(2025年)严重精神障碍患者健康管理考核试题及答案

(2025年)严重精神障碍患者健康管理考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填在括号内）1.根据国家基本公共卫生服务规范要求，严重精神障碍患者健康管理的服务对象是辖区内（）的严重精神障碍患者。A.户籍人口B.居住半年以上的常住居民C.暂住人口D.所有就诊患者2.目前我国纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍共分为（）种类型。A.4B.5C.6D.73.对病情稳定的严重精神障碍患者，随访间隔至少为（）1次。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月4.严重精神障碍患者危险性评估共分为（）个等级。A.3B.4C.5D.65.患者口头威胁、喊叫，但没有打砸行为，其危险性评估等级为（）。A.0级B.1级C.2级D.3级6.对危险性评估为3级及以上的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当立即转诊至精神卫生专业机构，转诊后（）内随访转诊结果。A.3天B.1周C.2周D.1个月7.严重精神障碍患者每年至少进行（）次健康体检。A.1B.2C.3D.48.下列不属于严重精神障碍患者健康体检必查项目的是（）。A.血常规B.血糖C.胸部X线片D.心电图9.严重精神障碍患者随访记录中，服药依从性的分类不包括（）。A.规律服药B.间断服药C.偶尔服药D.不服药10.辖区内确诊的严重精神障碍患者，责任报告单位应当在确诊后（）个工作日内将信息报送属地县级精神卫生防治机构并录入国家严重精神障碍信息系统。A.5B.10C.15D.3011.对病情基本稳定的严重精神障碍患者，随访间隔至少为（）1次。A.1周B.2周C.1个月D.3个月12.严重精神障碍患者健康管理服务的实施主体是（）。A.精神卫生专科医院B.基层医疗卫生机构C.疾病预防控制中心D.卫生健康行政部门13.下列情形中，不属于严重精神障碍患者应急处置范围的是（）。A.自杀自伤行为B.走失失联C.殴打他人D.规律服药期间病情稳定14.关于严重精神障碍患者纳入管理的知情同意要求，下列说法正确的是（）。A.无需征得患者或监护人同意即可纳入管理B.仅需征得患者本人同意即可纳入管理C.应当征得患者本人或其监护人的知情同意D.仅需征得居委会同意即可纳入管理15.患者出现明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，其危险性评估等级为（）。A.2级B.3级C.4级D.5级16.严重精神障碍患者规范管理率的计算公式为（）。A.年内规范管理人数/年内辖区内登记在册的严重精神障碍患者人数×100%B.年内登记人数/年内辖区常住人口数×100%C.年内服药人数/年内登记人数×100%D.年内病情稳定人数/年内登记人数×100%17.下列疾病中，属于纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍类型的是（）。A.重度抑郁症B.焦虑症C.双相情感障碍D.失眠症18.对严重精神障碍患者随访时，下列不需要紧急转诊的情形是（）。A.危险性评估2级，经调整用药后症状逐步缓解B.出现严重锥体外系不良反应C.合并严重肝肾功能异常D.危险性评估3级及以上19.严重精神障碍患者健康档案的保存期限为患者死亡后至少（）年。A.5B.10C.15D.3020.根据《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》要求，到2025年，我国严重精神障碍患者规范管理率需达到（）以上。A.70%B.75%C.85%D.90%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍类型的有（）。A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.癫痫所致精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者每次随访的核心内容包括（）。A.危险性评估B.精神状况检查C.躯体疾病与用药情况评估D.社会功能评估3.对危险性评估为3级及以上的严重精神障碍患者，正确的处置措施有（）。A.立即转诊至精神卫生专业机构B.必要时报告公安部门协助转送C.2周内随访转诊结果D.留在社区居家观察4.严重精神障碍患者健康体检的必查项目包括（）。A.一般体格检查与血压、体重测量B.血常规、转氨酶、血糖检测C.心电图检查D.腹部B超检查5.严重精神障碍患者的病情分类包括（）。A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.病情危重6.严重精神障碍患者的随访方式包括（）。A.门诊预约随访B.家庭访视C.电话随访D.书信随访7.下列属于严重精神障碍患者应急处置情形的有（）。A.自杀、自伤行为B.冲动伤人毁物行为C.走失失联D.严重药物不良反应8.严重精神障碍患者个人信息补充表中，需填写的内容包括（）。A.患者基本信息与诊断情况B.既往治疗史C.家族史D.监护人与监护情况9.严重精神障碍患者服药依从性的分类标准包括（）。A.规律服药B.间断服药C.偶尔服药D.不服药10.下列属于严重精神障碍健康管理核心绩效考核指标的有（）。A.严重精神障碍患者规范管理率B.严重精神障碍患者服药率C.严重精神障碍患者病情稳定率D.严重精神障碍患者发病率三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有精神障碍患者均需纳入基本公共卫生服务严重精神障碍健康管理范围。（）2.严重精神障碍患者危险性评估2级是指打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说制止。（）3.对病情稳定的严重精神障碍患者，每半年随访1次即可满足规范要求。（）4.严重精神障碍患者健康体检需征得患者本人或其监护人的知情同意。（）5.严重精神障碍患者随访只能采用面对面方式，不得使用电话随访。（）6.严重精神障碍患者走失后，基层医疗卫生机构应当及时将情况上报县级精神卫生防治机构，并配合相关部门查找。（）7.严重精神障碍患者的监护人应当协助患者完成随访、服药及康复训练等管理事项。（）8.首次纳入管理的严重精神障碍患者，无需填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》。