(完整)预防接种培训考核试题及答案

(完整)预防接种培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗，其划分依据是（）A.疫苗的生产工艺B.居民是否免费接种、政府是否明确受种要求C.疫苗的保护效果D.疫苗的接种对象2.儿童出生后，其监护人应当在多长时间内到儿童居住地承担预防接种工作的接种单位为其办理预防接种证（）A.出生后7天内B.出生后15天内C.出生后1个月内D.出生后3个月内3.国家免疫规划乙肝疫苗的基础免疫程序是（）A.0、1、6月龄各1剂B.0、2、6月龄各1剂C.1、2、6月龄各1剂D.1、3、6月龄各1剂4.卡介苗的标准接种途径是（）A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.口服5.麻腮风联合减毒活疫苗的标准接种途径是（）A.肌内注射B.皮下注射C.皮内注射D.口服6.下列国家免疫规划疫苗中，长期储存要求为-20℃以下的是（）A.重组乙型肝炎疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.二价脊灰减毒活疫苗（bOPV，液体剂型）D.麻腮风联合减毒活疫苗7.预防接种异常反应是指（）A.接种后发生的一过性、轻微的机体反应B.合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应C.因接种操作不规范导致的受种者损害D.受种者在接种时正处于疾病潜伏期，接种后偶合发病8.接种单位在实施接种前，应当法定告知受种者或者其监护人的内容不包括（）A.疫苗的品种和作用B.疫苗的禁忌和不良反应C.疫苗的生产工艺细节D.非免疫规划疫苗的收费标准9.儿童入托、入学时，预防接种证的查验责任主体是（）A.县级教育行政部门B.托幼机构、学校C.县级卫生健康行政部门D.属地疾病预防控制机构10.下列属于疫苗接种绝对禁忌的是（）A.对青霉素过敏B.对疫苗活性成分或生产工艺中使用的物质发生过严重过敏反应C.轻微咳嗽D.生理性黄疸11.下列国家免疫规划疫苗中，不需要在12月龄内完成基础免疫的是（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.甲肝减毒活疫苗12.接种单位冷链设备的温度监测记录频率为（）A.每1小时1次B.每4小时1次C.每天2次（上、下午各1次，间隔≥6小时）D.每天1次13.下列疫苗中，接种途径为口服的是（）A.二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）B.乙脑减毒活疫苗C.甲肝减毒活疫苗D.A群流脑多糖疫苗14.儿童预防接种证的法定保管责任人是（）A.接种单位B.儿童监护人C.属地疾控中心D.所在托幼机构15.接种单位发现严重疑似预防接种异常反应后，应当在多长时间内向所在地县级疾病预防控制机构报告（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时16.下列疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）A.重组乙型肝炎疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.A群流脑多糖疫苗17.国家免疫规划百白破疫苗的基础免疫程序是（）A.2、3、4月龄各1剂，每剂间隔≥28天B.3、4、5月龄各1剂，每剂间隔≥28天C.1、2、3月龄各1剂，每剂间隔≥28天D.4、5、6月龄各1剂，每剂间隔≥28天18.下列人员中，经县级以上卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格后，可以从事预防接种工作的是（）A.执业医师B.执业护士C.乡村医生D.以上均是19.下列关于不同疫苗接种间隔的说法，符合《预防接种工作规范》要求的是（）A.两种注射类减毒活疫苗未同时接种时，应间隔不少于14天B.两种注射类减毒活疫苗如需同时接种，应在不同部位接种C.口服减毒活疫苗与注射类减毒活疫苗必须间隔28天以上D.灭活疫苗与减毒活疫苗不能同时接种20.按照国家免疫规划儿童免疫程序，满6周岁儿童应当接种的疫苗是（）A.百白破疫苗B.白破疫苗C.麻腮风疫苗D.乙脑减毒活疫苗二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.根据《中华人民共和国疫苗管理法》，下列属于免疫规划疫苗的有（）A.国家免疫规划确定的疫苗B.省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗C.