造成多方面的损伤，从而影响氧运转和微循环的灌注，阻碍体内呼吸链产生APT的过程。疲劳链学说该学说认为运动中肌肉工作能力的下降是疲劳的表现。这种现象的出现不仅与神经肌肉疲劳控制链有关，而且受神经、内分泌、免疫、代谢网络疲劳链的影响。中枢神经递质失衡运动时中枢神经递质的脱氨作用，可引起脑氨的增加，致使许多生化酶的活性下降，APT再合成率下降，而引发疲劳状态。保护性抑制学说大脑细胞长期兴奋就会导致消耗增多，当消耗到一定程度时便产生了保护性抑制。第四节运动性疲劳的机理与恢复3435改善代谢法神经调节法补充法整理活动按摩温水浴睡眠放松练习音乐疗法营养物质补充中医药的调理第四节运动性疲劳的机理与恢复（二）消除运动性疲劳的方法36第五节运动与兴奋剂1964年东京奥运会期间,体育科学会议给兴奋剂下的定义是:将任何形式的药物或非正常量的生理物质,通过不正常的途径摄入体内以达到提高运动能力的目的,即称为兴奋剂。国际奥委会进一步规定:兴奋剂的定义有两个方面,一是禁止服用的药物,二是各种兴奋剂手段的应用。37

第五节运动与兴奋剂一、兴奋剂的概念38所有场合禁用的物质和方法赛内禁用的物质和方法刺激剂麻醉剂合成代谢类药物大麻（酚）类

糖皮质类固醇第五节运动与兴奋剂二、兴奋剂的分类蛋白同化制剂肽类激素、生长因子及相关物质b2-激动剂激素与代谢调节剂利尿剂和其他掩蔽剂提高输氧能力化学和物理篡改化学和物理篡改基因兴奋剂39三、

兴奋剂的主要作用第五节运动与兴奋剂提高运动成绩

导致死亡血压升高头痛心率增加、心律紊乱降低运动员的判断力焦虑和震颤40刺激剂四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂生理、心理依赖性呼吸减弱41麻醉镇痛剂四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂减小睾丸体积和减少精子生成导致女性出现男性化特征、乳房组织消失、月经减退少年儿童使用者将使发育受阻42合成代谢类药物四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂低血钾和缺钾脂肪代谢紊乱糖代谢的改变肌肉血流的改变肌病43利尿剂四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂(1)绒毛膜促性腺激素(HCG-人绒毛膜促性腺激素)。众所周知,男子服用HCG及有关类似活性的化合物后,会导致内源性雄性类固醇比值的增加,这相当于服用外源性的睾丸(2)促肾上腺皮质激素(ACTH)。ACTH被滥用以提高血液中的内源性皮质类固醇的含量,以获得皮质类固醇所产生的欣快作用,使用ACTH现被视为相当于口服、肌注或静脉注射皮质类固醇。(3)生长激素(HGH)。运动中滥用HGH被认为是不道德的危险行为,因为在长期大剂量服用时,它具有多种有害作用,如心血管疾病、高血压糖尿病及肢端肥大症。(4)促红细胞生成素(EPO)。有使用会导致与血液兴奋剂相似的作用。44四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂（5）血液兴奋剂指运动员输入血液、红细胞或有关的血液成分,这个过程通常是从运动员身上抽出血液,运动员在循环血量减少的情况下继续训练。这种手段违背了体育和医学的道德准则。并且在输入血液和有关血液成分时也有危险,括过敏反应的形成(如皮疹、发热等);如果使用不正确的血型,还将发生溶血反应,使肾脏受到损害;同时输血反应会导致发热、传播疾病(肝炎及艾滋病)、超负荷的血液循环以及代谢性休克。45四、

兴奋剂的危害第五节运动与兴奋剂4学习检测46简述运动性疲劳的概念及措施。医务监督的内容与方法有哪些？试述自我监督中主观感觉指标和评定标准。试述脉搏、血压、心电图、尿蛋白、血红蛋白指标的测定在医务监督过程中的意义和作用。判断疲劳的简易方法有哪些？结合案例说明如何选择消除疲劳的方法。学习检测475总结提升48总结提升1.运动医务监督可分为竞技体育的医务监督、健身运动（保健运动）的医务监