9月份急诊科医疗质量安全持续改进措施

9月份急诊科医疗质量安全持续改进措施8月急诊科共接诊患者20732人次，其中急危重症1247人次，基于上月核心质量指标短板，结合9月夏秋交替、开学季疾病谱特点，围绕急危重症救治、运行效率、医疗安全、核心制度落实等维度，制定以下持续改进措施：一、改进核心目标9月医疗质量安全持续改进核心目标为：急危重症抢救成功率提升至94.5%以上，心搏骤停复苏成功率提升至22%以上，STEMI患者D-to-B（Door-to-Balloon）平均时间≤85分钟、达标率≥90%，AIS（急性缺血性脑卒中）患者D-to-N（Door-to-Needle）平均时间≤40分钟、达标率≥90%，严重创伤漏诊率降至2%以下；急诊门诊Ⅲ级患者候诊时间≤30分钟、总停留时间≤90分钟，Ⅳ级患者候诊时间≤20分钟、总停留时间≤60分钟，留观患者平均停留时间≤24小时、超24小时占比≤15%；不良事件发生率降至0.5‰以下，投诉量较8月下降40%以上；核心制度落实率≥98%，病历书写合格率≥98%；患者满意度提升至92%以上。二、急危重症救治质量提升专项措施（一）心搏骤停（CA）救治质量改进1.全域快速响应机制建设：在急诊现有5台AED（自动体外除颤器）配置基础上，于急诊大厅走廊、收费窗口各增设1台，实现急诊区域每50米1台AED的覆盖标准，所有AED统一张贴红底白字醒目标识，每月由护理组长核查设备电量、电极片效期，确保设备完好率100%。建立“1-3分钟”响应标准：急诊区域内任何位置发生心搏骤停，现场工作人员1分钟内启动规范胸外按压，3分钟内取到AED并完成心律评估与除颤准备。针对急诊所有工作人员（含医师、护士、导诊、保洁、保安）开展AED操作与基础CPR（心肺复苏）培训，9月10日前完成全员实操考核，通过率需达100%，确保非医护人员也能参与初期复苏。2.复苏团队（CodeBlue）运行优化：组建由急诊主治医师（组长，负责复苏决策）、急诊专科护士2名（负责按压、给药、器械准备）、麻醉科医师（负责气道管理）、心内科医师（负责心律管理）组成的固定复苏团队，实行“平战结合”管理，日常各自在岗，接到呼叫后5分钟内到达急诊抢救室集结。9月与麻醉科、心内科签订联动协议，明确团队成员值班职责与响应时效，每延迟1分钟扣罚对应科室绩效50元，由医务科负责监督考核。3.复苏操作质量闭环管控：增配2台心肺复苏反馈仪，实现抢救室6张监护床位全覆盖，所有心搏骤停复苏必须使用反馈仪实时监测按压质量，严格落实2020版AHA心肺复苏指南要求：按压深度5-6cm、频率100-120次/分、胸廓完全回弹、按压中断时间≤10秒、每2分钟轮换按压人员。指定质控专员负责每例复苏后的质量复盘，填写《心肺复苏质量评估表》，统计按压深度达标率、按压频率达标率、中断时间占比、首次除颤时间、肾上腺素给药间隔等指标，每周在科室质控会上通报，9月按压质量达标率需≥90%。4.院前院内无缝衔接：与市120急救中心建立CA患者信息预通报机制，120接诊心搏骤停患者后，需在转运途中（提前5-10分钟）将患者基本信息、复苏操作情况、预计到达时间推送至急诊抢救室工作群，抢救室提前备好复苏设备、人员、药物，做好复苏准备。9月实现CA患者预通报率100%，院前CA患者到院后复苏启动时间≤1分钟。5.复苏后目标体温管理落实：对于复苏成功后昏迷的患者，严格实施目标体温管理（TTM），温度控制在32-36℃，持续24小时，采用体表降温设备实时监测肛温，每小时记录1次。8月复苏成功患者TTM实施率为25%，9月需提升至80%以上，由神经内科医师参与复苏后评估，指导体温管理与脑保护治疗，降低神经功能损伤发生率。（二）急性冠脉综合征（ACS）救治质量改进1.胸痛分诊识别提速：推行“胸痛优先”机制，所有主诉胸痛、胸闷、肩背放射痛、上腹痛伴大汗的患者，分诊台10分钟内完成首份12导联心电图，对疑似ACS患者直接划为Ⅱ级以上，走胸痛绿色通道优先就诊。