化疗期间的皮肤护理

健康科普化疗期间的皮肤护理科学护理·减轻不适·安心治疗2026年内容导览01认识皮肤反应了解化疗为何伤皮肤，识别常见反应类型02日常防护要点掌握清洁、保湿、防晒、穿衣等基础护理03重点问题应对手足综合征、脱发、瘙痒干燥的分级处理04安心坚持治疗心理调适、就医信号与康复期提醒认识皮肤反应皮肤反应常见，但多数可防可控了解原因，才能从容应对01化疗为何会伤皮肤皮肤是化疗药物最常累及的器官之一化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损伤分裂快的正常细胞化疗对皮肤的影响4项损伤范围皮肤基底细胞、毛囊细胞、指甲细胞都可能受到影响屏障受损皮肤屏障功能减弱，水分流失加快，出现粗糙、紧绷，严重时可皲裂生活影响多数皮肤反应不会危及生命，但会明显影响生活质量，处理不当甚至可能干扰治疗进程应对关键早了解、早观察、早沟通，是顺利走完疗程的关键化疗常见皮肤反应有哪些反应类型主要表现好发部位皮肤干燥瘙痒干燥、脱屑、瘙痒，可伴皲裂全身，四肢伸侧多见丘疹脓疱样皮疹类似痤疮的红疹，不会形成粉刺头面部、胸背部手足综合征麻木、红斑、脱皮、水疱手掌、足底色素沉着片状或点状灰褐色斑块日晒区、受压部位光敏反应日晒后红斑、刺痛、水疱暴露部位指甲变化甲板变脆变色、甲沟炎手指甲、脚趾甲皮肤反应其实并不少见皮肤反应在抗肿瘤治疗中十分常见，多数为轻中度，可防可控三类抗肿瘤药物皮肤不良反应发生率对比发生率（最高可达）靶向治疗药物90%细胞毒化疗药物70%免疫检查点抑制剂70%皮肤反应分轻重几级分清级别，才知道该居家护理还是尽快就医皮肤不良反应按轻重程度分为三级，级别越高越需警惕分级不是让患者自行判断药物调整，而是帮助及时、准确地描述症状给医生011级轻微发红，像轻微晒伤可能伴轻度瘙痒或干燥022级明显红斑、水肿出现小水泡瘙痒影响睡眠033级大片脱皮、溃疡或感染需暂停治疗并接受专业处理日常防护要点护理做在平时，症状轻在当下把细节做好，就是最好的保护02清洁护理的水温与手法水温

37℃左右，时间不超过10分钟选对产品温和、无香料、无酒精的沐浴露或沐浴油避免含皂基、酒精的清洁产品轻柔擦干洗后用柔软毛巾轻轻拍干或蘸干不要用力揉搓及时保湿洗澡后趁皮肤微湿立即涂抹保湿产品锁住水分避开禁忌不用热水烫洗不蒸桑拿、不泡温泉选对保湿产品与时机保湿是化疗期间皮肤护理的基础选对产品选择含

神经酰胺、透明质酸、甘油、尿囊素

等成分的医用保湿霜或乳液不使用含酒精的润肤剂成分温和安全涂对时机每天涂抹

2至3次🌙睡前可厚涂一层戴纯棉手套、穿纯棉袜促进吸收规律多次涂抹护对部位四肢伸侧、腰腹、手足等易干燥部位重点涂抹💧皮肤发痒时先涂保湿霜缓解不要抓挠，抓破容易感染重点区域加强别低估紫外线的伤害防晒是化疗期间容易被忽视却必须坚持的一环化疗期间皮肤对紫外线格外敏感，无论晴雨，白天外出都要防晒防晒措施使用

SPF30以上、PA+++

的广谱防晒霜，暴露部位足量涂抹以物理防晒为主，戴宽边帽、打遮阳伞、穿长袖长裤头颈部、手足等暴露部位同样要注意遮挡光敏识别与应对光敏反应表现为日晒后迅速出现红斑、刺痛或水疱，这类患者需严格避晒皮肤屏障完整时可以用温和产品遮盖红斑，但晚上要清洁穿衣与生活减少摩擦减少每一次摩擦与刺激，就是在保护皮肤衣物床品选择纯棉、宽松、透气的衣物和床单，避免羊毛、化纤等粗糙材质直接接触皮肤勤换衣物和床品，使用中性洗涤剂并彻底漂洗，减少残留刺激减少直接摩擦饮食与生活习惯均衡饮食，多吃新鲜蔬果、坚果、鱼类，补充维生素和必需脂肪酸保证充足饮水，帮助药物代谢排出避免辛辣刺激食物，戒烟酒内调辅助修复睡眠与情绪保证充足睡眠学会调节情绪，对皮肤状态同样重要规律作息为先重点问题应对分级识别，对症处理不慌张不同症状，不同解法03手脚的无声抗议手掌、足底是最常受累的部位，进展往往被忽视手足症状进展早识别，常见药物早知晓症状进展01早期手掌、足底麻木、刺痛、灼热感，继而出现红斑、肿胀02加重脱皮、皲裂、水疱，甚至破溃、溃疡，疼痛剧烈03时间化疗后

1至3周

逐步显现，最早可于初治数天后出现常见诱因与恢复药物卡培他滨、脂质体阿霉素、氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛恢复多为暂时性，停药后