县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种、群体性预防接种所使用的疫苗D.公民自费自愿接种的疫苗2.预防接种“三查七对”制度的核心内容包括（）A.核对受种者姓名、年龄B.核对疫苗品名、规格、剂量C.检查疫苗外观、批号、有效期D.核对接种部位、接种途径3.下列属于疑似预防接种异常反应（AEFI）报告范畴的有（）A.接种后出现的一过性发热、局部红肿等一般反应B.接种后发生的导致受种者机体组织器官、功能损害的异常反应C.因接种操作不规范导致的接种事故D.受种者在接种时正处于某种疾病潜伏期，接种后偶合发病的事件4.下列疫苗中，标准接种途径为肌内注射的有（）A.重组乙型肝炎疫苗B.吸附无细胞百白破联合疫苗C.麻腮风联合减毒活疫苗D.白破疫苗5.下列关于接种单位疫苗冷链管理的说法，正确的有（）A.冰箱内储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙B.冰箱门搁架温度波动较大，不宜放置疫苗C.每台冷链设备应配有温度记录表，安排专人每日记录2次储存温度D.冷链设备可临时存放私人物品，只要与疫苗分层放置即可6.下列情况中，属于对应疫苗接种禁忌的有（）A.对疫苗活性成分或辅料曾发生严重过敏反应者，接种该类疫苗B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期或发热者，接种所有疫苗C.免疫功能缺陷或正在接受免疫抑制治疗者，接种减毒活疫苗D.妊娠期妇女接种减毒活疫苗7.儿童入托、入学预防接种证查验的核心内容包括（）A.儿童是否持有有效预防接种证B.是否完成国家免疫规划疫苗全程接种C.未完成接种的儿童是否按要求补种D.疫苗的生产厂家和批次8.下列疫苗中，属于国家免疫规划疫苗的有（）A.麻腮风联合减毒活疫苗B.乙型脑炎减毒活疫苗C.13价肺炎球菌多糖结合疫苗D.甲肝减毒活疫苗9.下列关于预防接种证、卡管理的说法，符合规范要求的有（）A.儿童出生后1个月内，监护人应当到居住地接种单位为其办理预防接种证B.接种单位对儿童实施接种时，应当查验预防接种证并做好接种记录C.儿童离开原居住地期间，由现居住地接种单位负责为其提供接种服务D.预防接种证遗失的，监护人应当及时到原发证单位申请补办10.疑似预防接种异常反应调查诊断结论的类型包括（）A.一般反应、异常反应B.疫苗质量事故、接种事故C.偶合症D.心因性反应三、判断题（共15题，每题1分，共15分。正确打“√”，错误打“×”）1.免疫规划疫苗是政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗。（）2.卡介苗的标准接种部位为右上臂三角肌外下缘皮内注射。（）3.两种灭活疫苗可以同时在不同部位接种，也可任意间隔接种，无需固定间隔时间。（）4.接种时若受种者自述无不适症状，接种人员可省略健康状况询问环节。（）5.儿童预防接种证遗失后，无法补办，只能重新建立接种档案。（）6.疫苗安瓿瓶出现裂纹、标签不清、过期失效等情况时，一律不得使用。（）7.疑似预防接种异常反应都是由疫苗本身特性引起的，只会造成受种者一过性生理功能障碍。（）8.接种单位仅需对免疫规划疫苗的接种情况进行统计上报，非免疫规划疫苗无需统计。（）9.接种减毒活疫苗后2周内，受种者可以正常使用免疫球蛋白类制剂，不会影响疫苗效果。（）10.持有有效乡村医生执业证书的村医，无需参加预防接种专业培训即可从事预防接种工作。（）11.未完成基础免疫的儿童补种疫苗时，可适当缩短剂次之间的最小间隔，以尽快完成全程接种。（）12.接种完成后，受种者或其监护人应当在接种现场留观30分钟，无异常后方可离开。（）13.非免疫规划疫苗由公民自费自愿接种，接种单位无需履行知情告知义务。（）14.为节省空间，疫苗可直接放置在冰箱门搁架上储存。（）15.儿童预防接种证由接种单位负责统一保管，监护人可随时查阅。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述预防接种“三查七对一验证”的具体内容。2.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的定义及分类。3.按照《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2021年版）》，列出12月龄内儿童需完成的国家免疫规划疫苗及剂次。4.简述接种单位疫苗冷链管理的核心要求。五、案例分析题（共2题，每题12.5分，共25分）1.某社区卫生服务中心接种门诊，护士张某在为8月龄儿童刘某接种麻腮风疫苗时，因同期接种儿童较多、工作繁忙，未仔细核对儿童姓名和接种证信息，误将邻桌10月龄儿童王某的麻腮风疫苗和乙脑减毒活疫苗给刘某接种（刘某当日仅需接种麻腮风疫苗1剂）。