(2025年)严重精神障碍管理试题(+答案)

(2025年)严重精神障碍管理试题(+答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内）1.根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》，严重精神障碍管理服务的对象是（）A.辖区内户籍居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者B.辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者C.辖区内常住居民中诊断明确的住院严重精神障碍患者D.辖区内所有疑似严重精神障碍患者2.目前纳入我国基本公共卫生服务管理的严重精神障碍共分为几类（）A.5类B.6类C.7类D.8类3.患者在小区内随意打砸居民停放的车辆，物业工作人员上前劝说无效，该患者危险性评估等级为（）A.2级B.3级C.4级D.5级4.对于病情稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构至少每多久随访1次（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月5.纳入管理的严重精神障碍患者每年至少开展几次免费健康体检（）A.1次B.2次C.3次D.4次6.根据《严重精神障碍发病报告管理办法》，医疗机构确诊严重精神障碍患者后，应当在几个工作日内完成发病信息报告（）A.3个B.7个C.10个D.15个7.无民事行为能力或限制民事行为能力的严重精神障碍患者纳入基本公共卫生服务管理，知情同意书应当由谁签署（）A.患者本人B.患者法定监护人C.社区居委会D.属地派出所8.下列哪项不属于严重精神障碍患者病情稳定的判定标准（）A.危险性评估0级B.精神症状完全消失、自知力完全恢复C.无严重药物不良反应D.躯体疾病稳定9.对于病情不稳定的严重精神障碍患者，随访方式应当为（）A.电话随访B.视频随访C.面访D.以上均可10.严重精神障碍患者服用抗精神病药物后出现的下列不良反应中，属于严重不良反应、需立即转诊的是（）A.轻微口干B.轻度锥体外系反应C.粒细胞缺乏症D.轻度嗜睡11.下列哪项不属于严重精神障碍患者社区康复指导内容（）A.生活技能训练B.社会适应能力训练C.职业康复训练D.电击治疗指导12.下列哪项不属于严重精神障碍患者监护人的法定职责（）A.妥善看管患者，防止患者肇事肇祸B.督促患者按时服药、定期复诊C.为患者提供免费的抗精神病药物D.配合基层医疗卫生机构开展随访管理13.根据严重精神障碍管理工作规范要求，基层医疗卫生机构应当在随访结束后几个工作日内将随访信息录入国家严重精神障碍信息系统（）A.3个B.5个C.7个D.10个14.严重精神障碍患者迁出原管理辖区的，原管理机构应当在多少个工作日内将健康档案转至迁入地基层医疗卫生机构（）A.7个B.10个C.15个D.30个15.严重精神障碍患者发生下列哪种行为，属于肇事肇祸事件（）A.在家中与家属发生口角B.在小区散步时随地吐痰C.殴打路人致轻微伤D.拒绝到医院复诊16.严重精神障碍患者管理率的计算公式是（）A.年内已管理的严重精神障碍患者数/年内辖区内登记在册的严重精神障碍患者总数×100%B.年内已管理的严重精神障碍患者数/辖区常住人口数×100%C.年内规范管理的严重精神障碍患者数/年内已管理的严重精神障碍患者数×100%D.年内病情稳定的严重精神障碍患者数/年内已管理的严重精神障碍患者数×100%17.下列哪项不属于严重精神障碍患者规范管理的必备内容（）A.建立健康档案B.按要求开展随访C.每年1次健康体检D.患者每年至少住院1次18.基层医疗卫生机构发现疑似严重精神障碍患者，应当采取的措施是（）A.直接纳入社区管理B.建议到上级精神卫生医疗机构明确诊断C.常规给予抗精神病药物治疗D.通知公安机关强制送医19.下列哪种疾病不属于纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍范畴（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.抑郁症D.癫痫所致精神障碍20.