(2025)国家基本公共卫生服务项目培训试题(附答案)

(2025)国家基本公共卫生服务项目培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.2025年国家基本公共卫生服务项目人均财政补助标准为（）A.89元B.94元C.99元D.104元2.2025年工作目标要求，65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率需达到（）以上A.60%B.65%C.70%D.75%3.2025年工作目标要求，居民电子健康档案动态使用率需达到（）以上A.50%B.55%C.60%D.65%4.2025年0-6岁儿童健康管理服务明确要求实现全人群全覆盖筛查的疾病是（）A.先天性心脏病B.儿童孤独症C.苯丙酮尿症D.先天性听力障碍5.2025年工作目标要求，原发性高血压患者规范管理人群的血压控制率需达到（）以上A.55%B.58%C.60%D.65%6.2025年工作目标要求，2型糖尿病患者规范管理人群的空腹血糖控制率需达到（）以上A.55%B.58%C.60%D.65%7.2025年工作目标要求，严重精神障碍患者规范管理率需达到（）以上A.80%B.85%C.90%D.95%8.2025年老年人健康管理服务在原有服务内容基础上新增的核心筛查项目是（）A.血常规、空腹血糖检测B.腹部B超检查C.认知功能初筛、肌少症筛查、跌倒风险评估D.中医体质辨识9.按照服务规范要求，为0-36个月儿童提供中医药健康管理服务的频次为（）A.每年1次B.分别在6、12、24、36月龄各提供1次C.每季度1次D.每月1次10.孕产妇健康管理服务要求，为孕产妇建立《母子健康手册》、开展第一次孕期保健服务的时限为（）A.孕13周前B.孕12周前C.孕14周前D.孕16周前11.2025年工作目标要求，适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率需保持在（）以上A.85%B.90%C.95%D.98%12.肺结核患者健康管理服务要求，对辖区内确诊的肺结核患者开展第一次入户随访的时限为接到确诊报告后（）内A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.对原发性高血压患者中血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的人群，预约下次随访的间隔时间为（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月14.按照2型糖尿病患者随访服务规范，对血糖控制满意、服药依从性好的患者，空腹血糖检测的频次要求为（）A.每次随访均需检测B.每2次随访检测1次C.每半年检测1次D.每年检测1次15.以下不属于65岁及以上老年人年度健康体检免费提供的辅助检查项目是（）A.腹部B超（肝、胆、胰、脾）B.空腹血糖、血脂检测C.胸部CT平扫D.心电图检查16.严重精神障碍患者随访管理中，对危险性评估为3-5级、病情不稳定的患者，应当采取的核心处置措施是（）A.维持原有药物治疗方案，3个月后随访B.自行调整药物剂量，2周内随访C.对症处理后立即转诊至上级精神卫生医疗机构，2周内随访转诊情况D.直接联系公安部门采取强制送医措施17.健康教育服务规范要求，每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年面向辖区居民提供的健康教育印刷资料种类不少于（）A.6种B.9种C.12种D.15种18.卫生监督协管服务工作目标要求，全年卫生监督相关信息报告率需达到（）以上A.90%B.95%C.98%D.100%19.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务要求，发现甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病时，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内20.2025年工作目标要求，0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率需达到（）以上A.90%B.92%C.95%D.98%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，错选、漏选、不选均不得分）1.2025年国家基本公共卫生服务项目新增财政经费重点倾斜的服务人群包括（）A.65岁及以上老年人B.0-6岁儿童C.高血压、2型糖尿病等慢性病患者D.严重精神障碍患者E.肺结核患者2.2025年老年人健康管理服务中，针对老年人群健康风险特点新增的评估内容包括（）A.认知功能初筛B.肌少症筛查C.跌倒风险评估D.全身肿瘤标志物筛查E.双能X线骨密度检测3.按照基本公共卫生服务规范要求，纳入慢性病患者健康管理范畴的人群为（）A.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者C.辖区内18岁及以上常住居民中确诊的继发性高血压患者D.辖区内18岁及以上常住居民中确诊的1型糖尿病患者E.辖区内所有确诊慢性病的常住居民4.居民健康档案的核心内容包括（）A.个人基本信息B.健康体检记录C.重点人群健康管理记录D.其他医疗卫生服务记录（就诊、转诊、会诊等）E.居民家庭收入及财产信息5.按照0-6岁儿童健康管理服务规范，必须开展健康管理服务的关键时段包括（）A.新生儿出院后1周内家庭访视B.