8月首份心电图完成平均时间为15分钟，9月需降至8分钟以内。9月5日前完成所有分诊护士的胸痛分诊专项培训，考核内容包括ACS典型症状、高危人群识别、心电图基础识别，通过率需达100%。2.心电图远程传输与判读：配置急诊心电图远程传输系统，分诊台、抢救室完成的心电图实时传输至胸痛中心工作群，同步推送至心内科值班医师手机端，要求10分钟内出具正式心电图报告，明确是否为STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）。8月心电图报告出具平均时间为22分钟，9月需降至10分钟以内，未按时限出具报告的，扣罚心内科值班医师绩效100元/次。3.导管室激活流程优化：确诊STEMI后，急诊医师直接拨打导管室24小时值班电话激活导管室，同时通知心内科总住院医师到场，导管室必须在30分钟内完成人员到位、设备开机、手术准备。8月导管室启动平均时间为42分钟，9月需降至25分钟以内，每延迟1分钟扣罚导管室绩效50元。对于非工作时间（夜间、节假日）的STEMI患者，实行“双呼叫”机制，同时呼叫导管室值班人员与心内科二线医师，确保响应速度。4.知情告知与药物准备提效：制作标准化STEMI知情同意书模板，采用图文并茂的形式说明手术必要性、风险、费用、替代方案，提前印制100份存放在抢救室固定位置，由急诊医师与心内科医师共同与家属谈话，缩短沟通时间。8月家属知情谈话平均时间为21分钟，9月需降至10分钟以内。对于无法联系家属的急危重症患者，严格按照《医师法》规定，报医务科备案后先行救治，医务科24小时专人值守，备案流程≤5分钟。抢救室常备ACS应急药盒，内含阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg、肝素钠等，确诊STEMI后10分钟内完成嚼服抗血小板药物，9月抗血小板药物及时给药率需达100%。5.救治时间轴全程管控：建立《ACS救治时间轴记录单》，精确记录分诊时间、首份心电图时间、确诊时间、抗血小板给药时间、导管室激活时间、球囊扩张时间、患者转出时间等12个关键节点，由责任护士实时填写，质控员每日核查。每周统计D-to-B达标率，对延迟病例逐一分析原因，落实针对性整改，9月STEMI患者D-to-B达标率需≥90%。（三）急性缺血性脑卒中救治质量改进1.FAST评分分诊全覆盖：对所有主诉头晕、头痛、肢体麻木、言语不利、口角歪斜的患者，分诊护士采用FAST评分（面部、肢体、言语、时间）进行卒中筛查，阳性患者直接划为Ⅰ/Ⅱ级，走卒中绿色通道，优先就诊、优先检查。8月卒中分诊识别率为72%，9月需提升至95%以上，每周抽查20例疑似卒中患者的分诊准确率，低于标准的扣罚分诊护士绩效50元/次。2.绿色通道“先诊疗后付费”落地：卒中患者全程实行“先诊疗后付费”，无需提前缴纳费用，直接开展检查、检验、治疗。CT室接到卒中患者检查申请后，10分钟内完成头颅CT平扫，20分钟内出具初步报告；检验科接到卒中标本后，20分钟内出具凝血功能、血糖、血常规、肾功能结果。8月CT检查平均等待时间为18分钟，检验结果出具平均时间为35分钟，9月需分别降至8分钟、20分钟以内，超时的扣罚对应科室绩效。3.溶栓药物床旁备置：将阿替普酶、尿激酶等溶栓药物提前备货至急诊抢救室药房，确诊AIS符合溶栓指征后，医师开具处方后护士直接在抢救室取药，无需往返中心药房。8月溶栓药物取药平均时间为12分钟，9月需降至2分钟以内。建立溶栓药物效期台账，每周核查一次，近效期（3个月内）药物及时更换，确保药物随时可用。4.多学科协作谈话提效：制作标准化溶栓、取栓知情同意书模板，采用图示说明治疗流程、获益、风险、费用，由急诊医师与神经内科医师共同与家属谈话，缩短沟通时间。8月知情谈话平均时间为17分钟，9月需降至8分钟以内。