严重精神障碍患者死亡的，管理责任单位应当在多少个工作日内完成信息系统注销及档案更新（）A.3个B.7个C.10个D.15个二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍的有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.产后抑郁症2.严重精神障碍患者出现下列哪些情况，可判定为病情不稳定（）A.危险性评估3级B.出现严重药物不良反应C.精神症状明显加重D.自知力完全缺失E.躯体疾病急性加重3.严重精神障碍患者随访服务的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状与自知力评估C.服药依从性与药物不良反应评估D.社会功能评估E.躯体健康状况评估4.纳入管理的严重精神障碍患者免费健康体检的内容包括（）A.一般体格检查B.血常规、血糖、血清转氨酶检测C.心电图检查D.胸部CT检查E.血压、体重测量5.严重精神障碍患者出现下列哪些情形，需要立即启动应急处置（）A.自杀、自伤行为B.殴打他人、损毁公共财物的暴力行为C.拒绝按时服用药物D.出现急性精神症状、意识障碍E.持管制刀具外出扬言报复他人6.根据《中华人民共和国精神卫生法》，严重精神障碍患者的监护人应当履行的法定职责包括（）A.妥善看护未住院治疗的患者B.按照医嘱督促患者按时服药、接受随访C.协助患者开展康复训练D.对患者实施长期约束以防止肇事肇祸E.配合相关部门开展肇事肇祸预防处置工作7.严重精神障碍患者社区康复服务的主要内容包括（）A.生活自理能力训练B.社会交往能力训练C.职业技能康复训练D.心理支持与疏导E.自行调整药物剂量指导8.下列属于严重精神障碍发病报告责任主体的有（）A.精神卫生专科医院B.综合医院精神科C.基层医疗卫生机构D.社会心理咨询机构E.精神病康复医疗机构9.严重精神障碍患者健康档案应当包含的内容有（）A.患者基本信息与监护人信息B.诊断与治疗记录C.随访服务记录D.健康体检记录E.应急处置记录10.下列关于严重精神障碍患者管理服务的说法，正确的有（）A.服务对象是辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者B.病情稳定患者每3个月至少随访1次C.所有患者每年必须接受1次免费住院治疗D.每次随访均需对患者进行危险性评估E.患者个人信息应当严格保密，不得违法泄露三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确的在括号内打“√”，错误的打“×”）1.严重精神障碍患者纳入社区管理无需知情同意，基层医疗卫生机构可直接强制管理。（）2.危险性评估为1级的严重精神障碍患者，属于病情不稳定范畴。（）3.严重精神障碍患者的健康体检必须由上级精神卫生医疗机构完成，基层机构不得开展。（）4.对于查找不到监护人的流浪乞讨严重精神障碍患者，由民政部门承担临时监护责任。（）5.基层医疗卫生机构发现严重精神障碍患者有肇事肇祸风险时，应当及时通知公安机关。（）6.严重精神障碍患者的随访只能在患者家中进行。（）7.纳入管理的严重精神障碍患者只要病情连续稳定1年以上，即可不再参加年度免费健康体检。（）8.精神发育迟滞伴发精神障碍的患者，属于严重精神障碍管理服务的范畴。（）9.严重精神障碍患者的服药记录只需登记药物名称，无需记录剂量和不良反应。（）10.对于病情不稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当立即转诊，并在2周内随访转诊情况。（）11.严重精神障碍患者的患病信息可以直接提供给患者所在单位，用于人事考核管理。（）12.疑似严重精神障碍患者即使未明确诊断，也可纳入基本公共卫生服务管理范围。（）13.监护人为防止患者肇事肇祸，可以长期将患者锁闭在家中限制其人身自由。（）14.严重精神障碍患者死亡后，基层医疗卫生机构应当及时注销其管理档案并更新信息系统。（）15.基层医疗卫生机构的非精神科执业医师，可以根据患者病情自行调整抗精神病药物剂量。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述严重精神障碍患者危险性评估的分级标准。2.简述基层医疗卫生机构开展严重精神障碍患者随访服务的主要内容。3.简述严重精神障碍患者病情不稳定的处置流程。五、案例分析题（共1题，15分）案例：某街道社区卫生服务中心精防医生接到辖区居民求助，称其儿子王某（男，32岁），4年前诊断为精神分裂症，纳入社区严重精神障碍管理，既往病情基本稳定，每日口服奥氮平10mg治疗，由母亲担任法定监护人。