智慧护理质控系统操作课件

系统操作培训智慧护理质控系统操作课件面向一线护理人员的系统操作培训汇报时间：2026课程导览六大学习模块·完整掌握智慧护理质控系统操作路径01系统

认知

与登录认识系统并完成登录准备02移动

护理

任务执行掌握床旁扫码核验与任务闭环03护理

敏感指标

采集学会关键指标的数据录入与核对04不良

事件

上报掌握分级上报与全流程操作05质控

检查

与整改完成检查记录与整改追踪06数据

看板

与统计应用读懂数据并用于质量改进系统认知与登录先认识系统，再动手操作01操作培训·登录登录系统记住三个入口三个入口，任选其一1医院内网首页内网首页

应用平台入口2电脑桌面桌面

快捷图标3手机端手机

移动护理应用登录后先做两件事确认所在病区与本人实际工作单元一致核对当班任务数量密码异常，别反复试联系科室系统联络员或信息科协助重置，避免触发安全锁定。智慧护理质控系统操作课件04/30界面认知先看清界面布局再动手指导航栏工作区中间区域·具体操作在此完成待办提醒登录后先定位三个分区，再开始操作导航栏位于顶部或左侧，承载护理看板、任务中心、质控管理、不良事件、数据统计等主菜单工作区中间区域，所有具体操作在此完成待办提醒位于底部或侧边，集中显示当班待处理事项一个原则所有当班要做的事，优先集中在待办任务列表，点开即可逐项处理。系统底层打通物联网、大数据与人工智能，模块间数据互通，护士无需反复切换查找。智慧护理质控系统操作课件05/30核心模块认知护理看板是当班指挥台上岗先看板再任务中心先把工作看清、排好，再跑床边执行。看板集中呈现五类关键信息床位状态与在院患者数当日风险患者提示待执行医嘱量交班事项国信智慧护理一体化系统将护理看板设为核心总体模块，让护士跑床边前先把工作看清、排好。智慧护理系统操作培训课件06/30移动护理任务执行对的人，对的患者，对的服务02移动护理任务从系统自动派到你手里任务不是找出来的，是派下来的。系统依据患者护理计划自动生成任务清单，推送到责任护士移动端。计划来源护理等级、饮食禁忌、过敏史常规项目翻身叩背、口腔护理、用药提醒任务周期每日、每周自动生成接收终端手机或床旁终端提醒护士打开终端即可看到自己的任务列表，按优先级逐项完成，避免人为疏漏导致护理项目遗漏。智慧护理质控系统操作课件08/30扫码核验床旁扫码完成身份核验核验先行执行任务前先扫码，系统自动比对患者身份与待执行任务，确保对的人、对的患者、对的服务。执行闭环1核验通过进入操作界面，按提示完成护理操作2操作完成再次扫码确认本次执行3填写结果与备注如：已翻身、皮肤完好、服药后无不良反应杜绝错漏计划派单执行记录全程留痕，形成完整闭环智慧护理质控系统操作课件09/30文书自动化床旁录入生命体征自动生成文书录入即留痕血压·体温·脉搏自动写入护理记录自动生成文书免去手工抄写与回站补录减负有实证武汉市中心医院应用AI语音病历后：2.8小时日均为护士减负约99%病历质控合格率护士只需做一件事保证录入数据与实测一致文书质量交给系统校验与留痕数据从床旁来，文书由系统成智慧护理质控系统操作课件10/30床旁直接录入数据来源：湖北省护理质量控制中心工作简报移动执行交班报告从自动提取开始现状交班靠手写整理，每次约

50分钟做法系统从护理病历自动提取重点患者与病情变化，生成规范交接班报告一键交接班50分钟5分钟1交班前逐条核对核对提取内容是否完整准确，有补充再手动添加2确认无误后提交下一班护士在系统内接续查看本班任务与患者变动“把整理交班的时间，还给床旁的患者”数据来源：九星医疗科技

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智慧护理质控系统操作课件11/30护理敏感指标采集数据准确，质量才有据可依03基础认知敏感指标是质量的量化标尺什么是护理敏感质量指标直接或间接反映护理活动与患者健康结局关联性的参数，如跌倒发生率、压疮发生率。三维框架结构Structure过程Process结果Outcome三个维度，覆盖护理质量关键环节。政策沿革2016首部《护理敏感质量指标实用手册》发布2020纳入国家医疗质控体系对一线护士而言，敏感指标不是管理概念，而是每一次评估、每一项操作记录汇总后的数字——日常采得准，指标才有分析价值。智慧护理质控系统操作课件13/30data-source：医疗知识铺护理安全指标三项重点指标对应三类采集跌倒发生率数据来源每一次跌倒风险评估记录与事件登记住院患者压疮发生率数据来源入院评估、翻身记录与新发损伤上报非计划性拔管率数据来源导管固定与意外脱落记录系统将上述过程记录自动汇总为指标，护士只需在对应节点规范录入。“记录准确，指标才不失真导管相关尿路感染发生率等指标还需与留置尿管患者总人天数关联计算，日常留置与拔管时间务必记录准确，否则指标会失真。智慧护理质控系统操作课件14/30data-source：医疗知识铺敏感指标·源头数据示范跌倒风险要按量表逐项评估评估端决定指标质量护士按系统量表逐项勾选