接种后约5分钟，刘某出现面色苍白、口唇发绀、呼吸困难、全身散在皮疹，测血压为75/45mmHg。根据上述材料，回答以下问题：（1）该事件属于什么性质的事件？（2）接种单位及现场医护人员应当立即采取哪些处置措施？（3）该事件暴露了接种管理中的哪些问题？应如何整改？2.患儿，男，2023年4月15日出生，足月顺产，出生时已在产科接种首剂乙肝疫苗和卡介苗。2023年10月20日，家长带患儿到社区卫生服务中心接种疫苗，经核查接种记录：患儿因新生儿高胆红素血症住院，出生后2月龄才接种第2剂乙肝疫苗，其余国家免疫规划疫苗均未接种。健康询问：患儿1周前患幼儿急疹，热退疹出已3天，目前无发热、咳嗽、腹泻等不适，精神食欲良好，查体未见异常。家长希望尽量一次补种多种疫苗，减少往返次数。根据上述材料，回答以下问题：（1）本次接种前，接种人员应当完成哪些准备工作？（2）结合患儿情况，本次可以为其接种哪些疫苗？请说明理由。（3）请为该患儿制定后续国家免疫规划疫苗的补种方案（列出需补种的疫苗、剂次及间隔要求）。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.A4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.B11.D12.C13.A14.B15.B16.C17.B18.D19.B20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABC6.ACD7.ABC8.ABD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×（左上臂三角肌外下缘）3.√4.×（必须询问健康状况并如实记录）5.×（可持身份证明到原发证或现居住地接种单位补办）6.√7.×（仅一般反应为一过性，异常反应、接种事故等可能造成严重损害）8.×（两类疫苗均需按规定统计上报接种数据）9.×（免疫球蛋白会中和减毒活疫苗抗原，干扰免疫效果，接种减毒活疫苗前后需按规定间隔足够时间）10.×（必须经县级以上卫生健康主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格后方可上岗）11.×（必须严格遵守各疫苗的最小接种间隔要求，不得为加快进度缩短间隔）12.√13.×（非免疫规划疫苗同样需履行知情告知义务，包括禁忌、不良反应、费用等）14.×（冰箱门搁架温度波动幅度大，不符合疫苗储存温度稳定要求，不得存放疫苗）15.×（预防接种证由受种者或其监护人自行保管，接种单位保管预防接种卡/簿）四、简答题1.（1）三查：一是检查受种者健康状况和接种禁忌；二是查对预防接种卡（簿）与儿童预防接种证；三是检查疫苗、注射器外观与批号、效期。（2分）（2）七对：核对受种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。（2分）（3）一验证：接种前请受种者或其监护人现场验证疫苗的名称、有效期、外观等信息，确认无误后方可接种。（1分）2.（1）定义：疑似预防接种异常反应（AEFI）是指个体在预防接种后发生的怀疑与预防接种有关的反应或事件。（2分）（2）分类：按发生原因分为6类，分别为①一般反应；②异常反应；③疫苗质量事故；④接种事故；⑤偶合症；⑥心因性反应。（3分，每类0.5分）3.12月龄内儿童需完成的国家免疫规划疫苗及剂次如下：（1）乙肝疫苗：3剂，分别于0、1、6月龄接种；（2）卡介苗：1剂，出生时接种；（3）脊灰疫苗：3剂，2月龄接种脊灰灭活疫苗（IPV），3、4月龄接种二价脊灰减毒活疫苗（bOPV）；（4）百白破疫苗：3剂，分别于3、4、5月龄接种；（5）麻腮风联合减毒活疫苗：1剂，8月龄接种；（6）乙脑减毒活疫苗（或乙脑灭活疫苗）：减毒活疫苗1剂（8月龄）/灭活疫苗2剂（8月龄接种，间隔7-10天）；（7）A群流脑多糖疫苗：2剂，分别于6、9月龄接种。（每答对1类得0.5分，乙脑疫苗剂型说明清晰即可，全对得5分）4.接种单位疫苗冷链管理核心要求包括：（1）设备配备：配备与接种服务量相匹配的冷链设备（医用冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排等），设备性能符合国家冷链标准，建立“一台一档”的冷链设备档案。（1分）（2）温度监测：安排专人负责冷链温度管理，每日上午、下午各记录1次冷链设备温度（两次记录间隔≥6小时），记录内容包括冷藏/冷冻室温度、环境温度，发现温度异常立即启动应急预案并上报。