2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(带答案)

2025年感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(带答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，请将正确答案序号填在题后括号内）1.依据《全国食源性疾病监测方案（2024年版）》，食源性疾病的定义为由食品或者怀疑由食品引起的感染性、中毒性等疾病，其致病因子进入人体的途径是（）A.呼吸道吸入B.消化道摄入C.皮肤接触D.血液传播2.感染性疾病科作为食源性疾病监测首诊责任科室，发现符合定义的散发病例后，应通过全国食源性疾病监测报告系统上报的时限为（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内3.食源性疾病暴发是指（）例及以上因食用同一食物而感染的相同或相似食源性疾病病例，或出现1例及以上食源性死亡病例的事件。A.2B.3C.5D.104.发现疑似食源性疾病暴发事件后，医疗机构应当在（）小时内向属地疾控部门报告，同时按突发公共卫生事件相关要求报送信息。A.1B.2C.6D.245.我国食源性疾病监测数据显示，发病率最高的食源性致病因子是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.诺如病毒D.金黄色葡萄球菌肠毒素6.下列细菌性食源性疾病中，属于预成毒素型致病机制（致病因子为食物中预先形成的细菌毒素，无需细菌在体内繁殖即可致病）的是（）A.沙门氏菌病B.副溶血性弧菌食物中毒C.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒D.志贺氏菌病7.亚硝酸盐食物中毒的典型临床表现是（），特效解毒剂为亚甲蓝。A.剧烈呕吐、腹痛B.皮肤黏膜发绀、血氧饱和度下降C.对称性颅神经麻痹D.肝肾功能损害8.肉毒毒素食物中毒的典型神经系统表现为（）A.头痛、头晕、意识障碍B.对称性颅神经损害（眼肌、咽肌麻痹等）C.四肢抽搐D.脑膜刺激征9.副溶血性弧菌食物中毒的常见暴露食品为（）A.谷类制品B.海产品及盐渍食品C.发酵食品D.罐装食品10.食源性诺如病毒感染的常见潜伏期为（）A.1-6小时B.12-48小时C.3-7天D.1-2周11.下列疾病中，既属于法定甲类传染病，又属于食源性疾病范畴的是（）A.伤寒B.细菌性痢疾C.霍乱D.炭疽12.感染性疾病科采集食源性疾病患者的粪便标本，最佳采集时机为（）A.使用抗菌药物之后B.发病后72小时内、使用抗菌药物之前C.症状消退后D.任何时间均可13.下列不属于感染性疾病科在食源性疾病监测中职责的是（）A.负责食源性疾病病例的发现、诊断与报告B.采集患者临床标本并按要求送检C.配合疾控部门开展暴发调查与溯源D.对涉事食品进行采样检测14.华支睾吸虫病（肝吸虫病）属于食源性寄生虫病，其感染途径为食用（）A.生的或未煮熟的淡水鱼、虾B.生的或未煮熟的猪肉C.生的或未煮熟的牛肉D.生的或未煮熟的蟹类15.李斯特菌食源性疾病的高危人群不包括（）A.孕妇B.老年人C.免疫功能低下者D.健康青少年16.食源性疾病病例报告卡中，进食史需至少追溯发病前（）的食物摄入情况，对潜伏期较长的疾病可适当延长追溯时间。A.12小时B.24小时C.72小时D.7天17.下列关于金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的描述，错误的是（）A.潜伏期短，一般为1-6小时B.主要症状为剧烈呕吐、腹痛，腹泻较轻C.常因食用剩米饭、奶油蛋糕等被污染的食品引起D.需早期使用足量抗菌药物治疗18.食源性疾病暴发调查的核心任务是（）A.救治患者B.查明致病因子与污染食物C.上报事件D.追究责任19.下列疾病中，不属于我国食源性疾病监测范畴的是（）A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.食物过敏D.河豚鱼中毒20.发生食源性疾病暴发时，感染性疾病科应当落实的防控措施不包括（）A.对感染性病例实施肠道隔离B.做好环境消毒与手卫生C.及时召回涉事食品D.