建立卒中救治微信群，所有参与卒中救治的医护人员（急诊、神内、CT、检验、药房、收费）均在群内，患者到院后实时推送信息，各环节同步准备，质控员实时追踪每个时间节点，超时立即提醒整改。5.模拟演练强化流程：9月开展2次卒中救治全流程模拟演练，模拟不同时段（工作日、夜间）的卒中患者救治场景，检验分诊、检查、检验、给药、谈话等环节的通畅性，每次演练后24小时内召开复盘会，梳理存在的问题，形成整改清单，逐项落实。（四）严重创伤救治质量改进1.创伤团队前置响应：建立严重创伤（ISS≥16分）预警机制，120接诊严重创伤患者后，提前10-15分钟推送患者受伤机制、生命体征、预计到达时间至急诊创伤群，创伤团队（急诊外科医师2名、护士2名、骨科医师1名、普外科医师1名、影像科医师1名）提前在抢救室待命，做好救治准备。8月创伤团队到位率为75%，9月需达100%，未按时到位的扣罚对应人员绩效100元/次。2.ATLS流程规范落实：严格按照高级创伤生命支持（ATLS）流程开展救治，先评估ABCDE（气道、呼吸、循环、神经、暴露），再进行辅助检查，推行“CRASHPLAN”系统查体法（心脏、呼吸、腹部、脊柱、头部、骨盆、四肢、动脉、神经），避免漏诊。8月创伤查体规范率为68%，9月需达95%以上，由急诊外科主任每周抽查10例创伤患者的查体记录，不合格的要求限时整改。3.一站式救治通道建设：优化急诊区域布局，实现抢救室与CT室、清创手术室无缝衔接，严重创伤患者初步处置后，由医护人员陪同直接行CT检查，无需预约、无需排队，CT结果25分钟内出具。8月严重创伤患者CT检查平均等待时间为45分钟，9月需降至25分钟以内。对于需要紧急手术的患者，直接通知手术室做好准备，实行“先手术后补办手续”，缩短术前等待时间。4.漏诊防控与复盘机制：建立创伤漏诊主动上报激励机制，及时发现漏诊并避免不良后果的，奖励上报人300元/次；隐瞒漏诊导致不良后果的，加倍处罚。每例漏诊病例均需在每周质控会上讨论，分析漏诊原因（查体不细致、检查不完善、病情观察不到位等），制定针对性整改措施。8月严重创伤漏诊率为6.25%，9月需降至2%以下。5.创伤救治演练强化：9月开展1次严重多发伤救治模拟演练，模拟交通事故导致的3名多发伤患者（1例危重、2例重症）救治场景，检验团队协作、分诊、处置、多学科会诊等环节的能力，演练后形成复盘报告，优化救治流程。三、急诊门诊与留观质量优化措施（一）四级分诊质量管控1.严格落实分级标准：严格按照国家卫健委《急诊患者病情分级与分区救治规定》，将患者分为四级（Ⅰ级急危症、Ⅱ级急重症、Ⅲ级急症、Ⅳ级非急症），对应安置在红区、黄区、绿区救治。配置2名工作5年以上、经过急诊分诊专项培训的高年资护士负责分诊，分诊时必须测量血压、心率、血氧饱和度、体温四项生命体征，对生命体征异常的患者（收缩压≥180/110mmHg、血氧≤93%、心率≥120次/分、体温≥39.5℃）直接提升分级，优先就诊。2.分诊质控与巡诊制度：护士长每日抽查20例患者的分诊准确率，每周统计平均分诊准确率，9月需达95%以上，低于标准的扣罚分诊护士绩效。建立候诊区巡诊制度，安排1名护士每30分钟巡视一次候诊区，主动询问患者病情，发现病情变化的立即调整分级，优先就诊，避免候诊期间发生意外。8月巡诊覆盖率为70%，9月需达100%。3.非急症患者分流引导：对Ⅳ级非急症患者，分诊护士主动告知急诊候诊时间，引导患者到普通门诊就诊，或者通过公众号预约普通门诊号，减少急诊候诊压力。8月非急症患者分流率为12%，9月需提升至20%以上，分流情况每日统计，纳入分诊护士绩效考核。（二）门诊停留时间压缩1.检查检验优先机制：所有急诊患者的CT、超声、X光、心电图等检查实行“急诊优先”，检查科室24小时安排专人负责急诊检查，接到申请后30分钟内完成检查，2小时内出具正式报告。8月急诊检查平均等待时间为42分钟，9月需降至20分钟以内，超时的扣罚检查科室绩效。2.