乡镇卫生院工作总结和工作计划

乡镇卫生院工作总结和工作计划202X年，在县卫生健康委和乡镇党委、政府的正确领导下，我院严格按照基层卫生健康工作部署要求，紧扣“保基本、强基层、建机制”的工作主线，统筹推进基本医疗、基本公共卫生、民生保障、内部管理各项工作，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，各项工作取得了阶段性成效。一、202X年工作开展情况（一）基本医疗服务质效持续提升，群众就医负担稳步降低全年完成总诊疗12.76万人次，其中门诊11.92万人次、住院0.84万人次，较上年分别增长4.2%、3.7%；实现医疗业务收入1842.7万元，其中医疗服务收入占比41.2%，较上年提升3.6个百分点，药占比控制在38.7%，较上年下降2.2个百分点。严格落实国家基本药物制度和药品零差率销售政策，所有药品通过省级药品集中采购平台采购，网上采购率100%，基本药物配备占比89.2%，全年为群众让利药品差价192.4万元。严格落实医保报销政策，全年门诊统筹报销9.87万人次，报销金额724.6万元；住院报销0.81万人次，报销金额1192.8万元，政策范围内住院费用报销比例78.2%，较上年提升1.3个百分点；门诊次均费用68.7元、住院次均费用1872.3元，较上年分别下降2.1%、3.4%，均控制在医保部门核定的控费标准以内，切实减轻了群众就医经济负担。严格落实18项医疗核心制度，建立“每月督查、季度通报、年度考核”的医疗质量管理机制，全年开展医疗质量专项督查12次，抽查门诊处方12000张、住院病历820份，处方合格率95.7%，病历书写合格率96.8%，对发现的不规范处方、病历逐一反馈整改，全年未发生一级、二级医疗事故，医疗纠纷较上年下降42%，医患关系持续向好。持续提升中医馆服务能力，配齐针灸、艾灸、牵引、中药熏洗等设备，组织中医医师参加省级中医药适宜技术培训，能开展12类42项中医药技术方法，针对农村高发的腰腿痛、颈椎病、慢性支气管炎、关节炎等疾病，推广温针灸、穴位贴敷、中药热敷等特色服务，全年中医诊疗人次达3.62万人次，占总诊疗人次的28.4%，中医服务费用较县级医疗机构低60%以上，得到辖区群众广泛认可。加强急诊急救能力建设，与县域医共体牵头医院建立胸痛、卒中、创伤救治绿色通道，配备除颤仪、呼吸机、洗胃机等急救设备，全年开展院前急救出诊342次，转诊急危重症患者217例，抢救成功率达92.1%，为急危重症患者争取了救治时间。规范开展常见病、多发病诊疗，能独立开展清创缝合、体表肿物切除、阑尾切除、常见骨折手法复位等一、二类手术，全年开展各类手术161台，满足了群众就近手术需求。信息化支撑作用持续发挥，全院接入全市健康信息平台，实现居民健康档案、诊疗信息、医保信息互联互通，建成远程会诊、远程心电、远程影像系统，全年对接县级医院开展远程会诊127例、远程心电诊断1362例、远程影像诊断780例，让群众在乡镇就能享受到县级医院的诊断服务，减少群众往返县城的成本；开通线上预约挂号、缴费、报告查询功能，全年为3.7万人次提供线上服务，群众平均就医等候时间较上年缩短40%。（二）基本公共卫生服务均等化水平持续提高，公卫网底不断筑牢严格按照国家基本公共卫生服务规范要求，做实做细12大类基本公共卫生服务项目，全年公卫项目资金到位342.8万元，资金执行率100%。一是居民健康档案管理逐步规范，累计建立规范化居民电子健康档案42716份，建档率93.2%，通过日常诊疗、体检、随访及时更新档案信息，档案动态使用率达62.7%，较上年提升5.4个百分点。二是重点人群健康管理精准到位，辖区共有65岁以上老年人5927人，全年完成免费健康体检5216人，体检率88%，体检项目包含身高体重、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、腹部B超等，体检结果72小时内反馈给群众，对体检发现的127名疑似高血压、糖尿病患者及时纳入慢病管理；在册管理高血压患者4218人、2型糖尿病患者1324人，严格落实每季度面对面随访、每年1次免费体检要求，高血压患者规范管理率79.3%、血压控制率68.2%，糖尿病患者规范管理率78.7%、血糖控制率65.1%；在册管理严重精神障碍患者227人，落实季度面访、免费服药指导、危险性评估等服务，规范管理率92.5%，规律服药率86.3%，全年联合综治、公安等部门开展严重精神障碍患者排查4次，未发生严重精神障碍患者肇事肇祸案事件；加强孕产妇和0-6岁儿童健康管理，辖区全年活产数312人，早孕建册率92.3%，产后访视率94.6%，孕产妇系统管理率90.7%，全年未发生孕产妇死亡事件；0-6岁儿童在册管理2147人，系统管理率91.2%，新生儿访视率95.2%，5岁以下儿童死亡率0.32%，低于全县平均水平；为4328名65岁以上老年人、1024名0-36个月儿童提供中医药健康指导，服务率分别达82.9%、87.5%。