（1分）（3）疫苗储存：按疫苗品种、批号、温度要求分类存放，疫苗与箱壁、疫苗间留有1-2cm空隙；冷冻室、冷藏室严格按疫苗储存温度要求使用，冰箱门搁架不得存放疫苗；严禁在冷链设备内存放非疫苗物品。（1分）（4）运输管理：疫苗运输全程保持规定温度，使用实时温度监测设备记录运输温度，避免疫苗暴露于超温或低温环境，温度记录留存至疫苗有效期后不少于2年。（1分）（5）设备维护：定期对冷链设备进行清洁、保养、校准和性能检测，每年至少校准1次温度监测设备，故障设备及时维修或更换，不得带病运行。（1分）五、案例分析题1.（1）事件性质：①接种人员未严格执行身份核对制度导致错种疫苗，属于接种责任事故；②接种后患儿出现血压下降、呼吸困难、皮疹等过敏性休克表现，属于严重疑似预防接种异常反应。（2分）（2）立即处置措施：①立即停止接种操作，将患儿置于平卧位，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，快速测量生命体征，指定专人负责记录救治过程和生命体征变化。（2分）②立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.01mg/kg（儿童常用剂量0.3-0.5mg）大腿前外侧肌内注射，为过敏性休克首选抢救药物，若症状无缓解，可每15-30分钟重复给药1次。（2分）③迅速建立静脉通路，给予糖皮质激素（如地塞米松0.3-0.5mg/kg静脉推注）、抗组胺药物（如异丙嗪1mg/kg肌内注射）、扩容补液等对症支持治疗；若出现喉头水肿、严重呼吸困难，立即联系麻醉科行气管插管或气管切开；出现心跳呼吸骤停时，立即实施规范心肺复苏。（2分）④应急上报：第一时间向单位负责人、属地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构、药品监督管理部门报告事件情况，属于严重疑似预防接种异常反应需在24小时内完成网络直报，引发社会关注的重大事件需2小时内完成初次报告。（1分）⑤证据留存：封存剩余疫苗、接种注射器、冷链记录、接种登记本等相关物品，保留完整接种记录、救治记录，不得篡改、销毁相关资料，配合后续调查。（1分）⑥转诊衔接：尽快联系120急救中心或上级医院儿科/急诊科，安排医护人员陪同转运，途中持续监测生命体征并维持救治，做好交接记录。（0.5分）（3）存在问题及整改措施：存在问题：①核心制度落实不到位，接种人员未严格执行三查七对一验证制度，身份核对、疫苗核对环节形同虚设；②接种流程混乱，多名儿童同时接种时未做到“一人一苗一操作台”，疫苗与受种者未一一对应，存在交叉错种风险；③人员管理缺位，接种人员责任意识薄弱，高峰期未合理增派人手，工作负荷过大导致疏忽。（1分）整改措施：①制度落地：立即组织全体接种人员开展预防接种核心制度专项培训，重点强化三查七对一验证、接种差错处置、严重AEFI救治等内容，全员闭卷考核合格后方可返岗；②流程优化：严格执行“叫号-核对-接种-留观”闭环流程，每台接种工位每次仅接待1名受种者，接种前必须由接种人员、受种者/监护人共同确认受种者身份、疫苗信息，完成一验证环节后方可接种；③人员保障：合理配置接种人员，高峰时段增设接种工位，实行弹性排班，避免超负荷工作；④应急提升：完善接种差错和严重AEFI应急处置预案，每季度组织1次过敏性休克应急演练，配齐配全急救药品和设备，定期核查有效期；⑤质量督查：建立每周质量巡查制度，重点核查制度执行情况，对违规操作严肃追责，定期梳理风险隐患并整改。（1.5分）2.（1）本次接种前准备工作：①信息核查：核实患儿身份信息，查验预防接种证，全面梳理漏种疫苗种类，核对既往接种史、过敏史、疾病史，确保信息准确。（1分）②健康评估：详细询问患儿近期健康状况，包括幼儿急疹痊愈情况、有无发热/咳嗽/腹泻等症状、近期用药史、免疫功能状态等，测量体温、检查皮肤及一般状况，评估是否存在接种禁忌，确认符合接种条件。（1分）③知情告知：向家长充分告知拟接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应、注意事项，以及补种原则、多种疫苗同时接种的安全性和必要性，解答家长疑问，签署疫苗接种知情同意书。（1分）④疫苗与器材准备：按规范从冷链设备取出拟接种疫苗，逐一核对品种、批号、有效期，检查疫苗外观、安瓿完整性；准备合格的一次性自毁型注射器、皮肤消毒用品；提前检查急救药品（肾上腺素、地塞米松、抗组胺药等）、急救设备（吸氧装置、血压计、开口器等）是否完好有效，确保处于备用状态。（1分）⑤场所准备：清洁消毒接种台、留观区座椅和公共区域，保持环境整洁通风，设置清晰的接种流程标识和留观提示，准备好接种登记表格和冷链温度记录单。（0.5分）（2）本次可接种的疫苗及理由：本次可接种疫苗为：第3剂重组乙型肝炎疫苗、第1剂A群流脑多糖