新生儿满月（出生后28-30天）健康管理C.3、6、8、12、18、24、30、36月龄健康管理D.4、5、6岁学龄前儿童年度健康管理E.每半年1次健康管理直至儿童年满18周岁6.严重精神障碍患者每次随访服务必须完成的评估内容包括（）A.危险性分级评估B.精神症状评估C.服药依从性评估D.药物不良反应评估E.躯体疾病及社会功能情况评估7.国家基本公共卫生服务项目中，中医药健康管理服务的覆盖人群为（）A.辖区内65岁及以上常住老年人B.辖区内0-36个月常住儿童C.辖区内常住孕产妇D.辖区内常住慢性病患者E.辖区内所有常住居民8.肺结核患者健康管理服务的核心内容包括（）A.对辖区内确诊的肺结核患者在接到报告后72小时内开展第一次入户随访B.为患者提供规范化服药督导服务C.定期随访评估患者服药依从性、药物不良反应及病情变化D.患者完成规定疗程后开展规范结案评估E.为患者免费提供二线抗结核治疗药物9.以下属于基层医疗卫生机构承担的卫生监督协管服务内容的有（）A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务巡查D.非法行医、非法采供血信息报告E.职业卫生相关巡查及信息报告10.国家基本公共卫生服务项目绩效考核的核心指标包括（）A.重点人群健康管理规范率B.服务对象满意度C.电子健康档案动态使用率D.国家免疫规划疫苗接种率E.项目经费使用合规率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后括号内填写判断结果，正确打“√”，错误打“×”）1.2025年国家基本公共卫生服务新增财政经费主要用于基层医疗卫生机构硬件建设，不得直接用于重点人群健康服务供给。（）2.为65岁及以上老年人提供健康管理服务时，对行动不便、失能半失能的卧床老年人，可通过电话询问完成年度健康管理，无需提供上门体检服务。（）3.高血压患者随访过程中，若患者连续2次出现血压控制不满意（高于目标值），应当建议其转诊至上级医疗机构，并在2周内主动随访转诊情况。（）4.0-6岁儿童孤独症筛查仅需针对存在可疑发育症状的儿童开展，无需实现所有适龄儿童全覆盖。（）5.居民电子健康档案属于医疗卫生机构内部工作资料，不得向居民本人开放查询权限。（）6.严重精神障碍患者管理中，对病情稳定、危险性评估为0级、服药依从性良好、无严重药物不良反应的患者，可每3个月开展1次随访服务。（）7.孕产妇健康管理服务需为孕产妇提供至少5次孕期保健服务、1次出院后1周内的产后入户访视和1次产后42天健康检查。（）8.健康教育服务规范要求，村卫生室、社区卫生服务站每2个月至少举办1次面向辖区居民的健康知识讲座。（）9.基层医疗卫生机构发现辖区内的疑似肺结核患者时，只需告知患者自行前往上级医院就诊即可，无需跟踪随访转诊结果。（）10.国家基本公共卫生服务项目是面向辖区常住居民提供的公益性服务，不得向服务对象收取任何与项目服务内容相关的费用。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述2025年国家基本公共卫生服务项目的核心服务内容及年度重点考核目标。2.请简述2025年65岁及以上老年人健康管理的服务内容及新增工作要求。3.请简述原发性高血压患者随访服务的分类干预规范。4.请简述居民电子健康档案的规范化管理要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某社区卫生服务中心在2025年第一季度内部质控中发现以下问题：辖区内共有65岁及以上常住居民2000人，第一季度仅完成300名老年人的年度健康体检，其中100名接受体检的老年人未开展认知功能初筛、肌少症筛查及跌倒风险评估；中心累计管理原发性高血压患者1200人，季度随访发现180名患者连续2次随访血压高于控制目标值，责任医生仅口头告知患者“清淡饮食、多运动”，未调整治疗方案也未提出转诊建议；中心累计建立居民电子健康档案18000份，其中9000份档案连续12个月没有任何服务记录更新，动态使用率未达到阶段目标。请结合2025年国家基本公共卫生服务项目要求，指出该中心存在的核心问题，并提出针对性整改措施。2.某乡镇卫生院在2025年第二季度村卫生室公卫工作专项督导中发现：某村医负责的行政村共有0-6岁常住儿童240人，其中3岁以下儿童80人，有30名2-3岁儿童从未接受过孤独症筛查；该村医管理的12名严重精神障碍患者平均每半年才随访1次，4名患者近1年未接受年度健康体检，1名危险性评估为3级的患者未被及时转诊，也未联系家属、公安部门落实管控措施；该村卫生室2025年上半年仅开展2次健康知识讲座，未达到规范要求。请结合项目规范要求，指出该村医工作中存在的问题，并说明具体整改方向。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.C9.B10.A11.B12.C13.C14.A15.C16.C17.C18.B19.A20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABC3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCDE7.AB8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：2025年新增公卫经费重点向老年人、儿童、慢性病患者等重点人群的服务供给倾斜，着力提升服务质量。2.×解析：对行动不便、失能半失能的老年人，基层机构应当组织医务人员提供上门健康体检和健康指导服务，不得以电话随访代替上门服务。3.√4.