中医特色护理技术规范课件

中医护理·教学课件中医灸法特色护理技术规范艾灸分类·适应证·操作流程·安全规范汇报时间：2026课程导览全课五章·学习地图壹灸法基础概念功效与理论根基贰技术分类艾条灸·艾炷灸·温针灸叁适应证适用病症谱系解析肆操作规范标准流程与参数伍安全红线禁忌与不良反应处理灸法基础药之不及，针之不到，必须灸之01灸法规范·概述艾灸以纯阳之性温通经络艾灸

是以艾叶制成的艾条、艾炷产生的艾热刺激穴位，通过激发经气调整人体生理功能，达到防病治病目的的中医外治疗法。壹艾叶药性味辛、苦，性温，归肝、脾、肾经纯阳之性，能通十二经功效：回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎贰现代药理佐证扩张血管、改善微循环促进炎症吸收、调节免疫功能近红外辐射可穿透皮肤直达深部组织

「

灸法操作简单、成本低廉、效果显著，与针刺相辅相成。

」中医特色护理技术规范课件04/30灸法功效六大功效构成灸法治疗根基壹温经散寒针对寒凝血滞，主治风寒湿痹、痛经、寒疝腹痛。贰行气通络推动气血运行，增强人体抗病能力。叁扶阳固脱用于挽救垂危，对应脱证与中气下陷之证。肆升阳举陷恢复机体正常功能，主治胃下垂、脱肛、子宫脱垂。伍拔毒泄热调节机体功能，针对外科疮疡初起或溃久不愈。陆防病保健常灸足三里、关元等穴，增强抗病能力，防病于未然。中医特色护理技术规范课件05/30灸法规范灸法源远流长且标准完备历史脉络壹《庄子》最早出现“灸”字，春秋战国已流行贰《孟子》“七年之病，求三年之艾”叁《医学入门》“药之不及，针之不到，必须灸之”现行标准GB/T21709.1-2008《针灸技术操作规范

第1部分：艾灸》2008年7月1日实施·国家中医药局归口规定术语、操作步骤、仪器设备及安全要求最新版

GB/T21709.3-2025

附灸量控制细则，细化技术参数中医特色护理技术规范课件06/30技术分类一炷一灸，各有其法02灸法概览艾灸技术整体分为五大类别临床主力：艾炷灸与艾条灸应用最普遍温灸器灸以金属或木质灸盒、灸筒盛艾绒施灸，操作简便、温度稳定，适合家庭保健。天灸以特定中药敷贴穴位，促使局部皮肤发红或起泡，属非艾绒燃烧类灸法。本次课程聚焦艾条灸·艾炷灸·温针灸三大核心技术，逐一拆解操作形式与适用情形。中医特色护理技术规范课件08/30壹艾炷灸临床主力·本次聚焦贰艾条灸临床主力·本次聚焦叁温针灸本次聚焦肆温灸器灸其他类别伍天灸其他类别灸法规范·艾条灸艾条灸分悬起灸与实按灸艾条灸以艾绒卷制成条、点燃施灸，按操作方式分为

悬起灸

与

实按灸

两种。壹悬起灸艾条与皮肤保持

2–3厘米

距离以局部温热、无灼痛为度每穴灸

10–15分钟操作简便，适合临床与家庭使用贰实按灸施灸部位先垫布，燃端按于布上热力渗透更深，火灭热减后重新点火实按代表方法为太乙针灸与雷火针灸常用太乙针灸雷火针灸两类各有适应证，需按病情与施灸部位选择中医特色护理技术规范课件09/30灸法规范·技术分类悬起灸包含三种基本手法壹温和灸距离与时间2–3