近2周王某自行停用药物，出现夜间不眠，凭空闻声，称邻居在背后议论自己、要下毒害自己，多次在家中打砸家具，家属劝说无效。今日上午，王某持一把管制弹簧刀冲出家门，称要去找邻居“算账”，家属上前阻拦时被王某用刀划伤左臂，周边群众已报警。请根据上述案例，回答以下问题：1.王某目前的危险性评估等级为几级？请说明判定依据。（6分）2.作为该社区的精防医生，接到求助后应当如何规范处置？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.C10.C11.D12.C13.B14.C15.C16.A17.D18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCE5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.×13.×14.√15.×四、简答题1.答：严重精神障碍患者危险性评估共分为0-5级，具体标准如下：（1）0级：无符合以下1-5级中的任何行为；（1分）（2）1级：口头威胁、喊叫，但没有打砸行为；（1.5分）（3）2级：打砸行为局限在家里，针对财物，能被劝说制止；（1.5分）（4）3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；（2分）（5）4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止，包括自伤、自杀行为；（2分）（6）5级：持管制性危险武器针对人的任何暴力行为，或纵火、爆炸等行为，无论发生在家庭内还是公共场合。（2分）2.答：基层医疗卫生机构对严重精神障碍患者的随访服务主要包括以下内容：（1）危险性评估：对患者的肇事肇祸风险进行0-5级分级评估；（1分）（2）精神症状评估：了解患者感知觉、思维、情感、意志行为及自知力恢复情况，判断病情变化；（2分）（3）服药情况评估：了解患者服药依从性、所用药物的种类、剂量，评估是否存在药物不良反应及疗效情况；（2分）（4）躯体健康评估：了解患者躯体疾病病史、饮食睡眠情况，测量血压、体重等指标，评估躯体健康状况；（1.5分）（5）社会功能评估：了解患者生活自理能力、家庭职能履行、社会交往、劳动就业等社会功能状态；（1.5分）（6）干预指导：结合患者评估结果，开展用药指导、心理疏导、康复训练指导、家属照护指导等个性化干预；（1分）（7）信息更新：如实填写随访服务记录，在规定时限内将相关信息录入国家严重精神障碍信息系统，做好档案动态更新。（1分）3.答：对于病情不稳定的严重精神障碍患者，基层医疗卫生机构应当按照以下流程规范处置：（1）即时评估：发现患者病情不稳定后，第一时间对患者的危险性等级、精神症状、躯体状况进行全面评估，初步判断病情变化原因；（1分）（2）紧急处置与转诊：对危险性评估3级及以上、精神症状明显加重、出现严重药物不良反应或躯体疾病急性加重的患者，立即联系上级精神卫生医疗机构转诊，必要时协调公安机关、民政部门协助处置，防范肇事肇祸事件发生；（3分）（3）转诊随访：转诊后2周内主动随访转诊结果，了解患者的诊断调整、治疗方案变更及病情转归情况，及时更新健康档案和信息系统数据；（2分）（4）后续衔接：患者经治疗病情稳定转回基层后，按照规范要求调整随访频次，落实后续管理；患者住院治疗的，出院后及时衔接出院后随访服务，确保管理连续性；（2分）（5）事件上报：若患者发生肇事肇祸事件，需在24小时内上报属地卫生健康行政部门、精神卫生防治机构及相关综治部门，配合做好事件调查处置。（2分）五、案例分析题答：1.王某目前的危险性评估等级为5级。（2分）判定依据：王某持管制性危险武器（管制弹簧刀）针对他人实施暴力行为（划伤家属左臂），且冲出家门欲对邻居实施报复，符合严重精神障碍危险性评估5级的判定标准：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。（4分）2.作为社区精防医生，接到求助后应当采取以下处置措施：（1）立即响应：第一时间赶赴现场，同步对接到场的公安民警，配合做好现场秩序维护，避免患者伤及更多群众，防止事态进一步扩大；（2分）（2）协助转介：配合公安机关、家属将患者紧急送至属地精神卫生医疗机构进行强制住院治疗，向接诊医师详细告知患者既往