配合开展流行病学调查二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案序号填在题后括号内）1.食源性疾病的致病因子包括以下哪些类别（）A.细菌性致病因子B.病毒性致病因子C.寄生虫性致病因子D.化学性致病因子E.真菌及其毒素2.下列属于法定传染病且属于食源性疾病的有（）A.霍乱B.伤寒和副伤寒C.细菌性痢疾D.诺如病毒感染E.甲型病毒性肝炎3.感染性疾病科门诊发现以下哪些情形时，需立即按突发公共卫生事件相关要求上报疑似食源性暴发（）A.2例及以上有共同进食史的相似腹泻/呕吐病例B.1例食源性疾病死亡病例C.3例以上不明原因发热伴腹泻病例，且有共同聚餐史D.1例霍乱确诊病例E.1例散发性亚硝酸盐中毒病例4.食源性疾病病例报告卡的必填内容包括（）A.患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式等）B.临床症状与体征、发病时间、诊断信息C.发病前72小时进食史（食物名称、进食时间、进食地点等）D.标本采集与检测信息E.患者医保类型5.下列关于诺如病毒食源性感染的描述正确的有（）A.致病剂量极低，不足100个病毒颗粒即可致病B.传播途径包括食源性传播、接触传播、气溶胶传播C.普通病例排毒时间可长达发病后2周D.免疫力低下者排毒时间可延长至数月E.已有特效抗病毒药物用于临床治疗6.常见的预成毒素型细菌性食物中毒（细菌在食物中繁殖并产生毒素，食入毒素后发病，无需细菌在体内大量繁殖）包括（）A.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒B.肉毒毒素中毒C.产气荚膜梭菌食物中毒D.沙门氏菌病E.志贺氏菌病7.感染性疾病科医护人员处置食源性疾病病例时，需采取的个人防护措施包括（）A.接触患者粪便、呕吐物时戴一次性手套B.可能接触呕吐物气溶胶时戴医用外科口罩、护目镜/面屏C.接触患者后严格执行手卫生D.采集的标本按生物安全要求封装转运E.所有病例均需按甲类传染病防护等级处置8.下列属于食源性寄生虫病的有（）A.华支睾吸虫病B.旋毛虫病C.弓形虫病D.猪带绦虫病/囊尾蚴病E.疟疾9.食源性疾病暴发调查的基本步骤包括（）A.核实诊断与暴发存在B.确定病例定义，开展病例搜索C.描述三间分布，形成病因假设D.开展分析流行病学与实验室研究验证假设E.落实控制措施，总结评估处置效果10.针对食源性疾病的预防控制措施，下列说法正确的有（）A.落实世界卫生组织提出的“食品安全五大要点”（保持清洁、生熟分开、烧熟煮透、在安全温度下存放食品、使用安全的水和原材料）B.加强食源性疾病监测预警，及时发现聚集性病例与暴发线索C.对孕妇、老年人、免疫低下者等高危人群开展健康教育，避免食用高风险食品D.感染性疾病科需做好病例隔离与环境消毒，防止院内交叉感染E.所有食源性疾病患者均需使用抗菌药物预防继发感染三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确请在题后括号内打“√”，错误打“×”）1.食源性疾病都是由病原微生物引起的感染性疾病。（）2.感染性疾病科接诊的所有腹泻病例均需按食源性疾病上报。（）3.食源性疾病暴发事件的处置应遵循“边救治、边调查、边控制”的原则，优先保障患者生命安全。（）4.副溶血性弧菌不耐热，普通煮沸即可杀灭，但该菌在含盐3%-3.5%的环境中生长良好，无盐条件下不能生长。（）5.甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，经被污染的食物、水引起感染，属于食源性疾病范畴。（）6.金黄色葡萄球菌肠毒素耐热，普通烹饪加热（100℃持续10分钟）不能将其完全破坏，因此即使食物充分加热仍可能发生中毒。（）7.食源性疾病患者的粪便标本只能在发病24小时内采集，否则无法检出致病因子。（）8.李斯特菌为嗜冷菌，可在冷藏温度（4℃左右）下生长繁殖，因此冷藏即食食品也可能成为李斯特菌病的传播载体。（）9.所有食源性疾病病例的密切接触者都不需要进行医学观察。（）10.感染性疾病科需配合疾控部门开展食源性疾病暴发的流行病学调查与标本采集工作，如实提供患者临床资料。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述感染性疾病科在食源性疾病监测与处置工作中的主要职责。2.简述食源性疾病暴发的定义及报告时限要求。