三是预防接种和传染病防控扎实有效，严格落实疫苗全程追溯制度，规范接种流程，全年开展0-6岁儿童免疫规划疫苗接种18246剂次，各类疫苗接种率保持在95%以上，未发生疫苗接种差错事故；严格落实传染病首诊报告制度，全年累计报告法定传染病19种427例，报告及时率100%，重点做好新冠病毒感染“乙类乙管”后的重点人群健康监测、医疗救治和疫苗接种工作，65岁以上老年人新冠病毒疫苗加强免疫接种率达92.4%，全年未发生传染病暴发流行；规范做好结核病患者管理，全年发现管理活动性肺结核患者29例，落实服药督导、定期随访等服务，规范服药率96.6%，成功治疗率93.1%。四是健康教育和卫生监督协管持续推进，全年围绕慢性病防治、传染病防控、健康生活方式等主题，开展健康知识讲座72场、公众健康咨询活动12次，发放健康教育宣传材料12.6万份，在卫生院和村卫生室播放健康音像资料累计2880小时，辖区居民健康素养水平提升至27.8%，较上年提升3.2个百分点；落实卫生监督协管职责，全年开展学校卫生、饮用水卫生、非法行医巡查144次，上报巡查线索17条，协助县卫生监督所查处非法行医点3个，净化了辖区医疗服务市场。（三）重点民生保障任务全面落实，群众健康获得感不断增强一是家庭医生签约服务持续深化，组建8支由临床医师、公卫医师、护士、村医组成的家庭医生签约团队，明确签约服务内容和履约标准，全年累计签约常住人口23142人，签约率50.5%；签约脱贫人口、老年人、慢病患者、残疾人、孕产妇等重点人群12764人，重点人群签约率87.2%；推出有偿签约服务包4类，累计有偿签约4217人，全年签约履约率达94.3%；针对行动不便的失能老人、残疾人，提供上门巡诊、送医送药、采血化验、导尿换药等服务，全年累计上门服务1.2万人次，切实解决了特殊群体看病难问题。二是村卫生室一体化管理不断规范，辖区21个行政村卫生室全部实现人员、业务、药械、财务、绩效、信息“六统一”管理，所有村卫生室均达到标准化建设要求，配齐了基本药物、诊查床、血压计、听诊器、远程会诊终端等设备；全年组织村医开展基本医疗、公共卫生、医保政策、信息化操作等培训12次，累计培训村医252人次，每季度对村卫生室服务质量开展1次考核，考核结果与村医报酬直接挂钩，全年村医基本报酬和公卫补助全部按时足额发放，发放率100%；定期对村卫生室药品、诊疗行为、医保报销情况开展督查，全年未发生村医违规执业、套取医保资金等问题。三是健康帮扶成果持续巩固，建立防止因病返贫致贫动态监测机制，联合乡村振兴、医保、民政等部门每月开展数据比对，对辖区1842户6247名脱贫人口和监测人口建立健康台账，全部落实家庭医生签约服务，全年开展入户随访2.4万人次，协助办理慢性病证127人，落实大病专项救治39人，医疗救助政策落实率100%，全年未发生因病返贫致贫案例，对37名行动不便的失能脱贫人口建立“一户一档”专属健康台账，每半个月上门巡诊1次，打通健康帮扶“最后一公里”。四是爱国卫生运动扎实开展，配合乡镇党委政府开展农村人居环境整治，指导各村开展改厕技术指导、病媒生物防制，全年对辖区24个集中式供水点开展水质监测4次，采集水样96份，水质达标率91.7%，对水质不达标的供水点及时反馈并指导整改；全年指导各村开展灭鼠、灭蚊蝇等病媒生物防制活动12次，成功创建省级卫生村3个，辖区农村人居环境持续改善。（四）内部管理持续规范，发展基础不断夯实一是医保基金监管持续从严，全年组织职工开展医保政策培训6次，建立“日常审核、月度督查、智能监控”三位一体的医保监管机制，上线医保智能审核系统，对门诊、住院费用实时审核拦截，全年累计抽查住院病历840份、门诊处方11.92万份，查处不规范收费、过度诊疗等问题3个，追回违规资金1.27万元，通过智能审核拦截违规费用0.82万元，较上年违规支出减少63%，全年未发生重大医保欺诈骗保案件，医保基金使用合规率达98%以上。