年龄、意识、步态、用药

等风险因素，系统自动计算风险等级并生成预防措施。高发场景要盯紧42%约占夜间如厕28%约占术后首次下床19%约占服用镇静药物后高危患者三同步1如厕陪同2下床协助3用药后观察系统内打勾留痕评估做全，记录做实，指标才真实护理敏感质量指标解读课件15/30敏感指标汇总敏感指标汇总由系统自动完成手工汇总慢人工整理，费时费力敏感指标维度多、关联系统杂，靠人工整理每天约需——3小时/每天系统自动汇总多系统对接，自动生成对接医院信息、排班、个人档案、不良事件、院感等系统，每天自动汇总，耗时缩短至——10分钟/每天源头决定质量护士无需手工整理，但评估或事件登记一旦漏填、错填，汇总指标即偏离实际，影响科室质量判断与全院对标。录入及时、完整、准确，汇总才有意义智慧护理质控系统操作课件·数据来源：九星医疗科技16/30不良事件上报及时、完整、真实地上报04不良事件上报·起点发现异常先在系统里如实登记01

什么算不良事件与预期医疗效果不符即属不良事件：患者跌倒、用药错误、感染等。02

发现后立即登记在系统不良事件模块填写报告表，记录时间、地点、涉及患者、事件描述与初步后果。03

上报三原则及时、完整、真实。当事护理人员为第一上报责任人。04

无法上报时因参与抢救等原因无法上报，由在场最高年资护理人员代报，事后补充当事人员描述。先登记事实，不做主观定性数据来源：护理信息系统中的不良事件上报流程18/30不良事件分级四级分级决定处理路径四级·由重到轻严重度递减ⅠⅠ级

警告事件非预期死亡、永久性功能丧失ⅡⅡ级

不良后果事件造成机体与功能损害ⅢⅢ级

未造成后果事件存在过错，但无后果ⅣⅣ级

隐患事件接近失误2023年三级医院上报占比Ⅳ级占比最高，是护理安全预警的核心监测对象。等级选对，处理路径才对智慧护理质控系统操作课件19/30不良事件上报按主管部门选对上报类型事件类别归口部门护理领域事件护理部药品安全药剂科院内感染与职业伤害医院感染管理科医疗器械问题医学装备科输血反应输血科选错类型：工单流到错误部门，耽误处理时效结合事件性质仔细确认，系统自动流转，避免上报延迟选对类型，工单才能跑对方向护士只需如实选择，事件类型决定工单去向，不必自行判断责任科室2020/30闭环管理从上报到追踪形成管理闭环1上报提交不良事件2分析逐级审核评估3整改落实改进措施4追踪反馈持续改进三级时限录入系统2

小时内科室联络员审核4

小时内医务部门初步评估24

小时内护士角色如实上报、配合核查，不瞒报不漏报整改结果经系统反馈到科室，形成持续改进报上去，跟到底，改到位资料来源：不良事件上报系统运行管理办法21/30安全管理非惩罚上报让数据真实可及现状：怕追责，隐患被掩盖多数不良事件源于系统、流程或环境缺陷，而非个人疏忽；护士因怕追责而漏报、瞒报，同类风险反复发生。对策：免责保护，鼓励上报对非故意、非玩忽职守的上报实行免责保护，鼓励主动上报。系统支撑简化表单移动端入口7×24

小时可及隐患事件及时报上来，是病区提前拦截风险的第一步。智慧护理质控系统操作课件22/30质控检查与整改查得出问题，改得了短板05操作培训质控检查从接收任务到现场留痕1任务接收

计划制定质控管理模块制定并跟踪检查计划，记录检查科室、项目及状态；护士在系统内接收分配给自己的检查任务。2现场核查

逐项打勾按检查单到对应点位逐项核查：手卫生执行、管道护理、急救药品效期等；检查项目支持逐项打勾与异常标注。3移动端留痕

可追溯证据结果直接回填移动端，现场留痕取代事后补记，避免纸质表格来回传递；系统自动记录检查人、时间与结果，质控数据沉淀为可追溯的质量证据。智慧护理质控系统操作课件24/30质控巡查发现的问题现场登记并拍照留证现场登记四要素1问题分类2涉及科室3责任环节4具体描述描述须写明点位与客观事实，禁用模糊表述系统标准化术语库保证信息一致可比拍照留证必要时终端拍照上传，作为整改佐证。自动流转整改任务池推送责任科室/责任人附明确时限问题说得越具体，整改越能对症。智慧护理质控系统操作课件25/30质控整改整改任务跟着责任人闭环追踪闭环三步走问题登记后自动生成整改任务，明确整改措施、责任人、完成时限。1责任人接收任务2按措施落实3回填整改结果4质控人员复核确认形成「登记、整改、复核」闭环措施要能落地整改措施直接回应问题原因，遵循以下原则：具体可衡量可达成相关有时限验证有效即固化修订制度、优化流程，把有效措施固定下来护士既可能是整改执行人，也可能是复核确认人每一步都在系统内留痕整改不闭环，问题就会再来一次智慧护理质控系统操作课件26/30质控检查·成效收束质控报告从手工汇编变为一键生成现状·手工汇编质控数据散在纸质表格里，手工汇编一份报告约需

120分钟，精力都耗在整资料上。对策·一键生成检查数据沉淀后一键生成，系统自动汇总并借助柱状图、鱼骨图、柏拉图等品管工具输出分析报告。生成时间120分钟15分钟效率提升90%下钻维度科室维度问题类别结果呈现直接用于月会分析与改进决策从整资料到改问题，质控的精力回到改进本身数据来源：九星医疗科技

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智慧护理质控系统操作课件27/30数据看板与统计应用让数据为护理质量说话06操作