1至5周

逐渐缓解，不必过度焦虑手足综合征分三级处理对照分级判断轻重，不同级别处理方式不同分级主要表现处理方向1级轻无痛性红斑、麻木、轻微肿胀坚持日常护理2级中疼痛性肿胀、红斑、脱皮，影响日常活动尽快就医，可能需要调整剂量3级重水疱、破溃、剧痛，无法自理立即暂停用药，到医院对症处理手足日常防护要点温水护理·保湿锁水·防护到位，是手足护理的三大基石5项水温洗手洗脚用温水，绝对避免热水泡手泡脚、蒸桑拿、泡温泉保湿每天多次涂抹含尿素、神经酰胺、凡士林的保湿霜，睡前厚涂并戴纯棉手套、穿棉袜鞋袜穿宽松柔软的棉质鞋袜，可使用减压鞋垫；避免长时间站立、行走和剧烈运动家务做家务时戴棉质内衬加外层橡胶手套，避免直接接触洗洁精等化学洗涤剂禁忌不要搔抓皮肤、不要自行挑破水疱，保持清洁干燥以预防感染使用奥沙利铂者遇冷会加重神经毒性，禁止冷水浸泡脱发大多可以长回来脱发是化疗常见的副作用，与治疗效果没有直接关系脱发是暂时的，头发会重新长出脱发并非永久性，毛囊未被彻底破坏，化疗结束药物代谢后头发会重新长出原因化疗药物误伤分裂活跃的毛囊细胞，导致头发脱落提前准备化疗开始前可剪短头发，不染发不烫发，也可提前挑选合适的假发备用可逆性可咨询医生是否适合使用低温帽，通过低温收缩头皮血管，降低脱发程度心理支持脱发常带来焦虑与自卑，这种感受是真实的，不必强迫自己立刻接受把头皮当作皮肤来护脱发期头皮更敏感，护理要更细致温和洗护换用婴儿洗发水或无硅油洗发水，避免含酒精、香精、强效去屑成分的产品温和洗护水温

37℃

左右，指腹轻按摩，不抓挠，2至3天洗一次轻柔梳理用宽齿木梳或气垫梳，只理顺发尾；不扎过紧马尾，不戴过紧发箍和帽子防晒保护外出戴宽檐帽或透气防晒头巾，避免头皮被紫外线直射营养支持补充优质蛋白、维生素B族、锌和不饱和脂肪酸，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、核桃、黑芝麻温和剃发建议用

电动推子，比剃须刀更温和，避免刮破头皮引发感染干燥瘙痒先做好保湿约35%患者出现顽固性皮肤干燥表现为干燥、瘙痒、脱屑干燥瘙痒应对四步1清洁避免过度清洁，水温不可过高，不用含乙醇和皂基的清洁剂2保湿沐浴后趁皮肤微湿，全身涂抹含神经酰胺、透明质酸、甘油、尿囊素的润肤霜3冷敷瘙痒部位用干净冷毛巾冷敷10–15分钟，冷敷后及时涂抹保湿霜4用药瘙痒严重时告知医生，遵医嘱使用抗组胺药或外用类固醇药膏，不自行用药禁用手撕脱皮屑，让皮屑自然脱落，强行撕扯会损伤新生皮肤皮疹与指甲变化也要留意皮疹3项症状表现多见于头面部、胸背部等皮脂溢出部位，类似痤疮但不会形成粉刺轻度处理可遵医嘱使用外用抗生素或保湿霜，避免挤压就医信号皮疹面积扩大、出现水疱或破溃，需及时告知医生，以防继发感染指甲变化3项症状表现表现为甲板变脆、变色、甲下出血、甲沟炎，指甲周围红肿疼痛日常护理保持指甲清洁干燥，修剪时避免过短、过深，推荐直线修剪甲沟炎处理不要撕扯倒刺，甲沟炎初期可用温水浸泡并遵医嘱局部抗感染处理安心坚持治疗护理到位，治疗才能走得更远出现异常，及时沟通不硬扛04情绪稳了护理才更顺护理皮肤的同时，也要照顾好自己的情绪负面情绪会通过影响内分泌和身体代谢，反过来延缓恢复交流分享皮肤反应、脱发带来的焦虑和自卑是真实的，不必强迫自己马上看得开；与家人、病友多交流，分享应对经验。放松身心可通过冥想、听舒缓音乐、温和瑜伽等方式放松身心。专业求助若情绪困扰严重，可寻求心理医生帮助，及时疏导不良情绪。记录掌控记录皮肤的变化，既能帮助医生判断，也能让自己更有掌控感。接纳情绪与家人、病友多交流，分享应对经验，能有效缓解压力。出现这些信号及时联系医生不要因为怕耽误治疗而默默忍受出现以下信号，请及时联系医生，不要默默忍耐皮肤大面积水疱、剥脱，或红肿范围迅速扩大皮肤出现

红肿热痛加剧、脓性分泌物，或伴有发热、畏寒瘙痒剧烈影响睡眠，或皮疹面积扩大、出现破溃手足出现水疱、破溃、剧烈疼痛，无法正常行走或抓握出现呼吸困难或全身大面积皮疹，需立即就医用药过程中遇到任何困难，都可主动咨询主治医生或药学门诊化疗结束护理别急着收尾化疗结束后，皮肤护理仍需延续皮肤护理手足综合征存在滞后性和复发性，化疗结束后半年至一年内皮肤仍较敏感防护要点摩擦、冷水、劳累依然可能诱发麻木、脱皮复发，需持续保湿、保