二是人才队伍建设持续加强，全院现有职工72人，其中卫生专业技术人员61人，占比84.7%；副高级职称4人、中级职称18人、初级职称39人，人员梯队逐步优化。全年选派11名临床、护理、公卫人员到市、县级医院进修学习，组织职工参加线上线下业务培训累计426人次，每月开展“三基三严”培训和考核，考核合格率100%；通过公开招聘引进执业医师2人、护士3人、公卫人员2人，人员结构进一步优化。三是安全生产和行风建设持续抓实，严格落实安全生产“一岗双责”，每月开展1次安全生产隐患排查，重点排查消防、用电、医疗废物处置、特种设备、危险化学品等领域风险，全年累计排查整改各类隐患21处；严格落实医疗废物分类收集、集中处置要求，医疗废物集中处置率100%，配套建设污水处理设施，污水达标排放率100%，全年未发生安全生产事故。严格落实医疗机构工作人员廉洁从业九项准则，每季度开展1次医德医风考评，畅通群众投诉举报渠道，在门诊大厅设置意见箱、公布投诉电话，全年累计开展群众满意度调查4次，群众满意度达94.6分，较上年提升2.1分，未发生收受红包、回扣等损害群众利益的行风问题。在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到工作中还存在不少短板和不足：一是医疗服务能力与群众需求还有差距，特色科室优势不突出，能够独立开展二级手术、掌握专科技术的医师不足，康复、口腔等群众需求旺盛的科室人员配备缺口较大，部分医疗设备老化，其中DR机已投入使用8年，影像清晰度不足，全自动生化分析仪检测精度下降，影响临床诊断准确率。二是公共卫生服务质量有待提升，居民健康档案动态更新不够及时，部分慢病患者随访流于形式，健康指导针对性不强，健康教育内容对青少年、中青年群体吸引力不足，重点人群健康管理的规范化程度还需提高。三是村卫生室服务能力不均衡，辖区21名村医中50岁以上的有9人，占比42.9%，部分年龄偏大的村医信息化操作能力、常见病诊疗能力不足，年轻村医储备缺口较大，个别偏远村卫生室存在服务不规范、服务项目单一的问题。四是内部管理效能还需提升，绩效分配的激励约束作用发挥不充分，“干多干少一个样、干好干坏差别小”的问题还没有完全解决，部分职工主动服务意识不强，就医流程还存在堵点，群众就医跑腿的情况仍有发生。二、202X+1年工作计划202X+1年，我院将紧紧围绕基层卫生健康工作总体部署，坚持以人民健康为中心，以“优质服务基层行”创建为抓手，补短板、强弱项、提效能，持续提升基本医疗和公共卫生服务能力，切实筑牢农村医疗卫生服务网底，重点做好以下几方面工作：（一）聚焦医疗服务能力提升，打造就近就医的服务阵地一是全力推进等级创建，对照“优质服务基层行”国家推荐标准和社区医院评审要求，逐项梳理短板，建立整改台账，明确整改责任人和时限，力争年底前达到国家推荐标准，通过社区医院评审。二是加强特色科室建设，重点做强中医馆服务能力，新增中医康复、中医骨伤服务项目，安排2名中医医师到上级医院进修学习，推广15项以上中医药适宜技术，开展冬病夏治、中医体质辨识等特色服务，力争全年中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达到32%以上；补齐口腔、康复科室短板，配备专职口腔医师、康复治疗师，添置口腔综合治疗椅、康复训练设备，开展补牙、拔牙、牙周治疗、运动康复、术后康复等服务，满足群众多样化就医需求。三是提升医疗质量和急救能力，严格落实18项医疗核心制度，每月开展医疗质量督查，重点规范病历书写、处方开具、临床诊疗行为，确保年底前病历书写合格率达到98%以上、处方合格率达到97%以上；加强与县域医共体牵头医院的对接，完善胸痛、卒中、创伤救治单元建设，每月开展1次急诊急救技能培训，每季度开展1次急救演练，确保院前急救抢救成功率稳定在92%以上；规范开展一、二类手术，逐步拓展常见下腹部手术、骨科闭合复位等服务，力争年手术量达到180台以上。