五、案例分析题（共1题，总计10分）某三甲医院感染性疾病科急诊于2025年8月12日19:00-22:00陆续接诊12名因“反复呕吐、腹痛、腹泻”就诊的患者，所有患者均有当日中午在某海鲜餐厅聚餐史，体温波动在37.5-38.9℃，腹泻为黄色稀水样便，每日3-8次，其中6名患者出现脐周阵发性绞痛，无黏液脓血便，无里急后重，无神经系统症状。经初步了解，本次聚餐总人数为45人，已有8人在其他医院就诊，症状高度相似，无死亡病例。请结合上述材料，回答以下问题：（1）该事件是否属于食源性疾病暴发？请说明判断依据。（4分）（2）作为感染性疾病科接诊医护人员，需采取哪些核心处置措施？（6分）参考答案及评分标准一、单项选择题（每题2分，共40分）1.答案：B解析：食源性疾病的核心特征是致病因子经消化道摄入被污染的食物或水进入人体，呼吸道、皮肤接触、血液传播均不属于食源性疾病的致病途径。2.答案：C解析：依据《全国食源性疾病监测方案（2024年版）》，责任报告单位发现符合定义的食源性疾病散发病例后，应当在24小时内通过全国食源性疾病监测报告系统完成网络直报。3.答案：A解析：食源性疾病暴发的判定标准为2例及以上因食用同一食物而发生的相同或相似食源性疾病病例，或出现1例及以上食源性死亡病例。4.答案：B解析：疑似食源性暴发属于突发公共卫生事件相关事件，医疗机构应当在发现后2小时内向属地县级疾控部门报告。5.答案：C解析：根据国家疾控局2024年发布的全国食源性疾病监测年报，诺如病毒感染占所有食源性疾病暴发事件的42.7%，是发病率最高的食源性致病因子。6.答案：C解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于典型的预成毒素型食物中毒，细菌在食物中繁殖产生耐热肠毒素，食入毒素后直接发病；其余选项均为感染型或侵袭型细菌性食源性疾病，需细菌侵入肠道黏膜繁殖致病。7.答案：B解析：亚硝酸盐可将血红蛋白中的二价铁氧化为三价铁，形成高铁血红蛋白血症，导致组织缺氧，典型表现为皮肤黏膜发绀、血氧饱和度下降，亚甲蓝为特效解毒剂。8.答案：B解析：肉毒毒素作用于神经肌肉接头，抑制乙酰胆碱释放，导致对称性弛缓性麻痹，首发症状为颅神经损害（如眼睑下垂、视物模糊、吞咽困难等），患者意识通常清醒。9.答案：B解析：副溶血性弧菌为嗜盐菌，广泛存在于海水、海产品及盐渍食品中，是沿海地区细菌性食物中毒的首要致病因子。10.答案：B解析：食源性诺如病毒感染的潜伏期通常为12-48小时，病程多为1-3天，主要症状为呕吐、腹泻、低热。11.答案：C解析：霍乱为甲类法定传染病，主要经粪-口途径通过被污染的水、食物传播，属于食源性疾病范畴；伤寒、细菌性痢疾为乙类传染病，炭疽为乙类传染病（肺炭疽按甲类管理），炭疽主要经接触传播。12.答案：B解析：粪便标本最佳采集时机为发病后72小时内、使用抗菌药物之前，此时病原载量高，检出率高；使用抗菌药物后会显著降低病原菌检出率。13.答案：D解析：涉事食品的采样检测由市场监管部门或疾控部门负责，感染性疾病科无食品采样检测职责。14.答案：A解析：华支睾吸虫的囊蚴寄生于淡水鱼、虾体内，人生食或半生食含有活囊蚴的淡水鱼、虾可感染发病。15.答案：D解析：李斯特菌为条件致病菌，健康青少年感染后多为轻症胃肠炎，孕妇、老年人、免疫功能低下者感染后易发生败血症、脑膜炎等重症，孕妇感染可导致流产、早产、死胎，为高危人群。16.答案：C解析：我国食源性疾病监测要求进食史至少追溯发病前72小时，覆盖绝大多数常见食源性疾病的潜伏期；对潜伏期较长的寄生虫病、李斯特菌病等可适当延长追溯时间。17.答案：D解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒为预成毒素型疾病，抗菌药物对已产生的毒素无效，无需使用抗菌药物，以对症支持治疗为主。18.答案：B解析：食源性疾病暴发调查的核心任务是查明致病因子、污染食物及传播途径，为落实防控措施、防止疫情扩散提供依据；救治患者是临床首要任务，上报为流程要求，追究责任不属于调查核心任务。19.答案：C解析：食物过敏为个体对食物成分的异常免疫反应，不属于感染性或中毒性疾病，未纳入我国食源性疾病监测范畴；其余选项均属于食源性疾病。20.答案：C解析：涉事食品召回由市场监管部门负责，感染性疾病科无食品召回职责，其余选项均为感染科需落实的防控措施。