（）9.严重精神障碍患者出现严重药物不良反应时，应当立即转诊至精神卫生专业机构处置。（）10.根据《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》，到2025年我国严重精神障碍患者规范管理率需达到90%以上。（）四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.严重精神障碍患者危险性评估共分为个等级，其中最高等级为级。2.对病情不稳定的严重精神障碍患者，转诊后周内需随访转诊结果。3.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少随访次，每年至少享受次免费健康体检。4.严重精神障碍患者的病情分为病情稳定、、三类。5.辖区内确诊的严重精神障碍患者，责任报告单位应当在确诊后个工作日内录入国家严重精神障碍信息系统。6.根据《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》，到2025年严重精神障碍患者规范管理率需达到%以上。7.严重精神障碍患者社会功能评估主要涵盖个人生活自理能力、家庭职能、、社会交往四个核心维度。五、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述严重精神障碍患者健康管理的服务对象及核心服务内容。2.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。3.简述严重精神障碍患者不同病情分类对应的随访干预要求。六、案例分析题（共1题，总计10分）案例：某社区卫生服务中心精防医生接到辖区居委会电话，称居民张某（男，42岁，5年前确诊精神分裂症，纳入社区严重精神障碍健康管理3年）近期因自行停药1个月，出现情绪易激惹、言语紊乱。今日张某因不满小区物业修剪树木的噪音，持砖头砸毁小区公共区域的垃圾桶、宣传栏，家属及物业人员多次劝说均未停止，未造成人员受伤。家属补充，张某日常服药依从性差，经常漏服药物，生活可基本自理，无法正常工作，几乎不与外界交往。请结合案例回答以下问题：（1）张某当前的危险性评估等级为几级？病情分类属于哪一类？（4分）（2）针对张某的现状，精防医生应采取哪些规范处置措施？（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.C7.A8.C9.C10.B11.C12.B13.D14.C15.B16.A17.C18.A19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABC5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、填空题1.6；52.23.4；14.病情基本稳定；病情不稳定5.106.857.工作学习能力五、简答题1.参考答案：（1）服务对象（2分）：辖区内居住半年以上的常住居民中，诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者，具体包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍6种类型。（2）核心服务内容（8分）：①建档管理：为符合条件且知情同意的患者建立居民健康档案，填写《严重精神障碍患者个人信息补充表》，完整记录患者基本信息、诊断、治疗史、家族史、监护情况等内容；（2分）②随访评估：每年至少开展4次随访，每次随访需进行危险性评估、精神状况检查、躯体疾病与用药情况评估、社会功能评估，及时掌握患者病情变化；（2分）③分类干预：根据患者病情稳定、基本稳定、不稳定的分类结果，采取针对性干预措施，包括调整药物剂量、心理疏导、康复指导、转诊等；（2分）④健康体检：每年为患者提供1次免费健康体检，涵盖一般体格检查、血压、体重、血常规（含白细胞分类）、转氨酶、血糖、心电图等项目，评估患者躯体健康状况。（2分）2.参考答案：严重精神障碍患者危险性评估共分为0-5级，分级标准如下：（1）0级：无符合1-5级中任何行为表现；（1分）（2）1级：仅存在口头威胁、喊叫行为，无打砸等实质性攻击行为；（1.5分）（3）2级：存在打砸行为，行为局限于家庭内部，仅针对财物，可被劝说制止；（1.5分）（4）3级：存在明显打砸行为，不分场合，仅针对财物，无法被劝说制止；（2分）（5）4级：存在持续打砸行为，不分场合，针对财物或人员，无法被劝说制止，包含自伤、自杀行为；（2分）（6）5级：持管制性危险武器针对他人实施暴力行为，或存在纵火、爆炸等极端危险行为，无论发生在何种场所。（2分）3.参考答案：严重精神障碍患者病情分为病情稳定、病情基本稳定、病情不稳定三类，对应随访干预要求如下：（1）病情稳定（3分）：指危险性评估为0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好水平，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。干预要求：每3个月至少随访1次，维持现有治疗方案，开展服药依从性教育、生活技能训练、社会功能康复指导，督促患者定期复查。（2）病情基本稳定（3分）：指危险性评估为1-2级，或精神症状、自知力、社会功能至少有一方面较差。干预要求：首先在精神科医师指导下调整现有药物剂量或对症处理药物不良反应，1个月内随访评估病情变化；若连续3个月病情仍未达到稳定状态，需转诊至上级精神卫生专业机构进一步诊治。（3）病情不稳定（4分）：指危险性评估为3级及以上，或存在严重药物不良反应、严重躯体疾病等情况。干预要求：立即协助患者转诊至上级精神卫生专业机构，必要时联系公安部门协助转送，确保转运安全；转诊后2周内主动随访转诊结果，及时更新患者档案信息；患者病情稳定转回基层后，重新制定随访管理计划，强化监护责任落实，预防病情复发。六、案例分析题参考答案：（1）危险性评估与病情分类（4分）：①危险性评估等级：3级（2分）。判定依据：张某在公共区域（不分场合）实施打砸行为，针对公共财物，且经家属及物业多次劝说无法停止，符合危险性评估3级的判定标准。②病情分类：病情不稳定（2分）。判定依据：患者危险性评估为3级，且存在停药后症状复发、服药依从性差等问题，属于病情不稳定范畴。（2）规范处置措施（6分）：①紧急转诊处置：第一时间协助家属联系上级精神卫生专业机构，办理转诊手续，必要时联系辖区公安部门协助转送，确保转运过程中患者