×解析：2025年要求实现0-6岁儿童孤独症筛查全覆盖，做到发育障碍早发现、早干预。5.×解析：需加快推进电子健康档案向居民个人开放，保障居民对自身健康信息的知情权、查询权。6.√7.√8.√9.×解析：对发现的疑似肺结核患者，基层机构应当及时推介转诊，并在1周内随访转诊结果，提高肺结核患者发现率。10.√四、简答题1.【参考答案】（1）核心服务内容：2025年国家基本公共卫生服务共包含14类服务，分别为居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、65岁及以上老年人健康管理、慢性病患者健康管理（原发性高血压、2型糖尿病）、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、地方病防治、职业健康管理。（2分）（2）年度重点考核目标：人均财政补助标准94元；居民电子健康档案建档率≥90%，动态使用率≥60%；适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率≥90%；0-6岁儿童健康管理率≥90%，眼保健和视力检查覆盖率≥95%，孤独症筛查全覆盖；孕产妇早孕建册率≥90%，产后访视率≥90%；65岁及以上老年人规范健康管理率≥65%；高血压、2型糖尿病患者规范管理率≥65%，高血压患者血压控制率≥60%，糖尿病患者血糖控制率≥58%；严重精神障碍患者规范管理率≥85%；肺结核患者管理率≥90%；中医药健康管理目标人群覆盖率≥75%；卫生监督协管信息报告率≥95%；服务对象满意度≥85%。（3分）2.【参考答案】（1）常规服务内容：服务对象为辖区内65岁及以上常住居民，每年提供1次免费健康管理服务，包括：①生活方式和健康状况评估，了解居民吸烟、饮酒、运动、饮食、既往病史、用药情况等；②体格检查，涵盖常规生命体征、一般状况、各系统查体及视力、听力、运动功能粗测；③辅助检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂、心电图、腹部B超（肝胆胰脾）、胸部DR；④健康指导，根据体检结果提供慢病防控、健康生活方式指导及异常结果复查、转诊建议。（3分）（2）2025年新增要求：在原有服务基础上全面增加认知功能初筛、肌少症筛查、跌倒风险评估内容；对筛查发现的认知障碍可疑人群、肌少症高风险人群、跌倒高风险人群建立专项管理台账，开展针对性健康干预，对疑似病例及时转诊至上级医疗机构确诊；优化服务供给模式，为行动不便、失能半失能老年人提供上门健康服务，确保服务覆盖所有符合条件的老年人群。（2分）3.【参考答案】原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访，根据患者血压控制情况、并发症情况开展分类干预：（1）对血压控制达标（一般人群<140/90mmHg，合并糖尿病/慢性肾病等高危人群<130/80mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或并发症稳定的患者，维持原有治疗方案，预约3个月后随访；（1.5分）（2）对第一次出现血压控制不达标，或出现轻度药物不良反应的患者，结合患者服药依从性调整用药剂量、更换或追加降压药物，开展针对性生活方式指导，2周内随访调整后的血压控制情况；（1.5分）（3）对连续2次血压控制不达标、药物不良反应难以控制、出现新发并发症或原有并发症加重的患者，及时转诊至上级医疗机构，2周内主动随访转诊结果；（1分）（4）所有患者每次随访均需开展针对性健康教育，制定个性化生活方式改进目标，告知患者血压异常升高或出现危急症状时的紧急处置方式和就诊渠道。（1分）4.【参考答案】（1）建档覆盖：为辖区内居住半年以上的户籍及非户籍常住居民建立健康档案，以重点人群为核心，确保建档率保持在90%以上，不得强制居民建档；（1分）（2）内容规范：档案内容需涵盖个人基本信息、健康体检、重点人群管理、诊疗服务记录等，不得收集与健康管理无关的个人隐私信息，确保记录真实、准确；（1分）（3）动态更新：医务人员在提供诊疗、随访、体检等服务时及时更新档案内容，提升档案动态使用率，避免“重建档、轻使用”的死档问题；（1分）（4）便民开放：加快推进电子健康档案向居民个人开放，通过移动端等渠道为居民提供档案查询、健康信息自我更新等服务，引导居民主动参与健康管理；（1分）（5）安全管理：建立严格的信息安全管理制度，落实信息安全防护责任，严禁泄露、买卖居民健康信息，不得将健康档案信息用于健康服务以外的用途，推进跨机构健康档案信息规范互通共享。（1分）五、案例分析题1.【参考答案】（1）存在的核心问题：①老年人健康管理进度滞后、服务不规范，第一季度仅完成全年15%的管理任务，且未落实2025年新增的认知功能初筛、肌少症筛查、跌倒风险评估要求，存在服务缺项，难以达到65%的年度规范管理率目标；（2分）②慢性病患者管理不规范，对连续2次血压不达标的患者未按照分类干预要求调整用药或转诊，可能导致患者病情进展，影响血压控制率达标；（2分）③居民健康档案管理不规范，动态使用率仅为50%，未达到≥60%的年度目标，存在明显的“重建档、轻更新”问题，档案使用价值未得到发挥。（1分）（2）整改措施：①细化年度工作任务分解，按季度明确老年人健康管理进度目标，通过社区动员、集中体检、上门服务等方式加快体检进度，对所有参检老年人严格落实新增筛查项目，对筛查发现的高风险人群建立台账跟踪管理，确保年底规范管理率达标；（2分）②组织所有责任医生开展慢性病管理规范专项培训，严格落实分类干预要求，对血压不达标患者及时调整用药或转诊，落实2周随访制度，定期抽查随访记录，将血压控制率纳入个人绩效考核；（2分）③建立