检验检查结果互认：严格落实国家医保局、卫健委关于检查检验结果互认的规定，对有效期内、符合互认标准的外院检查检验结果予以认可，避免重复检查。医师开具互认范围内的重复检查时，必须在病历中说明理由，否则质控核查时按不合理检查扣罚绩效。8月检查检验结果互认率为32%，9月需提升至50%以上。3.自助服务推广：在急诊大厅、候诊区、留观区增设6台自助缴费机、4台自助报告打印机、2台自助取药机，安排2名导诊人员协助患者操作，减少排队时间。8月自助服务使用率为45%，9月需提升至70%以上。推行电子发票、电子病历查询功能，患者可通过公众号直接查看检查检验结果、缴费记录，无需排队打印。4.分时段就诊优化：开通急诊公众号预约功能，非急症患者可提前预约急诊号，按照预约时间到院就诊，减少候诊时间。9月急诊预约率需达20%以上，逐步实现分时段错峰就诊。（三）留观患者精细化管理1.分区管理与巡查制度：将留观室分为红区（急危重症，停留≤6小时，尽快收住院或转ICU）、黄区（病情不稳定，停留≤24小时）、绿区（病情稳定，停留≤48小时），不同区域实行不同的巡查频率：红区每15分钟巡查1次，黄区每1小时巡查1次，绿区每2小时巡查1次，巡查时记录患者生命体征、病情变化、治疗情况。8月巡查规范率为78%，9月需达95%以上，护士长每日抽查巡查记录。2.出入院评估与床位协调：实行留观患者每日评估制度，主治医师每日查房时评估患者病情，符合出院指征的及时办理出院，符合住院指征的及时联系专科病房收住。专科病房接到急诊收住申请后，必须在24小时内安排床位，无正当理由拒绝收住的，报医务科协调，扣罚对应科室绩效。8月专科收住延迟率为35%，9月需降至15%以下，医务科每周通报专科收住延迟情况。3.病历质量管控：严格按照《急诊病历书写规范》书写留观病历，留观病历必须包含入院记录、首次病程记录、每日查房记录、病情评估、诊疗计划、出院记录等内容。质控员每日抽查10份留观病历，9月病历合格率需达98%以上，不合格病历要求医师24小时内整改，逾期未改的扣罚绩效。4.并发症防控：留观患者入院时必须完成压疮风险（Braden评分）、坠床/跌倒风险评估，高危患者采取针对性预防措施：压疮高危患者使用气垫床、每2小时翻身一次、张贴压疮警示标识；坠床高危患者加床栏、告知家属注意事项、张贴坠床警示标识。8月留观患者压疮发生率为0.08‰，9月需降至0，坠床/跌倒发生率为0.12‰，9月需降至0。四、医疗安全不良事件精准防控措施（一）身份识别错误防控1.腕带全流程管理：所有急诊患者（含门诊、留观、抢救、输液）必须佩戴腕带，腕带信息包括姓名、性别、年龄、急诊号、过敏史，由分诊护士在患者就诊前佩戴，无腕带患者不得进行任何诊疗操作。8月腕带佩戴率为87%，9月需达100%，护士操作前必须核对腕带信息，未佩戴腕带的患者可拒绝操作。2.双人核对制度落实：所有诊疗操作（给药、输血、手术、检查、检验）必须采用两种以上身份识别方式（腕带+姓名、腕带+急诊号），禁止仅以床头卡、床号作为身份识别依据。对于意识不清、儿童、老年痴呆等无法自述身份的患者，必须由家属陪同核对身份，无家属的通过急诊号、身份证、医保卡等核对。9月身份识别执行率需达100%，每发现1起未按规定核对的，扣罚当事人绩效100元。（二）给药错误防控1.给药流程规范：严格执行“三查七对一注意”（操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，注意用药后反应），静脉给药、高危药品给药必须实行双人核对，确认无误后再执行。抢救时的口头医嘱，护士必须复述一遍，经医师确认无误后再执行，抢救结束后6小时内补记医嘱。8月双人核对执行率为89%，9月需达100%。2.高危药品管理：抢救室、留观室的高危药品（胰岛素、肝素、多巴胺、肾上腺素、高浓度电解质等）实行单独存放，张贴红色警示标识，注明药品名称、浓度、效期，实行“五定”管理（定数量、定位置、定专人管理、定期检查、定期消毒）。