四是改善硬件条件和就医流程，积极争取上级项目资金，更换DR机、全自动生化分析仪，配齐急救、康复、口腔诊疗设备，提升诊疗精准度；持续优化就医服务流程，实现医保移动支付、诊间结算、检查结果线上推送全覆盖，设置老年人、残疾人优先就诊绿色通道，配备专职导诊人员为特殊群体提供帮办代办服务，力争群众平均就医等候时间在现有基础上再缩短20%；严格落实医疗费用管控要求，确保门诊、住院次均费用增幅不超过1%，药占比控制在38%以内，切实减轻群众就医负担。（二）聚焦公共卫生服务提质，织密坚实可靠的公卫防护网一是做细做实基本公共卫生服务项目，严格按照国家服务规范要求，安排专人负责居民健康档案动态更新，结合日常诊疗、体检、随访及时完善档案信息，确保年底前健康档案动态使用率达到70%以上；优化65岁以上老年人健康体检服务，延长体检服务时间，为行动不便的老年人提供上门体检服务，体检结果3个工作日内反馈并给出针对性健康指导，确保老年人健康体检率达到90%以上；规范高血压、糖尿病等慢病患者管理，对血压、血糖控制不满意的患者增加随访频次，及时调整治疗方案，确保高血压、糖尿病患者规范管理率达到83%以上，血压、血糖控制率达到70%以上；加强严重精神障碍患者管理，联合综治、公安等部门每季度开展1次排查，落实面访、服药指导、危险性评估等服务，确保规范管理率保持在90%以上，坚决杜绝肇事肇祸案事件发生；做实孕产妇和0-6岁儿童健康管理，加强与村两委、妇联的对接，及时掌握孕情，落实早孕建册、孕期随访、产后访视、儿童生长发育监测等服务，确保孕产妇系统管理率、儿童系统管理率保持在92%以上，不发生可避免的孕产妇和5岁以下儿童死亡；规范预防接种服务，严格落实疫苗全程追溯和“三查七对”制度，确保免疫规划疫苗接种率保持在95%以上，加强疫苗接种异常反应监测处置，保障接种安全。二是提升传染病防控和应急处置能力，严格落实传染病首诊报告制度，确保传染病报告及时率100%，重点做好流感、手足口病、结核病、新冠病毒感染等重点传染病防控，配合疾控部门做好流调、管控、健康监测等工作，坚决防范传染病暴发流行；完善突发公共卫生事件应急预案，储备足量的口罩、消毒液、急救药品等应急物资，组建10人的应急处置队伍，全年开展2次以上应急演练，提升突发公共卫生事件快速处置能力。三是增强健康教育实效性，针对不同群体的健康需求开展“精准化”宣传，面向中老年人重点宣传慢性病、心脑血管疾病防治知识，面向中青年重点宣传心理健康、控烟、职业病防治知识，面向青少年重点宣传近视、肥胖防控知识，通过短视频、村级大喇叭、入户宣传、健康讲座等群众喜闻乐见的形式传播健康知识，全年开展健康讲座80场以上、公众健康咨询活动12次以上，力争辖区居民健康素养水平提升到30%以上。（三）聚焦民生任务落地，提升群众的健康获得感一是深化家庭医生签约服务，优化8支家庭医生签约团队人员配置，每支团队配备1名县级医院专家作为技术指导，针对重点人群需求定制个性化签约服务包，丰富上门巡诊、用药指导、慢病管理、转诊预约等服务内容，坚决杜绝“签而不约”的问题，确保年底前重点人群签约率保持在90%以上，签约履约率达到95%以上，常住人口签约率稳定在50%以上；拓展上门服务范围，为失能半失能老人、重度残疾人提供上门换药、导尿、采血、康复指导等服务，力争全年上门服务人次不低于1.5万。二是规范村卫生室一体化管理，严格落实“六统一”管理要求，每月对村卫生室开展业务指导和督查，重点督查药品管理、诊疗规范、医保报销、公卫服务落实情况，每季度组织村医开展1次业务培训，全年培训村医不少于240人次，重点提升村医常见病诊疗、信息化操作、公卫服务能力；完善村医绩效考核机制，将服务数量、服务质量、群众满意度与村医报酬直接挂钩，打破平均主义，调动村医工作积极性；加大年轻村医培养力度，积极争取订单定向医学生培养名额，每年选拔1-2名年轻村医到卫生院跟班学习，逐步解决村医年龄老化、能力不足的问题，确保所有行政村卫生室都能提供规范的基本医疗和公卫服务。三是持续巩固健康帮扶成果，健全防止因病返贫致贫动态监测机制，每月与乡村振兴、医保、民政等部门开展数据比对，及时将患病的脱贫人口、监测人口纳入帮扶范围，落实家庭医生签约、慢病管理、大病救治、医疗救助等帮扶措施，坚决守住不发生因病规模性返贫的底线。四是配合做好爱国卫生运动，每季度对辖区集中式供水点开展水质监测，及时指导整改水质不达标问题，保障群众饮用水安全；指导各村开展病媒生物防制、改厕技术指导，积极推进卫生村镇创建，力争全年创建省级卫生村2个、市级卫生村3个，持续改善农村人居环境。（四）聚焦内部管理增效，夯实