二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.答案：ABCDE解析：食源性疾病的致病因子涵盖生物性（细菌、病毒、寄生虫、真菌及其毒素）、化学性（农药、亚硝酸盐、有毒化学物等）五大类。2.答案：ABCE解析：霍乱（甲类）、伤寒副伤寒（乙类）、细菌性痢疾（乙类）、甲型病毒性肝炎（乙类）均为法定传染病，且主要经粪-口途径通过食物、水传播，属于食源性疾病；诺如病毒感染属于食源性疾病，但未纳入法定传染病目录。3.答案：ABCD解析：依据食源性疾病暴发判定标准，2例及以上同源病例、1例食源性死亡病例均属于暴发范畴，需2小时内上报；单例霍乱属于甲类传染病，按突发公共卫生事件要求2小时内上报；散发性亚硝酸盐中毒为单例散发病例，按24小时时限常规上报即可。4.答案：ABCD解析：食源性疾病病例报告卡必填内容包括基本信息、临床信息、进食史、标本检测信息，医保类型不属于必填内容。5.答案：ABCD解析：诺如病毒致病剂量极低（<100病毒颗粒），传播途径多样，普通病例排毒时间可达发病后2周，免疫低下者排毒可长达数月，目前无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主。6.答案：AB解析：金黄色葡萄球菌肠毒素中毒、肉毒毒素中毒为典型的预成毒素型食物中毒，细菌在食物中产生毒素，食入毒素即发病；产气荚膜梭菌食物中毒为感染型毒素中毒（食入活菌后在肠道繁殖产生毒素），沙门氏菌病、志贺氏菌病为侵袭型感染。7.答案：ABCD解析：普通食源性疾病病例采取标准预防+接触传播防护即可，无需按甲类传染病防护等级处置，仅甲类传染病（如霍乱）需采取相应等级防护。8.答案：ABCD解析：华支睾吸虫病（淡水鱼虾）、旋毛虫病（生猪肉）、弓形虫病（生肉、生乳）、猪带绦虫病/囊尾蚴病（生猪肉）均经食物传播，属于食源性寄生虫病；疟疾为虫媒传染病，经按蚊叮咬传播。9.答案：ABCDE解析：食源性疾病暴发调查遵循流行病学调查规范，包括核实暴发、病例搜索、描述分布、假设验证、控制评估五个核心步骤，坚持边调查边控制的原则。10.答案：ABCD解析：仅细菌性食源性疾病需根据病情使用抗菌药物，病毒性、毒素型、化学性食源性疾病无需常规使用抗菌药物，其余选项均为正确的防控措施。三、判断题（每题1分，共10分）1.答案：×解析：食源性疾病包括感染性疾病和中毒性疾病，中毒性疾病可由化学毒物、真菌毒素等非微生物因子引起。2.答案：×解析：仅怀疑或明确由食物引起的腹泻病例需按食源性疾病上报，如抗生素相关性腹泻、炎症性肠病等非食源性腹泻无需上报。3.答案：√解析：食源性暴发处置坚持人民至上、生命至上，同步开展救治、调查与控制，防止疫情扩散。4.答案：√解析：副溶血性弧菌嗜盐，最适盐浓度为3%-3.5%，无盐不能生长，不耐热，煮沸1分钟即可杀灭。5.答案：√解析：甲肝病毒主要经粪-口途径传播，可通过被污染的食物、水源引起暴发，属于食源性疾病范畴。6.答案：√解析：金黄色葡萄球菌肠毒素耐热性强，100℃煮沸30分钟以上才可能完全破坏，普通烹饪加热无法完全灭活，因此即使加热后的食物仍可能引发中毒。7.答案：×解析：发病后72小时内为粪便标本最佳采集时间，部分病毒（如诺如病毒）排毒时间可达2周，免疫低下者排毒时间更长，仍可检出致病因子。8.答案：√解析：李斯特菌为嗜冷菌，可在4℃冷藏环境下繁殖，是冷藏即食食品的重要致病菌，高危人群应避免食用未充分加热的冷藏即食食品。9.答案：×解析：甲类食源性传染病（如霍乱）、高传播性食源性疾病（如诺如病毒感染）的密切接触者需要进行医学观察，及时发现续发病例。10.答案：√解析：配合疾控部门开展调查是医疗机构的法定职责，感染性疾病科需如实提供患者临床资料，协助开展标本采集等工作。四、简答题（每题5分，共10分）1.参考答案及评分要点：（1）病例发现与报告：负责门诊、住院患者中食源性疾病病例的筛查、诊断，按要求及时填报病例报告卡并完成网络直报；发现疑似暴发、死亡病例或甲类食源性传染病时，立即按程序上报（1分）。（2）临床救治：负责食源性疾病患者的诊断、治疗，重点做好重症病例的救治与监护，落实对症支持、病因治疗等措施（1分）。（3）院感防控：对感染性食源性疾病病例落实肠道隔离措施，做好诊室、病房、医疗器械的消毒，严格执行手卫生，防止院内交叉感染（1分）。（4）标本管理：按规范采集患者粪便、呕吐物、