厘米固定熏灸10–15

分钟／穴感应燃端对准施术部位，局部温热无灼痛适用腰腿痛、风寒湿痹、胃痛、泄泻等慢性虚寒证贰雀啄灸距离约3

厘米，置于穴位上方动作如鸟雀啄食一上一下移动，产生断续热感适用急性疼痛或需较强刺激的病症叁回旋灸距离保持一定距离，位置不固定动作均匀左右移动或反复旋转适用腰背痛、肩周炎等面积较大的疼痛或麻木区域中医特色护理技术规范课件10/30灸法规范艾炷灸分直接灸与间接灸壹艾炷与壮数一壮每燃尽一枚艾炷，即为一壮。壮数因部位而异腰腹部5–7壮四肢末端3壮贰艾炷灸两大分类直接灸又称：明灸、着肤灸艾炷直接置于皮肤上烧灼。间接灸又称：隔物灸、间隔灸艾炷与皮肤之间隔姜片、蒜片、盐等介质，减少热刺激，适合皮肤敏感者。中医特色护理技术规范课件11/30灸法规范·直接灸直接灸需区分瘢痕与非瘢痕直接灸按灸后皮肤结局分为两类，核心差异在是否化脓留疤。壹化脓（瘢痕）灸烧灼较重，局部产生无菌性化脓，愈后留有瘢痕现代临床运用较少化脓·留瘢痕贰非化脓（无瘢痕）灸仅现红晕或轻微烫感，不化脓、不留瘢痕临床更为常见不化脓·不留瘢痕叁部位限制颜面部、关节活动处不宜采用瘢痕灸；选用前须评估皮肤特性与患者耐受度，必要时征得受术者同意。中医特色护理技术规范课件12/30灸法规范·隔物灸隔物灸依据介质各有专攻隔物灸以间隔介质区分，三种灸法各有专攻。壹隔姜灸介质生姜片约

0.3厘米

厚，针刺数孔功效温中、祛寒、止呕、解表适用感冒、呕吐、腹痛等虚寒性疾病贰隔蒜灸介质蒜片或蒜泥约

0.3厘米

厚功效消肿、排毒、散结、止痛适用未破溃的化脓性疾病叁隔盐灸介质干燥纯净食盐末填平脐窝功效回阳、救逆、固脱适用急性腹痛、阳气虚脱证，常用于神阙穴中医特色护理技术规范课件13/30灸法规范·温针灸温针灸实现针与灸的协同针刺得气，艾热循针入穴温针灸将针刺与艾灸结合，热力经针身直达穴位，兼具疏通经络与温阳散寒双重作用。操作参数毫针长度

1.5寸以上（0.30×40毫米）艾团纯艾绒裹于针柄，或取长约

2厘米艾条段套入距离艾团下端距皮肤

2–3厘米，自下端点燃适应证适用于寒盛湿重、经络壅滞之证，可缓解关节痹痛、肌肤不仁。安全要点操作时须防艾火脱落烫伤，并在针柄下方垫硬纸片隔热。中医特色护理技术规范课件14/30适应证辨证施灸，对症取穴03灸法规范·主治与辨证灸法擅长温散寒凝之证核心功效·温经散寒

行气通络对准寒凝血滞之证主治谱系壹寒证贰虚证叁兼证辨证要点凡见寒、虚、陷之证，皆可考虑灸法介入。中医特色护理技术规范课件·灸法篇16/30风寒湿痹、痛经、寒疝腹痛外感风寒表证中焦虚寒之呕吐、泄泻脾肾阳虚之久泄、遗尿、阳痿、早泄气虚下陷之胃下垂、脱肛、子宫脱垂气逆上冲之证外科疮疡初起或溃久不愈灸法适应证灸法适用骨关节与消化系统疾病壹骨关节疾病风湿性关节炎骨质增生颈椎病腰椎间盘突出症施灸要点艾灸温通经络、散寒除湿、缓解疼痛；慢性疼痛须坚持施灸方见效。贰消化系统疾病腹痛腹泻便秘施灸要点取