8月高危药品管理合格率为82%，9月需达100%，由药房每月核查一次高危药品管理情况。3.药品效期管控：建立药品效期电子台账，所有药品录入系统，近效期（3个月以内）药品自动预警，张贴黄色标识，优先使用，过期药品及时清理。9月药品效期合格率需达100%，每发现1支过期药品，扣罚药品管理员绩效200元。4.主动上报激励机制：实行给药错误无责上报制度，主动上报且未造成不良后果的，不予处罚，奖励上报人50元；隐瞒不报导致不良后果的，根据情节轻重扣罚500-2000元，情节严重的报医务科处理。（三）检验标本质量管控1.采集规范培训：9月5日前完成所有护士的检验标本采集专项培训，培训内容包括采血管选择、采血顺序、采血操作规范、标本标识、不合格标本识别等，考核通过率需达100%。严格按照检验标本采集手册操作，避免反复穿刺导致溶血，不同类型标本使用对应采血管，标识清晰准确。8月标本采集合格率为93%，9月需达98%以上。2.转运交接规范：由专门的工勤人员负责标本转运，转运前核对标本数量、信息、质量，与护士签字确认，转运过程中避免震荡、日晒，确保标本质量。检验科接收标本时，核对标本信息与申请单是否一致，检查标本质量（溶血、凝血、量不足等），不合格标本立即退回，登记不合格原因，通知临床重新采集。8月标本转运合格率为88%，9月需达100%，发生标本丢失的，追究转运人员责任，扣罚绩效200元/次。（四）医患沟通与投诉化解1.首诉负责制落实：实行“首诉负责制”，患者或家属投诉时，第一个接到投诉的工作人员负责处理，不得推诿，能当场解决的当场解决，不能当场解决的，报护士长或科主任，8小时内给患者答复，72小时内解决问题。投诉处理满意率需达95%以上，因推诿导致投诉升级的，扣罚首诉责任人绩效500元。2.沟通能力培训：9月10日前组织一次医患沟通专项培训，邀请医患关系办公室主任授课，重点培训急危重症患者沟通、家属情绪安抚、知情同意告知技巧、投诉应对方法，所有医护人员必须参加，考核通过率100%。3.告知义务落实：严格落实知情告知义务，患者的病情、检查、治疗、费用、风险、预后等情况必须如实告知患者或家属，重要告知（手术、有创操作、特殊治疗、病危）必须有书面知情同意书，由患者或家属签字确认，告知内容详细记录在病历中。8月告知记录合格率为86%，9月需达98%以上，质控员每周抽查病历，发现告知记录不全的，扣罚医师绩效100元/次。4.服务态度提升：推行“文明服务用语”，所有工作人员接待患者时必须使用文明用语，禁止与患者争吵、顶撞，对于情绪激动的患者，耐心解释，或请到办公室单独沟通，避免矛盾升级。每发生1起服务态度投诉，扣罚当事人500元，在科会上作检讨，情节严重的报医务科处理。五、核心制度落实与质控体系完善（一）核心制度落地措施1.首诊负责制：首诊医师负责患者的全程诊疗，直到患者出院、转科、转院或死亡，不得推诿患者，尤其是跨专科的疑难危重患者，首诊医师负责组织会诊，协调诊疗。9月首诊负责制落实率需达100%，每发现1起推诿患者的，扣罚首诊医师1000元，情节严重的报医务科给予行政处罚。2.三级查房制度：抢救室患者，主治医师每日查房2次，副主任医师/主任医师每日查房1次；留观患者，主治医师每日查房1次，副主任医师/主任医师每周查房2次；急诊门诊疑难病例，及时请上级医师查房。查房时必须对患者病情进行评估，调整诊疗方案，记录在病历中。8月三级查房落实率为87.5%，9月需达98%以上，质控员每日抽查查房记录，未按规定查房的，扣罚上级医师绩效200元/次。3.疑难病例讨论制度：对于诊断不明确、治疗效果不佳、病情危重、罕见病的病例，必须组织疑难病例讨论，每周至少1次，由科主任主持，所有医师参加，讨论内容包括病情分析、诊断意见、治疗方案等，形成明确结论，记录在病历中。8月疑难病例讨论率为82.1%，9月需达100%，未按规定组织讨论的，扣罚科主任绩效300元/次。4.交接班制度：实行“床旁交接班”制度，抢救室、留观室的危重患者必须床旁交接，交清患者病情、治疗、护理、风险、注意事项，交接班双方签字确认。