中脘

天枢等穴，调节脾胃功能、改善消化吸收；长期施灸可提高胃肠免疫力、减少复发。两类病症为临床护理最常见适应证，属重点掌握类型中医特色护理技术规范课件17/30灸法规范·适应证灸法适用妇科与神经系统疾病壹妇科调理适应病证月经不调痛经宫寒不孕取穴关元气海艾灸对月经不调、痛经、宫寒不孕有独特调理效果。温暖子宫促进盆腔血液循环加速盆腔炎性物质吸收贰神经系统调理适用对象神经衰弱失眠多梦焦虑抑郁取穴神门三阴交艾灸神门、三阴交等穴，有镇静安神、提升睡眠质量之效，对失眠多梦、焦虑抑郁亦有一定辅助作用。调和气血、平衡阴阳帮助神经衰弱患者恢复神经功能叁呼吸系统慢性支气管炎、哮喘等，通过温肺化痰可缓解咳嗽咳痰症状。中医特色护理技术规范课件18/30灸法价值灸法兼具康复与保健双重价值疑难病症康复慢性疑难杂症可施灸一强直性脊柱炎、类风湿关节炎等慢性疑难杂症可施灸二督灸沿督脉施灸，调节阴阳平衡、增强免疫力三火龙灸取督脉与膀胱经，温补督脉、强壮元气亚健康保健改善体质、未病先防一艾灸大椎、肺俞等穴，提升阳气、增强抗病能力二痰湿体质、阳虚体质人群长期施灸可改善体质三免疫低下、疲劳综合征者灸足三里、关元，增强体质、提高抗病能力中医特色护理技术规范课件19/30灸法规范·施灸前提辨证选穴是施灸的前提辨证取穴·精准定位·正确执行壹选穴依据辨证取穴，对症施灸：足三里调脾胃、关元补阳气、三阴交理妇科。贰定位方法体表标志为主，辅以骨度分寸法、指寸法综合定位。叁执行要点定位后以标记笔或指压法标记，确保施灸精准；护理中理解医师选穴思路，正确执行并向患者解释各穴主治。中医特色护理技术规范课件20/30操作规范先上后下，先少后多04施灸前准备施灸前须完成环境与评估准备壹环境准备空气流通、温度适宜、光线充足、相对安静22–26℃室温40%–60%湿度避免强对流风直吹受术者贰患者评估询问健康状况、既往病史、过敏史、当前体质望闻问切四诊合参，判断体质与病情性质明确适应证与禁忌证叁初次受术者解释艾灸过程与可能感觉，缓解紧张取得知情同意中医特色护理技术规范课件22/30灸前准备灸材与工具须按规范准备壹灸材首选陈艾优先选用陈艾叶制成的艾绒或艾条。优质艾绒色泽淡黄或土黄

·

干燥无杂质

·

气味清香，燃烧时火力温和持久、穿透力强。新艾火力燥烈易伤肌肤，不常选用。贰艾条两类与规格纯艾条：含艾绒不低于

95%药艾条：添加桂枝、干姜等中药粉末常用规格：长

20厘米、直径

1.8–2.0厘米过粗易烫伤，过细则热力不足叁防护工具备齐灭火筒镊子隔热垫无菌棉签碘伏烫伤膏防护消毒用品一应俱全，用物齐全才能保障操作安全。中医特色护理技术规范课件23/30灸法规范施灸顺序须遵循先后规则壹部位先后先上后下先背后腹先头身后四肢先阳经后阴经贰壮数递进先少后多艾炷先小后大叁体位选择仰卧侧卧俯卧仰靠坐俯伏坐五种体位，以舒适稳定、能长时间保持为准肆补泻原则虚者宜补实者宜泻依辨证而定中医特色护理技术规范课件24/30悬灸手法·基础技能温和灸是悬灸的基础操作壹操作参数2–3厘米艾条燃端距皮肤10–15分钟每次熏灸时长1–2次每日施灸频次7–10次一疗程次数施灸时以局部温热、无灼痛为要，并以皮肤红晕为度。贰防烫手法知觉减退者或小儿施灸时，施术者以食中两指置于施灸部位两侧，凭指感测知受热程度，随时调节距离、防止烫伤。

❋

温和灸为护理临床最常用的悬灸手法，操作门槛适中，是护理学员必会的基础技能

❋中医特色护理技术规范课件25/30灸法规范·温针灸温针灸操作须谨防烫伤壹针具与装配贰施灸参数叁防烫要点肆针与灸结合，热力经针身透入深部，适用于寒盛湿重、经络壅滞的关节痹痛、肌肤不仁等症。中医特色护理技术规范课件26/30毫针：1.5寸（0.30×40毫米以上），刺入得气针柄裹纯艾绒艾团，或套

2厘米

艾条段艾团距皮肤

2–3厘米，自下端点燃时长：每次

20–30分钟程度：以施灸部位出现红晕为度针柄下方垫硬纸片隔热全程防止艾灰脱落烫伤皮肤灸法规范·善后与调护灸后处理与疗程安排有章可循壹灸后2–4小时

即时护理避冷水、重保暖，饮温水促代谢；当日忌生冷辛辣，防抵消灸效。贰正常反应

不必紧张施灸部位红晕属正常；轻微色素沉着

2–3个月

自然消退。叁疗程频率

因病而异一般每穴每日

1–2次，7–10次

为一疗程急性病每日

2–3次慢性病隔日或数日

1次保健每周

2–3次治疗性连续

5–7天后休息

1–2天

观察反应护理人员须依医嘱落实疗程，并做好患者灸后调护指导。中医特色护理技术规范课件27/30安全红线安全优先，防