8月交接班合格率为91.3%，9月需达98%以上，护士长每日抽查交接班情况，未按规定床旁交接的，扣罚交接班双方绩效各100元/次。（二）三级质控体系运行建立“一级自控、二级科控、三级院控”的三级质控体系：一级质控由医护人员自我质控，每一项操作、每一份病历都要自行核查，确保符合规范；二级质控由科室质控小组负责，科主任任组长，护士长、质控医师、质控护士为成员，每周开展一次全面质控检查，涵盖医疗质量、护理质量、病历质量、核心制度落实等，周五下午召开质控会，通报问题，分析原因，落实整改；三级质控由医院质控部负责，每月开展一次全面检查，考核科室质量指标完成情况。9月完善质控小组分工，明确质控医师负责急危重症质量、病历质量、核心制度落实，质控护士负责护理质量、不良事件、药品管理，护士长负责服务质量、满意度、运行效率，每项工作落实到人，确保质控不留死角。（三）质量绩效考核挂钩将质量指标纳入医护人员绩效考核，质量指标占比不低于40%，设立质量奖励基金，每月从科室绩效中提取5%作为奖励基金，用于奖励质量达标、表现优秀的个人和团队。对未完成质量目标的个人和团队，按比例扣罚绩效，拉开收入差距，充分调动医护人员参与质量改进的积极性。将质量表现与评优评先、职称晋升挂钩，质量不合格的个人，取消当年评优评先资格。六、9月季节性疾病防控专项措施（一）肠道传染病防控9月为细菌性痢疾、诺如病毒感染、霍乱等肠道传染病高发期，重点落实以下措施：1.分诊筛查：分诊时主动询问患者是否有腹泻、呕吐、腹痛等症状，对疑似肠道传染病患者，引导至肠道门诊就诊，避免交叉感染。9月肠道传染病分诊率需达100%。2.肠道门诊运行：肠道门诊24小时开诊，配备专门的医师、护士、检验人员，设置专用诊室、专用厕所、专用检查设备，严格执行消毒隔离制度，患者就诊后立即对诊室进行消毒。9月肠道门诊规范率需达100%，由院感科每周核查一次。3.标本采集与上报：所有腹泻患者必须留取粪便标本进行检测，疑似霍乱、细菌性痢疾等甲类、乙类传染病的，立即上报疾控部门，2小时内完成网络直报。9月腹泻患者标本采集率需达100%，传染病上报及时率100%。4.培训与考核：9月5日前完成所有医护人员的肠道传染病防控培训，内容包括诊断标准、治疗方案、防控措施、上报流程，考核通过率100%。（二）呼吸道传染病防控9月开学季，流感、支原体肺炎、肺结核等呼吸道传染病发病率上升，重点落实以下措施：1.发热患者管理：体温≥37.3℃的患者，引导至发热门诊就诊，佩戴一次性医用外科口罩，避免与普通患者接触。9月发热患者分诊率需达100%。2.发热门诊规范：严格执行“三区两通道”要求，发热患者必须完成新冠病毒核酸、血常规、胸片等检查，排查呼吸道传染病，排查结果未出前，患者不得离开发热门诊。9月发热患者排查率需达100%。3.环境消毒：加强急诊区域通风，每日开窗通风3次，每次30分钟；空气消毒每日2次，每次1小时；物体表面（桌椅、门把手、候诊椅等）每日消毒4次，地面每日消毒2次，消毒记录完整。9月消毒合格率需达100%，由院感科每周抽查。4.个人防护：医护人员做好标准预防，佩戴口罩、帽子、手套，接触呼吸道传染病患者时穿隔离衣、戴N95口罩，避免职业暴露。9月组织一次呼吸道传染病职业暴露处置培训，考核通过率100%。（三）心脑血管疾病高发应对9月气温波动大，高血压、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病率升高，重点落实以下措施：1.高危人群筛查：分诊时对60岁以上、有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的患者，优先测量生命体征，发现生命体征异常的，优先就诊，避免候诊期间发生意外。2.绿色通道优先：急性心脑血管疾病患者全部走绿色通道，优先检查、优先治疗，确保D-to-B、